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睾丸横过异位并双侧附睾融合单输精管畸形一例报告
患者,24岁.因婚后2年不育,发现左侧阴囊内无痛性肿物3个月于2011年5月25日入院.外院彩色多普勒超声检查示双侧睾丸附睾未见明显异常,左精索静脉迂曲扩张,内径约0.28 cm;左阴囊及腹股沟可见偏强回声光团,向上似与腹腔相通,光团内未见肠管.
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精液异常不育症证治
精液异常所致不育症有:无精子症、少精子症、弱精子症和精液液化不良症.其中无精子症有真假之分.真性无精子者,因睾丸无生精功能,属绝对不育,无法治愈.假性无精子者,系输精管道阻塞(如先天性输精管畸形,附睾结核,双侧附睾炎,射精管梗阻,附睾囊肿及医源性损伤输精管等),精子不能顺利输出,治疗亦颇棘手.
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双侧双输精管畸形1例报告
患者32岁.于1995年3月行男扎术,1997年9月因其妻妊娠6个月,由当地计生部门带到我院复查.经会诊发现阴囊双侧可扪及除原有结扎的输精管外,另外各有一条索条状物,比正常输精管略细,且远端均与附睾相连接.
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74例先天性双侧输精管缺如者精浆生化测定
目的 对74例先天性双侧输精管缺如(congenital bilateral absence of the vas deferens,CBA VD)者精浆生化测定和分析,评价精浆生化对输精管道通畅功能的指标意义.方法 从2 775例男性不育患者中筛选出74例CBAVD,测定精浆生化指标,同时选取健康成年男性作对照进行统计分析.结果 CBAVD患者精浆生化指标中果糖,α-糖苷酶,pH值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),酸性磷酸酶、锌、白细胞染色计数差异无统计学意义(P>0.05):CBAVD患者与正常人群精液中α-糖苷酶值有部分交叉.结论 精浆生化指标对评价输精管道功能有重要临床意义;在以α-糖苷酶作为精路通畅指标时应考虑附睾和精囊腺以外的附属性腺的分泌部分,同时结合精浆果糖浓度、总量和pH值更有价值.
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先天性输精管缺如的临床特点与诊疗策略
目的: 探讨先天性输精管缺如(CAVD)的临床特点,提高其诊断和治疗水平. 方法: 分析81例CAVD患者的临床诊治资料,总结其临床特点、诊断和治疗方法. 结果: 79例因不育就诊,从有生育要求到确诊平均经过4.8年;2例术中探查发现.先天性双侧输精管缺如(CBAVD)40例,先天性单侧输精管缺如(CUAVD)25例,节段性输精管缺如16例.74例患者的配偶接受辅助生殖治疗,其中12例接受卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)治疗,4例成功妊娠. 结论: CAVD患者多以不育就诊.CBAVD均表现为梗阻性无精子症;CUAVD和节段性缺如者可表现为少精子症、弱精子症或梗阻性无精子症.本病诊断多无困难,但常因体检不仔细而漏诊.CAVD治疗的原则主要是恢复患者的生育能力,可借助辅助生殖技术(ART)进行治疗.
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先天性输精管缺如
先天性输精管缺如(CAVD)是梗阻性无精子症及男性不育的一个重要原因,其病因仍未完全阐明.研究表明,CAVD的发病与囊性纤维化跨膜转运调节物(CFTR)基因突变和中肾管发育缺陷有关.CAVD患者可合并肾发育不全和其他泌尿系统异常.完全性或外缺如性CAVD的诊断依靠体检,内缺如性CAVD的诊断依靠精路造影.超声和CT检查可了解上尿路和精囊有无异常.虽然CAVD治疗困难,但随着辅助生育技术的进一步完善,CAVD患者的生育已成为可能.