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放射性粒子植入联合酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的远期疗效分析
目的 探究放射性粒子植入联合酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的远期疗效.方法 选取晚期非小细胞肺癌患者(突变阳性且为ⅢB~Ⅳ期的不可通过手术方法切除)52例作为该研究的对象,分为观察组和对照组,观察组患者26例,行放射性粒子植入联合酪氨酸激酶抑制剂治疗,对照组26例,选择单药酪氨酸激酶抑制剂治疗,治疗结束后对不同组患者的临床治疗率、不良反应以及生存率进行比较和分析.结果 观察组局部控制率为92.31%,对照组局部控制率为65.38%,组间差异显著,具有统计学的意义(P＜0.05);两组患者的有效率组间比较无显著差异,无统计学意义(P＞0.05);两组患者不良反应发生率比较无显著差异,无统计学意义(P＜0.05),观察组患者出现1例Ⅲ度白细胞脱落,治疗后恢复正常,两组患者均无出现对其他脏器的功能损害;观察组患者的1年生存率为80.76%,对照组患者的1年生存率为61.54%,组间差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者2年生存率为65.38%,对照组患者的2年生存率为38.46%,组间差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);观察组的无进展生存时间以及中位生存时间也长于对照组(P＜0.05).结论 酪氨酸激酶抑制剂联合植入放射性粒子治疗晚期的非小细胞肺癌疗效优于单药,是一种有效性高、安全性好的治疗方法,值得推广.
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放射粒子联合TACE介入治疗原发性肝癌的疗效以及对可溶性B7-H4的影响
目的 观察放射粒子联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗原发性肝癌的疗效以及对可溶性B7-H4的影响.方法 选择原发性肝癌患者共62例,按数字表法随机分为对照组和观察组,每组均31例.对照组应用TACE治疗,再进行常规保肝治疗.观察组在对照组基础上给予125I放射粒子植入术.比较2组患者治疗后2年内生存率;检测2组血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)以及外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(NK)水平;比较2组治疗前及治疗后1周、1个月血清可溶性B7-H4水平.结果 2组2年期随访显示观察组的2年期生存率为83.87％,对照组为54.84％,观察组明显高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后1个月患者血清AFP和CEA水平均明显低于对照组,而CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK均明显高于对照组(P＜0.01);治疗后1周和1个月,观察组可溶性B7-H4水平均明显低于对照组同期水平,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 放射粒子联合TACE介入治疗原发性肝癌可明显提高2年期生存率和免疫功能,降低血清AFP和CEA水平以及下调可溶性B7-H4表达.
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口腔癌放射性粒子植入术后发生放射性肠炎1例
患者,男,92岁.2010-08因左颊部疼痛不适就诊.曾于2007-01诊断为"左侧后牙区颊侧黏膜白斑",局麻下行"白斑切除术",术后恢复良好.检查:发现原手术区后方黏膜有白色病变并局部溃烂,给予行"左侧颊黏膜病变活体组织检查术".术后病理:鳞状上皮细胞癌,建议行"左颊癌扩大切除及颈淋巴结清扫术".因患者年龄偏大,身体状况差,手术风险大,患者家属拒绝手术,随决定行"放射性粒子植入术"局部近距离治疗.于2010-10-30在全麻下按照TPS计划植入125碘放射粒子共计60颗,手术顺利.
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125 I放射粒子组织间植入对裸鼠肝癌的治疗作用
125I放射粒子组织间植入近距离治疗是近年来发展起来的恶性肿瘤放射治疗新技术[1].本研究旨在探讨125I放射粒子组织间植入治疗肝癌的作用及可能机制.
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携带碘-125粒子食道支架治疗晚期食管癌的护理
总结了携带碘- 125粒子食道支架治疗晚期食管癌的护理经验,包括:置入前护理和置入后护理.认为携带碘- 125粒子食道支架治疗晚期食管癌快捷简便、安全可靠,可以有力保证手术的成功率,减少并发症的发生.
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125I放射性粒子近距离治疗肿瘤患者的护理
笔者报道125放射粒子治疗肿瘤患者的护理特点.认为术前与患者及家属必要的交流有助于减轻患者及家属的心理压力,使患者早日康复.做好术后护理.加强对125I射线的防护,如医护人员与病人之间的防护,病人间的防护,病人与家属之间的防护,可以减少护士及家属被射线的辐射.
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放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的体会
目的探讨125I粒子植入治疗恶性肿瘤病人的护理方法.方法总结在CT、B超引导下125I粒子植入治疗20例恶性肿瘤病人的相关护理学.结果20例放射性粒子植入治疗患者经CT复查,均有不同程度的好转,未发生护理并发症.结论护士应掌握好护理方法,通过周密的配合,及时有效的护理,使植入治疗顺利完成.
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内镜下粒子支架植入在胆管恶性占位中的应用
胆管的恶性占位临床主要表现为腹痛及恶性梗阻性黄疸,早期起病隐匿,临床发现病例已属中晚期,手术切除率低,行姑息性的手术切除治疗只占20％.近年来随着内镜技术普及和放射粒子在肿瘤介入治疗中的广泛应用,放射性粒子支架植入术被临床采用.放射性粒子支架植入术具有成功率高,体内持续近距离放射,能有效抑制肿瘤生长及转移,改善生存质量,延长患者生命的特点.本文就粒子胆管支架基本情况及其在胆管的恶性占位性病变治疗中的临床应用研究进展作一综述.
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125 I粒子植入治疗浅表转移性恶性肿瘤护理干预26例
本研究旨在对欲行125 I放射粒子组织间植入的伴有焦虑和抑郁的浅表转移性恶性肿瘤患者前进行术前心理干预，现报告如下。
资料与方法
1一般资料收集2011年6月1日至2013年6月1日在我科收治的浅表转移性恶性肿瘤拟行125 I粒子局部植入治疗患者，植入前后采用焦虑自评量表（SAS ）和抑郁自评量表（SDS ）进行评分，达到焦虑和抑郁标准的患者52例，男性30例，女性22例，年龄32～76岁，平均56岁；其中，原发病食管癌8例，肺癌24例，乳腺癌12例，其他肿瘤8例。将其随机分为干预组（n＝26）和对照组（n＝26）两组。 -
放射粒子植入治疗局部复发乳腺癌的疗效探索
目的 探讨放射粒子植入治疗局部复发乳腺癌的疗效.方法 选取该院2016年1月至2017年1月间收治的局部复发乳腺癌患者86例,均进行放射粒子植入治疗.评价治疗效果及随访情况.结果 所有患者植入粒子数量为5-40颗,平均植入18颗;86例患者经治疗后CR56例、PR18例、SD6例,总有效率为86.04％,随访1、2年患者的疾病控制率分别为74.35％和51.49％.在随访期间共有40例患者死亡,其中肿瘤全身转移死亡24例、肿瘤晚期器官衰竭死亡12例、其他原因死亡4例,患者1、2年生存率分别为86.43％和60.95％.结论 放射粒子对乳腺癌局部复发患者治疗效果确切,具有较高的安全性,值得临床推广应用.
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肺癌患者的放射粒子植入治疗的护理
目的：研究放射粒子植入治疗肺癌后所必须采用的一些护理措施，从而选择更优的护理办法。方法：选取我院在2012年1月至2013年1月收治的肺癌患者共50例，其中41例通过病理进行的诊断，余下9例经过CT进行诊断。50例都在CT引导下植入了放射粒子，进行定位之后对刺入部位进行消毒，并利用2%的利多卡因进行局部麻醉，安装了种植转盘之后，再利用转盘上的小孔植入粒子，重复此操作。结果：本组50例患者全部顺利完成手术，没有一例出现粒子脱落的情况，经过我院医护人员精心的护理之后，肿瘤出现明显缓解的病例达到35例，部分缓解的达到15例，在整个护理过程中没有一例病例出现不良反应。结论：放射粒子植入对于治疗肺癌意义重大，更要注意的是这期间的护理工作，好的护理决定着患者的恢复情况。
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肺部肿瘤CT引导下125I粒子肿瘤内置入10例
目的 探讨125I粒子植入瘤内放疗术后的影像学表现.方法 10例肺内肿瘤患者行125I粒子组织内植入术10人次,在CT引导下完成,每次植入粒子12～46个,粒子大小4.5mm×0.8mm,活度0.5～0.8mCi、间距0.5～1.5cm.术后影像学随访1～3次共40例次,CT 39例次.结果 粒子植入术均一次成功,总有效率80％,无严重并发症,术后恢复自由活动时间1～3天,1天者包括所有CT引导下粒子植入者.显示粒子与植入数目一致者10例次,未见明显粒子移位.10例次CT显示粒子单纯瘤体内分布10例次,其中分布满意者8例次,粒子瘤体内外分布2例次.CT准确显示了肿瘤退缩、进展情况,粒子准确计数困难,结合多平面重建图像和定位片有助于克服这一缺陷.结论125I粒子植入肿瘤组织内放疗术是癌症治疗安全有效手段之一,影像学尤其CT检查起到了术前发现病灶、术中引导、定位与术后随访、疗效评估的作用.
