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尺动脉腕上皮支皮瓣和骨间前动脉腕背支皮瓣在复杂断掌再植中的应用
目的 探讨尺动脉腕上皮支皮瓣和骨间前动脉腕背支皮瓣在复杂断掌再植中的临床应用疗效.方法 1999年8月~2005年10月共收治复杂断掌18例,根据复杂断掌中掌心、掌背皮肤的缺损程度,采用尺动脉腕上皮支皮瓣逆行转位修复掌心皮肤缺损,皮瓣大小:2~4 cm×3~6 cm;骨间前动脉腕背支皮瓣逆行转位修复掌背皮肤缺损,皮瓣大小:4~6 cm×5~8 cm;并同时完成断掌再植.结果 所有再植断掌及皮瓣全部成活.根据相关功能评定标准,手部功能均恢复70%以上.结论 利用尺动脉腕上皮支皮瓣和骨间前动脉腕背支皮瓣分别修复复杂断掌中的掌心、掌背皮肤缺损,可较好地重建手的外形与功能,有利于一期完成断掌再植.
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尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤缺损的疗效观察
目的 探讨尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部缺损的临床应用疗效.方法 2003年8月~2006年10月共收治13例手部皮肤软组织缺损较严重的病例.应用尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复此缺损,皮瓣设计为:4 cm×6cm~8cm×10cm大小.结果 所有13例皮瓣全部成活,随访6个月~3年发现皮瓣色泽质地均较满意,供区创面愈合好,无功能障碍.结论 应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部缺损疗效满意.
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尺动脉腕上支皮瓣修复手部皮肤缺损18例
目的:观察尺动脉腕上支皮瓣修复手部皮肤缺损的临床效果.方法: 自2002年6月至2008年10月,应用尺动脉腕上支带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损患者18例,皮瓣面积大20 cm × 8 cm,小 8 cm × 4 cm. 结果:18例患者的皮瓣全部存活,3例皮瓣远端部分坏死,经换药痊愈,1例皮瓣远端坏死1/2,二期行髂腹股沟皮瓣修复.术后随访6个月至2年,皮瓣质地柔软,外观较好,颜色与周围正常皮肤相近,全部恢复保护性感觉,手功能基本正常,能胜任日常工作. 结论:应用尺动脉腕上支皮瓣在不用牺牲前臂主要血管的前提下转位修复手部缺损,是一种较理想的方法,值得推广,因部分有变异,需在临床中灵活应用.
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带皮神经的尺动脉腕上皮支皮瓣的应用解剖学研究
自1991年张高孟等[1]首先报道了尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用以来,国内谮相继有不少学者开展了这一术式[2-3],但鲜见有带皮神经的尺动脉腕上皮支皮瓣的应用解剖学研究.我们通过对12只成人上肢标本的解剖观测,为带皮神经的尺动脉腕上皮支皮瓣提供了较为详细的解剖学基础.
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尺动脉腕上皮支皮瓣的应用
目的:探讨采用尺动脉腕上皮支皮瓣为蒂的岛状皮瓣转移修复手部、腕部组织缺损的效果.方法:对我科近9年来收治的手部或腕部组织缺损采用尺动脉腕上皮支皮瓣为蒂的岛状皮瓣转移修复的13例病例进行回顾性分析.结果:13例皮瓣中11例全部成活,2例皮瓣远部回流不良少部分坏死,大部分成活良好.结论:采用尺动脉腕上皮支皮瓣为蒂的岛状皮辮转移修复手部、腕部组织缺损的方法相对简单实用,效果良好,值得临床推广.
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吻合静脉的尺动脉腕上皮支皮瓣(附6例报告)
1995年我们设计了带贵要静脉的尺动脉腕上皮支皮瓣逆行转移修复手部皮肤缺损及虎口瘢痕挛缩等,静脉与腕部的头静脉或其它无病变的手背静脉吻合.行此手术共6例,效果满意,现报告如下.
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尺动脉直穿建立临时性血管通路
血管通路是血液透析的先决条件之一,各种临时性血管通路在临床上使用和报道颇多,使用尺动脉的报道罕见.近来,笔者选用尺动脉直接穿刺4例患者,共16例次血透治疗,除1例因血压低,血管搏动弱而失败外,其余15例次均成功并且一针见血,血流量达200~250ml/min,完全达到血透治疗要求,现报告如下.
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尺动脉近侧穿支蒂前臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复肘部皮肤缺损
目的 探讨尺动脉近侧穿支蒂前臂内侧皮神经营养血管皮瓣对肘部皮肤缺损修复的可行性.方法 2006年1月至2008年12月,采用尺动脉近侧穿支蒂前臂内侧皮神经营养血管皮瓣转移修复肘部创面患者12例,年龄20~52岁.7例单纯皮肤缺损,5例伴有骨外露,2例伴尺神经缺损.神经缺损采用游离腓肠神经移植桥接,皮肤软组织缺损范围约4.0 cm×5.0 cm~6.0 cm×8.0 cm.供区游离植皮.结果 12块皮瓣全部存活,皮瓣范围5.0 cm×6.0 cm~7.0 cm×9.0 cm.8例获随访(包括电话随访)1个月至2年,皮瓣色泽、质地与外形良好,肘关节可自由活动.2例尺神经缺损病例随访6~10个月,爪形手畸形明显改善.结论 尺动脉近侧穿支蒂前臂内侧皮神经营养血管皮瓣可修复肘部皮肤缺损,血供可靠,手术操作简单.
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连续动脉穿刺测压致桡、尺动脉严重痉挛2例
桡动脉穿刺测压已广泛应用于各类危重、大手术及术中血流动力学波动大、需要血液稀释、控制性降压的患者~([1]).连续监测动脉血压既可保证测压的准确性和即时性,又可及时调整各种血管活性药物的使用.
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经尺动脉介入化疗治疗局部晚期乳腺癌27例临床分析
目的评价术前动脉灌注化疗在乳腺癌治疗中的作用.方法采用Seldinger法经皮尺动脉穿刺,将导管置入锁骨下动脉与胸廓内动脉开口处,注入化疗药物,观察肿块的缩小情况.结果本组27例, 经介入治疗后CR2例,PR22例,总有效率(CR+PR)为88.89%. 结论动脉内灌注化疗对局部晚期乳腺癌及复发性乳腺癌有较好的效果.
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16例假性动脉瘤的诊治体会
我院1995年~1998年共收治假性动脉瘤16例,现将诊治体会报告如下。1 临床资料 本组男12例,女4例,小21岁,大58岁。损伤原因刀伤11例,挤压伤3例,医源性损伤2例。受累血管股动脉12例,胫后动脉1例,肱动脉2例,尺动脉1例,合并动静脉瘘2例,感染性假性动脉瘤3例。 根据外伤史或动脉穿刺史,查体发现四肢肿块,彩色多谱勒检查予以确诊。 瘤体切除加修补11例,瘤体切除加自体静脉补片1例,瘤体切除加对端吻合1例,瘤体切除加受累动脉结扎2例,彩色多谱勒定位下非手术指压治疗1例。本组16例均获治愈。
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血管移植修复动脉缺损5例体会
作者自1996年5月~2000年5月,采用血管移植修复动脉缺损5例,效果满意,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组男4例,女1例.年龄21岁~43岁.尺挠动脉同时损伤缺损2例,肱动脉离断缺损1例、胫前动脉1例、月国动脉1例.其中2例行尺动脉移植修复挠动脉,其余3例均取大隐静脉移植.
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左手动脉异常一例报道
正常分布于手的动脉来源于尺、桡动脉的分支:桡动脉发出掌浅支与尺动脉的终末支吻合形成掌浅弓,掌浅弓发出小指掌侧动脉和三条指掌侧总动脉,指掌侧总动脉分别发出两条指掌侧固有动脉,分布于2~5指相对缘;桡动脉穿第一掌骨间隙处发出拇主要动脉(其分三支分布于拇指两侧和示指桡侧),桡动脉终末支与尺动脉的掌深支吻合形成掌深弓,掌深弓发出三条掌心动脉,掌心动脉在掌指关节附近分别汇入指掌侧总动脉.
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右前臂正中尺动脉型掌浅弓变异1例
近期,我们在解剖1具约65岁的男性尸体时,发现其右前臂正中尺动脉型掌浅弓变异.肱动脉沿肱二头肌下行至肘窝平桡骨颈高度分成桡动脉和尺动脉.尺动脉起始处的大外径为4.0mm.
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肱动脉变异1例
男尸,约60岁,右侧腋动脉形成2条等粗动脉,外径4.5mm,一条在正中神经的2条根部的后方走行,沿途发出分支伴桡神经进入桡神经沟,主干伴尺神经下行;另一条(肱副动脉)在前方下行至前臂,在桡骨颈延续为桡动脉和尺动脉.正中神经先在肱副动脉外侧下行,再从动脉后方绕至动脉内侧下行.
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假性动脉瘤17例诊治体会
我院1995~1998年共收治假性动脉瘤17例.现将诊治体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男13例,女4例,小21岁,大58 岁.损伤原因刀伤2例,挤压伤3例,医源性损伤2例.受累血管股动脉13例,胫后动脉1例, 肱动脉2例,尺动脉1例;合并动静脉瘘2例、感染性假性动脉瘤3例.
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尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用
自Becker等[1]于1988年报道了尺动脉腕上皮支皮瓣应用于临床以来,我科自1991年~1996年临床应用4例,取得了较好的疗效.报道如下.
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硝苯地平对经尺动脉入径行PCI患者血管痉挛的影响
目的 探讨硝苯地平对经尺动脉入径行冠状动脉介入治疗(PCI)者动脉穿刺及介入治疗途中尺动脉痉挛风险的影响.方法 将112例经尺动脉入径行PCI的心血管疾病患者分成A、B两组,各56例.B组直接予以经皮尺动脉入径PCI治疗;A组于术前舌下含服硝苯地平,再行经皮尺动脉入径PCI治疗.比较两组服药前(T0)、服药后5min(T1)、服药后20 min(T2)时的尺动脉内径变化情况,记录患者一次穿刺成功情况、穿刺时间,以及动脉穿刺及介入治疗途中尺动脉痉挛发生情况.结果 (1)A组患者舌下含服硝苯地平后,尺动脉管径逐渐增大,在T2时较T0时有显著差异,也大于同时间B组(P<0.05);而B组尺动脉管径无显著变化(P>0.05);(2)A组一次穿刺成功率为85.71%,显著高于B组的66.07%(P< 0.05);B组平均穿刺用时显著长于A组(P<0.05);(3)A组尺动脉穿刺及介入治疗过程中,血管痉挛发生率分别为3.57%和5.36%,显著低于B组的17.86%和21.43%(P< 0.05).结论 经尺动脉入径行PCI前,术前舌下含服硝苯地平可有效扩张血管,降低穿刺时及术中尺动脉痉挛风险,提高手术安全性.
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超低出生体重儿有创血压监测使用尺动脉置管的可行性研究
目的 探讨超低出生体重儿有创血压监测使用尺动脉置管的可行性及效果.方法 将我科125例超低出生体重儿分成4组,A组19例采用尺动脉置管,B组55例采用桡动脉置管,C组35例采用肱动脉置管,D组16例采用胫后动脉置管,比较4组患儿一次性穿刺成功率、留置时间及并发症发生率.结果 桡动脉穿刺成功率高,维持时间长,但其并发症高,而尺动脉及肱动脉穿刺成功率及维持时间相当,胫后动脉的置管率及维持时间较短.结论 选择尺动脉进行穿刺获得成功,可作为新生儿动脉穿刺失败的补充途径.
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桡、尺动脉型掌浅弓形态变异一例
国内外有关掌浅弓变异报道比较多,<中国人解剖学数值>把掌浅弓分为四类,桡、尺动脉型占43.57 ± 1.33% 较为常见,但本例与书中所述略有不同,为积累解剖学资料,故报道如下:尺动脉末端行至掌中发出第三、四指掌侧总动脉,第三指掌侧总动脉垂直发出一交通支与桡动脉浅支末端发出的第二指掌侧总动脉垂直吻合交通,未见小指尺掌侧动脉;桡动脉浅支穿拇短屈肌后行至掌中桡侧发出第一、二指掌侧总动脉,第一掌侧总动脉继而发出拇指尺掌侧动脉和示指桡掌侧动脉;桡动脉深支经过鼻烟壶穿过骨间背侧肌行于拇指尺侧与尺动脉的掌深支形成掌深弓,并于第一掌指关节处发出拇主要动脉.