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抗菌药物临床使用、细菌耐药及合理用药监测
目的 观察抗菌药物临床使用、细菌耐药及合理用药监测特点.方法 选取2013年1~6月与7~12月医院门诊及住院患者抗菌药物使用作为研究对象,对抗菌药物使用率、药物类型、使用方法及合理性进行调查、评估.结果 就诊使用抗菌药物使用率从1~6月的6.56%降低为7~12月的5.47% (P <0.05);就诊使用抗菌药物处方的使用率从26.83%降至21.83% (P<0.05),就诊使用注射剂处方的百分率、就诊使用基本药物目录品种差异无统计学意义(P>0.05);医院门诊及住院7~12月抗菌药物总金额与比l~6月抗菌药物总金额相比差异无统计学意义(P>0.05);1~6月比7~12月平均用药品种数由2.09下降为1.89(P <0.05),处方平均金额和每张抗菌药物处方金额也均有下降趋势(P>0.05).结论 医院抗菌药物使用相对合理,应加强细菌耐药性监测,加强抗菌药物使用,提高抗菌药物使用效果,合理利用医疗资源.
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卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:<卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知>(卫办医发[2008]48号)下发以来,各级卫生行政部门和医疗机构认真组织学习、贯彻落实,取得了一定的成效,部分地区医疗机构抗菌药物应用比例有所下降,围手术期抗菌药物预防应用进一步规范.
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抗菌药物临床应用管理方法
第一条摇为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物临床应用行为,提高抗菌药物临床应用水平,促进临床合理应用抗菌药物,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全,根据相关卫生法律法规,制定本办法.
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我院抗菌药物分析报表系统的开发和应用
为进一步加强抗菌药物临床应用管理,根据<福建省卫生厅转发卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知>[1]的要求,需要上报抗菌药物临床应用信息的报表.为此,笔者在医院信息系统(HIS)数据资源的基础上,用微软的.NET开发工具(Visual Studio 2005),开发了抗菌药物分析报表系统,作为药品辅助管理系统的一个分系统,在线输出抗菌药物应用结果报表,满足抗菌药物应用监测和上报的需要,促进合理用药.
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抗菌药物的管理实践与思考
据2006-2007年卫生部全国细菌耐药性监测结果显示,中国的住院患者中,抗菌药物使用率高达70%,其中外科患者几乎都应用了抗菌药物,比例高达97%;而耐多药菌株的出现更是对人们敲响了警钟.近年来卫生部连续下发关于抗菌药物的管理文件:2004年下发《抗菌药物临床应用指导原则》;2009年下发《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》;2011年《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的出台,使抗菌药物的管理成为各医疗机构工作的重点,对促进抗菌药物的合理应用意义深远.
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抗菌药物应用与医疗质量控制
加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,是有效控制细菌耐药,加强医疗质量和医疗安全的重要保证.应在抗菌药物应用的不同环节加强医疗质量控制与管理,主要措施包括:建立健全抗菌药物合理应用的管理组织和制度,加强抗菌药物使用的监测、监督和反馈,加强对医务人员的培训,对抗菌药物实施分级管理,加强病原微生物检测,建立健全抗菌药物临床应用的预警机制,加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理等.
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抗菌药物临床应用管理办法
第一章总则第一条为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物临床应用行为,提高抗菌药物临床应用水平,促进临床合理应用抗菌药物,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全,根据相关卫生法律法规,制定本办法.
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住院患者抗菌药物应用调查
我国近年来抗菌药物临床应用和细菌耐药监测显示,细菌耐药程度不断加重,影响了医疗效果.2008年3月19日,卫生部特别针对全国细菌耐药加重的问题,下发了<关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知>(以下称<通知>).为了解我院抗菌药物临床应用存在的问题,我们进行了本次调查.
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便携式血糖仪的比对及其应用管理
目的 评价便携式血糖仪的准确性和精确度,规范便携式血糖仪的应用.方法 以血糖仪和生化仪测得结果之差,评价血糖仪的准确性;以每日的血糖仪测质控液的值(连续20d)评价血糖仪的精确度.结果 根据GB/T19634-2005标准,当血糖≤4.16mmol/L时,3台血糖仪的符合率分别为85%,100%和95%;当血糖>4.16mmol/L时,3台血糖仪的符合率分别为90%,98%和98%.SD和CV分别为0.56mmol/L和9.8%;0.28mmol/L和4.5%; 0.34mmol/L和6.3%.结论 基于GB/T19634-2005标准要求来评价血糖仪的准确性和精确度;除第1台外,另2台准确性和精确度符合国家标准,可用于临床.人员培训与完善的质量管理是保证血糖仪检验质量的重要措施.
关键词: 血糖仪 Excel散点图 GB/T19634-2005标准 应用管理 -
抗生素应用管理定性研究
目的:通过定性研究了解影响抗生素应用的相关医学、社会学、心理学因素,探讨适宜的抗生素应用管理措施.方法:抗生素应用管理定性研究,通过个人深入访谈、专题小组讨论、现场观察等方法,收集有关医院管理者、医务人员、患者及其他人员的相关信息,进行抗生素应用现状的横断面调查.结果:抗生素管理体系不完善,医院管理约束机制不强,现有法律法规执行不到位,医院管理者及工作人员对抗生素管理工作重视不够,抗生素管理工作制度得不到长期较好的贯彻执行,医院感染控制专业人才缺乏,抗生素知识培训工作薄弱.抗生素的合理使用对控制医院感染具有重要意义.结论:加强抗生素应用管理,强化抗生素知识培训工作,提高医务人员抗生素知识水平,防止抗生素滥用是医院感染预防与控制的重要环节.
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预防剖宫产术切口感染合用抗厌氧菌药物的必要性观察
剖宫产术属于清洁-污染切口手术,围手术期需预防使用抗菌药物[1],可有效降低术后感染发生率、缩短患者住院时间,促进患者尽快恢复健康。《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》[2]推荐剖宫产预防感染选用第一代头孢菌素类药物。《剖宫产手术围手术期预防用药抗菌药物管理实施细则》(征求意见稿)[3]推荐:择期手术剖宫产首选第一代头孢菌素类药物;若存在感染高危因素时,可选择第一代或第二代头孢菌素类药物加用甲硝唑或单用头孢西丁。《妇产科抗生素使用指南》[4]推荐:产科手术前预防性应用抗生素以第二代头孢菌素类药物或头孢曲松或头孢噻肟+甲硝唑为宜。目前现有的关于剖宫产围手术期预防感染推荐用药的各类标准尚不统一,是否需要联合应用抗厌氧菌药物也无统一标准,临床用药多样化,这给临床药师判断医师用药合理性带来了很大难度。
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我院抗菌药物专项整治效果及医院感染情况的对比分析
抗菌药物因其为治疗细菌感染带来巨大突破而得到广泛的应用,它在给广大患者带来福音的同时也因其不合理及滥用造成大量耐药菌株的产生,使治疗效果大打折扣[1]。在这种背景下,国家发布了《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》,决心采取措施来加强抗菌药物临床应用管理,有效控制细菌耐药性。因此,加强临床上抗菌药物的合理使用,适当延长其使用期限不仅对提高临床治疗效果有积极作用,而且对医院管理质量的提高也有促进作用。我院作为一所综合性三甲医院,制定并采取相关措施,深入开展了这一方面的工作,取得较好的效果,现报道如下。
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我院2010~2012年门诊抗菌药物应用分析
抗菌药物种类较多,临床应用专业而复杂,其中不可避免会出现一些不合理应用的情况.而我国对抗菌药物的临床应用比较重视,为促进临床抗菌药物的合理应用,近几年先后颁布《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《原则》),《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(以下简称《通知》)等相关文件.2011年更是出台为期3年的全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案,细化了抗菌药物临床应用的管理和要求.2012年颁布的《抗菌药物临床应用管理办法》更是把抗菌药物的合理应用提升到了法律层面.为进一步做好抗菌药物合理应用管理,我院也采取了一系列措施.现将我院2010~2012年门诊抗菌药物使用情况进行汇总分析,报道如下.
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2011~2013年我院抗菌药物临床应用专项整治活动效果分析
为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理、促进合理使用、有效控制细菌耐药、降低医疗费用,卫生部下发《关于做好全国抗菌药物临床合理应用专项整治活动的通知》(卫办医政发[2011]56号),决定于2011~2013年在全国范围内开展为期3年的抗菌药物临床应用专项整治活动。我院自通知下发以来,先后通过行政干预和专业技术干预等多项措施,对临床抗菌药物的使用加强管理,取得了明显成效。现就我院3年抗菌药物临床应用专项整治活动实施效果进行分析讨论,并与整治前的2008~2010年进行比较,旨在为今后工作的持续改进提供参考。应用数据、药剂科每月监测数据以及本院抗菌药物临床应用信息化监测平台的监测数据。
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安全管理在静脉输液中的应用
门诊当中的静脉输液是临床上的常见治疗方法,在医疗治疗当中,门诊静脉输液的患者越来越多,同时在治疗的过程中各种突发情况也在逐年的增长.本文总结了现代门诊静脉输液的管理现状,分析其当中存在的问题,后提出了安全管理在门诊当中的应用措施,以期在门诊当中对静脉输液情况进行安全管理可以有效的提高患者的治疗效果,在安全方面减少患者的意外情况发生等,进而减少医疗事故等情况,具有很强的实效意义.
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浅谈微量注射泵在心胸外科的应用管理
目的:总结微量注射泵在我院心胸外科病房的应用管理体会。方法结合2012年4月至2013年3月期间微量注射泵的临床应用情况,采取建立日常管理制度、及时正确应对发现的问题和加强用药管理等一系列的风险管理措施。结果微量注射泵输注药物期间无重大护理差错事故发生。结论微量注射泵使用进行规范化管理,可以有效减少护理缺陷的发生,保证医疗安全。
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老骥伏枥志千里——中国工程院院士卢世璧访谈录
北京,8月的某一天,上午9时许,在解放军骨科研究所的一间会议室内,卢世璧院士正在听取中国医院协会医疗卫生技术应用管理专业委员会(MTA)副主任胡波及秘书长于修成的工作汇报.
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DR影像设备的应用管理
1992年直接数字化X线摄影(Direct Digital radiography,DR)系统开发研制成功,使影像诊断水平更上了一个新台阶[1],DR系统操作简单、数字影像清晰度高,后处理功能强大,与传统屏胶X线照片相比,其成像质量、宽容度、信息量都具有明显优势,而且所得信息可按诊断要求进行存储处理、传输,为X线影像长期保存和检索提供了可能性[2].
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抗菌药临床应用管理效果分析
目的:调查医院抗菌药使用干预效果。方法:对2011年1月~2012年12月抗菌药使用使用强度、抗菌药使用金额、住院患者抗菌药使用率等,进行纵向分析。结果:通过药抗菌药专项整治活动,2011年8月起住院抗菌药使用率、Ⅰ类切口预防用药比例、抗菌药使用强度,抗菌药使用金额占医院用药金额比等出现明显拐点,各项指标呈下降趋势;在抗菌药使用减少,手术切口及院感感染率无明显差别(P>0.05),抗菌药使用趋势更加合理规范,在抗菌药专项整治持续实施过程中,抗菌药专项管理措施安全有效。结论:经过抗菌药专项整治工作,医院住院患者抗菌药使用率、使用强度、Ⅰ类切口预防用药比例均达到卫生部要求,促进了医院临床抗菌药使用更加合理规范,取得明显成效,但在抗菌药物选择上还存个别选择不当,及住院抗菌药的使用率、使用强度个别时间过高,还须进一步加强管理。
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《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)
第一章 总则第一条 为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物临床应用行为,提高抗菌药物临床应用水平,促进临床合理应用抗菌药物,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全,根据相关卫生法律法规,制定本办法.