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高温致救护车车载急救药品失效的预防及实践分析
随机抽取深圳市10所网络医院,每所医院随机抽取2台救护车,随机分为研究组和对照组,每组各10台.对照组以原管理方案继续使用;研究组安装并使用车载冰箱存放车载急救药品,其余与对照组相同,定期检测车载急救药品失效率级完好率对比分析.结果对照组车载急救药品有效期平均缩短时间为(6.92±4.25)个月,提前失效率为100%;研究组救护车车载药品有效期平均缩短时间为(1.02±0.53)个月,提前失效率3.1%,对照组与研究组在药品有效期缩短时间和提前失效率方面均有明显统计学差异(P<0.05).安装和使用车载冰箱可以有效的降低车载急救药品有效期的平均缩短时间和提前失效率,保证车载急救药物的完备,其作用肯定,值得临床推广.
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人民利益重如山
6月1日下午4点55分,驻开封第155医院急救中心值班室闻报:郑汴公路杏花营段发生了特大交通事故,7人当场命丧轮下,52人不同程度受伤,急需援救。 急救中心的两台急救车呼啸着向事发现场驶去。当驶至距现场约200米时,交通阻塞已使所有车辆无法通过。时间就是生命!医护人员立即拎起急救箱、氧气袋,抬着担架从车上跳下来,以百米冲刺的速度向前疾奔。此时正在召开医院办公会的院领导立即休会,火速分工,跑步赶往急救中心指挥协调,调集全院人员做好各项急救准备。
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氯气泄漏之后……
6月6日,农历端午节。 凌晨5时5分,济南军区驻鸢都某装甲师医院医疗急救中心突然接到驻地"110"指挥中心打来的紧急电话:距医院不远的一个村庄附近的一家塑料加工厂发生氯气泄漏,造成众多百姓中毒,有的相当严重,生命危在旦夕!昼夜值班的急救队员闻声而动,迅速跃上3辆急救车,风驰电掣疾赴现场,只见在距地面一米左右的空中,飘浮着雾一样的黄绿色气体,周围树上的叶子卷缩枯黄,经风轻轻一吹纷纷落下,老远就闻到了呛鼻的气味。第一个从车上跳下来的急救队队长张顺被刺鼻的氯气呛得连连咳嗽,喘不过气来,随后跳下车的几名军医、战士也被呛得呼吸困难、头晕目眩,但他们全然不顾,一边科学地采取防护措施,一边迅速对中毒群众实施现场急救。
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急救车转运中对高血压脑出血系统救护的探讨
高血压脑出血在院前急救中常见,死亡率极高.患者发病初盲目搬运和不当处理,致颅内出血量加大,进而导致脑水肿、脑疝形成,加速死亡.我院急诊科自2007年1月~2007年12月共接诊高血压脑出血200例,其中危重症150例,通过转运中合理的系统救护,使患者在院前得到及时有效的救治,死亡率明显下降.本研究通过不同救护方法对比,探讨简单有效的救护方案.现报告如下.
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简易呼吸器在院前急救中的应用
我院2003年12月至2006年12月,"120"急救车接诊68例呼吸衰竭或呼吸停止的危重患者,采用简易呼吸器辅助呼吸,改善了患者的呼吸功能,大大提高了抢救的成功率,现报告如下.
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纳络酮在临床其它领域的应用及体会
纳络酮(naloxone)为吗啡和β-内啡肽拮抗剂,主要应用于吗啡类中毒的解救,是欧、美一些国家急救车必备药物之一.随着医学科技水平的发展及临床的广泛应用,纳络酮在其它领域治疗的疾病均取得了一定的效果,越来越受到临床的青睐.现将笔者在临床上的应用报告如下,供同仁参考.
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对氧气筒压力表单位认识的调查分析
氧气筒供氧以其成本低、方便搬运、不受使用场所限制等优势在一些基层医院、急救车、特殊救治场合发挥着重要作用.教科书[1~2]明确指出:氧气筒压力表上指针降至5kg/cm2时,既不可再用.不少护理人员对压力单位的认识存在误区,对此进行了调查.现报告如下.
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重型多发伤265例院前急救与转运护理
2006年1月~2008年12月,我们接诊救护265例重型多发性创伤患者,经积极院前急救与转运护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组265例,男238例、女27例,年龄3~78岁.均为120急救车接诊而来.受伤部位以颅脑损伤、四肢骨折、肝脾破裂、五官损伤为主.接诊后到现场时呼吸心跳停止11例,处于休克状态26例,在院前抢救无效死亡11例,院内抢救无效死亡2例,其余经院前抢救后入院治疗.
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急救车规范化管理对急诊患者抢救效果的影响
目的:探讨急救车规范化管理对急诊患者抢救效果的影响.方法:分别选取我院急救车规范化管理实施前后各108例急诊患者临床资料分析,比较两组急救车管理效果、急诊抢救效率及成功率.结果:实施规范管理后,急救车药品混放、过期、基数不符、标识模糊及交接记录不规范发生情况明显减少(P<0.05);急诊患者接诊、分诊、转诊、静脉采血、静脉用药及心电监护所需时间均显著减少(P<0.05);急诊患者抢救失败率和患者病死率明显降低(P<0.05).结论:急救车规范化管理可有效节省人力、物力资源,提高急救车管理效率和质量,为急救工作顺利、安全进行提供保障,能明显提升急诊抢救效率和成功率.
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"5常法"在医院急救车管理中的运用
2007年1月以来,为实施规范化管理,我们将"5常法"运用于全院急救车管理中,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全院急救车共10辆,其中妇产科病房2辆,手术室3辆,内科病房、儿科病房、产房、流产室、输液室各1辆.
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多功能收纳盒巧制便携式药敏试验急救盒
临床患者应用抗生素如青霉素类、头孢类等药物前要做药物过敏试验,携带过敏试验急救药物等,由于治疗盘空间有限,不易取放急救药品,急救车体积又太大不易推取等缺点,故我科应用多功能收纳盒制做了便携式急救盒,经临床应用,效果满意。现报告如下。
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院前转送传染病患者终末消毒方法的探讨
目的 分析探讨适合院前转送传染病患者后的终末消毒方法.方法 结合急救中心实际,从急救车环境及空气消毒、急救器械及防护用品消毒、患者血液、分泌物、呕吐物、排泄物及医疗垃圾等终末消毒处置方法进行总结介绍.结果 采取以上终末消毒方法,我中心在执行各项转运传染病及疑似病人任务后,未发生1例院前交叉感染及医护人员感染事件.结论 采用规范的转运传染病患者的终末消毒流程及消毒方法,可以有效避免院前交叉感染发生.
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病区急救车全程细节化管理在优质护理服务中的应用价值
推进优质护理服务的目标是为了夯实护理服务内涵,进一步提高医疗护理服务质量.在开展优质护理工作的过程中,病区急救车的完备状态与有效使用是保证危重症患者生命安全的重中之重,我们对急救车的管理实行全程细节化整改,实现急救车管理的科学性、时效性与安全性,现报告如下.
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不易被发现的脑梗塞
近在专家门诊遇到一位41岁的白领女性,因肢体发麻、出冷汗、全身无力、恶心等,曾叫急救车分别到两家大医院检查,均未明确诊断.来我院求专家会诊.我给予她全面身体检查、心电图、B超等,也未见异常.后做脑部CT发现腔隙性脑梗塞,住院治疗.她不理解的问:"主任,我见到的脑梗塞病人都十分严重,可我为什么还能说话、走路呢?"
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小药片引发的大出血
秦先生是"老胃病",这天因牙痛吃了几片止痛药,谁知引发了大出血,又是吐血,又是血便,当时就发生休克.幸好家人及时叫来急救车,送到医院积极抢救,才将他从死亡边缘拉了回来.病情稳定后,医院给秦先生做了胃镜检查,发现从胃窦到十二指肠球部有多个溃疡出血病灶.
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老年人为何易发生餐后低血压
张大娘今年70多岁了.近半个月来,她每天早餐后头晕,眼前发黑,手脚无力,需要躺下休息半小时后才能缓解.这天早餐没有吃完,突然眼前发黑,头晕得很厉害,休息后也未缓解.由急救车送往医院,医生测量血压为70/35毫米汞柱.家人都感到意外,平时因血压高而服用降压药,今天降压药还没有吃,血压怎么就低了呢?其实这就是"餐后低血压",其定义是:进餐后2小时以内血压下降水平超过20毫米汞柱;或餐前收缩压超过100毫米汞柱,而餐后收缩压小于90毫米汞柱.
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莫把洋金花当作金银花
下午两点多钟的时候,我们突然接到紧急电话:一个洋金花中毒的病人正在送往医院的路上.想仔细询问一下病情,对方只说不省人事,其他都说不太清楚.我们立即做好抢救准备,不一会儿,急救车到来,病人被抬下来.原来是一位10岁小男孩,已经昏迷.一对中年夫妇心急火燎地向我们讲述了孩子中毒的经过.
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不同就诊方式ST段抬高心肌梗死患者治疗和预后的比较
目的 探讨ST段抬高心肌梗死患者就诊方式的影响因素、治疗方式及影响住院期间死亡的因素.方法 急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者572例,根据患者就诊使用的交通工具分为观察组324例(采取急救车就诊)和对照组248例(采取其他交通工具就诊),比较2组患者一般情况、院前延误时间(PDT)、治疗方式和住院期间病死率.结果 与对照组相比,入院时观察组患者心率较快(P<0.05),糖尿病患者较多(P<0.05),收缩压和舒张压明显低于对照组(P<0.05),观察组PDT明显短于对照组(P<0.05).观察组溶栓率显著高于对照组(P<0.05),2组之间的经皮冠状动脉介入(PCI)率和再灌注治疗率差异无统计学意义(P>0.05).观察组住院期间病死率高于对照组,但差别无统计学意义(P>0.05);糖尿病病史、入院时心率和收缩压是患者选用急救车的影响因素(P<0.05,P<0.01).年龄、糖尿病病史和PDT是急性心肌梗死患者死亡的独立相关因素(P<0.05,P<0.01).结论 当前STEMI患者选用急救车者病情常较重,在提高急救车使用率的同时应采取及时有效的治疗.
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急救车畅行不再难
车流汹涌的十字路口,一辆急救车呼啸而至,虽然车上患者情况紧急,怎奈正值车辆通行高峰,拥堵的车辆很难在短时间内让出一条道路.警察疏导,车辆缓缓避让,当急救车拉响警报再次上路时,已经过去十分钟了.生死时速,十分钟可能会无情地夺去一个鲜活的生命.
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孕妇专用出租车
在日本,孕妇只有临产出现母子健康问题才会呼叫急救车,一般都会选择叫出租车前往医院.而日本出租车在这种关键时刻,绝对不允许掉链子,会安全、及时地将孕妇送往医院.这都得益于日本社会完善的“孕妇专用出租车”服务体系.