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宫颈癌术后复发的高危因素及不同治疗方法对其预后的影响探析
目的 分析并总结宫颈癌术后复发的高危因素,探讨不同治疗方法 对其预后的影响.方法 选取我院2016年1月~2016年6月收治的妇科宫颈癌术后复发患者90例的作为研究对象,总结宫颈癌术后复发的高危因素.根据复发患者的特点分别采用盆腔清扫术、放疗联合化疗、单纯放疗、单纯化疗的方法 进行治疗,观察其预后效果.结果 临床分期、术前及术后SCC-Ag≥1.5 ug、肿瘤间质浸润;组织分化、病灶类型、淋巴转移及淋巴结间隙浸润与宫颈癌复发有关;初次治疗的患者多在2年内复发,不同治疗方法 所取得的1年、2年、5年内生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫颈癌术后对有复发高危因素的患者进行严密随诊,目前尚无治疗宫颈癌的有效手段,对宫颈癌患者应当根据其临床特点进行个性化治疗.
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癌症患者该不该忌口
癌症患者该不该忌口,在社会上有不同的说法,不少人认为应该忌口.结果使不少癌症患者在手术、放化疗过程中,这也不敢吃那也不敢吃,本来不少人的身体就很弱,因盲目忌口得不到很好的营养而更加虚弱,因而影响身体康复.盲目忌口弊多无利 癌症是一种全身消耗性疾病,特别是经历了手术,放、化疗的癌症患者,更容易导致营养不良、身体虚弱、体重减轻.
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足三里穴位注射疗法对恶性肿瘤患者外周血象变化的临床观察
目的研究用足三里穴位注射地塞米松和ATP配合药物治疗恶性肿瘤患者放化疗后引起的白细胞、红细胞和血红蛋白总数减少症.方法将90例恶性肿瘤患者随机分为2组,治疗组(48例),对照组(42例).分别应用足三里穴位注射配合口服药物和常规西药治疗.结果治疗组、对照组均能提高白细胞、红细胞和血红蛋白的数量,但治疗组优于对照组(P＜0.01和P＜0.05).结论本疗法能有效地改善骨髓造血功能,具有肯定的升白作用.
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脑高级别胶质瘤真性与假性进展的常规MRI征象差异
背景与目的:脑高级别胶质瘤术后放化疗后假性进展发生率高,难以与真性进展区别.本研究探寻有助于二者鉴别的MRI征象,并观察假性进展的发生率及对预后的影响.材料与方法:选择2006年1月至2010年10月中山大学肿瘤防治中心收治的行术后放疗及替莫唑胺(TMZ)化疗的脑高级别胶质瘤患者41例.采用常规MRI作为复查手段,疗效评价采用WHO标准.当出现可疑进展时,继续随访判定真、假性进展,并对可疑进展时的MRI征象分类归纳.结果:假性进展者15例(36.6％),中位发生时间为同期放化疗结束后3个月.假性进展者中位生存时间明显长于真性进展者(30月vs 14月,P＜ 0.001).MRI显示术腔周围环形强化(P=0.035)支持假性进展的判断；而室管膜播散(P=0.017)、水肿带明显增大(P＜ 0.001)及占位效应(P＜ 0.001)支持真性进展的判断.结论:高级别胶质瘤术后放疗联合TMZ化疗后假性进展发生率为36.6％,其发生是预后较好的独立因素之一.通过MRI检查有助于真性与假性进展的判断及临床诊疗计划的制定.
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放化疗结合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移临床疗效观察
目的 将放化疗与靶向治疗联合用于非小细胞肺癌脑转移患者中,观察其临床疗效.方法 依据治疗方式不同将2014年1月至2017年1月本院治疗的60例非小细胞肺癌脑转移患者分成2组,放化疗实行于参照组患者(30例),放化疗与靶向治疗联合实行于实验组患者(30例),记录2组有效合计值、局部复发合计数值、远处转移合计数值、不良反应合计数值.结果 实验组患者的有效合计值比对参照组患者,体现P<0.05统计学研究意义,实验组患者的局部复发合计数值、远处转移合计数值比对参照组患者,体现P<0.05统计学研究意义,实验组患者的不良反应合计数值比对参照组患者,体现P<0.05统计学研究意义.结论 非小细胞肺癌脑转移患者采取放化疗与靶向治疗联合治疗展示良好临床疗效.
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加减八珍汤联合放化疗对中晚期宫颈癌患者疗效及对生存期影响分析
目的 分析加减八珍汤联合放化疗对中晚期宫颈癌患者疗效及对生存期的影响.方法 选取2015年12月至2018年2月本院收治的120例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,随机将其分成两组,一组采用放化疗治疗,为常规组,一组联合加减八珍汤治疗,为观察组,比较两组患者的治疗效果和生存周期.结果 观察组患者的治疗有效率为83.33％(50例),明显高于常规组的51.67％(31例),两组数据对比具有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均生存周期为(2.51±0.62)年,不良反应发生率为10％(6例),各项数据均优于常规组(P<0.05).结论 加减八珍汤联合放化疗治疗中晚期宫颈癌疗效明显,可减少不良反应,延长患者生命周期,可以在宫颈癌的临床治疗中广泛应用.
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持续与间歇肠内营养治疗对放化疗患者营养状态的影响
目的 研究持续肠内营养治疗与间歇肠内营养治疗对放化疗患者的营养状态进行综合的对比分析.方法 ??采用等距随机抽样法将我院放疗科2016年6月 ～2017年6月收治的100例放化疗患者随机分为接受间歇肠内营养治疗的对照组以及接受持续肠内营养治疗的观察组各50例,对两组营养状态影响效果进行对比研究.结果 干预前对照组和观察组患者PG-SGA评分、生化指标无明显差异,干预后各指标数值均显示出不同程度差异性,并且观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于间歇肠内营养治疗,持续营养治疗更有助于改善放化疗患者营养状态,提高其机体耐力水平,也有助于提高患者免疫力,从而缩短患者在放化疗周期内恢复各种组织功能所需要的时间,避免和减少由于营养不良而发生的并发症,减少住院天数,节约患者成本,避免由于营养不良造成的疗程中断,可作为临床优选方案推广使用.
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肠内营养对食管癌同步放化疗患者营养状况的影响研究
目的探讨食管癌放化疗患者联合或不联合肠内营养治疗对患者体重、营养状况、疗效和毒副反应的影响。方法符合入组条件的食管癌患者，随机分为试验组和对照组。两组患者均接受至少2个周期的多西他赛联合顺铂方案化疗及同步放疗。试验组在同步放化疗及自然饮食的基础之上，根据患者吞咽梗阻程度、饮食结构和进食量不同给予（10~25）kcal/(kg·d)的肠内营养制剂补充。主要研究终点为患者体重变化，次要研究终点包括营养相关指标、治疗毒副反应和疗效。结果2014年9月至2016年2月，共入组88例患者，其中试验组58例，对照组30例。两组患者一般资料无差异，试验组体重平均丢失（2.26±0.64）kg，低于对照组（5.45±2.94）kg（P＞0.05）。试验组体质指数降低0.88±0.25，低于对照组2.08±1.12（P＞0.05）。试验组在营养相关指标如血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞总数等方面均优于对照组，但除血清白蛋白外，差异无统计学意义（P＞0.05）。客观缓解率试验组为90.4%，对照组为86.7%（P＞0.05）。不良反应方面，试验组≥3级血液不良反应显著低于对照组（31.1% vs.45.7%，P＜0.05）。急性放射性肺炎、放射性食管炎发生率两组患者无差异（P＞0.05）。结论肠内营养治疗可以减少食管癌患者放化疗期间的体重下降，改善患者营养状况和提高治疗耐受性，降低毒副反应，但还需要进一步扩大样本量研究。
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营养风险筛查
1背景
31%~87%的恶性肿瘤患者存在营养不足，约15%的患者确诊时发现近6个月内体重丢失超过10%，尤以消化系统或头颈部肿瘤常见[1,2]。营养不足和营养风险常导致术后病死率和并发症发生率、放化疗不良反应发生率和抑郁症发生率升高；住院时间延长且短期内再入院增多，严重地影响着患者的生活质量，甚至缩短了生存期[2]。 -
癌症病患营养照护指引（详见光盘）
大部分癌症病患因为营养不良而死亡，癌症病患营养照护指引通常可指导临床工作人员快速决定癌症病患的营养治疗方案。癌症患者多存在慢性炎症反应、器官衰竭、感染等，同时癌症病患接受放化疗会出现胃肠道功能减退，因此通常会出现营养不良。目前存在多种营养照护指引，应根据不同年龄、疾病分期、营养状况、接受治疗方法，制定个体化营养治疗方案。主要推荐早期给予足够的热量、适量的蛋白质，加用减轻炎症反应的药物，同时保持机体活动以维持肌肉含量。癌症是一种代谢性疾病，营养抗癌策略极具潜力。美国癌症协会提出的防癌指引：维持健康体重，多运动，多吃蔬果，少饮酒。
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个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响
目的:本课题旨在探讨放化疗肺癌患者应用个性化护理的临床效果.方法:先根据随机数字法对112例本院2015年2月~2017年3月期间收治的放化疗肺癌患者进行分组,再对实验组56例患者采用个性化护理,对照组56例采用常规护理,对比两组生活质量与护理依从性.结果:实验组放化疗肺癌患者生活质量高于对照组,护理依从性也高于对照组,均有统计学差异(P<0.05).结论:放化疗肺癌患者的生活质量可通过个性化护理显著提高,护理依从性能够得到有效提高,值得推广.
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心理护理对宫颈癌术后放化疗患者生活质量的影响
目的:探讨心理护理对宫颈癌术后放化疗患者生活质量的影响.方法:将74例宫颈癌术后放化疗患者随机分为2组各37例,对照组给予常规放化疗护理,观察组在该护理外另给予心理护理.结果:出院半年后对照组生活质量问卷(QLQ-C30)各维度得分较入院前无显著改善(P＞0.05),患者整体生活质量也无明显提高(P＞0 05),而观察组各维度得分及整体生活质量均较入院前有明显改善(P＜0.05),且较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:心理护理有利于宫颈癌术后放化疗患者生活质量的提高.
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肿瘤放疗患者跌倒原因分析及护理对策
目的：分析肿瘤放疗病人发生跌倒的相关因素，以探讨有效的预防措施。通过查找原因，寻找对策，提高护理工作预见性，减少跌倒不良事件发生。方法：回顾放疗住院病人2010年1月～2013年6月14例发生跌倒的资料。结果：肿瘤放疗住院患者跌倒是多种因素相互作用的结果。既包括生理病理的变化，又包含心理和环境的因素。结论：加强肿瘤放疗病人跌倒高危因素评估，增加护士安全管理意识，做好入院安全宣教，正确指导用药，加强患者及家属健康教育，实施有效的防护措施，为病人提供优质、安全的护理服务。
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1例阿米福汀过敏导致全身皮疹的护理
阿米福汀又名注射用氨磷汀，是一种广谱的选择性细胞保护剂。能保护正常细胞免受放化疗的毒性侵害，但不保护肿瘤细胞？[1]。常用于各种癌症的辅助治疗。国内外大量的临床实验证明[2～4]，放疗前使用可显著减少口腔干燥和粘膜炎的发生。用药过程中常出现头晕、恶心、呕吐、血压一过性轻度下降等不良反应，多数病人能够耐受[1]。而出现皮肤过敏反应者较少见。我科于2013年2月至3月期间，1例患者因放疗前腹部皮下注射阿米福汀后出现全身皮疹，现将护理报告如下。
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恶性肿瘤患者放、化疗后骨髓抑制的护理对策
目的:总结恶性肿瘤患者放化疗后骨髓抑制的护理对策.方法:分析30例肿瘤患者被化疗后出现骨髓抑制的护理问题,采取积极有效的护理措施.结果:30例骨髓抑制患者出现低热3例,中度发热1例,高热1例,3例口腔溃疡,未出现严重感染、出血、死亡等严重后果,患者均安全度过了骨髓抑制期.结论:对肿瘤患者放化疗后出现骨髓抑制,进行严密的观察和给予相应的护理措施,可使患者安全快速地度过骨髓抑制期.
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放化疗和单纯放疗治疗食管癌的疗效对比分析
目的：比较探讨放化疗与单纯放疗治疗食管癌的临床疗效。方法：选取60例食管癌患者作为研究对象，按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组，每组30例，研究组患者行放化疗治疗，对照组患者行单纯放疗治疗，比较两组治疗效果与不良反应。结果：研究组患者完全缓解率为33.3%，总有效率为80.0%，对照组患者完全缓解率为20.0%，总有效率为60.0%，研究组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。研究组患者毒性反应发生率明显高于对照组（P<0.05），组间比较有统计学意义。结论：放化疗治疗食管癌具有更为显著的临床疗效，但是该治疗方法不良反应严重，可结合患者耐受度选择应用。
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肺炎合并真菌感染的临床分析
近年来由于长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物及免疫抑制剂，以及器官移植增多、放化疗、慢性病生存时间长，AIDS 患者的流行，深部真菌感染呈越来越多的趋势，其中肺部真菌感染又占所有内脏真菌感染的首位，其临床重要性日趋明显，现将本院呼吸内科2011-2012年收治的84例合并有真菌感染的病例进行分析。
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保乳手术治疗Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌的临床疗效评估
目的：评估保乳手术治疗Ⅰ、Ⅱ乳腺癌的临床疗效。方法：收集2010年1月-2012年1月接受保乳手术治疗的Ⅰ期、Ⅱ乳腺癌女性患者共35例，且术后均予以放化疗，雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性患者均接受内分泌治疗，人表皮生长因子受体（HER2）阳性的患者接受赫赛汀治疗。评价术后3年生存率与局部复发率，术后采用Harris评价乳房美观效果。结果：35例Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者行保乳手术治疗，3年生存率100%，3年术后局部复发率5.7%，术后乳房美观效果优良率88.6%。结论：保乳手术治疗Ⅰ、Ⅱ乳腺癌且术后辅以放化疗及内分泌治疗，不仅能提高生存率，减少术后局部复发率，而且大程度保留了乳房完整，美容效果满意，临床疗效肯定。
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放化疗和单纯放疗治疗食管癌的疗效对比
目的：对比分析放化疗和单纯放疗治疗食管癌的治疗效果。方法：我院收治的食管癌患者中抽取67例，随机划分为两组，甲组37例患者采用单纯放疗治疗，乙组30例患者采用同步放化疗治疗，对比不同方法的疗效。结果：比较两组患者的近期疗效、1年生存率有显著差异有统计学意义（P<0.05），两组患者的2、3年的生存率比较无差异无统计学意义（P>0.05）。结论：给予食管癌患者采用同步放化疗方法治疗，可显著提高患者生存率，减少疾病复发，疗效满意。
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中药治疗妇科肿瘤放化疗后白细胞降低患者临床研究
目的:对妇科肿瘤放化疗后白细胞降低患者采用中药治疗的临床效果进行观察和分析.方法:将此次的120例患者按照其住院时间先后顺序分组为对照组和观察组.对照组:采用肌肉注射粒细胞集落刺激因子治疗;观察组:在对照组治疗基础上加用中药治疗.结果:观察组治疗有效率为95.0％(57/60)与对照组81.7％(49/60)比较(P＜0.05).两组患者均没有发生明显性不良反应.结论:临床上,对妇科肿瘤放化疗后白细胞降低患者在西医治疗基础上加用中药治疗,其能够避免患者治疗后白细胞降低,同时具有持久和稳定等效果.在提升患者白细胞时,还能够有效地提高患者免疫力.
