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不育男性阴囊彩色多普勒超声异常情况分析
目的:评价不育男性阴囊彩色多普勒超声异常的临床意义.方法:将192例不育男性阴囊彩色多普勒超声异常情况与体格检查结果进行比较.结果:精索静脉曲张141例,触诊阳性者59例.附睾囊肿39例,触诊阳性者8例.睾丸囊肿5例,触诊阳性者1例.睾丸微小结石和睾丸肿瘤分别4例和3例,触诊均无异常发现.结论:阴囊彩色多普勒超声检查能发现触诊触不到的阴囊异常,是诊断不育男性阴囊异常有价值的方法.
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B超诊断附睾囊肿1例
患者男,63岁.发现左侧阴囊肿大约15年,就诊.查体:一般情况好,发育正常.左侧阴囊明显大于右侧,质软,无压痛.B超检查:右侧睾丸、附睾大小、形态及结构正常.左侧睾丸外后上方附睾区探及一5.0cm×4.8cm的液性暗区,呈超声诊断:左侧附睾囊肿.
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B超诊断附睾囊肿1例
患者,男,22岁.2005年12月20日因左侧睾丸胀痛1年,长途骑自行车后加重3 d就诊.患者否认结核病史.有遗精史,每月一次.查体:左侧阴囊部略肿大,轻触痛.
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超声诊断附睾囊肿伴钙乳一例
患者男,20岁.偶然发现右侧阴囊内无痛性肿物1个月余,无下坠等不适.体检:右侧睾丸上方可触及一直径约1.0 cm硬结,无移动性.临床拟诊附睾肿物.超声显示:在右侧睾丸和附睾头间可见一大小约0.60cm×0.55 cm的圆形无回声小结节,边界清晰,后方回声增强.其内可见分层现象及密集的点状强回声(图1),并随体位改变而移动.
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附睾囊肿伴阴囊结石的超声影像学特征
超声检查广泛应用于男性生殖系统疾病的普查,超声诊断阴囊结石临床少见,国内文献多散在报道睾丸鞘膜腔内结石伴有睾丸鞘膜积液[1-5]。附睾囊肿伴阴囊结石的报告罕见,现报道1例附睾囊肿合并阴囊结石的超声表现,旨在提高超声检查对该疾病的诊断价值。
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81例小儿无痛性阴囊肿块的临床特点分析
我们对1986年10月~2000年3月收治的81例小儿无痛性阴囊肿块的临床特点进行分析,以提高早期诊断准确率和治疗效果。报告如下。 临床资料本组81例均通过B超、手术探查及组织活检明确肿块部位和病理学性质。其中睾丸肿块66例(81.4%),包括卵黄囊瘤34例,转移性肿瘤13例(急性白血病11例、肾胚胎瘤1例、神经母细胞瘤1例),畸胎瘤14例,结核3例,表皮样囊肿1例,恶性淋巴瘤1例;附睾肿块5例(6.2%),其中结核3例,附睾囊肿2例;阴囊壁肿块10例(12.4%),其中肺吸虫病4例,纤维瘤2例,慢性炎症3例,横纹肌肉瘤1例。
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阴囊内副脾一例
患者男,21岁.左侧阴囊内包块逐渐增长20余年.体检:左侧睾丸处可触及一4cm×3cm大小肿块,质软,边界清楚,移动度差,有轻压痛,左侧输精管轻度增粗.阴囊彩超:左侧附睾头未显示,左阴囊内相当于附睾尾部见一异常回声包块,约3.5cm×3.0cm×2.3cm,边界清楚,回声较正常睾丸稍强,包块内部可见一0.6cm×0.5cm的无回声区,边界清楚.血流信号显示包块内可见较丰富血流信号.超声提示:左侧附睾囊肿.
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高频彩色多普勒超声对附睾囊肿的诊断价值
目的 总结附睾囊肿的超声声像图特征,探讨高频彩色多普勒超声对该疾病的诊断价值.方法 分析总结103例经穿刺、手术及病理证实的附睾囊肿的二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)特征.结果 103例附睾囊肿中,附睾单纯性囊肿26例(25.2%),附睾精液囊肿77例(74.8%);囊肿小约0.4 cm×0.3 cm,大约2.5 cm×2.1 cm.治疗是对10 mm以上的22例附睾囊肿行切除术,5~10 mm的66例附睾囊肿行穿刺抽液治疗,5 mm以下的15例附睾囊肿行门诊随访.结论 高频彩色多普勒超声对附睾囊肿的诊断及鉴别诊断有很大价值,可为临床诊断及治疗提供可靠的信息.
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Von Hippel-Lindau综合征三例诊治体会
Von Hippel-Lindau综合征(VHL综合征) 是一组家族性、多发性、多器官受累的良恶性肿瘤症候群,常见的多发肿瘤包括:视网膜血管网织细胞瘤、中枢神经系统血管网织细胞瘤、胰腺囊肿、肾细胞癌或囊肿、嗜铬细胞瘤、附睾囊肿等,临床表现多样性,不易被认识.本院共收治3例,现结合文献报道如下.
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精液异常不育症证治
精液异常所致不育症有:无精子症、少精子症、弱精子症和精液液化不良症.其中无精子症有真假之分.真性无精子者,因睾丸无生精功能,属绝对不育,无法治愈.假性无精子者,系输精管道阻塞(如先天性输精管畸形,附睾结核,双侧附睾炎,射精管梗阻,附睾囊肿及医源性损伤输精管等),精子不能顺利输出,治疗亦颇棘手.
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超声引导经皮穿刺抽吸硬化治疗附睾囊肿的应用研究
附睾囊肿是导致附睾肿块的常见原因,目前附睾囊肿临床仍以手术治疗为主,但其创伤较大,随着医学技术的发展,各种微创方式日益兴起,本研究采用超声引导穿刺抽吸硬化治疗附睾囊肿16例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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阴囊内囊性病变的超声诊断
阴囊内囊性病变为男科常见疾病,包括睾丸囊肿和附睾囊肿,一般检查对阴囊内囊性病变诊断有一定难度.本文应用高频超声对阴囊内囊性病变进行检测,分析其声像图特点,并与手术及病理对照,旨在提高超声对阴囊内囊性病变的识别和诊断能力.
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附睾囊肿是什么病
附睾囊肿又称精液囊肿,好发于青壮年.其发病原因可能是输精管阻塞而导致精液积聚.附睾囊肿发生的常见部位是附睾头部,而体部及尾部很少发生.它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞,可为单一囊腔或分隔多腔,但以单发多见.囊液内常含有精子.
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男性常染色体显性多囊肾病的生殖相关问题
常染色体显性多囊肾病(ADPKD)是常见的遗传性肾病,确切病因不明,约半数有家族遗传病史.ADPKD是一种严重危害健康的多系统疾病,尚缺乏有效的治疗手段.近年来研究发现,男性ADPKD患者可出现严重少弱精子症、死精子症、无活力精子、无精子症、附睾囊肿、精囊腺囊肿及射精管囊肿等而导致不育,但目前相关报道不多,具体机制尚不明确.精子结构异常、多囊蛋白结构缺陷、PKD基因突变及AZF基因微缺失有可能是导致男性ADPKD患者精液质量异常发生率增高的原因.辅助生殖技术可以增加男性ADPKD患者配偶的受孕概率,但应充分评估子代的健康问题.本文将从发病情况、病理生理学机制、诊疗现状这几个方面对男性ADPKD不育患者的生殖相关问题作一综述.
关键词: 常染色体显性多囊肾病 男性不育 精囊腺囊肿 附睾囊肿 -
阴囊镜治疗附睾囊肿症1例报道
附睾囊肿约占附睾肿块的20%[1],在临床上并不常见,但是术前常易误诊其他疾病.诊断附睾囊肿目前主要依靠触诊和B超检查,缺乏一种直视下诊断方法.随着微创技术的发展,阴囊鞘膜腔因其特殊解剖结构,为内窥镜提供了观察和操作空间.阴囊镜手术早由Shafik等[2]提出,是一种利用内镜诊断及治疗阴囊内疾患的微创技术.杨金瑞等[3]先国内报道关于阴囊镜治疗阴囊疾患.随后,叶华茂等[4]报道阴囊镜技术治疗睾丸早期扭转,孙伟等[5]报道采用阴囊镜钬激光气化治疗睾丸附睾扭转等.本课题组成功实施阴囊镜下附睾囊肿去顶减压术,手术顺利,无手术并发症.目前江苏地区阴囊镜下附睾切除术尚未报道,先对该病例报告如下.
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阴囊镜技术在阴囊疾病中的应用体会(附9例报告)
目的:介绍阴囊镜技术在阴囊疾病中的应用体会.方法:自2017年1月至2017年10月我们使用阴囊镜技术治疗阴囊疾病9例,其中睾丸鞘膜积液6例,附睾囊肿1例,睾丸鞘膜积液合并附睾囊肿1例,睾丸鞘膜积液伴精索囊肿1例.结果:8例手术成功,1例睾丸鞘膜积液伴精索囊肿手术失败改行开放手术.手术后有7例患者阴囊有轻度水肿,于术后10~14 d水肿消失,1例附睾囊肿患者无阴囊水肿,均无阴囊出血、感染等并发症发生.结论:阴囊镜技术治疗阴囊疾病如睾丸鞘膜积液、附睾囊肿等,具有简单、微创、安全有效、并发症少等优点.
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腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术25例临床分析
精索静脉曲张是泌尿外科的常见病、多发病,患者主要以不育、阴囊坠胀不适就诊。精索静脉曲张手术疗效确切。现回顾性总结分析2010年6月至2012年12月本科采用腹腔镜下精索静脉高位结扎法治疗精索静脉曲张25例的临床资料,报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料本组患者25例,年龄13~43岁,平均28岁,病程3~72个月,均有阴囊坠胀不适。伴不育15例,且精液常规化验异常。体格检查均可见或触及阴囊内静脉团块;左侧21例,双侧4例。彩色多普勒超声检查显示精索静脉直径2.5~5.3mm,平均3.1mm。屏气实验均阳性,其中I度5例,Ⅱ度16例,Ⅲ度4例。合并附睾囊肿5例,附睾硬节5例;患侧睾丸明显变小变软3例,有前列腺炎病史15例;有下腹部手术史者l例(阑尾切除术)。所有病例均排除继发性精索静脉曲张。 -
附睾囊肿8例诊治分析
附睾囊肿在附睾肿块中并不少见,我院1995年1月~1998年1月收治的附睾肿块43例中就有8例,现将诊治情况报道如下.
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嵌顿疝合并附睾囊肿1例
附睾囊肿常无自觉症状,该疾病易漏诊.我院在腹股沟嵌顿疝手术中,发现附睾囊肿1例,现报道如下.1 病例资料患者,男,65岁,因"右腹股沟区可复性肿物1年,嵌顿不能还纳2h"人院.查体:右侧阴囊处见大小约10 cm×4 cm×4 cm的肿块,质硬,表面光滑,触痛明显,肿物不能回纳入腹腔.血常规:白细胞11.5×109/L,血红蛋白125g/L.初步诊断为:右侧斜疝并嵌顿.即刻在硬膜外麻醉下手术,取右侧腹股沟韧带上方斜切口,探查发现一段长约12 cm的小肠嵌顿在阴囊内,肠壁严重充血,未发现穿孔、坏死等情况.阴囊内有一大小约4 cm×4 cm×3cm的肿物,位于附睾尾部,质韧,表面光滑,将嵌顿小肠还纳入腹腔,高位结扎疝囊,切除附睾肿物,行无张力疝修补术.术后给予抗感染、补液等处理,患者恢复顺利.附睾肿物病理结果:附睾囊肿.
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小儿附睾囊肿的治疗体会
小儿附睾囊肿少见,我院2003年1~2月收治2例,我们的治疗体会如下.