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远外侧经髁入路切除颅颈区肿瘤17例
颅颈区肿瘤的手术治疗较为棘手,尤其是延颈髓腹侧,手术显露困难,是神经外科高难度、高危险的手术,死亡率、致残率较高。我们采用显微神经外科技术,选择远外侧经髁入路切除位于颅颈区腹侧及腹外侧的肿瘤,取得了良好的效果。1 临床资料 本组系1998年3月~1999年12月收治的颅底肿瘤患者,采用远外侧经髁入路治疗颅颈区肿瘤17例。其中男7例,女10例;年龄17~65岁,平均39.5岁。
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眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤
随着显微神经外科技术和影像学技术的不断更新和发展.以及显微神经外科手术器械的不断改进,使得微侵袭手术成为神经外科手术的新方向[1].我院自2001-2006年通过眶上锁孔入路施行鞍结节脑膜瘤切除术,获得满意疗效.
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蛛网膜下腔出血的外科治疗
自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是神经外科较常见的一组综合病症,其病残率及病死率均较高.人们不断地认识、了解此病,设法找出一种合理、快速、简便而行之有效的诊断与治疗措施.随着科学技术的发展,各种医疗器械、影像学检查方法、血管内治疗材料及显微神经外科技术的迅速发展,可供参考使用的诊断手段日益增多,可选择的治疗方法也不断增多,对自发性蛛网膜下腔出血的诊断及治疗将逐渐完善.
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显微外科手术治疗颅内前循环动脉瘤的护理
颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血(SAH)常见的原因,而起源于颈内动脉系统(前循环)的动脉瘤占绝大多数[1].目前,采用显微神经外科技术夹闭瘤颈是治疗颅内前循环动脉瘤理想的方法.我科于2005年12月~2008年12月采用显微外科手术治疗38例颅内前循环动脉瘤患者,取得良好的效果,现将护理体会报道如下.
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颅内海绵状血管瘤诊治体会
颅内海绵状血管瘤是一种比较少见的颅内血管畸形.随着CT、MRI技术的应用,诊断率有所提高.显微神经外科技术的发展,使手术的成功率有大幅度的提高.我科自1997年至2002年共收治颅内海绵状血管瘤患者9例,报告如下:
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大型颅咽管瘤的手术治疗
自1997年6月至2003年6月期间,我科采用翼点入路和胼胝体入路,应用显微神经外科技术共切除大型颅咽管瘤19例,其中经翼点入路11例,经胼胝体入路8例.
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锁孔手术微血管减压治疗脑神经疾病的围手术期配合
随着显微神经外科技术的提高,微血管减压手术已成为治疗脑神经疾病安全、有效的治疗方法,锁孔手术的应用,更使手术的创伤进一步减少.我院神经外科自2000年10月-2004年12月,共治疗此类病人278例,并对手术方法进行了一定的改良,取得了较好的临床疗效,并减少了并发症及不良反应的发生,在手术配合过程中也积累了一定的经验,现总结如下.
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经眶上锁孔入路切除鞍区肿瘤的手术配合
随着显微神经外科技术的广泛开展,微创手术已成为神经外科的发展趋势,其中经眶上锁孔入路将微创技术和颅底外科技术很好地结合用于鞍区肿瘤的手术中,不仅将额叶的牵拉降低至低限度,同时显露较充分,操作路径也相应缩短,具有手术创伤小、术后恢复快、切口美观等优点,与常规手术入路相比未增加术中肿瘤残留机会.我院2001年10月-2003年1月共开展此类手术25例,效果满意.现将术前准备及术中配合介绍如下.
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单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术的护理
垂体瘤是起源于腺垂体的良性肿瘤,其发病率仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10%[1].近年来显微神经外科技术不断发展,经单鼻孔经蝶窦手术入路日趋成熟,因其具有手术时间短、不必剃头、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,已成为垂体瘤首选的治疗方法.2008 年1月-2009 年12月共采用单鼻孔经蝶窦手术入路切除垂体瘤29 例,均取得了满意疗效,现将围术期护理体会报告如下.
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翼点入路颅内动脉瘤夹闭术的手术配合
颅内动脉瘤是颅脑血管疾病中的常见一种,随着显微神经外科技术的不断发展与更新,为手术治疗颅内动脉瘤创立了更多时机,提高了动脉瘤的治愈率.
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第四脑室表皮样囊肿1例并文献复习
颅内表皮样囊肿是一种颅内良性肿瘤,因其肉眼下色泽洁白带有珍珠光泽,又名珍珠瘤或胆质瘤。其发病率占全脑肿瘤的0.2%-1.8%,好发于20-40岁,一般无性别差异,以桥小脑角、鞍旁为常见,第四脑室少见。近年来,随着影像技术的不断进步、显微神经外科技术、内窥镜显微神经外科技术的不断成熟,其术前诊断准确率和手术疗效有所提高。现结合我院1例第四脑室表皮样囊肿,探讨颅内表皮样囊肿诊断和治疗。
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显微镜下脑肿瘤手术配合体会
由于显微神经外科技术的不断发展和显微外科器械的日趋完善,使神经外科手术从宏观范畴进入微观的范畴,也使原来裸眼下无法进行或虽能进行但成功率较低的手术能顺利进行,因它具有创伤小,术野清晰,手术安全性高,切除彻底等优点[1].熟练正确使用显微神经外科手术器械、设备和掌握神经外科不同部位病变的各种手术配合是显微神经外科手术的基础.
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颈及枕大孔区硬膜下髓外肿瘤显微外科治疗
颈及枕大孔区硬膜下髓外肿瘤多为良性肿瘤,正确的外科治疗常能取得满意的疗效.但颈髓生理功能重要,解剖关系特殊,因此手术治疗风险较大.显微神经外科技术的推广应用使此类患者的疗效有了很大的提高,我们自1994年1月至1998年12月共经显微手术治疗颈及枕大孔区硬膜下髓外肿瘤11例,取得了满意的疗效,现对有关资料进行总结.临床资料一、一般资料:本组共11例,男6例,女5例;年龄21~67岁,平均43.5岁;术前病程2个月~4年,平均1.8年.
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神经导航下经鼻蝶垂体腺瘤切除术26例
随着显微神经外科技术的发展,经鼻蝶入路垂体腺瘤已成为治疗垂体腺瘤的常用手术.神经导航系统的应用,可使手术更加准确、安全.2003年6月至2007年7月,笔者对26例垂体腺瘤进行神经导航手术,取得满意疗效.
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经颞下锁孔入路显微手术治疗海绵窦肿瘤的探讨
由于海绵窦位置特殊且结构复杂,临床上一直将其视为神经外科手术的危险区域.近年来,随着锁孔显微神经外科技术的不断发展,对海绵窦肿瘤多主张进行积极的手术治疗[1-2].
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锁孔入路显微手术治疗前循环动脉瘤
随着影像学的飞速发展和显微器械的不断改进,显微神经外科技术有了显著的提高,为锁孔手术提供了良好的技术保证.锁孔手术以其创伤小、手术时间短、患者术后反应轻微、恢复快等优点,日益受到人们关注.从2003年12月至2005年6月,我院收治颅内前循环囊状动脉瘤21例,其中15例16个囊状动脉瘤采用锁孔入路显微手术夹闭(其中5例在神经内镜辅助下手术),报道如下.
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鞍结节脑膜瘤的显微外科治疗
鞍结节脑膜瘤占颅内脑膜瘤的5%~10%,与视路、下丘脑及颈内动脉关系密切,手术难度较大.近年来,神经影像学的发展使早期诊断成为可能,特别是显微神经外科技术的应用使手术效果得到较大提高,力争全切除肿瘤并使视力、视野得到改善已成为当今手术的目标.现将我院1997年1月~2003年6月应用显微神经外科技术治疗的15例鞍结节脑膜瘤报道如下.
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颅内动脉瘤的治疗
随着显微神经外科技术和血管内治疗手段的发展,越来越多的颅内动脉瘤得到了治愈。我院1998年9月至2001年6月治疗22例,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组22例中男7例,女15例;年龄32~62岁,平均43.3岁。均以突发剧烈头痛为主要表现,8例伴暂时性意识障碍,16例有明显恶心、呕……
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小脑动静脉畸形的诊断和治疗
随着显微神经外科技术的发展,小脑动静脉畸形(AVM)手术治疗的水平也不断提高.我院神经外科1990~1999年共收治小脑AVM16例,均采用显微手术治疗,报道如下.
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颅内动脉瘤夹闭术中使用不同降压药物的效果观察
颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)是一种先天畸形,是引起自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的主要病因之一.近年来,随着显微神经外科技术的发展,颅内动脉瘤和动静脉畸形手术效果明显提高.