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探讨CT诊断外伤性小脑幕及大脑镰硬膜下血肿的 应用价值及鉴别诊断情况
目的:探讨C T诊断外伤性小脑幕及大脑镰硬膜下血肿的应用价值及鉴别诊断情况.方法:选择2015年6月12日~2016年10月20日至我院就诊的外伤性小脑幕及大脑镰硬膜下血肿患者98例作为本次研究对象,均采用C T检查,对其检查结果进行综合分析.结果:98例患者经过C T检查后得知,单侧病变57例,双侧病变41例;其中单纯大脑镰血肿14例,小脑幕血肿14例,小脑幕及大脑镰血肿16例,小脑幕及大脑镰血肿伴有蛛网膜下腔出血17例,小脑幕及大脑镰血肿伴有颅骨下方颅脑凸面硬膜下血肿10例,脑挫裂伤且脑内血肿合并大脑镰、小脑幕急性硬膜下血肿27例.该类疾病患者以条带状、条索状高密度影为主要的影像学特征;新月形、片状可为小脑幕硬膜下血肿形状;诊断准确性为92.86%.结论:对外伤性小脑幕及大脑镰硬膜下血肿患者采取CT诊断的应用价值较高,临床上应做好外伤性小脑幕及大脑镰硬膜下血肿的鉴别诊断工作,以免与其他疾病相互混淆,影响终的诊断结果.
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下颌升支矢状劈开治疗外伤性下颌错位愈合及口内咬合错位1例
本文回顾性分析了1例外伤性下颌错位愈合及口内咬合错位患者的临床资料，给予了下颌升支矢状劈开治疗，得出结论：采用该方法治疗具有可行性，但在术中要综合考虑各种因素，以达到更好的效果。
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CT 检查在外伤性肾损伤的应用价值
目的：分析 CT 检查在外伤性肾损伤中的临床应用价值。方法选择2014年6月至2015年6月收治的46例外伤性肾损伤患者为观察对象。46例外伤性肾功能损伤患者均接受 CT 检查，对比分析患者的 CT 检查结果与患者的实际受伤情况，统计 CT 检查在外伤性肾损伤诊断中的准确性，归纳 CT 检查的价值。结果46例外伤性肾损伤患者的实际受伤情况如下：I 型23例，II 型10例，III 型8例，IV 型5例；CT 检查结果如下：I 型21例，II 型10例，III 型8例，IV 型5例；CT 检查在外伤性肾损伤诊断中的准确率为95.65％。CT 检查的诊断结果与患者的实际受伤情况差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论CT 检查诊断外伤性肾损伤的临床准确率较高，达到90％以上，能够清晰准确地判断出患者的损伤类型，能够为临床诊疗工作提供有力的参考借鉴。
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DR双能量减影技术骨组织像诊断肋骨骨折(外伤性)的价值
目的 探讨DR双能量减影技术(DES)骨组织像诊断肋骨骨折(外伤性)的临床价值.方法 对2014年1月至2015年1月诊断为外伤性肋骨骨折的50例(193根)患者分别采用DES和常规DR检查,分析检查结果.结果 双能量DES和常规DR诊断在检出率、灵敏度、准确度、特异度等比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DR双能量减影技术(DES)骨组织像可提高对外伤性肋骨骨折的诊断检出率,特别是错位状和裂隙状骨折,其可广泛使用在临床诊断中.
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迟发性外伤性颅内血肿的临床特点与护理
目的:对迟发性外伤性颅内血肿的临床特点及护理效果予以探究.方法:随机选取64例迟发性外伤性颅脑血肿患者作为试验对象,均为我院自2014年4月至2015年4月所接收,将其按照不同护理方案均分成两组,对常规护理(对照组)与综合护理(观察组)的效果展开探讨.结果:从护理满意度方面分析,观察组为96.88％,对照组为78.12％,组间差异显著(P＜0.05).结论:为了提高颅脑损伤患者的治疗效率,减少病死率和致残率,对症治疗的同时,建议临床实施综合护理干预.
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儿童外伤性白内障人工晶体植入术的并发症及处理
目的:探讨儿童外伤性白内障的手术时机、手术方法及术中、术后并发症的处理.方法:按常规降眼压,局部麻醉45例,年龄在7 ～ 14岁;全身麻醉25例,年龄在7岁以下.手术在ToPcon手术显微镜下施行.角膜清创术及白内障囊外摘除术,一期植入晶体14例;二期植入晶体28例;白内障联合眼内异物取出一期植入晶体3例;玻切取异物二期植入晶体2例;钝挫伤一期植入人工晶体10例,二期植入晶体3例;爆炸伤致白内障一期人工晶体植入7例,二期植入8例.结果:术后视力:0.05～0.1者15例;0.1～0.3者10例;0.3 ～0.5者30例;0.5 ～1.0者15例.术中及术后并发症:术中后囊破裂、玻璃体脱出9例;前房炎症、瞳孔区纤维渗出膜37例;人工晶体移位、夹持3例;后囊混浊43例;玻璃体机化、视网膜脱离2例;继发性青光眼2例.结论:儿童外伤性白内障,因致伤原因不一,伤情复杂多变,临床上很难形成固定的处理模式,因根据具体伤情选择手术时机、手术方法,减少术中及术后并发症.
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CT在诊断外伤性主动脉夹层的临床意义
目的:探讨64层螺旋CT常规及多种后处理技术在诊断外伤性主动脉夹层的临床意义.方法:对84例外伤性主动脉夹层患者的临床影像资料进行回顾性分析,对比CT常规平扫、增强扫描、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、大密度投影(MIP)及容积再现(VR)对外伤性主动脉夹层的破口、真假腔及内膜瓣的显示率.结果:CT增强扫描对外伤性主动脉夹层诊断的敏感度和特异度均为100％;MPR和CPR对初始破口、真假腔及内膜瓣的显示率均高于MIP和VR(P＜0.05),MPR和CPR间无显著性差异(P＞0.05);VR和MIP在破口的显示上无显著性差异(P＞0.05),而在真假腔和内膜瓣的显示上VR显著高于MIP(P＜0.05).结论:MPR及CPR的破口显示率明显高于MIP及VR,MPR、CPR及VR真假腔及内膜瓣的显示率显著高于MIP,外伤性主动脉夹层三维重建技术可首选MPR和VR.
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外伤性蛛网膜下腔出血的CT诊断分析
目的:探讨外伤性蛛网膜下腔出血的CT临床诊断.)方法:选择2014年9月至2015年10月我院收治的外伤性蛛网膜下腔出血患者90例作为研究对象,全部患者均实施CT检查,回顾性分析CT检查结果的特征.结果:单纯外伤性蛛网膜下腔出血的发生率高(50.0％),和其余类型对比具有显著差异(P＜0.05);脑池积血发生率高(57.8％),和其他积血部位对比差异显著(P＜0.05).结论:外伤性蛛网膜下腔出血实施CT检查,可以准确显示疾病类型以及积血部位等,临床医生要全面准确掌握其CT检查特征,按照具体情况制订合理的治疗方案,才能有效保证患者的生活质量与生命安全.
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X线和CT检查在外伤性肩关节脱位中的诊断价值分析
目的:研究X线和CT检查在外伤性肩关节脱位的诊断价值.方法:选取50例外伤性肩关节脱位患者,分析影像学表现,50例患者都进行X线检查,40例行CT检查.结果:X线检查50例患者中,肩关节半脱位10例,喙突下型前脱位23例、盂下型前脱位13例、锁骨下型前脱位4例.CT检查40例都是肩关节前脱位,其中11例X线仅显示脱位,没有显示骨折的,CT检查均清晰地显示了骨折.结论:X线检查诊断外伤性肩关节脱位中,整体形态有优势,是临床的首选检查方式,CT检查除了能够提示脱位外,还能够准确的显示出骨折情况,两者联合使用,能够提高外伤性肩关节脱住诊断的准确率.
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CVVH治疗外伤性神经源性肺水肿11例分析
目的:探讨外伤性神经源性肺水肿的临床特点及治疗方法.方法:收治外伤性神经源性肺水肿患者11例,回顾性分析其临床资料.结果:经过综合治疗,所有患者的神经源性肺水肿的症状均消失,呼吸机治疗参数均降低,4例颅内压监测患者经CVVH治疗后均呈持续下降趋势,氧合指数逐渐升高至300以上;11例患者无血液净化并发症发生,但2例患者于后期因脑损伤过重死亡,其余9例患者均好转后转入普通病房继续治疗.结论:神经源性肺水肿具有比较复杂的病情和比较高的病死率,如果给予及时治疗,可以降低患者病死率.
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微创手术治疗外伤性亚急性颅内血肿伴剧烈头痛的效果观察
目的:探讨分析微创手术治疗外伤性亚急性颅内血肿伴剧烈头痛的临床疗效.方法:选取2014年6月至2016年10月在我院治疗外伤性亚急性颅内血肿伴剧烈头痛的患者30例,所有患者的血肿量在8～30ml,格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分为14～15分,对其采用颅骨钻孔颅内血肿清除、置管引流术以及YL-1型微创颅内碎吸引流针椎颅引流术进行治疗,观察分析患者的治疗效果.结果:对所有患者采用微创手术进行治疗后,次日患者的剧烈头痛的感觉明显减轻,睡眠和进食都能正常进行;所有患者在出院后在门诊复查2～3个月,没有出现头痛的症状,只有个别患者有轻微头晕的感觉.结论:对于外伤性亚急性颅内血肿伴剧烈头痛的患者采用微创手术进行治疗,可以快速缓解患者的头痛症状,对神经的恢复起到了促进作用,大大地缩短了患者的住院时间,使患者的痛苦相应的减少,值得在临床上推广应用.
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目标性心理护理对外伤性鼓膜穿孔患者心理状态的影响
目的：探讨目标性心理护理对外伤性鼓膜穿孔患者心理状态的影响。方法：收治外伤性鼓膜穿孔患者106例，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采取目标性心理护理，比较两组效果。结果：观察组主动配合50例(94.34%)，高于对照组的31例(58.49%)。对照组负性情绪评分高于观察组，观察组的效果优于对照组(P＜0.05)。结论：在临床护理过程中，目标性心理护理以及有效的措施能够大幅度减轻患者的压力，提升配合率。
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外伤性静脉窦骑跨型硬膜外血肿的诊疗分析
目的 探究和分析外伤性静脉窦骑跨型硬膜外血肿的诊疗方法 和效果.方法从该院于2015年9月—2017年9月期间收治的所有外伤性静脉窦骑跨型硬膜外血肿患者当中随机选取其中的125例患者作为该次的研究分析对象,对这125例外伤性静脉窦骑跨型硬膜外血肿患者进行临床诊断,并根据诊断结果 采取相应的治疗措施,分析这125例患者不同治疗方法及效果.结果在该次的125例外伤性静脉窦骑跨型硬膜外血肿患者当中,保守治疗组有31例,恢复率为87.10%(27例),窦旁骨瓣开窗开颅血肿清除术的有29例,恢复率为86.21%(25例),跨窦骨瓣成形开颅血肿清除术的有65例,恢复率为96.92%(63例),随访2个月后,3种不同治疗方法治疗后患者的GOS评分差异无统计学意义(x2=0.000,P>0.05).结论 对外伤性静脉窦骑跨型硬膜外血肿患者,要求其尽早入院进行临床诊断后,根据患者的具体情况选取合适的治疗方法能够显著提高外伤性静脉窦骑跨型硬膜外血肿的临床治疗效果,减少患者的死亡率和高致残率.
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前路植骨融合带锁钢板内固定治疗颈椎外伤性滑脱
由于经济的发展,交通工具的增多,施工人员的增加,临床上遇到颈椎外伤性滑脱(TSCS)的病例会经常遇到.滑脱程度和症状轻重不一,治疗方法也不同,症状轻微的患者在诊治过程中处理不当,可在短期内因滑脱加重出现严重的脊髓损伤症状.早期的颈部制动、颅骨牵引是进一步治疗的基础.颈椎前路手术目的是解除脊髓神经根的受压,改善脊髓血运,植骨融合椎体,在椎体前安置带锁钢板,重建脊柱的稳定.目前已广泛应用于颈椎病的椎间盘突出症,颈椎骨折脱位并颈髓损伤.目前带锁钢板内固定在治疗外伤性颈椎滑脱的引用已得到公认[1].2004年11月～2008年12月收治颈椎外伤性滑脱(TSCS)18例,均采用颈椎牵引复位后经前路植骨融合带锁钢板内固定治疗,取得满意的疗效.现总结报告如下.
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严重外伤性肝破裂麻醉32例处理体会
目的:探讨对严重外伤性肝破裂患者麻醉处理的佳措施.方法:回顾性分析2004年1月～2010年1月收治严重外伤性肝破裂患者32例的麻醉处理措施.所有的患者根据具体情况选择麻醉方式,其中18例采用气管内麻醉,14例采用硬膜外麻醉.结果:采用气管内麻醉患者基本能维持血流动力学的稳定,手术时间短,手术顺利;而硬膜外麻醉对循环影响较大,且手术时间长,有5例术中改用气管麻醉.结论:气管内麻醉对循环抑制小,麻醉效果好,是严重外伤性肝破裂患者为安全可靠的麻醉方法.
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外伤性脾破裂非手术治疗体会
在腹部闭合性损伤中,脾破裂为常见,现就非手术治疗19例外伤性脾破裂的体会进行总结.资料与方法一般资料:本组共19例,男16例,女3例;年龄15～49岁,平均29岁.19例中车祸伤5例,高处跌伤9例,腹部钝击伤5例,受伤后就诊时间为0.5～8小时.
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脾破裂98例诊治体会
目的:探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法.方法:对98例患者进行手术和保守治疗.结果:以腹痛为主要症状,采用手术治疗为主,保守治疗5例痊愈,手术治疗93例痊愈(保脾手术5例).结论:外伤性脾破裂诊断较易,腹腔穿刺、B超、CT检查等能提高脾破裂的诊断率,处理外伤性脾破裂应根据损伤程度和范围、年龄和体质、有无合并伤,选择恰当的治疗措施.外科手术治疗是主要的治疗方法.
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外伤性脾破裂治疗43例体会
目的:总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验.方法:对1990年6月～2004年6月外伤性脾破裂43例患者资料进行回顾性分析,其中40例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术13例,脾部分切除术9例,全脾切除13例,脾切除加自体脾脏移植术5例,3例在严密观察下行保守治疗.结果:2例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,41例患者痊愈出院.结论:遵循"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则,根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术,部分脾切除术,全脾切除术,全脾切除术加自体脾片.移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能,不能保脾的伤者需行脾片移植术以保证术后病人的免疫功能(特别是儿童)而适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法.
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前牙外伤性冠折快速修复临床体会
2006年10月～2009年10月对36例47颗前牙外伤性冠折行一次性根管治疗加纤维桩树脂核烤瓷冠修复.由于外伤引发上前牙折断的病例很多,患者由于美观因素急于修复缺损的前牙,针对上述原因导致的冠折采用一次性热牙胶根充,玻璃纤维桩树脂核烤瓷冠修复即刻达到患者对美观的要求.
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角膜溃疡生物羊膜移植治疗的临床观察
角膜溃疡是一种眼科常见病,对角膜组织将造成严重损害.一些病例单纯药物治疗效果较差.2010年3月～2011年2月对角膜溃疡经药物治疗效果不佳患者15例,采用生物羊膜移植治疗,取得较好效果,报告如下.资料与方法本组角膜溃疡患者15例(15眼),外伤性角膜溃疡5例,感染性性角膜溃疡6例,化学烧伤性角膜溃疡2例,病毒性角膜溃疡2例;术前视力:手动/眼前-0.3;角膜溃疡小的直径约0.8～3.5mm,平均直径2mm;所有病历在外院用药物(具体药名不详)治疗后未愈.患者入院后均经检查排除真菌性、阿米巴性角膜感染.
