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慢性硬膜下血肿的诊治体验
慢性硬膜下血肿是常见的神经外科疾病之一,约占颅内血肿的10%,占硬膜下血肿的25%[1],其发病隐匿,病程较长,如延误治疗或处理不当可导致不良后果.本文报道我院2002~2003年的慢性硬膜下血肿43例,结合文献对其临床诊治分析报道如下.
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颅脑手术病人的健康教育
神经外科疾病种类很多,绝大部分采取手术方式进行治疗,但有些疾病,如脑出血、动脉瘤等发病急、病情重,危及病人生命,故颅脑手术危险性大,对病人创伤大,术后可能会给病人的生活带来不便,甚至会成为社会和家庭的负担.因此对颅脑手术病人及家属进行有效的健康教育可帮助其更好地了解神经外科疾病的有关知识,积极配合治疗及护理,提高自我护理能力,促进机体早日康复,从而达到提高病人生存质量的目的.
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创伤性脑损伤后内源性神经干细胞的变化及作用
神经外科疾病中创伤性脑损伤发病率居高不下,其高死亡率、高致残率一直是临床上的难题.随着近20年来国内外对神经系统更深层次的研究,尤其是神经干细胞的发现,让人们对解决这一难题有了新的希望.目前对于创伤后脑损伤应用神经干细胞作为治疗措施的基础研究及临床试验主要有两方面:①体外干细胞分离培养增殖后和(或)定向诱导分化后移植;②采取措施促进内源性神经干细胞的增殖、迁移及诱导其定向分化.与外源性神经干细胞相比,内源性神经干细胞具有无免疫源性、无伦理学障碍、可自我更新、多潜能分化、成瘤性低等优点.本文就近年来关于创伤性脑损伤后内源性神经干细胞增殖、迁移和分化的研究现状进行综述.由此加深对原有疾病内在机制的认识,同时也为干细胞的综合治疗提供新的依据.
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改良腰池持续引流在神经外科的应用
目的 探讨持续腰池脑脊液引流治疗神经外科疾病的临床价值.方法 对55例神经外科病人采用改良方式的腰池脑脊液引流治疗,另对53例采用传统方式的腰池脑脊液引流治疗,观察脑脊液性状、常规生化等结果.结果 大多数病人在经过腰池持续引流治疗,病情得到好转,改良方式发生并发症更少.结论 改良持续腰池脑脊液引流治疗安全、有效、简单易行,且能够减少并发症发生,可试用于神经外科.
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高压氧在神经外科疾病治疗中的机理和应用
高压氧(HBO)治疗是指在超过一个标准大气压环境下吸入高浓度氧,以通过血液循环携带更多的氧到病损组织和器官,促进组织修复和功能恢复.HBO是神经康复常用而有效的治疗,近年来随着HBO医学的发展,HBO在神经外科疾病治疗中的作用机理进一步明确,其在神经外科的应用也越来越广泛.本文就HBO在神经外科应用的作用机理及临床应用作一综述.
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医用EC胶在神经外科疾病手术中的应用
我科1990~1998年期间,对神经外科的多种疾病于手术中应用广州白云医用胶总公司生产的EC胶,取得了满意效果,现简要总结如下.
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我国神经外科实验研究的现状及存在的问题
神经外科在我国是一门新兴学科.我国神经外科领域的实验研究起步较晚,临床实验研究主要着重于疾病的诊断、治疗的微侵袭性,并应用于评估和推断预后,基础研究也围绕临床的基本问题是颅脑损伤、脑肿瘤、脑血管疾病及癫痫等功能神经外科疾病上均有深入浅出的研究,这体现了研究上的广泛性.
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甲基强的松龙在神经外科应用进展
甲基强的松龙(Methylprednisolone,MP)是一种人工合成糖皮质激素,具有强力抗炎作用、免疫抑制作用和抗过敏作用,在临床上有广泛的应用.在神经系统疾病的治疗中,MP更有其独特的作用,本文就其在神经外科应用进展作一综述.
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神经外科疾病患者术后镇痛的研究进展
近年来多数研究认为,大部分神经外科疾病患者存在着术后疼痛.疼痛可引起体内多种激素和细胞因子释放增多,促进继发性颅脑损伤并可导致颅内出血等严重的术后并发症,目前多通过全身药物治疗和局部神经阻滞两种途径进行治疗.理想的镇痛可以避免疼痛应激造成的颅脑损害,促进患者的术后康复.
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循证医学在现代神经外科发展中的重要作用
神经外科学是一门古老的学科.自从20世纪70年代以来,随着神经影像技术和显微外科技术的发展和应用,神经外科学迎来了一个日新月异的飞速进展时期.各种新理论、新技术、新的诊疗方法的不断出现,使得神经外科疾病的治疗效果有了很大的提高.
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头皮反复感染2例
头皮感染在神经外科疾病中不是很常见,工作生活中常见的头皮挫裂伤,可造成头皮感染,多由于伤口污染重,早期处理不当,造成皮下组织层发生感染,但与四肢,躯干等部位的外伤后感染相比,发生率则要低得多.即使发生头皮感染,如表现为局部红、肿、热、痛,耳前、耳后或枕下淋巴结有肿大及压痛,形成帽状腱膜下脓肿,甚至皮肤坏死.经过抗菌药物,脓肿切开引流,局部理疗等治疗措施,大多患者的头皮感染都能治愈.
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神经外科疾病合并多重耐药菌感染病人的护理
总结了神经外科疾病合并多重耐药菌感染病人的护理,包括严格执行消毒隔离制度、加强医院环境管理、重视呼吸道管理、加强营养支持、专科护理等.认为对神经外科疾病合并多重耐药菌感染病人进行严格的接触隔离和合理的护理干预,是预防感染和交叉感染、减少并发症发生的有效措施.
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《中华神经外科疾病研究杂志》创刊
关键词: 神经外科疾病 -
神经导航系统在神经外科领域的应用
微创与手术精确制导是当今神经外科发展的必由之路,神经导航系统是提高颅内肿瘤、脑血管疾病、功能神经外科疾病手术疗效、减少并发症的高科技医疗设备,尽管其发展时间不长,但在世界各地神经外科手术治疗中已得到广泛应用.
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临床护理路径在神经外科中的应用
目的:探讨神经外科患者在治疗中采用临床护理路径的效果.方法:将神经外科患者70例作为研究对象,随机分为实验组和对照组.对照组采用常规护理,实验组采用临床护理路径(CNP),观察两组的护理满意程度和并发症情况.结果:实验组护理满意共计33例(94.3%),高于对照组的27例(77.1%);并发症发生2例(5.7%),低于对照组的9例(25.7%);两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组住院时间短、治疗费用低、知识掌握评分高,和对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径应用在神经外科患者中具有良好的效果,具有治疗时间短、费用低、并发症少的特点,能够提高患者的疾病认知和护理满意程度.
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高压氧治疗脑膜瘤术后脑水肿的疗效及对神经功能的影响
脑膜瘤是中枢神经系统常见的良性肿瘤,仅次于脑胶质瘤,约占颅内肿瘤的15%.外科手术可使大多数脑膜瘤实现肉眼全切除,但易出现复发,且患者术后易出现脑水肿、脑积水及神经功能障碍等并发症,严重影响患者的预后[1].目前,临床上常采用渗透性脱水、营养神经等改善脑水肿与神经功能,但多数患者效果欠佳[2].近年来,高压氧(HBO)已逐渐应用于神经外科疾病的治疗,但其是否会促进肿瘤复发仍存在争议[3].本研究对脑膜瘤术后脑水肿患者采用HBO治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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《中华神经外科疾病研 究杂志》创刊
关键词: 神经外科疾病 -
动脉与潮气末二氧化碳分压差辅助诊断隐性肺栓塞
无症状的肺栓塞诊断很困难.本文报道4例老年病人,因动脉与潮气末二氧化碳分压差[P(a-ET)CO2]增大而拟诊隐性PE.4例病人中3例因神经外科疾病、1例因胆道疾病接受手术治疗,术前均无肺栓塞表现.给病人全麻或气管插管后发现P(a-ET)C()2升高,达2.3~3.6 kPa(17~27 mmHg).
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重型颅脑损伤救治现状
颅脑外伤是一种常见的神经外科疾病,重型颅脑损伤约占颅脑伤的20%[1],是救治的重点难点.我国颅脑外伤的发病率已经超过100/10万人口,接近西方发达国家150~200/10万人口的水平.重型颅脑外伤的病死率居高不下,一直保持在30%~50%左右[2].颅脑外伤的救治包括急救、手术、药物、监测、营养、护理、康复等措施的综合治疗.本文就颅脑损伤严重程度的分类、颅脑外伤与颅内压增高、药物与亚低温治疗脑外伤的近代观点、影响颅脑损伤预后因素作如下综述.
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微侵袭神经外科的发展现状
随着计算机、放射影像等边缘学科的发展,使得微侵袭神经外科以惊人的速度向前迈进.特别体现在立体定向神经外科、显微神经外科、放射神经外科、内窥镜神经外科、血管内神经外科五个方面.