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Ⅰ类切口围手术期预防用药调查与干预
抗菌药物使用的合理与否对减少耐药菌株的产生和预防手术部位感染有重要意义[1]。为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,2011年、2012年卫生部在全国范围内开展抗菌药物临床应用专项整治活动,将Ⅰ类切口手术预防用药作为抗菌药物专项整顿的重点内容之一。为落实规定,本院采取一系列措施对抗菌药物的使用进行管理,其中针对Ⅰ类切口围手术期预防用药进行调查分析,并针对性的进行干预。现对调查分析及干预效果报告如下。
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池州二院开展《抗菌药物临床应用指导原则》培训
为深入贯彻落实国家卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版),进一步加强我院抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,保证医疗质量和医疗安全,池州二院开展为期两天的《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》学习培训,全院医务人员参加了培训会.
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临床抗菌药物不合理用药调查分析
为贯彻落实安徽省卫生厅[2006]248号《关于加强抗菌药物临床应用管理的通知》精神,进一步规范抗菌药物临床应用,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,通过抽查病历,对临床使用抗菌药物进行评价,分析不合理用药的表现和原因,以便探究有针对性的解决办法.
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药师在医院抗菌药物临床应用管理中的作用
抗菌药物是我国应用广的一大类药物,遍及临床各专业科室,其不合理用药现象十分普遍,已成为关注的重点.为促进其合理应用,我国先后出台了<应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)>和<抗菌药物临床应用指导原则>,并成立了卫生部抗菌药物临床应用监测中心,组建了监测网络.本文简要介绍我院药师参与抗菌药物临床应用管理的实践,供同行参考.
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学习贯彻《抗菌药物临床应用管理办法》确保临床合理用药
目的 促进临床合理使用抗菌药物.方法 分析医疗机构抗菌药物应用中存在的主要问题:临床不合理用药明显、抗菌药物“新药”审批过于宽松、集中招标造成抗菌药物价格虚高,为临床不合理用药提供动力.要认真贯彻执行卫生部发布的一系列抗菌药物应用管理文件.结果与结论 促进与提高临床合理用药水平.
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基层医院常用抗菌药物应用管理效果分析
回顾我院2008年10月~2010年12月(观察组)对抗菌药物进行应用管理后的药物应用情况与住院费用情况,与2006年10月~2008年9月(对照组)进行对比分析.观察组1000例患者中,应用抗菌药物治疗655例(占65.5%);而对照组1000例患者中,应用抗菌药物治疗887例(占88.7%);两组比较具有显著性差异(P<0.01).观察组平均住院费用2767.50±977.05元,对照组为3433.15±1072.85元;两组比较,具有显著性差异(P<0.01).观察组平均抗菌药物费用234.50±156.20元,对照组为533.10±260.55元,两组比较有显著性差异(P<0.01).对基层医院较常用的抗菌药物进行应用管理,有效可行,能够明显提高临床应用抗菌药物的合理性,降低患者医疗费用.
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1760张门诊抗菌药物处方分析
随着抗菌药物的滥用及细菌耐药性的增加,整治抗菌药物的临床应用显得尤其重要和紧迫.《医院处方点评管理规范(试行)》[1](简称《规范》)已颁布执行近两年,卫生部办公厅(2011)56号文件[2](简称《文件》)就全国抗菌药物临床应用专项整治活动也做出了部署,为了贯彻落实《规范》和《文件》,切实加强抗菌药物的应用管理,促进合理用药,对我院门诊抗菌药物的使用情况及处方质量进行了调查,旨在找出存在的问题,制定相应的监管措施.现将结果报告如下.
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搞好放射源监测预防潜在事故发生
随着科学技术的不断发展,核技术的应用越来越广泛,涉及到工业、农业、科研、医疗等诸多领域.根据宜春市1993年放射源的普查结果显示,全市放射源应用以水泥行业为主.但由于近年来企业改制,各企业管理和工作人员变动频繁,特别是个别单位企业仅仅追求效益大化,放射源的应用管理松懈,对闲置和退役的放射源不按法规要求,擅自处置,造成了生产及公共安全隐患.本市曾先后三次发生丢源事故,其中有一起一事故(丢源)至今下落不明.为此,加强放射源监测,预防潜在事故的发生,显得尤为必要.
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CT机应用质量检测中的计算机应用
随着国民经济日益增长和医疗事业的飞速发展,CT作为一种大型医用设备在江苏省得到了广泛普及.CT的应用提高了医院的影像诊断水平,接受CT检查的人数逐年增加,与此同时,在基层医院有许多二手CT和长期服役的老CT,影像质量不能满足对病人病情的诊断,保证影像质量、控制受照者剂量在目前显得日益紧迫.卫生部相继颁布了"大型医用设备配置与应用管理暂行办法"、"CT等大型医用设备配置与应用管理实施细则"和"X射线计算机断层摄影装置影像质量保证检测规范".1998~1999年度我们对全省CT开展应用质量检测,对各类资料进行了收集、整理,着手对CT机的应用质量检测资料开展微机化管理.
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湖北省CT机应用质量检测与分析
为摸清湖北省CT机的现状,解决应用质量中存在的问题,充分发挥其应有的临床诊断作用.根据卫生部43号令<大型医用设备配置与应用管理暂行办法>和湖北省卫生厅的要求,在2000年开展了CT机应用质量检测与评审,对全省16个市、州现使用的38种型号166台CT机进行了应用质量检测,建立了应用质量有关的技术数据.
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云南省大型医用设备应用管理中的几点做法
为规范大型医用设备应用管理工作,云南省因地制宜,实施了几项卓有成效的做法.首先,成立了评审机构负责技术评审工作;其次,配置了较全的仪器设备,并对有关人员进行了培训;第三,协调卫生厅与省技术监督局的关系成立云南省大型医用设备检测检定站;第四,制定了一套合理的工作程序.这些做法在一定程度上遏制了大型医用设备在区域配置上的无序发展,优化了资源配置.但是,由于法规宣传贯彻力度小,地方保护主义以及管理环节上的交叉,使得实际工作存在一定的难度,这些做法,也有待进一步完善.
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医院药学服务与营销
医院药剂科与医疗、护理部门构成医院医疗行为的基本结构.作为负责医院药品管理工作的重要职能部门,药剂科具有很强的专业性和技术性,药学服务是医院医疗质量体系中重要的技术支持系统.2002年山东省"医疗质量管理效益年"活动启动以来,各级医疗机构抓住服务的本质与关键,转变服务理念,改善服务态度,提高医疗服务质量,受到社会各界和公众的好评.全省各级医疗机构药剂科,在医疗质量管理效益年活动中,强化药学服务意识和质量意识,积极探索药学服务模式,从抗菌药物合理应用,提供临床药物咨询,严格药品应用管理等方面,展示了药学学科自我,接受了社会、公众的评判.医疗机构有序的药事管理工作有力地促进了山东省医疗服务质量的改善和提升.2004年3月18日,卫生厅召开全省医疗质量管理效益年活动总结表彰电视会议,确定2004年继续深入开展全省医疗质量管理效益年活动.突出环节质量控制、服务模式转换和合理用药三项重点工作,由此也对全省医疗机构药剂科提出了新的希望和要求.
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全面开发医学影像存储与传输系统在医学影像数据应用管理中的价值
医学影像存储与传输系统(PACS)作为一种先进的影像数据管理模式,正得到越来越广泛的应用[1,2].随着社会的进步和医疗服务的市场化、产业化,对医学数据存储的性能价格比、影像资料使用与交流的方便性,以及长期管理和检索的可靠性都提出了全新的要求.尤其是各大医学院附属医院,在繁重的医疗工作的同时,还要承担大量的教学和科研任务.如何在提供快速优质的医疗服务的同时,能够高效地选择、归纳、存储和利用典型的、特殊的影像资料,以满足教学科研工作,是影像诊断医生要面对的一个重大课题.本院作为一个集医教研于一体的大型综合性医院,自2000年8月开始构建PACS系统,应用至今的8年多时间里,积累了一些经验和体会,现总结归纳如下.
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医院感染与抗菌药物临床应用横断面调查分析
为了解我院医院感染及抗菌药物临床应用的现状,为医院感染控制及抗菌药物临床应用管理提供依据,我们于2005年7月28日进行了全院医院感染及抗菌药物临床应用横断面调查.现报告如下.
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外科管道管理卡的制作与应用
由于社会工业化的高速发展,外科患者的伤情日趋复杂,手术方式更新增快,随之外科各类医疗管道增加,护理难度大.笔者所在科自制的外科管道管理卡能够及时、有效的反映出患者各管道即时的情况,以便统一管理,一目了然不会遗漏,加强了护士责任心,提高了护理质量,自2010-08应用管理卡以来取得了良好的效果,现介绍如下.
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抗菌药物的应用管理研究
目的:为了强化临床抗菌药物的合理应用管理,有效控制抗菌药物的滥用.方法:通过制订合理应用抗菌药物的相关管理办法,执行抗菌药物分级分线管理,动态监测和超常预警等多种形式综合管理,引导临床合理、安全、有效地使用抗菌药物.强化抗菌药物的使用监督,积极开展药物经济学和临床路径治疗方案研究.结果:对抗菌药物合理应用的持续督查,使其逐步规范和合理,初步达到预期效果.结论:为合理应用抗菌药物管理提供操作依据,避免抗菌药物滥用,强化临床合理应用抗菌药物管理.
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关于基层医院抗菌药物综合干预管理的研究
抗菌药物在临床广泛应用的同时,耐药菌株的数量也在以极快的速度增多,抗菌药物的合理应用也越来越受到关注,针对我们基层医院临床抗菌药物的使用现状和存在问题,为降低抗菌药物的使用率,规范临床医生合理使用抗菌药物,笔者对干预前后抗菌药物的使用情况进行了回顾性调查, 以期对干预措施的效果进行评估, 为抗菌药物的合理应用管理提供科学依据, 结果报道如下.
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《抗菌药物临床应用管理办法》
第84号《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部部务会审议通过,现予以发布,自2012年8月1日起施行.第一章总则第一条为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物临床应用行为,提高抗菌药物临床应用水平,促进临床合理应用抗菌药物,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全,根据相关卫生法律法规,制定本办法.
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“限抗令”下抗菌药物的临床定位
细菌耐药已成为全球不容忽视的问题.抗生素选择性压力是导致和加速耐药性产生的主要因素,包括不适当的选用抗菌药物、药物剂量/疗程不足及抗菌药物质量低劣等[1].为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,有效控制细菌耐药,2011年我国制定了"全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案"和"抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)"[2,3].
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集束化护理在新生儿输注高危药物管理中的应用
目的:探讨集束化护理在新生儿输注高危药物管理中的应用效果。方法将NICU 2015年5月1日至10月31日收治的220例新生儿作为观察组,实施集束化护理;2014年11月1日至2015年4月30日收治的200例新生儿为对照组,实行常规护理。观察使用高危药物的两组患儿出现的摆药错误、高危药物外渗、药液外渗致皮肤损伤、家属满意度的情况。结果观察组患儿出现摆药错误、高危药物外渗、药液外渗致皮肤损伤的情况较对照组减少,家属满意度提高,差异有统计学意义( P<0.05)。结论在新生儿输注高危药物时实施集束化护理,能减少高危药物摆药错误、高危药物外渗、药液外渗致皮肤损伤的发生,提高家属满意度,保证患者的用药安全,提高护理质量。