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规范麻醉前用药对麻醉前准备质量的影响
麻醉前用药是麻醉前准备的重要内容,受各种原因影响麻醉前用药操作存在许多不规范现象.那么,这些常见的不规范操作对麻醉前准备质量有无影响目前尚无报道,对此,作者采取随机双盲法观察了90例各种手术麻醉前用药不同操作方法与药物品种、剂量对麻醉质量的影响.
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关于手术麻醉前用药问题的建议
手术麻醉前用药(也称术前用药),一直由手术医师包办,经常发生术前用药不合理,有时根本没有考虑到患者的病理生理、心肺等功能情况,术前用药都是"青一色"的苯巴比妥、阿托品肌注.这样给麻醉科医师在麻醉过程及术中处理带来很大困难,并有许多隐患.
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阿托品作为胆道手术前用药分析
硬膜外麻醉下行胆道手术经常发生胆心反射,致使病人发生危险.多年来,阿托品一直作为麻醉前用药以期来防止迷走神经反射,但存在争议.本文对比观察术中血液流动力学的变化,评价阿托品作为麻醉前用药预防胆心反射的临床价值.
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麻醉前用药对胃动力的影响和胃动力检测技术
麻醉中胃内容物反流误吸所致的肺病理损伤与误吸物的酸碱度和量有关,误吸pH<2.5的胃液达25 ml时就可产生吸入性肺炎.
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长托宁作为小儿麻醉前用药的临床观察
目的:观察长托宁作为小儿麻醉前用药对患儿术中心率、血压及腺体分泌的影响,为临床应用提供可靠依据。方法将我院2013年5月~2014年4月需行手术的患儿40例纳入本研究,随机分成2组,每组20例。实验组术前30min肌内注射长托宁0.01mg/kg;对照组术前30min肌内注射阿托品0.01mg/kg。观察给药后10、20、30min时两组患儿心率、血压及腺体分泌的变化。结果实验组给药后心率、血压变化不明显。对照组手术前心率、血压明显升高,差异均有统计学意义(p<0.05)。对比两组不良反应发生率,组间差异无统计学意义(p>0.05)。结论长托宁作为小儿麻醉前用药,可保持心率、血压稳定,抑制腺体分泌作用良好,值得临床推广应用。
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术前插尿管时机选择的探讨
目的探讨手术前插尿管时机的选择.方法选择需插导尿管择期普外手术的患者120例,随机分为试验组和对照组,分别在麻醉前用药后20 min及麻醉前用药前插导尿管,比较两组患者的血压、心率及插管一次成功率.结果两组患者血压、心率及插管一次成功率间差别均有显著性意义(P<0.01).结论麻醉前用药20 min后插导尿管,可明显减轻患者的痛苦、心理压力,提高插导尿管的成功率.
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咪唑安定对患者麻醉手术前的身心应激作用的影响
目的 分析采用咪唑安定对患者麻醉手术前的身心应激作用的影响.方法 回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年期间进行手术的60例患者,将上述患者随机分为两组,分别采用咪唑安定以及鲁米那进行手术前用药,对患者血清皮质醇、白细胞介素-6、血浆内皮素以及焦虑视觉模拟评分,评价咪唑安定对患者麻醉手术前的身心应激作用的影响.结果 用药前后两组患者HR、RR、SBP、SP02、DBP未发生显著变化,差异无统计学意义(P>0.05)观察组患者用药后血清皮质醇、白细胞介素-6、血浆内皮素水平以及焦虑视觉模拟评分均显著低于用药前,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者用药前后上述指标无显著变化(P>0.05) 结论 咪唑安定能够用于手术前用药,使用咪唑安定能够有效消除患者对手术的紧张以及恐惧情绪,使患者有效镇定,降低了患者的基础代谢和神经反射的应激性
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气管插管全麻诱发癫痫大发作1例
1 临床资料患者,男,51岁,以腰椎管狭窄入院,拟行椎管减压术.术前查体,一般情况良好,生命体征正常,5年前因车祸致颅底骨折,轻度脑挫裂伤曾在本院住院治疗痊愈,否认既往有癫痫发作史.麻醉选择:气管插管全身麻醉,麻醉前用药:阿托品针剂0.5 mg、地西泮针剂10 mg肌注.麻醉诱导:丙泊酚针剂120 mg,咪唑安定针剂5 mg,芬太尼针剂0.1 mg,氯化琥珀胆碱针剂100 mg,快速诱导.麻醉维持:微量泵持续输注丙泊酚4~6 mg/(kg·h),并间断静脉推注芬太尼1~2 μg/kg,维库溴铵间断静脉推注维持肌松,于手术开始前5 min快速滴入氯胺酮50 mg,芬太尼0.1 mg,以加深麻醉.手术进展顺利,麻醉满意,术毕患者清醒,拔管护送回病房.
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学龄前儿童术前肌肉注射咪唑安定的临床观察
学龄前儿童的心理状态与成人有着明显的差异, 麻醉前对小儿未做适当的心理准备工作,不仅影响麻醉的实施及效果,而且还会造成学龄前小儿的精神创伤.良好的术前镇静不仅使我们的工作更顺利地进行,同时也减少患儿恐惧心理和精神创伤.传统的术前用药肌肉注射地西泮(安定)不能达到这一目的,并且术前肌肉注射咪唑安定(MZ)又没有统一的标准剂量.本研究的目的就是探求咪唑安定作为学龄前儿童麻醉前用药的合适的剂量, 为临床麻醉前用药提供依据.
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盐酸戊乙奎醚复合咪达唑仑对小儿氯胺酮麻醉的影响
目的:观察比较盐酸戊乙奎醚复合咪达唑仑在小儿氯胺酮麻醉前应用的有效性和安全性.方法:ASA 1~2级小儿手术48例随机分盐酸戊乙奎醚(Ⅰ)组和阿托品(Ⅱ)组各24例(以下简称戊乙奎醚).麻醉前用药分别是戊乙奎醚和阿托品复合咪达唑仑.观察用药前后HR,MAP,SPO2,T及腺体分泌量的变化及麻醉苏醒期是否平稳.结果:Ⅰ组用药后HR、MAP、SPO2、T较用药前变化不明显;Ⅱ组用药后HR、MAP较用药前变化显著;两组间SPO2、T、口咽分泌量各时点对比变化无明显差异;两组患儿术毕苏醒期未出现明显药物不良反应.结论:戊乙奎醚具有抑制腺体分泌的作用,且不影响心率、血压、不增加心肌耗氧,复合咪达唑仑有效预防氯胺酮不良反应,是较理想的小儿氯胺酮麻醉前用药.
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长托宁与阿托品及东茛菪碱在麻醉前用药的比较
盐酸戊乙奎醚(长托宁)是我国自主研制成功的一种新型长效抗胆碱药,与传统的胆碱药物相比,长托宁因其对M1、M3受体有高度选择性,而对M2受体的作用较弱或不明显,具有对心血管影响小、抑制腺体分泌持久等特点.本观察拟对气管插管全麻下腹腔镜胆囊切除手术患者术前盐酸戊已奎醚的应用,与阿托品及东莨菪碱的效果进行比较.
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长托宁用于小儿氯胺酮辅助骶管麻醉中的临床观察
目的:观察长托宁与阿托品作为麻醉前用药在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率的影响.方法:50例3~8岁ASAI级患儿随机分为长托宁组和阿托品组,分别静脉注射长托宁0.01 mg/kg和阿托品0.01mg/kg,15 min后给予氯胺酮后行骶管麻醉,监测患儿心率(HR)、平均动脉压(MBP)和血氧饱和度(SpO2).结果:两组患儿给予麻醉前用药后,长托宁组心率无明显改变(P>0.05),阿托品组心率明显增快(P<0.05),两组相比有显著性差异.结论:长托宁作为麻醉前用药用于小儿氯胺酮麻醉能够更好地维持术中心率和血压的稳定,是一种更安全、理想的小儿全麻术前用药.
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长托宁与阿托品在老年患者全身麻醉前用药中的比较
长托宁是我国自主研制成功的一种新型抗胆碱药,因其对M1、M3受体有高度选择性,而对M2受体的作用较弱或不明显,对血流动力学影响较小,从而作为麻醉前用药对老年患者来说是非常有益的.我们采用长托宁作为老年患者的麻醉前用药,并与阿托品进行比较,观察其对血压、心率及腺体分泌的影响,报告如下.
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长托宁用于整形美容手术麻醉前的临床观察
新型抗胆碱药长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液),能透过血脑屏障,具有较强的中枢和外周抗胆碱作用,由于对M2受体无明显作用,故对心率无明显影响,作为麻醉前用药,具有明显优势.我们于2004年2月至2005年2月,观察长托宁用于整形美容手术麻醉前的效果,现报道如下.
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小儿麻醉前准备与用药
小儿麻醉前准备的目的 在于尽量缓解患儿与家庭成员的恐慌与焦虑,详细了解惠儿外科疾病和其他并存疾病,对麻醉中可能出现的问题做出评佑,拟定相应的防范措施,降低围术期疾病的发生率,改善患儿预后.麻醉前对患儿身体情况的准确评估与详尽的准备,是保证麻醉安全与手术顺利进行的基础.本文从麻醉前访视、术前禁食、麻醉前用药、特殊疾病患儿、麻醉用具等方面对小儿麻醉前准备与用药进行阐述.
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麻醉前用药选择
麻醉前用药,大多数医院一直沿用由手术医生下医嘱,经常发生术前用药不合理,未考虑患者的病理生理、心肺等功能情况.目前,手术医生术前用药大多选用苯巴比妥或安定、阿托品肌注,对于一些特殊患者,应该综合考虑其特殊情况,做到术前用药个体化[1].
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阿托品、长托宁用于小儿氯胺酮麻醉前用药的临床观察
氯胺酮具有良好的镇痛作用,目前普遍用于短小的小儿手术麻醉中[1].氯胺酮还具有兴奋交感神经系统,使病人心率加快、血压升高、增加气道分泌物的副作用.本研究以长托宁、阿托品为术前用药,在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率的影响进行对比观察.
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氯丙嗪的新用途
氯丙嗪临床多用于治疗精神分裂症、躁狂症、呕吐、麻醉前用药及人工冬眠,近来发现氯丙嗪还有其他新用途,现介绍如下.
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盐酸戊乙奎醚应用于大样本小儿外科手术麻醉前用药分析
为了观察盐酸戊乙奎醚(PHC)应用于小儿外科手术麻醉前用药效果及不良反应,选取1 535例小儿外科手术,随机分为三组,观察麻醉前用药唾液分泌量、体温和血流动力学变化.结果发现气管插管和拔管时,三组分泌物量有差异(P<0.01).三组基础体温无差异(P>0.05),组内有差异(P<0.05).三组基础心率无差异(P>0.05),组内有差异(P<0.01).三组平均动脉压无差异(P>0.05).因此PHC 0.04mg/kg应用于小儿外科手术麻醉前用药,能有效抑制唾液腺分泌,维持体温和血流动力学稳定.
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咪唑安定对患者麻醉手术前的身心应激作用的影响
目的:分析采用咪唑安定对患者麻醉手术前的身心应激作用的影响.方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年期间进行手术的60例患者,将上述患者随机分为两组,分别采用咪唑安定以及鲁米那进行手术前用药,对患者血清皮质醇、白细胞介素-6、血浆内皮素以及焦虑视觉模拟评分,评价咪唑安定对患者麻醉手术前的身心应激作用的影响.结果:用药前后两组患者HR、RR、SBP、SPO2、DBP未发生显著变化,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者用药后血清皮质醇、白细胞介素-6、血浆内皮素水平以及焦虑视觉模拟评分均显著低于用药前,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者用药前后上述指标无显著变化(P>0.05).结论:咪唑安定能够用于手术前用药,使用咪唑安定能够有效消除患者对手术的紧张以及恐惧情绪,使患者有效镇定,降低了患者的基础代谢和神经反射的应激性.