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米非司酮在早期输卵管异位妊娠保守治疗的效果观察
近年来,异位妊娠在国内发病率呈明显上升趋势,成为危害妇女生殖健康甚至危及生命的疾病之一,但同时随着广大医务工作者的努力及科技发展,异位妊娠早期诊断率明显提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者明显增多。现代诊断技术的进步不仅为异位妊娠的早期诊断提供了客观依据,而且为早期保守治疗提供了时间保证,可满足未婚及无子女患者要求药物保守治疗及保留生育功能和减少病痛。将我院2009年9月至2013年6月输卵管异位妊娠早期患者63例分为2组,分别采用米非司酮和甲氨蝶呤治疗,比较2组临床效果,结果报告如下。
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经阴道彩色多普勒能量超声对早期诊断输卵管异位妊娠的临床价值
输卵管异位妊娠属于一种为常见的妇科异位妊娠疾病,主要是因为受精卵在输卵管内种植,导致患者出现停经、阴道不正常流血以及腹痛等相关症状。一旦没有进行及时、有效的处理,会对孕妇的生命与生育功能造成严重的影响,通过有关临床研究显示,现阶段我国出现输卵管异位妊娠的比例逐年增加[1]。对输卵管异位妊娠的早期诊断多采用彩色多普勒能量超声技术,它除了可以明显提高临床诊断准确率以外,还能够为后期的处理方案与预后改善情况给予重要支持。为了进一步证实经阴道彩色多普勒能量超声对早期诊断输卵管异位妊娠的临床价值,现选取本院影像科94例输卵管异位妊娠患者作为研究对象,对经腹部超声检查结果与经阴道超声检查结果进行深入分析,现报告如下。
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B超诊断宫内并宫外早孕1例
1 病例介绍患者女性,24岁,G4P0,因停经42 d,下腹痛伴阴道出血1 d来院就诊.尿妊娠试验阳性.B超检查:子宫体积稍大,宫腔内可见一大小约35 mm×20 mm的孕囊回声,囊内可见一大小约3.5 mm×3.5 mm的卵黄囊,未见原始心管搏动.同时于右侧输卵管可见一大小约34 mm×21 mm的似孕囊样回声,囊壁较厚,其内亦可见一大小约3.5 mm×3.5 mm的类卵黄囊回声.子宫直肠窝少量积液.超声提示:宫内早孕并右侧输卵管异位妊娠(见图1).
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异位妊娠保守手术术后子宫输卵管超声造影40例分析
目的:分析异位妊娠保守手术后行子宫输卵管超声造影特征及显像情况,探讨子宫输卵管超声造影对异位妊娠术后的输卵管情况的诊断价值.方法:对40例输卵管妊娠患者,均行保守手术治疗,均在治疗后HCG转为阴性6个月-12个月内行子宫输卵管超声造影.结果:40例子宫输卵管造影,2例造影剂宫角未显影患者行宫腔镜检查未见异常.结论:子宫输卵管超声造影对于异位妊娠患者手术治疗后复查有着更高的诊断价值.
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蒙药对输卵管妊娠保守手术后输卵管再通的超声及X线造影评价
输卵管异常是引起不孕症的重要原因[1],同时也是引起异位妊娠的主要因素,输卵管保守手术后,如患者仍有生育要求,输卵管功能尤为重要.子宫输卵管X线造影及超声造影均是诊断女性不孕症中一项常用的检查方法,子宫输卵管X线造影是通过导管向子宫及输卵管注入造影剂碘油或者碘海醇,X光下透视及摄片,根据造影剂在子宫、输卵管及盆腔内显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及子宫腔的形态.
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经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠的临床应用对比
目的 对比输卵管异位妊娠患者进行经脐单孔腹腔镜手术和传统腹腔镜手术的临床效果.方法 本研究患者为我院2014年7月至2016年3月间收治的输卵管异位妊娠患者70例,随机抽签分为观察组35例,对照组35例,对照组采用传统腹腔镜手术方法治疗,观察组采用经脐单孔腹腔镜手术方法治疗,在术后对患者术中、并发症、妊娠复发率等情况进行比较.结果 术中手术时间观察组和对照组差异存在统计学意义(P<0.05),在术中出血量、排气时间、住院时间、B-HCG下降95%的时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者的再次异位妊娠和宫内妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者在术后并发症发生率高于观察组(P<0.05).结论 经脐单孔腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠,疗效与传统腹腔镜手术相同,但因其手术操作较复杂,手术时间相对延长,但术后并发症发生率明显降低,值得在临床中推广.
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米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠的临床研究
目的 对比单独使用甲氨蝶呤与米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠的疗效.方法 2009年5月-2011年12月入院的240例患者,随机分为实验组和对照组,每组120例.对照组只进行甲氨蝶呤的注射治疗.20 mg/次肌肉注射,1次/d,治疗5 d.实验组为米非司酮和甲氨蝶呤联合治疗.米非司酮采取空腹口服的方式,100 mg/次,2次/d.甲氨蝶呤的使用方法同对照组.结果 实验组有效117例(97.5%),平均治疗天数为(14.8±5.07)d; 对照组有效109例(90.8%),平均治疗天数为(21.17±5.88)d.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠疗效优于单用甲氨蝶呤.
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输卵管异位妊娠的保守性治疗
我科自2000年5月至2002年10月用米非司酮、甲氨喋呤(MTX)保守治疗异位妊娠44例,获得良好治疗效果.
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急诊腹腔镜与传统开腹手术治疗输卵管异位妊娠疗效观察
目的:观察比较急诊腹腔镜与传统开腹手术在治疗输卵管异位妊娠中的临床效果.方法:回顾性分析输卵管异位妊娠患者在行急诊腹腔镜手术与传统手术治疗的临床资料各75例患者,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后输卵管通畅情况.结果:急诊腹腔镜组手术时间(40.43±2.45) min与传统开腹手术组手术时间(40.52±2.78)min比较,差异无统计学意义;急诊腹腔镜组术中出血量(16.23±2.27) ml与传统开腹手术组术中出血量(48.65±12.23) ml比较,差异有统计学意义;急诊腹腔镜组术后肛门排气时间(1.23±0.6)天与传统开腹手术组术后肛门排气时间(2.35±0.8)天比较,差异有统计学意义;急诊腹腔镜组术后输卵管通畅率(83.5±2.3)%与传统开腹手术组.(52.7±3.9)%比较,差异有统计学意义.结论:腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠出血少、术后恢复快、输卵管通畅率高,疗效优于传统开腹手术,是治疗输卵管异位妊娠的首选治疗方案.
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腹腔镜手术中米非司酮联合MTX预防输卵管妊娠后持续性异位妊娠临床疗效和安全性
目的:为了寻求更好的预防输卵管妊娠后持续性异位妊娠临床治疗效果,分析和探讨在进行腹腔镜手术治疗过程中米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)的可行性和必要性.方法:选取120例于2009年1月~2013年12月期间在该院妇科住院治疗的输卵管妊娠患者作为研究对象,将其分为对照组(60例)和观察组(60例),其中对照组患者单纯采取腹腔镜手术治疗,观察组患者在采取腹腔镜手术治疗的同时应用米非司酮联合MTX治疗,对比和分析两组患者治疗效果和术后患者血中β-HCG的影响.结果:观察组患者的临床治疗效果和对照组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05);而观察组患者术后2周血β-HCG降低的程度和对照组患者相比显著占优势,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:输卵管妊娠患者在进行腹腔镜手术治疗的过程中应用米非司酮联合MTX治疗,不仅可以提高患者的治疗效果,而且有利于降低血中β-HCG.
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对接受腹腔镜下输卵管异位妊娠病灶切除术的患者进行综合护理的效果研究
目的:探讨对接受腹腔镜下输卵管异位妊娠病灶切除术的患者进行综合护理的临床效果.方法:将2016年1月至2017年6月期间徐州医科大学第二附属医院收治的76例输卵管异位妊娠患者随机分为A组和B组.对两组患者均进行腹腔镜下输卵管异位妊娠病灶切除术和常规护理.在此基础上,对B组患者进行综合护理.然后,比较两组患者术后恢复的情况和对护理的满意度.结果:治护后,与A组患者相比,B组患者术毕至首次下床的时间、术毕至肛门排气的时间、术后引流管留置的时间及住院的时间均更短,其对护理的总满意率更高,P<0.05.结论:对接受腹腔镜下输卵管异位妊娠病灶切除术的患者进行综合护理的效果显著,可有效提高其对护理的满意度.
关键词: 腹腔镜下输卵管异位妊娠病灶切除术 输卵管异位妊娠 综合护理 -
输卵管异位妊娠的介入治疗临床分析
目的:研究输卵管异位妊娠的介入治疗效果。方法:选取有生育要求的输卵管异位妊娠患者116例,随机分为试验组58例和对照组58例。其中对照组应用腹腔镜下保守治疗,试验组应用放射性血管介入治疗,分别观察两组患者术后3个月输卵管通畅和术后15个月妊娠情况。结果:两组患者在治疗成功率、术后3个月输卵管通畅率、术后15个月妊娠率及再次同侧异位妊娠率方面比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论:介入治疗输卵管妊娠的疗效及远期妊娠率与腹腔手术比较差异无统计学意义,但介入疗法微创、麻醉风险低、疗效较高,可为临床治疗提供一定的参考。
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单孔悬吊式腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠的初探
目的:探索用单孔悬吊式腹腔镜手术技术治疗输卵管异位妊娠的临床疗效及其安全性.方法:使用悬吊式腹腔镜技术在下腹部通过单孔或多孔,实施输卵管线性切开取胚或输卵管切除治疗输卵管异位妊娠.结果:116例患者均在悬吊式腹腔镜下顺利完成手术,均未发生近、远期并发症,其中16例行单孔腹腔镜,100例行多孔腹腔镜.两种术式相比,接受单孔腹腔镜治疗的患者手术时间及住院时间显著短于接受多孔腹腔镜治疗的患者(P<0.05),术中失血无显著差异(P>0.05).结论:单孔悬吊式腹腔镜技术治疗无盆腹腔粘连、腹腔内积血少的输卵管异位妊娠患者具有快速、安全、有效、出血少、恢复快、并发症少等优点.
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循证护理在腹腔镜下输卵管异位妊娠术后的应用
目的 腹腔镜下输卵管异位妊娠术后应用循证护理对预后的影响.方法 将腹腔镜下输卵管异位妊娠术后的患者随机分为两组,实验组接受循证护理,对照组给予常规护理.比较两组预后的情况.结果 实验组的护理评价分数高于对照组,对照组并发症发生率高于实验组,两者差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜下输卵管异位妊娠的患者应用循证护理可以改善预后、提高护理满意度.
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超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床观察分析
目的:观察分析临床在面对疑似输卵管异位妊娠患者时,给予其实施超声诊断后的临床意义。方法:对近期内笔者所在医院收治的52例疑似输卵管异位妊娠患者实施早期超声诊断,并将诊断结果与手术结果及病理结果对比,以评价超声诊断技术在输卵管异位妊娠早期诊断中的临床意义。结果:参考手术结果及病理检查结果,本组52例疑似患者均证实为输卵管异位妊娠,超声诊断43例患者确诊,诊断符合率82.69%。结论:超声诊断可以作为早期输卵管异位妊娠的诊断依据。
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腹腔镜保守手术与开腹手术对于输卵管异位妊娠患者术后生育结局的比较分析
目的 比较腹腔镜保守手术与开腹手术对于输卵管异位妊娠患者术后生育结局,为临床提供参考.方法 选取2008年6月至2015年6月本院收治的80例输卵管异位妊娠患者作为研究对象,按照手术方式分为腹腔镜组(40例)与开腹组(40例).对所有患者进行术后电话随访,随访期为2年.比较腹腔镜组与开腹组术后2年内的怀孕率、术后6个月的受孕率和术后2年内再次宫外孕发生率.结果 ①腹腔镜组患者术后2年内怀孕者33例占82.50%,开腹组患者术后2年内怀孕者24例占60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).②腹腔镜组患者术后6个月受孕者9例占22.50%,开腹组患者术后6个月受孕者2例占5.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).③腹腔镜组患者术后2年内再次发生宫外孕者2例占5.00%,开腹组患者术后2年内再次发生宫外孕者3例占7.50%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用腹腔镜保守手术治疗输卵管异位妊娠与开腹手术相比,术后2年内的怀孕率较高,6个月受孕率较高,术中采取有效的预防措施降低术后再次宫外孕的发生率.
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腹腔镜下输卵管妊娠病灶清除术后缝合与开窗术治疗输卵管妊娠的临床比较
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约2%,是孕产妇主要死亡原因之一。输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,以往治疗方法大多采取患侧输卵管切除术,近年来随着腹腔镜手术的普及,腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术已成为治疗输卵管妊娠且有生育要求患者的主要术式。目前对于患者输卵管切开后是否需要缝合尚存争议。本次研究对纳入患者分别行输卵管妊娠病灶清除术后全层缝合输卵管与输卵管开窗术,比较两种术式术后输卵管通畅率和再次妊娠结局,以期为临床开展腹腔镜输卵管异位妊娠保守手术提供参考。
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输卵管异位妊娠260例不同治疗方法比较
目的:对比不同输卵管妊娠治疗方式的治疗后输卵管再通率及妊娠率,探索更好的输卵管妊娠治疗形式。方法回顾分析2005年1月~2011年1月本院收治输卵管妊娠260例,对比三种治疗方式(手术切除、切开取胚、药物保守)治疗后3天、1周、2周、3周的血清β-HCG变化;治疗后3个月的子宫输卵管造影术结果以及2年后宫内妊娠率。结果输卵管管腔的通.率分别是切开取胚组54.84%,药物保守组50.72%;2年后宫内妊娠率分别是手术切除组24.49%,切开取胚组62.37%,药物保守组56.52%。结论输卵管切开取胚术是一种相对更佳的输卵管妊娠治疗方式。
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化癥消胚汤合甲氨碟呤治疗异位妊娠35例
目的:寻找既安全又能保住患者生育功能的药物保守治疗异位妊娠的佳用药方式.方法:将输卵管妊娠、生命体征稳定的35例患者作为观察对象,静滴MTX同时合理适时联合中药汤剂口服.7d为1个疗程,多治疗2个疗程.结果:上法使治疗输卵管异位妊娠化疗药物使用疗程少,还有利于盆腔包块和子官直肠陷凹积液的快速吸收,有效率达94.7%.
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腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠54例临床分析
异位妊娠是妇科常见病,在妇科急腹症中居首位.近年来其发病率呈上升趋势,其中以输卵管妊娠为常见[1].腹腔镜手术已广泛应用于临床,成为治疗异位妊娠的首选方法[2].笔者采用腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠54例,疗效满意,现报告如下.