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中医药治疗上消化道出血的研究进展
上消化道出血属中医学中"呕血"、便血"、"远血"范畴.在上消化道疾病中以消化性溃疡为首位,其次是食管静脉曲张、上消化道肿瘤等.由于中医药治疗上消化道出血,疗效确切,副作用少,显示出一定的优势.有的单位还对其病因病机,止血药物的药理进行了实验室研究,取得可喜的进展,现就近3年来的文献资料综述如下.
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吸烟、情绪不良与胆汁返流性胃炎的关系
笔者在内镜检查上消化道疾病过程中,将胆汁返流性胃炎患者与有无吸烟史、有无明显情绪不良作了统计.现分析如下:
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咽异感症与上消化道疾病的相关性
目的探讨咽异感症与上消化道疾病的相关性.方法对有消化道症状但排除咽喉等局部因素所致的咽异感症患者62例,分别进行食管、胃钡餐和(或)胃镜与食管测压检查.结果在咽异感症的病因中,除咽喉部局部因素外,患者可单纯因食管动力功能异常、食管炎、胃食管反流性疾病与胃十二指肠溃疡等上消化道疾病而导致咽异感症.结论上消化道疾病可引起咽异感症,在临床诊断与治疗上应对其予以高度重视;同时也应引起内科医师的注意.
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胃镜治疗你知多少
近年来,胃镜随着医学科学和工业技术的进步不断改进,其作用也从单纯的诊断手段发展到如今应用胃镜对临床疾病进行微创或无创治疗.使许多原来需要进行手术治疗的上消化道疾病可以在内镜下得到治疗.这一技术的介入,使一些外科急腹症能获得早期的诊断和及时的治疗,对提高医疗质量,减少病人痛苦和减轻经济负担,均有明显效果.如今,临床上运用胃镜治疗疾病的手段多种多样.如:
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煤矿工人上消化道疾病的现况研究
目的探讨煤矿工人上消化道疾病的患病现况.方法按照整群随机抽样的方法在山东兖州、河北开滦、辽宁铁法选取306人,以胃镜进行普查.结果矿区工人总的上消化道疾病患病率为77.8%,以红斑性胃炎为主,占各种上消化道疾病的41.5%.井下采煤和掘进作业工人的患病率高于井下其他作业工人,后者的患病率与井上工人的患病率一致.各矿区之间,以山东兖州的工人患病率高,河北开滦低.结论煤矿工人上消化道疾病患病率高于一般人群,尤其是井下采煤和掘进的工人更为突出,班中餐供给方式不同的矿区工人患病率差别明显.
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胃镜检查诱发癔症1例
纤维胃镜是目前检查诊断上消化道疾病的先进手段之一.在此项检查中,作者曾遇到因胃镜检查诱发癔病的患者1例,报告如下.1病历报告患者,女42岁,因腹痛,腹胀,反酸,嗳气1周,生气后加重2d,于2000年4月2日来我院就诊.患者神志清,精神欠佳.查:T 37℃,P 78/min,R 22/min,BP 14/9kPa,双肺呼吸音清,心音低钝,律整,无杂音,腹软,剑下压痛.初步诊断:慢性胃炎.
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上消化道疾病59例口服雷尼替丁治疗的不良反应
雷尼替丁别名甲硝呋胍、呋喃硝胺,为组胺H2受体拮抗剂,能抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌,可使胃酸减少,胃蛋白酶活性降低而且具有速效和长效的特点[1].
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指压内关穴配合胃镜检查效果评价
纤维内镜是临床上用于检查上消化道疾病的主要手段之一,但在操作过程中由于胃镜通过咽喉处时会使患者出现恶心、呕吐,这不仅增加患者的痛苦,而且影响胃镜检查的顺利进行,严重者只能终止检查,临床上常使用传统的治疗恶心呕吐的方法,但见效慢,效果不理想,副作用大.我院将祖国医学脏腑经络理论应用于临床实践.从1998年12月起,用点压内关穴配合胃镜检查,有效地解除患者的恶心呕吐,减轻患者痛苦,配合检查顺利完成.取得良好的效果,现介绍如下.
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经鼻胃镜的护理配合
经鼻胃镜检查术是利用超细内镜通过鼻腔进行胃镜检查的方法,该类检查避免了传统内镜检查的较多不适感,如恶心、呕吐、咬管等[1],是目前患者乐于接受复查的新型胃镜检查方法之一.护士在整个检查的前、中、后期需做大量的准备,配合医生工作,以确保检查安全顺利进行.我院内窥镜室自2006年9月引进经鼻胃镜检查术起至2007年5月,共有1206例患者接受了检查.反应良好,感觉舒适.现将护理配合介绍如下.
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敦煌地区上消化道疾病与幽门螺杆菌的研究
近年来,国内外许多文献报道幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,HP)是消化性溃疡、慢性胃炎,尤其是慢性活动性胃炎的致病菌之一[1],和胃癌的发生亦相关[2].胃粘膜活组织快速尿素酶试验是检查HP的一种简便、快速、较为准确、实用的方法.我院在近3年来,对因上消化道症状接受胃镜检查的门诊及住院患者3 996例进行胃粘膜活组织快速尿素酶试验检查,以探讨本地区上消化道疾病患者HP感染情况.
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无痛胃镜检查全程加强呼吸道管理的体会
胃镜检查是目前诊断上消化道疾病有效、可靠的方法之一,但它是一种侵入性操作,有一定的不适和痛苦的感觉,使它有一定的局限性.无痛胃镜是在胃镜检查中应用麻醉技术,使患者在无痛和无知觉的状态下完成检查,患者没有痛苦的感受,使越来越多的人接受胃镜检查.但值得注意的是应用镇静药物时对呼吸和循环有抑制作用,尤其对呼吸的抑制明显,主要并发症就是呼吸抑制及低氧血症,这是危及生命安全的重要因素[1].因此,在无痛胃镜检查中加强呼吸道管理和监测,预防并发症发生,在追求舒适性的同时保证检查的安全性非常重要.我院自2007年开展无痛胃镜以来,加强术中的监测,尤其加强呼吸道的管理,有效地避免和减少了并发症的发生,取得了良好的效果,现报道如下.
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960例无痛胃镜检查术的配合与护理
胃镜检查是目前诊断上消化道疾病有效、可靠的方法之一,并广泛应用于临床,但由于胃镜检查是一种侵入性操作,病人对电子胃镜检查普遍表现出不同程度的紧张、恐惧心理[1],且检查舒适度低、痛苦大,以及镜身插入体内的刺激,导致病人在检查前后机体出现一些应激反应.
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舒适护理在电子胃镜检查中的应用进展
电子胃镜检查是上消化道疾病诊断和治疗的一种可靠手段,属于侵入性技术操作,给患者带来众多不适,可引起患者紧张、恐惧、焦虑等不适反应,直接影响检查与治疗的效果.减轻或消除患者的不适反应,在放松的状态下进行检查与治疗,对确保电子胃镜检查质量有重要意义.现将电子胃镜舒适护理检查进展综述如下.
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胃镜室护士的交往技巧
近年来,内镜技术得到了迅猛发展,胃镜技术在临床医学领域中起着越来越重要的作用,是目前诊断上消化道疾病常用的诊治手段之一[1].随着人们健康意识的增强,主动要求做胃镜的人越来越多.长期以来,内镜室护理质量管理片面强调了布局、陈设、器械管理与保养及护士技术操作,忽视了护士的交往技巧,但由于胃镜是一种侵入性操作,以及患者及家属对胃镜检查知识的缺乏、认识上存在的误区,导致患者感到紧张、恐惧以及伴有恶心、血压升高等躯体应激反应,使患者痛苦增加,影响操作,甚至无法检查,以致许多上消化道疾病延误了早期诊断与治疗的时机,甚至给患者带来无法挽回的后果.而操作过程中交往技巧不慎也将成为纠纷的隐患.为适应现代护理模式,加强与患者的沟通技巧,了解患者的心理,耐心合理解答患者的提问,才能建立良好的护患关系,排除其恐惧心理,达到好的检查、治疗效果.
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老年农民上消化道疾病的流行病学特征研究
目的 对老年农民上消化道疾病的流行病学特征以及早期诊断情况进行分析探讨.方法 选取2009年1月-2011年12月在我院接受纤维胃镜检查的存在上消化道症状的农民613例,对其胃镜检查结果进行回顾性分析.结果 613例农民中>60岁的老年患者有56例,上消化道疾病的检出率为51.79%.本组56例>60岁的农民共检出食管癌4例,检出率为7.14%.检出胃癌6例,检出率为10.71%.结论 老年农民是患癌肿病的高危人群,老年农民的胃癌患病率不断增高,胃癌中贲门部癌为首位,特别是男性农民患病居多.
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丙泊酚用于胃镜检查的临床疗效观察
胃镜检查是上消化道疾病较为直接的诊断方法,目前国内此类检查一般是在无麻醉下进行,胃镜操作常给受检者带来不同程度的紧张和不适,因此,给予适当的麻醉是完全必要的.我们应用丙泊酚静脉麻醉用于胃镜检查,获得了较满意的麻醉效果,且对呼吸和循环的影响轻微,报告如下.
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儿童幽门螺杆菌感染与缺铁的关系
幽门螺杆菌(H.pylori)感染不仅是上消化道疾病病因之一而且与许多胃肠道外疾病相关[1].近年来国外研究认为,H.pylori感染是造成或加重儿童机体铁营养不良的因素,可导致缺铁性贫血(IDA).现将我院关于儿童感染与儿童铁缺乏、缺铁性贫血的关系的研究报道如下,为进一步证实H.pylori感染导致小儿生长发育不良提供直接依据.
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幽门螺杆菌的感染和防治研究现状
幽门螺杆菌(Helicobcter pylori,Hp)是上消化道疾病的主要致病菌,是慢性活动性胃炎的病原体,亦是消化性溃疡和胃黏膜相关性淋巴样组织恶性淋巴瘤(MALT)的重要致病因子.WHO已把Hp列为与胃癌发生有关的病原体[1].国内外学者对Hp进行了大量的研究,取得了一些一致的结论,但许多问题尚待进一步研究.
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无痛技术在胃镜检查中的应用
胃镜检查是诊断上消化道疾病的主要方法之一。由于是侵入性检查,多数受检者出现某些不适,例如恶心、呕吐、呛咳等,甚至出现躁动,以至部分病人惧怕检查或再次检查。为此,国外普通采用无痛检查技术,以消除受检者的痛苦感受,受到广泛欢迎。我们应用咪唑安定及芬太尼辅助胃镜检查术,收到良好效果。
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胃镜检查心理护理干预的实施及影响
目前胃镜检查是诊断上消化道疾病可靠、有效的检查手段,具有其他检查方式无法比拟的优点,胃镜检查包括先进的胶囊胃镜、较舒适的无痛胃镜及应激大的普通胃镜等方式,由于患者经济水平及基层医疗条件限制等因素影响,现阶段我国仍以普通胃镜为主要检查方式。胃镜检查是一项侵入性操作,患者会存在不同程度的焦虑或恐惧心理,因此在检查过程中会引起心理、生理应激及损害,导致胃镜检查的患者有着不同程度的心理问题,需要护理人员予足够的重视并及时给予心理护理干预。本文就心理护理在普通胃镜检查中的应用原则、具体操作技巧、作用做一探讨。