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血塞通注射液治疗急性脑梗塞30例
目的 观察血塞通注射液治疗脑梗塞的临床疗效.方法 将58例急性脑梗塞的患者都随机分为治疗组30例和对照组28例.对照组:采用西医常规治疗,调整血压、血脂、血糖及必要时脱水,减轻脑水肿,生理盐水250ml加入20ml脉络宁注射液(南京金陵药厂)静滴,1次/日,14天为1疗程;治疗组:用400mg血塞通注射液(哈尔滨珍宝制药有限公司)加入生理盐水250ml缓慢静滴,1次/日,14天为1疗程.结果 血塞通临床疗效和血流变改善有效率明显优于脉络宁组(P<0.05).结论在急性脑梗塞的治疗中使用血塞通注射液疗效确切,值得在临床上广泛应用.
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中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床研究
目的 探索脉络宁注射液联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的安全性及临床疗效.方法 将慢性肾小球肾炎患者120例,随机分成两组,观察组60例在常规治疗的基础上口服氯沙坦钾片及注射脉络宁液进行治疗,对照组60例在常规的治疗的基础上口服氯沙坦钾片,连续治疗2个疗程,2个月为1个疗程.通过临床观察比较两组治疗前后血尿素氮指标、血肌酐、4 h尿蛋白及临床疗效.结果 观察组总有效率为86.67%,对照组总有效率为70.00%,量组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白均下降(P<0.05),且观察组下降程度更明显(P<0.05),观察组不良反应率为10%,明显低于对照组不良反应率21.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 脉络宁注射液联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎,临床效果显著且不良反应少,好于单独用药.
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脉络宁注射液联用其他药物治疗脑梗死临床应用
脑梗死具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率4大特点,常伴随多种功能障碍.中医认为脑梗死属"中风"范畴,多因年老体衰,肝肾阴虚,又饮食不节、情志失调、思虑劳累、气候变化而致风痰气血走窜经络,蒙蔽清窍发为本病.
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疏血通注射液治疗急性脑梗死30例
目的 观察疏血通注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法 将58例急性脑梗死的患者都随机分为治疗组30例和对照组28例.对照组:采用西医常规治疗,调整血压、血脂、血糖及必要时脱水,减轻脑水肿,生理盐水250ml加入20ml脉络宁注射液静滴,1次/日,14d为1个疗程;治疗组:用6ml疏血通注射液加入乍理盐水250ml缓慢静滴,1次/d,14d为1个疗程.结果 疏血通组临床疗效和血流变改善有效率明显于脉络宁组(P<0.05).结论 在急性脑梗死的治疗中使用疏血通注射液疗效确切,值得在临床上广泛应用.
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脉络宁注射液穴位注射加微波治疗椎动脉型颈椎病45例
目的 观察脉络宁注射液穴位注射加微波治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将2007年6月至2008年5月期间87例椎动脉型颈椎病被随机分为西药组和脉络宁微波组.西药组42例只接受常规西药治疗.脉络宁微波组45例在常规西药治疗的基础卜接受脉络宁注射液穴位注射加微波治疗.结果 西药组显效率59.5%,总有效率78.6%.脉络宁微波组显效率77.8%,总有效率93.3%.结论 在常规西药治疗基础上应用脉络宁注射液穴位注射加微波治疗椎动脉型颈椎病的疗效比只接受常规西药治疗效果好.
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脉络宁注射液治疗糖尿病足趾坏疽32例
糖尿病足趾坏疽是糖尿病(DM)的严重并发症之一,病情迁延不愈,给患者带来极大的痛苦,甚至截肢致残.1995年以来我院共收治32例中老年糖尿病并发糖尿病足趾坏疽患者,在控制饮食,应用降血糖药物控制血糖的基础上,合用脉络宁注射液治疗后,坏疽组织全部脱落,治愈出院,疗效满意,报道如下.1 临床资料根据1980年DM世界卫生组织(WHO)诊断标准,均为Ⅱ型糖尿病.其中男8例,女24例,年龄40~58岁,平均53.2岁.
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反相高效液相色谱法同时测定脉络宁注射液中6种酚酸类成分的含量
目的 建立用反相高效液相色谱法同时测定脉络宁注射液中6种酚酸含量的方法 .方法 采用Kromasil-C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱;流速:0.0 mL/min;紫外检测波长:327 nm;柱温:25℃;进样量:20 μL.结果 新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸、3,5-二咖啡酰奎宁酸、3,4-二咖啡酰奎宁酸的线性范围分别为0.010 90~0.544 8 μg(r=0.999 9)、0.024 06~1.203 2 μg(r=1)、0.011 06~0.552 8 μg(r=1)、0.015 94~0.796 8 μg(r=1)、0.009 104~0.455 2 μg(r=1)、0.010 37~0.518 4 μg(r=1),回收率分别为101.06%、100.22%、101.54%、99.42%、100.21%、101.65%.结论 本法灵敏简便,准确可靠,可作为脉络宁注射液中新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸、3,5-二咖啡酰奎宁酸、3,4-二咖啡酰奎宁酸含量同时测定的方法 .
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静脉注射脉络宁致四肢关节肿痛1例
笔者近来收治1例因静脉注射脉络宁注射液致四肢关节肿痛的病例,现介绍如下.
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脉络宁注射液的水提工艺研究
目的 确定脉络宁注射液佳水提工艺.方法 采用正交试验法对脉络宁注射液的水提条件进行优选.结果脉络宁注射液的佳水提工艺为:加水浸泡0.5 h,加水量分别为药材量的12、8倍,提取时间分别为1.5、1.0 h.结论 该工艺研究为提取液的进一步精制提供了依据.
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脉络宁注射液不良反应分析
脉络宁注射液(简称脉络宁)是由玄参、牛膝、石斛等组成的复方注射剂,具清热养阴、活血化瘀之功.现代研究表明,脉络宁具有降低血粘度、提高纤溶活性、防治高凝状态、解除血管痉挛、改善微循环等药理作用,故广泛用于各种循环障碍性疾病的治疗[1].随着临床应用的不断推广,有关其不良反应的报道时有所见,为此,笔者收集了近年来有关脉络宁不良反应的报道,剔除同单位作者在不同杂志的重复报道及对患者年龄、性别、病史及用药方法等交代不清的报道,共查阅到符合标准的文献47篇,计67例,现报道如下.
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脉络宁注射液致162例不良反应分析
对1988~2007年国内医药期刊中的162例脉络宁不良反应病例进行统计与分析.脉络宁注射液所致不良反应多发生于中老年,男性多于女性,与给药剂量无显著相关,其发生反应时间集中于用药过程中30 min以内.临床表现复杂多样,可累及神经系统、呼吸系统、心血管系统、泌尿系统、消化系统等多个系统,其中过敏反应123例占75.93%,过敏性休克38例占30.89%.162例脉络宁注射液引起的不良反应中,恢复160例,治疗无效死亡2例.脉络宁注射液不良反应以首用即发型和速发型为主,临床表现主要为过敏反应,严重者危及生命(如过敏性休克),故应提高警惕,加强防范意识.
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静滴脉络宁注射液致迟发性过敏反应6例
脉络宁注射液是一种纯中药制剂,多年的临床应用证实它对多种疾病有确切的疗效.尤其是其具有扩血管、改善微循环、抗凝融栓、降低血黏度、增加血流量等药理作用,临床上对脑梗死、下肢闭塞性动脉硬化、冠心病等疾病有较好的疗效.随着临床的应用增多,脉络宁注射液的不良反应也不断被发现.现就笔者临床所见脉络宁注射液所致迟发性过敏反应的6例患者报告如下.
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脉络宁注射液中5种酚酸类成分血药浓度的LC-MS/MS测定及大鼠体内药代动力学研究
通过建立准确灵敏的LC-MS/MS法,测定8只SD大鼠,单剂量尾静脉注射(4 mL·kg-1)脉络宁注射液后,血浆中绿原酸、咖啡酸、3,4-二咖啡酰基奎宁酸(3,4-DCQA)、阿魏酸、肉桂酸的浓度,所测数据使用DASver 1.0软件进行处理,计算主要药动学参数.结果显示,绿原酸、咖啡酸、3,4-DCQA、阿魏酸、肉桂酸的线性范围分别为2.006~1 027 μg·L-1(r=0.999 6),1.953 ~1 000 μg·L 1(r =0.999 7),28.51 ~1.459×104μg·L 1(r =0.998 9),1.836 ~940.0 μg·L 1(r =0.997 7),4.780~2447 μg·L-1(r=0.9986).方法学考察5种酚酸类成分血浆样品反复冻融3次、-75℃放置20 d、室温放置4h以及血浆样品处理后的分析物放置24 h的稳定性均良好,日内、日间变异系数(RSD)小于5.0%,精密度和准确度等均符合生物样品分析的要求.大鼠体中绿原酸药代参数:t1/2为(49.78±12.81) min,AUC0t为(123.55±14.82) mg·min·L-1,CL为(0.004 3±0.000 5)L·min-1;咖啡酸药代参数t1/2为(36.65±10.59) min,AUC0t为(91.67±11.77) mg·min·L-1,CL为(0.005 7±0.000 7)L·min-1;3,4-DCQA药代参数:t1/2为(50.08±13.78) min,AUC0t为(278.34 ±31.82) mg·min·L-1,CL为(0.001 6±0.000 2)L·min-1;阿魏酸药代参数t1/2为(51.39±15.52) min,AUC0t为(34.72±4.67) mg·min·L-1,CL为(0.0004±0.000 1)L·min-1;肉桂酸药代参数t1/2为(74.42 ±18.32) min,AUC0t为(34.63±4.82) mg·min·L-1,CL为(0.007 7 ±0.001 1)L·min-1.该文所建立的LC-MS/MS适用于绿原酸等5种酚酸类成分的药代动力学研究.
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静滴脉络宁注射液致过敏反应1例
脉络宁注射液系由中药玄参、牛膝等药物经化学提取后制成的复方注射剂.该药能扩张血管、改善微循环、增加血容量及抗凝血、溶血栓等作用,临床上治疗周围血管、脑血管闭塞性疾病有较好的疗效.我院在临床应用中出现1例迟发性过敏反应,现报告如下.
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静点脉络宁注射液出现腹痛腹泻1例
患者男,27岁。患左下肢血栓闭塞性脉管炎3年,主因左足拇趾疼痛、破溃20天于1999年4月21日入院。治疗给予0.9%氯化钠注射液250ml加青霉素960万单位静点,每日1次;5%葡萄糖500 ml加脉络宁注射液20 ml(江苏南京金陵制药厂生产,批号9977601)静点每日1次,抗感染及活血化瘀治疗。当天静点脉络宁约2 h后患者出现腹痛、腹泻1次,大便不成形,泻后腹痛逐渐缓解。后连续2天均于静点脉络宁2 h左右出现上述症状。查便常规及镜检均无异常。腹部无肌紧张,无压痛及反跳痛。追问病史,患者既往有静点青霉素史,无此症状发生,且近日饮食无特殊。停用脉络宁改为复方丹参注射液20 ml入同种液体静点未再出现上述症状。
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脉络宁注射液配合西药治疗妊娠高血压综合征临床观察
1998年1月~1999年12月,我们采用脉络宁注射液为主,配合常规西药治疗妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)160例,并与用硫酸镁加西药常规治疗的140例作对照。现报道如下。临床资料 1 根据国家卫生部制定发布的诊断标准(1)。(1)孕前无高血压病史,妊娠20周后发生高血压,血压≥130/90mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,或只有舒张压升高>15mmHg,均可确诊,并可伴有轻度蛋白尿及水肿。(2)病情程度:轻度:症状、体征记1~3分,即血压≥130/90mmHg,或基础血压升高30/15mmHg,可伴有轻度蛋白尿及水肿;中度:症状、体征记4~6分,即血压≥140/100mmHg,尿蛋白有+或伴有水肿及轻度自觉症状,如头晕等;重度(先兆子
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脉络宁注射液对面肌痉挛兔面神经内降钙素基因相关肽表达的影响
目的探讨脉络宁注射液对面神经损伤的保护机制.方法采用兔颞浅动脉压迫,已人为脱髓鞘变的周围面神经主干,通过电生理技术检测面肌痉挛特有的异常肌反应,建立兔面肌痉挛动物模型.用脉络宁注射液自耳缘静脉推注持续2周给药,采用免疫组化等方法,观察脉络宁注射液对面神经内降钙素基因相关肽(CGRP)表达的变化.结果脉络宁组动物面神经内CGRP的表达明显高于模型组(P<0.01),假手术组动物面神经内未见CGRP免疫反应阳性纤维.模型组动物面神经纤维溃变明显,髓鞘松解分离,轴突肿胀有空泡或全部消失;脉络宁组动物面神经病变较轻.结论脉络宁注射液对面肌痉挛脱髓鞘面神经有明显的保护作用,与其能促进面神经内CGRP的表达密切相关.
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静脉滴注脉络宁注射液致过敏性休克1例
脉络宁为一中药制剂,临床广泛应用于脑梗塞、血栓闭塞性脉管炎、静脉血栓形成等疾病。目前国内资料尚未见到脉络宁注射液引起过敏性休克的报道,我院在临床应用过程中出现1例过敏性休克,现报告如下。 病例简介患者某男,40岁,住院号001544。因言语蹇涩、右侧肢体活动不利2天于2000年10月16日入院。入院时言语轻度蹇涩、右侧肢体轻度麻木和活动不利;无头痛、头晕及恶心呕吐,无胸闷及心悸,无憋喘。查体示:体温36.2℃,脉搏72次/min,血压140/80mmHg,神志清,精神状态一般,双侧瞳孔等大、圆,对光反应及调节反射存在,口角不歪,伸舌居中,颈软,气管居中,心、肺、腹无异常,四肢肌力及肌张力尚正常,右肱二头肌及右膝腱反射活跃,余无异常。颅脑CT检查示:“腔隙性脑梗塞”。入院后中医诊断:中风病;西医诊断:腔隙性脑梗塞。 治疗经过给予脉络宁注射液(南京金陵制药厂,批号:200006081)20ml加入5%葡萄糖注射液250ml常规速度静脉滴注,当液体滴入约50ml时,患者突感胸闷气短、心悸、头晕、出冷汗、口唇紫绀,急测心率90次/min,血压80/50mmHg;考虑为过敏性休克。即撤换原所滴液体给予吸氧,地塞米松15mg静脉注射,非那根25mg肌肉注射,多巴胺60mg加入生理盐水250ml静脉滴注,另开通道,地塞米松10mg,能量合剂加入生理盐水250ml静脉滴注30min后,患者症状逐渐缓解,观察4h无不良反应。追问过去史,患者为过敏体质,且从未应用过脉络宁注射液。皮肤过敏试验:葡萄糖皮试阴性,脉络宁注射液皮试阳性,证明为脉络宁注射液过敏。但其他患者在应用同批药物时未出现类似反应。 讨论脉络宁注射液是由中药玄参、牛膝提取后制成的无菌水溶液,为纯中药制剂,属国家级中药保护品种。由于其具有扩张血管,改善微循环及抗凝作用,被临床上广泛应用于缺血性脑血管病及血栓性疾病,本例患者平素为过敏体质,过敏反应发生在初次应用和液体输注过程中。由此提醒我们:对于过敏体质患者,用药应极其谨慎,在静脉滴注脉络宁注射液前,好做皮肤过敏试验,用药过程中应仔细观察病情变化,如有不良反应发生,应及时处理。
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脉络宁注射液致药物不良反应的流行病学特点及其防治
通过重庆维普网检索1995-2007年国内公开发表的有关脉络宁注射液的不良反应文献,并查阅原文献,剔除综述和资料不完整的病例,共查阅到有关文献56篇,涉及有关病例共67例,报告如下.
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脉络宁为主治疗糖尿病性视网膜病变74例
我科自1995年6月~2000年6月,对112例糖尿病性视网膜病变患者用脉络宁注射液配合西医降糖药治疗,并予对照观察,取得了较为理想的治疗效果,现将结果报告如下.