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新型牙周袋内缓释制剂--派丽奥
目前,牙周疾病已被证明是一种感染性疾病.当牙周组织处于中、重度破坏时,单纯的牙周机械治疗很难有效地去除存在于牙龈组织内、牙体组织内及牙周器械不能进入的区域的致病菌,去除这些区域的致病菌已成为目前牙周治疗的主要目的.牙周袋内局部应用抗生素,具有局部药物浓度高、全身副作用小的特点.
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探讨牙周炎患者牙龈组织中炎症因子的表达研究
目的:探讨牙周炎患者牙龈组织中炎症因子的表达。方法:选取我院口腔科门诊治疗的患者,分为牙周炎组100例;对照组(全身健康者),共计100例。牙周炎组平均年龄(45.8±12.8)岁,其中男性56人,女性44人;对照组(全身健康者),平均年龄(46.2±11.4)岁,其中男性55人,女性45人,2组人员性别,年龄差异无统计学意义。记录两组C-反应蛋白(CRP)、IL-6、TNF-α、IL-β。结果:牙周炎组与对照组C-反应蛋白(CRP)、IL-6、TNF-α、IL-β分别为(20.7±12.7、42.3±10.2、35.8±11.7、15.7±3.7;4.6±1.3、10.2±4.6、8.3±2.7、2.5±0.1),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与对照组比较,牙周炎组口腔牙龈组织中炎症因子C-反应蛋白(CRP)、IL-6、TNF-α、IL-β明显增高,应该对牙周炎患者及早进行危险因素干预。
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中西医结合治疗牙龈炎120例疗效观察
牙龈炎口腔临床常见病、多发病,主要表现为牙龈出血、红肿及口臭.病变局限牙龈组织而不累及深部牙周组织,早期治疗预后良好,反之进一步发展为牙周炎,导致患牙松动脱落.近2年来应用中西医结合治疗120例取得较为满意的临床效果,现整理报导如下.
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大鼠牙龈组织表达护骨因子和护骨因子配体
目的观察成年大鼠牙龈组织是否表达护骨因子(Osteoprotegerin,OPG)和护骨因子配体(Osteoprotegerin Ligand,OPGL),为进一步探讨二者在牙龈组织中表达的生理及病理意义奠定基础.方法提取成年大鼠牙龈组织总RNA,应用特异引物通过逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)扩增目的片段,并将其插入pGEM-T载体,测序鉴定.结果测序表明扩增出的二个目的片段DNA序列与文献报道一致,即为护骨因子和护骨因子配体.护骨因子在大鼠牙龈组织表达水平较高,而护骨因子配体表达水平较低.结论大鼠牙龈组织表达护骨因子和护骨因子配体,二者表达的相对水平对维持牙槽骨局部骨形成与骨吸收的平衡可能有重要意义.
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左下颌骨外伤致左上第三磨牙发育畸形2例
病例1:男,39岁,因左上后牙区反复疼痛2个月,于2004年1月5日就诊,追问病史,18岁时曾因外伤致下颌骨骨折,在外院治愈.近2个月来,无明显诱因地出现左上后牙区疼痛,咀嚼时加重,伴食欲减退,给予阿莫西林、甲硝唑治疗后缓解.口腔检查:左上第三磨牙牙冠形态发育正常,牙龈组织无红肿,Ⅰ°松动,叩痛(+)根尖拍片示:牙根发育异常,无正常牙根形态,呈弧形阴影,牙根大于牙冠约1.6cm.
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弹性防嵌器的研制和临床应用
食物嵌塞是口腔科常见疾病,本文应用弹性义齿材料设计、制作弹性防嵌器治疗食物嵌塞,取得了良好疗效.一、材料与方法 采用长沙奥伦高科技有限公司提供的弹性义齿成形机及弹性义齿材料.常规设计为颊、舌侧固位臂和防嵌梁两部分.但如所涉及的基牙临床冠短,为增加固位也可在近中或远中设计一组卡环,见图1.临床操作要点:制作方法与一般弹性义齿相同,但应注意防嵌梁薄处不宜小于0.8mm,故所对位置常须适当牙体预备;存在水平嵌塞者固位臂可宽些,覆盖2mm以上牙龈组织;外形应高度磨光.
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黄芩苷对牙周炎大鼠牙龈组织及外周血中 IL-8表达的影响
目的:采用大肠杆菌脂多糖诱导大鼠牙周炎模型,观察黄芩苷对牙周炎大鼠牙龈组织及外周血中白介素-8(IL-8)表达水平的影响。方法选用50只8周龄SD 大鼠,随机分成5组,每组10只,A组为正常对照组,B组为牙周炎组,C1、C2、C3组为黄芩苷治疗组(分别以0.01、0.1、1.0μg/ml黄芩苷治疗),治疗1周后处死大鼠采取其外周血及牙龈组织,采用微量样本多重蛋白定量技术( CBA)检测外周血中IL-8表达含量,采用酶联免疫法( ELISA)检测牙龈组织中IL-8的表达含量。结果牙周炎组大鼠牙龈组织及外周血中IL-8表达含量均明显高于正常对照组( P <0.05),黄芩苷治疗组大鼠牙龈组织中IL-8和外周血中IL-8表达含量均明显低于牙周炎组( P <0.05),且C1、C2、C3组IL-8水平逐渐下降( P <0.05)。结论黄芩苷可以降低牙周炎大鼠牙龈组织和外周血中IL-8的表达含量,抑制脂多糖对大鼠牙周组织的损伤作用。
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认识牙龈炎
医学上将围绕并覆盖在牙齿周围的软组织称为牙龈,发生于牙龈组织的急、慢性炎症称为牙龈炎.临床表现牙龈出血:常为牙龈炎患者的主要自觉症状,多在刷牙或咬硬物时发生,偶也可有自发性出血.牙龈颜色:正常牙龈呈粉红色.患炎症时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色,这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致.
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口腔健康与生命质量息息相关
刷牙的作用有哪些?刷牙是每个人日常的自我口腔保健措施,是机械性祛除菌斑和牙垢常用的有效方法.刷牙还能起到按摩牙龈、增进牙龈组织的血液循环,促进龈上皮角化的作用,从而提高牙龈对有害刺激因子的抵抗力,增强牙周组织的防御能力,维护牙龈健康.很多研究提示,每天坚持用正确方法刷牙,可减少牙龈炎的发生.国内有实验表明,儿童在停止刷牙后7天即发生了牙龈炎,说明刷牙是预防牙周病的有效口腔卫生措施之一.
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塞牙不宜用牙签剔除
塞牙看似小问题,却可导致很多毛病.塞牙在医学上称为食物嵌塞,又称嵌食症.长期塞牙的人容易患龋齿、牙龈组织发炎坏死和牙槽嵴缺损.如果塞牙久了还会造成偏侧咀嚼,甚至发生进食障碍.很多人口臭也是因为这个原因,因为塞到牙缝里的食物不容易清除,时间长了这些食物残渣发酵会产生大量细菌,可散发出臭味.
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柔软性假牙龈病人的随诊与观察
牙龈萎缩是临床常见症状之一,其病因可以是生理性的,如随年龄的增长,牙龈组织变薄、退缩;也可以是病理性的,如牙周病所致。牙龈萎缩,牙根暴露,牙间隙增大,容易发生食物嵌塞、牙齿颈部过敏等症状,前牙牙龈萎缩还影响美观,甚至影响病人发音及咀嚼功能。目前由于牙周病导致牙龈萎缩而造成失牙率上升。因此,有效治疗牙周病,使牙龈萎缩得到控制和预防是目前主要的研究方向[1],现对已行硬质假牙牙龈修复后治疗的3 0例病人,采用柔软性假牙牙龈治疗牙龈萎缩 1a以上,并行随诊观察,结果如下。
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高糖状态下人牙龈成纤维细胞增殖与分泌功能的相关性研究
目前,种植修复是牙齿缺失的首选治疗方法。种植体的长期稳定性不仅要求有良好稳定的骨结合,种植体颈部的牙龈组织结合界面亦是维持长期稳定性的关键。种植体-牙龈组织界面有类似天然牙上皮附着的结构,形成紧密的上皮结合,成为一种功能性生物封闭屏障,通常认为这一屏障主要是由牙龈结合上皮、牙龈纤维黏附于种植体表面而形成[1]。人牙龈成纤维细胞是人体牙龈组织的主要构成细胞,参与牙周组织的形成与再生,维护牙周组织的完整性与功能,其分泌Ⅰ型、Ⅱ型胶原蛋白和纤维黏连蛋白是牙龈软组织附着于种植体表面的重要黏连蛋白[2]。
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不同葡萄糖浓度对人牙龈成纤维细胞在钛表面附着和生长的影响
随着人们经济水平的大幅提高和糖尿病发病率的增长,在要求种植修复缺失牙齿的人群中糖尿病患者的比例不断提高,而糖尿病是影响种植修复成功的风险因素之一[1]。以往学者[2]研究糖尿病对种植修复的影响大多集中在骨整合方面,而糖尿病对牙龈组织在种植体表面黏附结合的影响的相关研究却鲜有报道。本研究在体外模拟高血糖环境,配制不同葡萄糖浓度细胞培养液培养人牙龈成纤维细胞(human gingival fibroblasts,HGFs)并接种于纯钛表面,观察不同培养时间HGFs的附着数量和生长形态的变化,以期指导口腔医师在临床实践中为糖尿病患者选择正确的种植修复时机提供理论参考。
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钙通道阻滞剂介导的药物性牙龈增生的研究现状
药物性牙龈增生(drug-induced gingival overgrowth,DGO)是指服用某些特定药物引起的牙龈增生及体积增大。引起牙龈增生及体积增大的药物主要有抗癫痫药、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂。目前,我国高血压患者已达1.34亿,其中接受药物治疗者约50%使用钙通道阻滞剂[1]。据报道钙通道阻滞剂中导致牙龈增生的发病率不同,硝苯地平(0.15%~83%)、硫氮卓酮21%、维拉帕米4%、氨氯地平31.3%[2]。增生的牙龈组织可覆盖大部分牙冠,即影响美观、菌斑控制,还可引起牙齿排列不齐,影响咀嚼、吞咽、发音等功能以及造成患者心理上的障碍。目前钙通道阻滞剂是临床上治疗高血压的一线降压药物,此种药物在扩张冠状动脉,减少心肌需氧量的同时可改善心肌血流量,降压作用也较好,且无特殊禁忌证,是临床上使用率高的降压药之一。且此类药物价格可被大多数人接受,停药或换药有其局限性。
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排龈技术在冠桥修复中的应用
在各种口腔修复体中,烤瓷冠桥是目前临床应用广泛的修复体之一[1].近年来,随着修复材料学的不断更新,烤瓷冠的牙体预备时,排龈技术也在不断地完善.本文通过对比烤瓷冠牙体预备时不同的排龈技术,说明采用排龈线排龈能够减少牙体预备时对牙龈组织的损伤,达到理想的颈缘形态,从而延长修复体的使用寿命.
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中药治疗牙龈增生验案2则
案1孙某,男,49岁.于2003年12月确诊为再生障碍性贫血,并于2004年1月开始系统应用环孢菌素A(山地明)250mg/d静点3个疗程,2004年4月改为200mg/d口服,2004年6月中旬开始出现牙龈增生肿胀,后出现渗血,遂于2004年7月1日再次来诊,症见周身乏力,头晕、活动加重,牙龈肿胀增生,时有渗血等;查体:重度贫血貌,牙龈呈1度增生,有渗血,舌质淡、苔薄黄腻,脉濡数.血常规示:WBC 1.4×109,NE11.4%,LY 69.4%,Mo 18.1%,Hb 51g/L,PLT 15×109.入院后西医予输血、止血、抗炎等对症治疗,中医子疏风清热,凉血止血之法,药用:防风、蝉蜕各15g,白鲜皮20g,贯众30g,黄芩、丹皮各20g,当归15g,仙鹤草30g,三七10g,金银花、连翘各15g,大叶青、板蓝根、土茯苓各20g.服药半个月后,牙龈增生基本消失,与正常牙龈组织无明显不同,但仍有渗血.
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牙周炎大鼠血清和牙龈组织中白细胞介素-6含量比较分析
目的 通过检测牙周炎大鼠血清及牙龈组织中白细胞介素-6(IL-6)含量的变化,探讨IL-6在牙周炎病理进程中的作用.方法 2005年5-10月选取纯种雌性SD大鼠72只,随机分为对照组和实验组,各组36只.对照组大鼠不作任何处理;实验组大鼠行单纯牙周结扎,建立牙周炎动物模型.术后第4、6、8周各组随机抽取11只SD大鼠,采集血液标本.处死后切取上颌骨及牙龈组织,制作切片进行组织学观察,并测定血清和牙龈组织中IL-6的含量.结果 牙龈组织中的IL-6含量在第4、6、8周明显高于对照组(P<0.05).血清中的IL-6的含量在第4、6周与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),第8周时明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 IL-6的含量与牙周组织破坏程度直接相关,在牙周炎治疗中及时控制牙龈组织中IL-6合成具有临床应用价值.
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NO含量用于评价瓷融附金属修复后牙龈改变的研究
目的:研究NO含量用于评价瓷融附金属 (PFM) 修复后牙龈组织的病理改变,为PFM修复适应症的选择提供依据.方法:选取PFM 修复后局部牙龈增生需行牙龈切除术的19例患者的牙龈组织为实验组,另取10例因正畸需要行拔牙术发生牙龈撕裂的健康牙龈组织为对照组,利用透射电子显微镜和NO含量测定法进行对比分析.结果:电镜下PFM修复后的牙龈组织出现炎性细胞浸润和细胞变性、坏死改变,且NO含量随PFM修复时间的延长而增加.结论:PFM修复后牙龈组织存在明显的炎症反应,且与修复时间呈正相关.NO含量检测技术对评价PFM 修复后牙龈组织的病理改变具有良好的准确性、可重复性和对不同修复时间人群之间的分辨能力,值得推广应用.
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镍铬合金烤瓷修复体局部牙龈组织的电镜和X线能谱分析
目的:研究金属烤瓷修复体(porcelain fused to metals,PFM)修复后局部牙龈病变的原因,探讨PFM修复后牙龈组织在透射电子显微镜下的病理变化特点,为修复临床的病例选择提供参考.方法:选取经本人行;FM修复后局部牙龈变色、增生需行牙龈切除术的32例患者的牙龈组织为实验组,另取14例因正畸需要行拔牙术发生牙龈撕裂的健康牙龈组织为对照组,利用透射电子显微镜和X线能谱分析法对实验组和对照组牙龈组织超微结构、离子吸收情况分别进行对比.结果:电镜下PFM修复后的牙龈组织可见大量的炎性细胞浸润和细胞变性、坏死改变.实验组和对照组间Ni、Cr含量,差异无显著性(P>0.05).结论:PFM修复后牙龈组织存在明显的炎症反应,但炎症反应的牙龈组织中无基底合金造成的金属离子吸收.
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牙周炎患者外周血及牙龈组织中白细胞介素8表达的临床实验研究
目的 了解牙周炎患者外周血及炎症部位白细胞介素8的表达水平.方法 选择牙周炎组及正常对照组,应用流式细胞术检测外周血细胞浆中的白细胞介素8水平;应用酶联免疫法检测牙龈组织中白细胞介素8水平.结果 外周血IL-8水平牙周炎组高于正常对照组(P<0.05);牙龈组织IL-8水平牙周炎组明显高于正常对照组(P<0.01).结论 IL-8与牙周炎密切相关,其增加在病变部位尤其明显.