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社区获得性铜绿假单胞菌肺炎合并脓胸一例
铜绿假单胞菌属于条件致病菌,可引起社区获得性肺炎,医院获得性肺炎(特别是呼吸机相关肺炎)及囊性纤维化患者下呼吸道感染[1].而社区获得性铜绿假单胞菌肺炎合并脓胸文献报道较少,笔者经治一例报道如下:
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微创扩清术治疗小儿急性脓胸临床探讨
洛阳市中心医院胸外科自2004年4月至2007年5月收治急性脓胸患儿28例,笔者采用微创小切口早期脓胸一次扩清术予以治疗,效果良好,现报告如下.
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慢性结核性包裹性脓胸行纤维板剥脱术的护理
目的 探讨慢性结核性脓胸施行胸膜纤维板剥脱术的护理.方法 回顾性分析35例慢性结核性脓胸患者,经外科治疗的临床资料.结果 全部手术无手术死亡病例,治愈26例,好转8例.结论 手术是治疗结核性包裹性脓胸的唯一有效方法.
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临床药师参与1例肺癌患者发生肺炎合并脓胸的抗感染降阶梯治疗
目的:探讨临床药师在肺癌患者发生肺炎合并脓胸的降阶梯治疗中开展药学监护的方法,为合理用药提供参考。方法:剖析1例肺癌患者发生肺炎合并脓胸的抗感染降阶梯治疗过程,探讨临床药师如何在患者复杂的病情变化中,在正确的时机提出合理的用药建议。结果:临床药师协助医师制订佳用药方案,使患者得到了及时、有效的治疗。结论:临床药师应发挥自身优势,与临床医师密切合作,为患者提供个体化药学服务,促进临床合理用药。
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中西医结合治疗结核性脓胸伴支气管胸膜瘘
目的 总结2006-2008年42例结核性脓胸支气管胸膜瘘患者的中西医结合治疗经验.方法 全组患者分别经胸腔闭式引流、胸膜肺结核病灶清除、胸膜外肺叶或全肺切除或余肺切除术等外科手术治疗,术后接受中药外敷、内服等治疗.结果 38例获得临床治愈(90.5%);好转4例,全组无死亡.结论 外科手术是结核性脓胸支气管胸膜瘘有效治疗方式之一,结合中药外敷、内服能取得更好的疗效.
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细菌性脓胸合并糖尿病的外科诊疗体会
糖尿病患者容易合并感染性疾病,但糖尿病并发脓胸相对较少见,临床上诊断治疗相对较为复杂.但如果能早期发现,及时合理治疗,仍能取得较好疗效.我科对2001年12月至2006年12月收治的15例细菌性脓胸糖尿病合并患者取得较好疗效,现报告如下:
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胸腔闭式引流术的护理
胸腔闭式引流术,作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后的胸腔引流,对于疾病的治疗起着十分重要的作用,因此,我们必须牢固掌握胸腔闭式引流术的护理要点,明确其目的并对患者进行健康教育.
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电视胸腔镜治疗脓胸及包裹性胸腔积液的围术期护理探讨
目的:探讨应用电视胸腔镜治疗脓胸及包裹性胸腔积液围手术期不同的护理方法及其应用效果。方法选取120例应用电视胸腔镜治疗脓胸及包裹性胸腔积液的患者依据围手术期护理方法的不同分为观察组与对照组,各60例。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上增加综合护理干预,比较2组患者护理效果。结果治疗后,观察组的平均疼痛评分为(4.2±1.6)分,并发症的发生率为6.7%,对照组的平均疼痛评分为(6.5±1.7)分,并发症的发生率为21.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在电视胸腔镜治疗脓胸及包裹性胸腔积液的围手术期应用综合护理干预的效果显著,值得推广。
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赵荣莱治疗脓胸验案1则
赵荣莱教授是国家级名老中医,首都医科大学北京中医医院内科主任医师,长期从事中西医结合内科疾病的临床治疗和科研工作,临证经验非常丰富,擅长治疗消化系统、呼吸系统疾病以及各种疑难杂证.笔者有幸跟随赵教授侍诊,受益良多.现介绍一则赵老治疗脓胸的验案,以飨同道.
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脓胸患者的临床护理探析
目的:深入研究整体护理在脓胸患者护理中的应用,并对其效果进行分析和探讨。方法选取于2013年1月至2013年11月期间在我院接受治疗的39例脓胸患者,对这些患者进行整体护理。使用脓胸和生活质量指数问卷于护理前后对两组患者进行评分,以此判定护理效果。结果通过整体护理后,患者的脓胸症状总分明显低于护理前,并且生活质量评分明显高于护理前,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对脓胸患者采取整体护理有利于患者疾病的治疗,能够显著改善患者的脓胸症状,对提高患者的生活质量具有非常显著的作用。
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浅谈胸腔积液和脓胸患者的临床分析与护理
目的:探讨胸腔积液和脓胸的临床护理措施。方法通过对多位患者的病征做全面详实的检测,结合患者的病历资料,综合分析制定出全面护理方案,并进行系统的经验总结。结论胸腔积液和脓胸的护理首先保证患者的呼吸通畅,缓解心理紧张,再通过综合的临床操作,确保患者的病征稳定好转,终达到护理的理想结果。
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实验犬脓胸的治疗
从1994年~1996年底,38条成年杂种犬接受了开胸心肺外科实验,其中2条犬术后并发脓胸,发生率是5.2%.经过治疗后1条犬健康存活,另1条犬则衰竭被处死.现报告如下:犬1:于1995年11月接受LMR(激光心肌血管重建术)实验,当结扎冠状动脉后出现室颤,经心脏按压等抢救措施后心脏复跳.术后一直精神差,厌食、消瘦,每日给予静滴青霉素380万单位.
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电视胸腔镜辅助小切口配合胸腔灌洗治疗急性脓胸
目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口治疗急性脓胸的原则和临床效果.方法 应用电视胸腔镜辅助小切口治疗16例急性脓胸患者,术中清除脓液、脓块,肺表面纤维膜剥脱等使患侧肺充分复张,消除脓胸残腔.术后配合胸腔灌洗液进行胸腔灌洗.结果 本组患者均一次手术治愈,无死亡病例,手术时间(92±30)min.术后4~8 d复查胸部X线片见肺组织复张良好,胸内无残腔,胸腔灌洗液清亮后即拔除胸腔引流管.术后无明显并发症、切口全部一期愈合.住院时间7~22 d,平均11.6 d.术后随访2个月至2年,肺功能恢复良好,无胸廓畸形.结论 电视胸腔镜辅助小切口治疗急性脓胸手术操作安全、创伤小、术后恢复快、疗效确切,可达到防止形成慢性脓胸,促进肺功能恢复的目的.
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局麻胸腔镜清创术治疗脓胸实用性研究
目的探讨脓胸患者经局麻胸腔镜清创术治疗的实用价值.方法在局麻下用硬质电视胸腔镜行脓胸清创术,介绍操作方法及清创步骤,观察患者的耐受性及疗效.结果总有效率为90.6%,早、中、晚期治疗有效率分别是100.0%、90.9%、50.0%.术中监测患者对操作的反应及血氧饱和度、呼吸、脉搏、心电图改变均无统计学意义.结论局麻胸腔镜清创术在患者清醒状态下操作,除抽净黏稠脓液外尚可取出团块状脓苔及坏死组织,打穿包裹性脓腔,充分冲洗,可迅速控制感染.方法简单,避免全麻气管插管带来的并发症,术后恢复快,适应证广,患者易耐受,是治疗脓胸的实用方法.
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胸廓改形术加转移带蒂肌瓣一期手术治疗曲菌性脓胸
目的探讨胸廓改形术加转移带蒂肌瓣一期手术治疗曲菌性脓胸的疗效.方法回顾性分析4例曲菌性脓胸患者手术治疗情况,术中行不同程度的胸膜纤维板剥脱术和改良的胸廓成形术.结果术后2例达一期愈合;1例术后残腔变小,经加强抗真菌及局部冲洗等处理后延期拔除胸管治愈;1例术后合并肺炎,行呼吸机辅助通气并行抗真菌及抗炎治疗好转.结论采用胸廓改形术加转移带蒂肌瓣一期手术治疗曲菌性脓胸其创伤较常规胸廓改形术小,术后经合理的支持及抗真菌治疗可以达到治愈的目的,是治疗曲菌性脓胸的有效方法.
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厌氧菌性肺炎
在人的皮肤和黏膜表面寄生着大量的细菌,其中绝大多数是在无氧或氧分压很低的环境中生长、繁殖的,称为厌氧菌.厌氧菌性肺炎是胸部常见的感染性疾病,主要包括局限性肺炎、支气管肺炎、吸入性肺炎、坏死性肺炎、肺脓肿、脓胸、厌氧菌纵隔炎等.
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腋下小切口在小儿脓胸手术中的临床应用
目的 探讨腋下小切口治疗小儿脓胸的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2003年6月~2011年6月腋下小切口(24例)及后外侧切口(26例)手术治疗小儿脓胸患者的临床资料,并对治疗效果、手术情况及手术并发症等进行比较.结果 两组手术方式、手术时间及疗效差异无统计学意义(P > 0.05).两组术中出血量、术后引流量、胸管引流时间、止痛药的使用、肩部活动障碍、切口感染、切口长度及术后住院时间相比差异有统计学意义(P < 0.05).结论 腋下小切口治疗小儿脓胸疗效可靠,较传统切口手术胸壁损伤轻、出血少、术后并发症少、功能恢复好、切口隐蔽而美观,值得进一步推广应用.
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电视胸腔镜辅助手术治疗脓胸术后并发症的预防和护理
目的:探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscope surgery,VATS)治疗脓胸术后并发症的预防和护理.方法:回顾性分析2004年1月~2008年10月73例行VATS治疗的脓胸患者的临床资料.结果:73例患者均一次手术治愈,术后平均住院时间12 d,未出现严重并发症.结论:VATS在胸外科中的应用具有创伤小、恢复快、安全可靠等优点.
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慢性结核性脓胸的手术治疗
目的:分析外科手术治疗慢性结核性脓胸的临床疗效.方法:回顾性分析2004年3月~2005年10月采用外科手术治疗的慢性结核性脓胸患者146例的临床资料.结果:全组术后脓腔全部消灭,脓胸全部治愈,无手术死亡病例.结论:外科手术是治疗慢性结核性脓胸有效的方法.
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深静脉管留置加尿激酶治疗包裹性脓性胸腔积液
目的观察超声引导下穿刺深静脉管留置联合尿激酶治疗包裹性脓性胸腔积液的新方法并总结其疗效.方法利用深静脉套管针,在超声引导下对21例包裹性脓胸患者进行了穿刺排脓治疗.结果21例患者中,经反复融解抽吸后21例患者均痊愈.平均抽液量为(560±238.7)ml.未再发现胸液增加者21例,占100%.结论该方法是一种安全有效的包裹性脓性胸腔积液的穿刺排脓方法.