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间隔式壶外置的扩张器置入术
皮肤软组织扩张器的注射壶埋置方法有两种,即内置和外置,各有其优缺点。我们对壶外置的方法作了一些改良,现报道如下。 1.改良方法 平行扩张器置入切口,跨越瘢痕或病变组织或其它邻位作长约2cm的附加切口,使附加切口与置入扩张器的切口和腔隙相通。扩张器置人后,将注射壶从附加切口拉出、外置,我们称这种壶外置的方法为间隔式壶外置法(图1)。
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改良耳后扩张皮瓣切口在耳廓再造中的应用
目的:探讨改良耳后扩张皮瓣切口在耳廓再造中的应用。方法在2009-2014年采用皮肤软组织扩张器结合自体肋软骨支架移植方法进行外耳再造,于二期手术中保留扩张器后缘下1/3不予切断。结果本组患者共42例,术后随访患者30例,随访时间6-18个月,平均随访时间14个月,再造耳廓感觉功能无明显异常,颅耳角无明显变化,再造耳廓无牵拉、变形,患者基本满意。结论本手术方法可有效减少由瘢痕牵拉引起的再造耳廓变形的发生,易于操作,值得推广。
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外耳再造患者全程护理模式的建立与实施
全程护理服务模式就是让病人从进入医院到离开医院的过程中,在医疗、护理、用药、饮食、生活、健康咨询等方面均享有医院提供的全程服务[1]。随着现代社会的发展,护理工作的对象、内容和规范都发生了巨大的变化,护理服务的模式已与患者日益增加的护理服务需求不相适应。护士的服务态度、服务意识、服务行为直接影响患者的诊疗效果。针对小耳畸形患者的不同需求,坚持“以人为本”的服务理念,从患者入院到出院建立起以患者为中心的、全程优质护理服务模式。针对不同先天性小耳的畸形特点,我应用皮肤软组织扩张器法进行耳廓再造的治疗方法,能够再造耳廓,但治疗周期时间长,护理问题多,根据外耳再造手术三期法的要求,已达到医护患的佳配合,所以,围手术期护理至关重要。
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皮肤软组织扩张器的临床应用
目的总结扩张器在不同部位皮肤软组织缺损的治疗方法.方法应用扩张器治疗皮肤软组织缺损68例,术中采用小切口经皮下隧道埋置扩张器,术后即可适量注水,不影响切口愈合.二期手术皮瓣转移时,去除/松解纤维囊壁,采用滑行推进/旋转皮瓣修复皮肤软组织缺损.结果本组68例,效果较满意.无感染、皮瓣坏死及扩张器外露等并发症发生.结论皮肤软组织扩张器是修复各类皮肤软组织缺损的理想方法.
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舒适护理在皮肤软组织扩张器植入术后患者中的应用
目的:探讨舒适护理模式在皮肤软组织扩张器植入术后患者中的应用效果。方法对行皮肤软组织扩张器植入术的90例患者随机分为对照组和观察组,每组各45例,对照组采用常规护理模式,观察组给予舒适护理。比较两组患者术后并发症的发生率及舒适感。结果观察组术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05),舒适感明显优于对照组(P<0.05)。结论舒适护理能提高皮肤软组织扩张器植入术后的舒适感,降低并发症的发生率。
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皮肤软组织扩张器及EGF在瘢痕整形的效果
目的 分析皮肤软组织扩张器及重组人表皮生长因子(EGF)在面颈部瘢痕整形中的应用效果.方法 选取2015年10月-2017年2月吉林市北华大学附属医院面颈部瘢痕整形患者86例为研究对象,随机分为对照组和观察组各43例,对照组采用重组人表皮生长因子进行治疗,观察组采用皮肤软组织扩张器及EGF进行治疗.比较两组患者的修复效果和并发症发生情况.结果 (1)观察组临床有效率为93.02%,高于对照组的65.12%,差异有统计学意义(P<0.05).(2)观察组并发症发生率为11.63%,低于对照组的18.60%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 皮肤软组织扩张器及EGF在面颈部瘢痕整形中的应用效果显著,可有效地提高治疗效果,改善患者的面部瘢痕,增加患者的面部美观度,值得临床应用及推广.
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皮肤软组织扩张器植入术后患者的舒适护理
目的:探讨舒适护理模式在皮肤软组织扩张器植入术后患者中的应用效果。方法:对我院收治的60例皮肤软组织扩张器植入术患者予以舒适护理,观察患者术后并发症情况及对护理的评价。结果:术后患者无1例发生血肿、扩张器外露与感染等并发症;术后经问卷调查发现,60例患者中认为舒适的40例(66.67%),认为一般舒适的16例(26.66%),认为不舒适的4例(6.67%)。结论:临床予以皮肤软组织扩张器植入术患者术后舒适护理,可有效增强其术后舒适感,降低并发症的发生率,具有临床推广价值。
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扩张器在瘢痕性秃发中的临床应用
皮肤软组织扩术是用来修复皮肤软组织缺损和畸形的一种新的有效的治疗方法,其特点是修复后的肤色、质地、厚薄等均较用其他传统的各项手术方式理想,术后的瘢痕较小,并能解决供皮区皮肤不足及供区覆盖等问题,作者结合自己的临床经验,对皮肤软组织扩张器在瘢痕性秃发中的临床应用做详细阐述.
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皮肤软组织扩张术及进展
皮肤软组织扩张术(skin tissue expansion),简称皮肤扩张术,是将皮肤软组织扩张器植入正常皮肤软组织下,通过向扩张囊内注射液体增加扩张器容量,在皮肤组织深面对表面皮肤产生膨胀压力,使皮肤面积被扩展,并促进皮肤等组织细胞分裂、增殖,而获得"额外"皮肤,利用新增加的皮肤软组织转移进行组织修复和器官再造的一种方法.现代皮肤扩张术的创始者是美国的整形外科医生Radovan.他和生物医学工程师Schulte合作研究了第1个真正的皮肤软组织扩张器.l982年,Radovan首先在美国整形外科杂志上发表了应用报告. 在我国,张涤生[1]等于1985年首次在国内报道了皮肤扩张术在10例烧伤后遗畸形中的应用.近年来,皮肤软组织扩张术已积累了较丰富的实验研究资料和临床经验,该项技术已成为整形外科常规治疗手段之一.由于扩张产生的皮肤颜色、质地、结构和毛发均与受区相近似,是理想修复材料,并且扩张产生的皮瓣多数能保存感觉神经,供区继发畸形小,具有传统的整形外科治疗方法不可比拟的优点.它与皮管、取皮鼓、显微外科技术、轴型皮瓣等发明或应用一样是整形外科发展史上里程碑性的成果,是一种全新的、安全有效的、可广泛应用的整形外科新方法.对于某些疾患如秃发、鼻缺损、面颈部瘢痕的治疗,皮肤扩张术已成为首选的治疗方法.一些先天性畸形、体表肿瘤用扩张术治疗后的外形效果明显优于其他方法.
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微创技术在面颈部皮肤扩张器埋置术中的应用
皮肤软组织扩张技术,自70年代以来,在临床上取得了广泛的进展,尤其是在面颈部瘢痕的处理方面应用较多,近30年来,随着皮肤软组织扩张器生产工艺的不断进步和临床工作经验的积累,目前因为技术原因导致手术失败的病例已经明显减少[1],我们发现把微创技术美容观念贯穿在皮肤扩张手术的始终,规范手术操作规程,就能明显减少手术并发症,提高手术成功率,达到满意的手术效果[2].
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先天性小耳畸形患者的围手术期护理
我科2000-2006年应用皮肤软组织扩张器法完成先天性小耳畸形耳廓再造500例,本组再造耳廓形态逼真、立体感强,现报道如下.
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皮肤软组织扩张术患者的围手术期护理
皮肤软组织扩张术简称皮肤扩张术,是将皮肤软组织扩张器(简称扩张器)植入正常皮肤软组织下,通过注射壶向扩张囊内注射液体,用以增加扩张器的容量,使其对表面皮肤软组织产生压力.
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应用皮肤软组织扩张器行外耳再造术患者的护理
临床工作中较为常见的先天性小耳、无耳畸形、烧伤、咬伤、车祸等各种原因造成的外耳畸形,均严重影响着患者的容貌[1],皮肤软组织扩张器行外耳再造术是目前较好的治疗方法.
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皮肤软组织扩张器在头颈瘢痕修复中的应用
近年来,皮肤软组织扩张技术被广泛地应用于美容整形外科领域,是修复头颈部瘢痕较理想的方法.自2001年至2004年,我们应用皮肤软组织扩张器治疗头颈部瘢痕36例,取得了满意的效果.现总结如下.
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现代整形外科学原则的探讨
整形外科学是外科学的一个分支,手术是整形外科的基本治疗手段.中国整形外科虽起步较早,但原有基础薄弱,普及推广较迟[1,2].我国改革开放近30年来,整形外科事业迅猛发展,不论在临床实践还是研究领域,都取得了显著的成绩;各专业的建立和发展,如显微外科技术、颅面外科技术、皮肤软组织扩张器的应用、淋巴医学、美容外科等也都逐步趋于成熟和专业化,有些临床和科研成果已达到了国际先进水平;
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耳支架选择的体会
在整形外科中耳再造的难度较大,因为耳廓结构特殊,覆盖皮肤较薄,内含软骨支架.近年来皮肤软组织扩张器的研究和应用,解决了覆盖组织问题,但支架的选择仍有不同说法.找到一种可保持美丽外观又具有一定弹性、强度的材料,是十分重要的.自体肋软骨一直是耳再造支架的首选材料,但对人体有所损伤.随着科技的发展,硅橡胶制品逐渐成为整形外科的填充材料,但它存在组织相容性欠佳等缺点.近年从国外引进几种聚乙稀制品,不断应用于临床.现就近年我科在耳支架的临床体会报告如下.
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腔镜引导下皮肤软组织扩张器植入的临床应用分析
目的 探讨分析腔镜引导下皮肤软组织扩张器植入的临床应用效果.方法 选取2015-07-2016-12间在东莞市常平医院接受皮肤软组织扩张器植入治疗的60例患者作为研究对象,根据患者的自愿原则将其随机分为腹腔镜组与普通组,每组30例,普通组进行常规的扩张器植入、注水以及扩张器取出、扩张皮瓣转移治疗,腹腔镜组利用腹腔镜进行扩张器植入、注水以及扩张器取出、扩张皮瓣转移等治疗,实验结束后,对比分析两组患者的血肿发生率、切口Ⅰ期愈合率以及治疗周期.结果 经过对比发现,腹腔镜组患者的血肿发生率、切口Ⅰ期愈合率以及治疗周期均优于普通组,两组比较有显著差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 腔镜引导下皮肤软组织扩张器植入有显著的临床效果,血肿发生率较低,切口Ⅰ期愈合率较高,值得临床推广应用.
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应用扩张器治疗严重烧伤后颏胸粘连6例报告
颏胸粘连是典型的颈部重度疤痕挛缩,表现为下颌和胸壁间的疤痕粘连,颈部外形完全消失,呈强迫低头姿态[1].此类疤痕挛缩畸形在临床上并不少见.因功能障碍及外貌的影响严重地影响着病人的身心健康.传统治疗方法多采用游离植皮,或皮瓣转移,供瓣区再植皮等方法.上述方法虽然能改善或纠正挛缩畸形,但外形及功能恢复远期效果尚难令人满意.作者从2002年开始,应用国产皮肤软组织扩张器,对收治的38例颈部烧伤后疤痕患者,有选择地对其中6例严重颏胸粘连病人采用扩张术整复并随诊观察,治疗效果优于传统治疗方法整复及功能恢复均令人满意,现报告如下.
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应用皮肤软组织扩张器治疗术后并发症分析
皮肤软组织扩张器用于面颈部烧烫伤后瘢痕的治疗,较好的恢复了患者外貌,减少了供区的难题,但是由于面颈部复杂的组织结构,造成并发症的发生相应增多.通过对20例扩张器手术并发症的分析.现报道如下.
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应用皮肤软组织扩张器出现并发症原因分析
随着皮肤软组织扩张器的应用越来越广泛,已使数以万计的整形患者外观得到了大限度的改善,但其并发症的发生率一直在10%~40%.为尽可能降低并发症的发生,本文总结了近几年来我院应用46例93只扩张器过程中发生并发症的病例20例34只,现就其发生原因分析如下.