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关节松动术、太极拳、β-七叶皂甙钠静脉滴注联合治疗肩关节周围炎
肩周炎是一种慢性损伤性或退行性非特异性炎症,好发于中老年人,病程迁延反复,易发生关节囊及周围软组织的粘连、纤维化.本病治疗方法较多,包括药物、针灸、按摩、物理治疗、外科治疗等,但单一疗法对肩关节的功能恢复疗效欠佳.因此,我们采用关节松动术,配合中国传统武术太极拳和活血化淤的中成药治疗肩周炎,获得了满意疗效,现报道如下[1].
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七叶皂甙钠对大鼠脑缺血再灌注后神经元凋亡相关基因的影响
目的探讨七叶皂甙钠对大鼠大脑中动脉闭塞缺血再灌注后缺血区神经元凋亡的影响.方法选用健康雄性Wistar大鼠140只,用线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,切取不同时间段缺血半暗带和中心区皮质组织,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定凋亡相关基因(Fas、Fas-L与Bcl-2)转录水平的变化;干预组再灌注即刻开始腹腔内注射七叶皂甙钠(5 mg/kg),以后5 mg·kg-1·24 h-1治疗量,而对照组再灌注即刻注射等量生理盐水;对选取的脑组织块行原位末端转移酶标记(TUNEL),计数缺血半暗带和中心区凋亡细胞数目.结果干预组各时段大鼠脑缺血组织神经元凋亡计数明显低于对照组(P＜0.01),表达高峰下降明显,干预组脑缺血组织中Fas、Fas-LmRNA表达明显下调,同时可见Bcl-2mRNA表达上调.结论七叶皂甙钠具有抗神经元凋亡作用;调节神经元凋亡相关基因表达水平可能是其机制之一.
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七叶皂甙钠治疗肛肠术后肿痛临床研究
目的:观察七叶皂甙钠治疗肛肠患者术后肿痛的临床疗效.方法:选取80例肛肠手术患者作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组各40例;观察组患者术后静脉滴注七叶皂甙钠,对照组患者术后不使用消肿药物.观察比较两组患者的疼痛、并发症、住院时间及患者满意度等情况.结果:治疗后,观察组患者肿胀明显发生率低于对照组,且疼痛症状改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者住院时间及并发症发生率低于对照组;观察组患者治疗总满意度为95.0％,高于对照组的80.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用七叶皂甙钠治疗可有效缓解肛肠手术患者术后肿胀,减轻疼痛,缩短住院时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用.
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双柏散治疗β-七叶皂甙钠致局部静脉炎的效果观察
目的 观察中药双柏散治疗β-七叶皂甙钠致静脉炎的效果.方法 选取因使用β-七叶皂甙钠引起静脉炎的患者76例,随机分为观察组37例和对照组39例.观察组使用双柏散外敷患处皮肤治疗,对照组使用50%硫酸镁湿热外敷治疗.比较2组的治疗效果.结果 经过24h治疗,1~2级静脉炎经硫酸镁和双柏散外敷都有满意的治疗效果;对于3级静脉炎观察组有效率(94.1%)高于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 双柏散外敷较硫酸镁湿热外敷能更有效地治疗β-七叶皂甙钠引起的3级静脉炎,双柏散外敷患者体会患处迅速感到清凉止痛,缓解红肿,恢复血管弹性,且操作简单,使用方便,易于接受,值得在临床推广应用.
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1例PICC输注七叶皂甙钠与甘露醇致深静脉血栓形成
带状疱疹病毒性脑炎是水痘一带状疱疹病毒侵犯中枢神经系统引起的颅内感染,是神经内科常见的一种疾病.20%甘露醇常用于脑炎患者脱水、降低颅内压治疗.七叶皂甙钠具有抗炎、消肿、改善血液循环、神经保护作用,在病毒性脑炎患者的治疗中,往往与20%甘露醇、阿昔洛韦联合用药,加强中枢神经系统的抗炎作用.但是,20%甘露醇对静脉易造成损害,七叶皂甙钠静点时静脉炎发生率为80%以上[1],2种药物联合使用时,加重了静脉的损害程度.现将我科1例病毒性脑炎患者使用该两种药后致右上肢静脉及右颈总静脉血栓形成的教训报道如下.
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高渗糖湿敷治疗七叶皂甙钠所致静脉炎的效果评价
目的：观察高渗糖治疗七叶皂甙钠致静脉炎的效果。方法选取进行β-七叶皂甙钠静脉输注的患者112例，将其分为2组，每组各56例。对照组采用硫酸镁湿热敷；观察组采用在输注七叶皂甙钠的同时进行高渗糖湿敷，观察2种方法的治疗效果。结果观察组效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高渗糖湿敷治疗七叶皂甙钠致静脉炎疗效显著，值得推广应用。
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β-七叶皂甙钠治疗新生儿硬肿症疗效观察
新生儿硬肿症是引起新生儿死亡的重要原因,微循环障碍和凝血机制异常是其关键.为降低死亡率,提高治愈率,我院儿科在综合治疗基础上采用β-七叶皂甙钠治疗新生儿硬肿症36例,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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局灶性脑缺血再灌注大鼠神经元凋亡及七叶皂甙钠干预的研究
目的:观察七叶皂甙钠在大鼠脑缺血再灌注后神经元细胞凋亡过程中的作用.方法:运用大鼠右侧大脑中动脉缺血再灌注模型,比较正常对照组、假手术组、缺血3h组、缺血3h再灌注3h/6h/12h/24h/48h/72h组、缺血3h再灌注β-七叶皂甙钠药物干预后3h/6h/12h/24h/48h/72h组等大鼠脑组织中的神经元凋亡情况.结果:七叶皂甙钠干预治疗后,缺血组缺血侧凋亡阳性细胞减少.结论:七叶皂甙钠有明显抑制大鼠脑缺血再灌注后神经元细胞凋亡的作用.
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七叶皂甙钠对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠 Bcl-2 和Caspase-3表达及细胞凋亡的影响
目的:探讨七叶皂甙钠对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后Bcl-2和Caspase-3蛋白表达及神经细胞凋亡的影响.方法:采用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,缺血再灌注模型大鼠随机分为模型组、生理盐水组、七叶皂甙钠组.假手术组手术过程同缺血再灌注模型组,但不闭塞大脑中动脉.采用免疫组织化学染色结合显微图像分析检测再灌后不同时相脑组织缺血半暗带区Bcl-2和 Caspase-3蛋白的动态表达.应用原位末端转移酶标记(TUNEL)染色观察脑组织缺血半暗带区内细胞凋亡的情况.结果:七叶皂甙钠组脑缺血半暗带区Bcl-2蛋白表达上调,与模型组及生理盐水组相比差异有统计学意义(P<0.05);七叶皂甙钠组脑缺血半暗带区Caspase-3蛋白的表达则明显受到抑制,与模型组及生理盐水组相比差异有统计学意义(P<0.05);同时可见七叶皂甙钠组各时相大鼠脑缺血半暗带区神经细胞凋亡数明显低于模型组及生理盐水组(P<0.01),且凋亡高峰时下降明显.结论:七叶皂甙钠可能通过上调Bcl-2表达,下调Caspase-3的表达,发挥对脑缺血再灌注损伤的保护作用.
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麻醉下大推拿术配合β-七叶皂甙钠应用治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是临床上多见的腰腿痛疾患之一,80%～90%可通过非手术方法治疗.目前关于腰椎间盘突出症病理机制有三种学说:机械受压学说、化学性神经根炎学说和自家免疫学说[1].前两种学说认为该病的病理变化主要是神经根局部出现充血、水肿及炎症反应,这是非手术治疗的病理基础.基于对其病理的这种认识,我们采用麻醉下大推拿术配合β-七叶皂甙钠应用治疗腰椎间盘突出症163例,效果较好.
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七叶皂甙钠治疗骨折后软组织肿胀临床观察
目的:探究七叶皂甙钠治疗骨折后软组织肿胀的临床疗效.方法:选取阳山县人民医院2013年5月-2015年6月收治的74例胫腓骨骨折患者作为对象进行研究,依据患者就诊时间分为对照组与观察组,各37例.对照组患者实施甘露醇治疗,观察组在此基础上给予七叶皂甙钠治疗.观察记录两组患者临床治疗效果及治疗前后周径差.结果:对照组患者临床治疗效果低于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,比较两组患者周径差,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3d,观察组周径差明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),对照组与治疗前相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后5d,两组患者较治疗前均显著改善,对照组周径差高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后7d,两组患者较治疗前均显著改善,对照组周径差高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对骨折后软组织肿胀患者应用七叶皂甙钠治疗,可显著提高其临床效果,快速改善肿胀情况.
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七叶皂甙钠辅以超短波治疗急性面神经炎33例疗效观察
目的 观察七叶皂甙钠辅以超短波治疗急性面神经炎的疗效. 方法 选择临床确诊的急性面神经炎65例,随机分为治疗组33例和对照组32例,治疗组予七叶皂甙钠辅以超短波治疗,对照组以地塞米松治疗为主,疗程均为7d.两组患者自治疗开始均应用丹参注射液和维生素B1、B12,连用20 d,对比观察两组的疗效. 结果 治疗组总有效率为100.0%,对照组为96.9%,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组与对照组治疗1周内的显效(治愈+显效)率分别为26.7%和20.7%,2周内显效率分别为86.7%(26/30)和34.5%(10/29),2周内治疗组的显效率明显高于对照组(P＜0.01). 结论 七叶皂甙钠辅以超短波治疗急性面神经炎有较好的疗效,无副作用,值得临床推广应用.
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前置胎盘大出血致多系统功能衰竭抢救成功1例
患者,26岁,农民,孕2产1.因停经26周,无痛性阴道流血12 h,昏迷2 h于2001年2月5日入院.入院前1周患者因阴道流血曾作B超检查发现"中央性前置胎盘".入院途中曾两次出现血压下降至0,心跳、呼吸骤停而作心肺复苏及加快输液等处理.入院时体查:昏迷,面色苍白,潮式呼吸,呼吸4～5次/min,双瞳孔增大(D=6 mm),对光反射消失,血压5/3 kPa,脉搏细速,宫底脐上一横指,未闻及胎心,无宫缩,阴道活动性出血,血液明显稀释,无凝血块.血常规:Hb 27 g/L, Plt 34×109/L,PT 25 s,纤维蛋白原因血液过分稀释而无法测定.拟诊前置胎盘出血、失血性休克、DIC、多系统功能衰竭,即予气管插管呼吸机维持呼吸、快速输新鲜血补充血容量等抗休克及输凝血酶原复合物等凝血因子,纠正DIC,同时在无麻醉下行剖宫取胎术,术中见胎盘完全覆盖子宫颈内口.术后患者血压升至17/12 kPa,心率105次/min,子宫收缩好,出血量少,但患者深昏迷,双瞳孔无缩小,生理性反射仍未恢复,睫脊反射消失,考虑缺血缺氧性脑病,予纳络酮0.4 mg稀释后静注,30 min后瞳孔渐缩小,对光反射有所恢复,并每隔1 h重复使用纳络酮0.4 mg,共用3次,同时予甘露醇、速尿、七叶皂甙钠等脱水、营养脑细胞支持治疗,6 h后患者神志恢复,瞳孔缩小(D=3 mm),对光反射灵敏,7 d痊愈出院.
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小剂量甘露醇及七叶皂甙钠对手部创伤后早期肿胀的作用
目的 探讨小剂量甘露醇及七叶皂甙钠对手部创伤后早期肿胀的作用.方法 随机选取2014年3月至2015年5月期间我院收治的120例手部创伤患者的临床资料进行研究分析.按照治疗方法的不同将120例患者分为两组,对照组和观察组,每组各60例患者.对照组患者采用单纯甘露醇进行治疗,观察组患者采用小剂量甘露醇联合七叶皂甙钠进行治疗.观察两组患者治疗后肿胀消失时间和治疗效果.结果 观察组患者肿胀消退时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率为98.33％明显高于对照组的78.00％ (P＜0.05);观察组患者和对照组患者并发症率分别为1.67％、11.67％,两组患者并发症率之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量甘露醇及七叶皂甙钠应用于手部创伤后早期肿胀的治疗中具有较好的效果,能有效缩短患者肿胀消退时间,减少术后并发症,提高患者治疗效果,值得在临床上应用、推广.
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急性血源性骨髓炎误诊为蜂窝组织炎1例
患儿女,4岁,2010年4月2日玩耍时不慎跌伤右足,家人用药酒按揉,3 d后患儿右足肿痛加重,出现右小腿红肿.在外院外科求治,摄片检查未见明显骨折征象,按右小腿蜂窝组织炎给予外敷清热解毒、消肿止痛的中药和静脉抗炎治疗,2 d后患儿病情无好转,前来我院求治,门诊以"右小腿蜂窝组织炎、骨髓炎?"收入住院.查体:体温38.8℃.右足右小腿红肿,右足背有两处胡豆大小的小泡,水泡液混浊,右小腿皮温高,有压痛,查血常规WBC13.2×109/L,N 0.77.入院后给予抬高患肢,静滴头孢拉啶、佳尔钠等抗生素抗炎;甘露醇、β-七叶皂甙钠消肿.
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七叶皂甙钠治疗急性脑外伤54例
急性脑外伤常伴有脑水肿,有效地控制脑水肿,对预后有直接影响.因此,对脑水肿的治疗显得特别重要.1999年1月至2005年1月,我院在使用甘露醇的基础上加用七叶皂甙钠治疗急性脑外伤所致的脑水肿等,取得了较好的治疗效果,现报道如下.
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β-七叶皂甙钠与甘露醇合用治疗放射性脑水肿的疗效观察
放射性脑水肿是指放射线(包括γ-射线、X射线)照射所诱发的脑水肿,其潜伏期长短不一,短者放疗后即出现,长者可达数年之久,但多发于放疗后数月或1～2年内,与放射剂量有直接的关系,剂量越大,发生率越高,且持续时间长、消散困难.
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七叶皂甙钠联合托拉塞米治疗脑出血的机制研究
目的:探究七叶皂甙钠联合托拉塞米治疗脑出血的机制,为脑出血患者的临床治疗提供相关帮助.方法:选取我院收治的86例脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和联合组,各43例,对照组采用常规治疗,联合组在常规治疗基础上给予七叶皂甙钠与托拉塞米的联合治疗,治疗前后检测各组氧化应激指标谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-a)、白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、IL-2,血液流变学指标全血黏度高切(WHV)、血浆黏度(PV)、红细胞压积(PCV)、红细胞聚集指数(PAdT)情况.结果:治疗前两组脑出血患者氧化应激指标、血清炎症因子以及血液流变学指标比较差异无统计学差异(P＞0.05).与治疗前相比,两组脑出血患者经过相关治疗后血清炎症因子(TNF-α、IL-6以及CRP)、MDA、血液流变学指标(WHV、PV、PCV以及PAdT)显著降低,氧化应激指标(GSH-Px、CAT以及SOD)以及IL-2显著升高,差异存在统计学意义(P＜0.05).与治疗后对照组相比,联合组经过联合治疗后血清炎症因子(TNF-α、IL-6以及CRP)、MDA、血液流变学指标(WHV、PV、PCV以及PAdT)显著降低,氧化应激指标(GSH-Px、CAT以及SOD)以及IL-2显著升高,组间差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:七叶皂甙钠与托拉塞米的联合治疗降低了脑出血患者的氧化应激反应和炎症反应,有助于改善循环内血液瘀滞的状态,增加微循环的循环速度,对脑出血患者的临床治疗具有十分重要的意义.
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七叶皂甙钠治疗肛肠患者术后肿痛的疗效观察
目的 探讨七叶皂甙钠治疗肛肠患者术后肿痛的临床疗效.方法 将我院诊治的80例肛肠手术患者随机分为对照组(术后不应用消肿药物)和观察组(术后静滴七叶皂甙钠)各40例,观察和比较两组患者术后疼痛和肿胀程度,以及临床疗效和并发症.结果 观察组术后无痛患者14例(35.0％),显著多于对照组的6例(15.0％)(P＜0.05),而重度疼痛患者2例(5.0％),显著少于对照组的9例(22.5％)(P＜0.05)；术后观察组明显肿胀者10例(25.0％),显著少于对照组的28例(70.0％)(P＜0.05)；观察组总有效率为95.0％(38/40),显著高于对照组的72.5％(29/40)(P＜0.05).结论 肛肠手术患者术后应用七叶皂甙钠能够明显改善患者的肿痛症状,提高术后生活质量,值得临床推广.
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β-七叶皂甙钠输液渗漏的护理体会
β-七叶皂甙钠为抗渗出和增加静脉张力药,但静脉用药时常因滴速过快,穿刺不当,而对血管造成不同程度的损伤,现将护理体会介绍如下.
