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巧用自粘绷带固定血氧饱和度监测仪探头
在心电监护仪的临床使用过程中,血氧饱和度监测具有重要意义,而临床上血氧饱和度监测仪探头往往固定不良,原因往往有以下3点:(1)意识不清、烦躁患者不能配合佩戴.(2)清醒患者在拿取物晶或睡眠时发生掉落.(3)使用橡皮筋周定探头,却由于橡皮筋较细、较滑,在使用过程中容易滑脱,固定效果不好.由于探头不能被良好固定,从而影响了血氧饱和度的监测效果,且容易被身体受压或与床体碰撞从丽造成探头损坏,给临床护理工作带来不便,现介绍一种固定血氧饱和度监测仪探头的新方法,临床效果满意.
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血氧饱和度监测仪探头固定方法的改良
在监护仪的临床使用过程中,经常有意识不清、烦躁的患者不能牢固地戴住血氧饱和度监测探头,从而影响血氧饱和度的监测,或者探头被身体受压与床体碰撞造成探头损坏,给临床护理工作带来不便.现介绍一种固定血氧饱和度监测仪探头的新方法,效果满意.
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减少血氧饱和度监测仪探头损坏的固定方法
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血氧饱和度监测在严重四肢骨折中的应用价值
四肢骨折常合并血管神经损伤.2001-2003年,本院对54例四肢骨折患者行四肢末梢血氧饱和度(Sp(O2))检测,为诊断、治疗提供了依据,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男34例,女20例;年龄16~60岁,平均38岁;其中断指再植20例,桡骨骨折12例,肱骨骨折10例,胫骨骨折6例,股骨骨折4例,膝关节脱位2例.入院时测Sp(O2) 95%~99%20例,80%~85%33例,1例患侧测不到而健侧为100%.
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影响无创血氧饱和度仪监测准确性的因素及对策
血氧饱和度(SpO2)是血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比,即血液中血氧的浓度.目前无创血氧饱和度监测仪由于具有安全、无创、有效、操作简单、价格适中等优点,得到临床普遍欢迎和广泛使用.
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不同脉搏血氧饱和度监测仪临床应用性能的比较
脉搏血氧饱和度(SpO2)监测已成为麻醉及手术过程中监测生命体征的必需措施[1,2].目前临床SpO2监测仪品牌多样,不同SpO2监测仪的反应速度和抗干扰能力不同,其具体的临床应用性能有待探讨.本研究拟比较4种SpO2监测仪的临床应用性能.
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巧用医用橡胶手套保暖
临床上,危重病人、手术病人均需各种监护仪进行监测,血氧饱和度监测仪是常用的监测仪之一.它的基本原理是用红外线和红光同时对手指进行照射和检测.当收缩期搏入手指的血充分氧和时为鲜红色,吸收红外光量很多,测得红外光容积描记图的波幅很大,若吸收红外光很少,测得的红光容积描记图的波幅就很小,从描记图中反映出病人血氧饱和度情况[1].红外光和红光的探头安置在指套内,使用血氧饱和度监测仪时,将指套套在病人的手指末端.因手经常暴露易受冷,如果不保暖,手指血管收缩,末梢循环障碍,将直接影响监测结果的正确性.
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便携式脉搏血氧饱和度仪的临床使用体会
血氧饱和度是指血液中氧合血红蛋白的容量占全部可结合血红蛋白容量的百分比,即血液中血氧的浓度[1],是生命体征监测中的重要项目,许多疾病特别是呼吸系统的疾病会引起人体血液中血氧浓度下降,严重者威胁人的生命,因此在临床救治中,血氧饱和度监测是不可缺少的,脉搏血氧饱和度仪是一种无创性动脉血氧饱和度监测仪,由于其相对于传统的动脉采血、血气分析测量血氧饱和度,操作简单、使用较方便、数据可靠,已成为临床病情监测的重要方法之一,在麻醉科、重症监护室(ICU )及其他科室使用,2008年我院引进了便携式脉搏血氧饱和度仪,灵活使用便携式脉搏血氧饱和度仪对临床救治具有很大的价值,具体体会如下。
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神经外科监护病人动脉血氧饱和度下降的原因分析及护理对策
动脉血氧饱和度下降是神经外科重症监护病人缺氧的直接表现,监测效果比人工观察更直接.低氧血症可引起代谢紊乱,可加重脑水肿,严重者可引起死亡.用无创动脉血氧饱和度监测仪能有效地连续监测组织缺氧状况,并瞬间显示结果,能及时采取改善缺氧的护理措施.在1998年10月~2002年7月我科对700例患者进行血氧饱和度监测.对于患者不同程度的SpQ2下降进行原因分析,采用预见性的干预手段,正确指导调整氧流量,从而提高血氧饱和度,纠正组织缺氧,减少并发症的发生[1],提高抢救成功率,现将相关因素和护理对策报告如下.
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上肢气囊止血带佳充气压力的研究
止血带是手术室护士工作中常用的操作工具之一,它能减少手术野出血,但同时也存在着一系列的并发症[1].研究普遍认为,应用止血带时应考虑患者四肢的长短和粗细,以及特殊的手术过程,根据患者的特点选择合适的止血带,包括其宽度和压力.国内外同类研究报道,大多针对止血带袖带宽度[2]或肢体周径的大小[3]而选择压力,也有报道用血氧饱和度监测仪[4]和高灵敏度压力传感器[3]来确定止血带的压力.
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血氧饱和度监测仪对手术病人监测的护理体会
脉搏血氧饱和度监测仪是80年代发展起来的一种非常有效的血氧化水平的无创伤性连续的经皮测定血氧饱和度(SpO2)的监测手段.可动态地观察机体氧合情况,及早发现低氧血症,为病人抢救及护理提供依据.我科自1999-01~2001-01对491例手术病人进行连续监测,收到较好效果.现将监测中的护理体会报道如下.
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脉搏血氧饱和度监测在亚硝酸盐中毒抢救中的临床意义
亚硝酸盐常用于食品加工、防腐、金属表面处理、制革或用作某些有机物(如染料)合成的原料.由于其外观及味道均与食盐相似,近年来集体误食后导致的亚硝酸盐中毒者也日益增多.在2001年1月~2004年12月间,我们使用脉搏血氧饱和度监测仪来指导亚硝酸盐中毒患者的抢救工作,共抢救36例患者,现总结报道如下.
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抢救氯胺酮咪唑安定麻醉所致呼吸抑制1例
一般资科患儿,男,3岁,体重12.5kg。因右眼外斜视行矫正术。术前化验室检查及胸部X光片均未发现异常,术前禁食、水6h,麻醉前0.5h肌注鲁米那0.05g,阿托品0.3mg。入室后肌注氯胺酮65mg,患儿入睡后静脉输注10%葡萄糖200ml,面罩给氧,测心率(138/min)、血氧饱和度(99%)。然后静脉注射咪唑安定2mg(0.01mg/kg),手术区消毒3min后,患儿心率降至116/min,血氧饱和度92%,听诊双肺呼吸音增粗,气管内有分泌物,5min后血氧饱和度降至85%,口唇紫绀,听诊双肺布满湿性罗音,气管内分泌物明显增多,呼吸频率16/min,呼吸动作明显变浅变弱,呼吸无力,潮气量显著下降。出现中枢性呼吸抑制。立即静推佳苏仑15mg,取左侧卧位吸痰。保持呼吸道通畅,氧流量增至3Lmin,3min后血氧饱和度升至95%,呼吸频率25/min,呼吸较深,口腔内经吸痰后痰瓣音消失,口唇颜色红润。患儿呼吸抑制表现消失但尚末清醒,观察10min后患儿可唤醒。经20min抢救患儿逐渐恢复,血氧饱和度升至99%,呼吸平稳、有力,心率98/min,双肺听诊有干性罗音,观察10min后各项生命体征均正常,1天后出院。讨论氯胺酮是临床上常用的全麻药,极少引起呼吸抑制(偶有一过性呼吸抑制),此患儿是咪唑安定与氯胺酮的全身麻醉协同作用所出现的中枢性呼吸抑制,佳苏仑能立即解除咪唑安定的镇静效果,但不能解除氯胺酮的麻醉作用。此患儿如不及时处理,可导致气道梗阻,呼吸衰竭。麻醉时应密切观察患者呼吸、心率。应用血氧饱和度监测仪,保持呼吸道通畅,必要时行气管插管,充分供氧,建立静脉通道,充分做好抢救准备。对于处在大脑发育期的少儿,应注意咪唑安定的用量,给药途径,不要将咪唑安定应用于氯胺酮小儿麻醉中。
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血氧饱和度监测仪及其临床应用
脉搏血氧饱和度监测仪是一种无创性连续监测动脉血氧饱和度的方法,国外于20世纪80年代中期投入临床使用,我国于20世纪90年代引进该仪器.由于其应用方便,数据可靠,已成为临床常规监测的重要方法.
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四肢骨折伤初期血氧饱和度的变化
四肢骨折伤是创伤性损害中的常见类型.在急诊救治这类病人的过程中,我们采用简易方便的无创搏动型血氧饱和度监测仪对创伤后初期血氧饱和度进行了连续性监测,并根据脉搏血氧饱和度(SpO2)调整FiO2以及补充有效血容量等措施,有效避免了由于低氧给机体带来的进一步损害.现将监测应用情况报告如下.