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人博卡病毒研究进展
2005年,瑞典的Allander等人[1]采用宿主DNA消除、随机PCR扩增、高通量测序和生物信息学知识相结合的方法,在呼吸道感染患儿的鼻咽抽吸物中发现了一种新的细小病毒——人博卡病毒( human bocavirus,HBoV).随后,世界上许多国家陆续报道了在呼吸道感染患儿中检测出HBoV,但大多数研究只是描述这一病毒的流行情况,并没有阐明这一病毒是否是引起疾病的病原.虽然HBoV能在分化的呼吸道上皮细胞进行体外培养[2],但由于HBoV同其它病毒合并感染的情况较多,也没有建立动物感染的模型,因此HBoV在人类疾病中的作用还不明确.
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副流感病毒的分子生物学性状及其疫苗的研究进展
副流感病毒是一类不分节段的单股负链RNA病毒,可引起所有年龄组人群的呼吸道感染,尤其可引起婴幼儿及儿童严重呼吸道疾病.本文基于副流感病毒的分子生物学性状就其近年来疫苗的研究进展作一综述.
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微小核糖核酸病素(Picornaviruses)与疾病
微小核糖核酸病毒包括一大类微小的RNA病毒.引起人类疾病的的微小核糖核酸病毒主要有4属:肠道病毒(enteroviruses)、鼻病毒(rhinoviruses)、嗜肝病毒(hepatovirus)和标准ECHO病毒(parechoviruses).肠道病毒寄居于人体消化道,能从咽喉或下部肠道分离到.鼻病毒主要从鼻腔和咽喉分离.微小核糖核酸病毒能引起人类的疾病病种很多,累及的器官脏器很多,包括麻痹症、无菌性脑膜炎、流行性胸痛、多发性肌炎、心肌炎、呼吸道感染、眼结膜炎和严重的全身性疾病等.
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博卡病毒感染流行现状
1概述在世界范围内,呼吸道感染是儿童发病率和病死率的主要原因之一.儿童下呼吸道感染已成为当前儿科发病率高的一种疾病,而病毒是小儿下呼吸道感染的重要原因.呼吸道病毒感染病原学十分复杂,目前报道在儿童急性呼吸道感染性疾病中,病毒感染主要病原为呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒、冠状病毒、流感病毒A型及腺病毒等.还有一部分儿童的急性呼吸道感染,虽然认为是由病毒感染引起,但是其病原并未被阐明[1].
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海岛地区婴幼儿呼吸道感染的病原学研究
目的 探讨海岛地区婴幼儿急性呼吸道感染的病毒病原.方法 采取211例急性呼吸道感染患儿的痰液做病毒检测.结果 病毒感染35例,其中呼吸道合胞病毒(RSV)感染20例(9.5%),流感病毒感染6例(2.8%),腺病毒9例(4-3%),副流感病毒Ⅲ型4例(1.9%),副流感病毒Ⅰ、Ⅱ型各2例(1%).结论 RSV感染仍是海岛婴幼儿急性呼吸道病毒感染常见的病原,病毒病原的诊断可为临床诊断和治疗提供可靠的依据.
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甘肃省康县儿童腺病毒7型流行特征与病原学分析
目的 探讨甘肃省陇南市康县儿童腺病毒7型的流行病学及病原学特征.方法 采用统一的流行病学个案调查表对病例进行调查,采集病例咽拭子样本118份,采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)方法对流感病毒(influenza virus,Flu)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、呼吸道腺病毒(human adenovirus,HAdV)等12种病原进行初筛检测.对HAdV核酸初筛阳性样本进行病毒分离,并对分离到的病毒株进行Hexon基因片段测序,核酸序列采用Clustal X和Mega 6.0软件进行分析.结果 2014年12月20日至2015年2月2日共报告118例感染病例,均为儿童,年龄小的仅2个月,大的11岁,分布在康县21个乡镇中的17个乡镇,＜1岁27例,1～岁37例,2～岁40例;＞5岁14例,其中男性67人,女性51人,男女性别比为1.31∶1.临床特征以发热、咳嗽、咽痛为主,部分病例伴扁桃体发炎、腹泻等症状.实验室确诊为HAdV感染的有33例,分布在13个乡镇.118例病例咽拭子经实时荧光PCR检测,HAdV阳性33例,流感病毒H3N2阳性7例,RSV阳性6例,HAdV和RSV混合感染2例.HAdV阳性标本用Hep-2细胞分离到病毒18株.中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所复核HAdV7 17株,HAdV3 1株,毒株测序结果表明,HAdV7毒株同源性高达100％,所有毒株位于同一分支上.结论 该起儿童呼吸道感染疫情的主要病原是HAdV7;疫情初期为H3N2流感病毒感染,后期RSV病毒感染病例使疫情持续时间延长;当地的恶劣气候,医院门诊对发热患者未按要求进行预检分诊,输液大厅、儿科病房等通风条件差,病例拥挤是本次疫情扩散的主要原因.
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国内外研究人偏肺病毒进展
人类偏肺病毒(hMPV)是由荷兰学者Van denHoogen等人[1]于2001年发现的一种新的人类呼吸道病原体.他们报道,28份原始hMPV分离物有半数来自1岁以内的幼儿,96%来自6岁以内儿童.血清学调查显示,所有被调查的荷兰6～12个月婴幼儿下呼吸道感染患者有25%的抗hMPV抗体阳性,到5岁时100%的病人有过去感染史.以后相继在美国、加拿大、欧洲、澳大利亚、巴西和中国等报道在人的急性呼吸道感染标本中发现这种病毒[2-7].hMPV似乎与禽肺病毒(APV)很接近,据推测人类病毒起源于鸟.Peret等人[2]对收集的1958年的人类标本进行分析发现hMPV在人群中至少存在了半个世纪,说明早在1958年以前就发生了人兽共患事件.为什么病毒很多年没有被确定?首先,许多病毒学研究实验室用常用细胞系分离病毒,hMPV似乎不能有效复制.第二,hMPV在体外复制动力很弱,所以有可能不易检测到.第三,hMPV似乎是胰岛素依赖性的,许多先前的病毒实验室分离呼吸道病毒不用胰岛素.
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海岛儿童肺炎支原体感染的发病趋势及其临床特点
为了解近年来海岛肺炎支原体(MP)感染的发病情况及临床特点,本文对1998年1月至2002年12月在舟山两家医院住院的呼吸道感染患儿进行冷凝集试验及支原体抗体(MP-IgM)检测.现将结果报告如下.
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一起腺病毒3型引起的小学呼吸道感染暴发疫情的流行病学调查
目的 探讨北京市通州区某小学一起腺病毒3型感染暴发疫情的流行病学特征和发生原因,为类似疫情防控提供技术支持.方法 采用统一的流行病学个案调查表进行现场调查,制定病例定义,描述流行特征;采集患者咽拭子,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术确定致病原.结果 2015年11月4-17日累计发现病例34例,无重症和死亡病例.咽拭子标本检测确认为腺病毒3型感染,其临床特征主要表现为发热(100.00％)为主,伴有咳嗽(64.71％)、头痛(32.35％)、咽痛(23.53％)等症状.结论 该疫情是由腺病毒3型引起的学校呼吸道感染暴发疫情,时空分布呈现明显聚集性,传播途径可能以呼吸道飞沫和密切接触传播为主,首发病例发病后晨午检未发现继续上课是造成这次暴发的主要原因之一,建议学校应严格执行晨午检制度和做好教室通风和消毒工作.
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老年人下呼吸道院外感染痰菌分析
目的分析老年下呼吸道院外感染的主要病原菌的分布情况及其药敏特点,为临床合理使用抗生素提供参考.方法用自然咳痰法采集痰标本,痰菌培养采用定量培养,用纸片扩散法检测抗生素敏感性.结果老年下呼吸道院外感染的主要病原菌为革兰氏阴性菌,以绿脓杆菌、不动杆菌及克雷伯氏菌为主,并对第三代氟喹诺酮类和氨基糖甙类抗生素敏感.结论革兰氏阴性杆菌是老年下呼吸道感染的主要致病菌,针对性地选择抗生素是治疗的关键.
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高龄患者院内呼吸道感染临床特征
目的探讨高龄患者呼吸道感染临床特征,提高治愈率.方法回顾性分析了38例80岁以上高龄患者呼吸道感染的临床表现、常规及实验室指标.结果①高龄呼吸道感染临床表现以精神萎糜,乏力倦怠、食欲差、病情变化较快为特征.②血气分析低氧血症和二氧化碳潴留出现的时间早于X片的表现.③提出预防呼吸道感染的办法和措施.结论呼吸道感染是造成高龄患者单器官或多器官衰竭的诱因,掌握其发病特征可提高治愈率.
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呼吸道感染所致慢性阻塞性肺疾病急性加重的病原学研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,影响患者的生活质量,病死率较高,并给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担.慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacebation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)是指患者以呼吸道症状加重为特征的临床事件,其症状变化程度超过日常变异范围并导致药物治疗方案改变.AECOPD是COPD病程的重要组成部分,因为急性加重可降低患者的生活质量,使症状加重、肺功能恶化,加快患者肺功能下降速率,特别是与住院患者的病死率增加相关,加重社会经济负担[1].
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老年人口腔颌面肿瘤104例围手术期的护理
1 临床资料1997～20016年在解放军第230医院手术治疗的60岁以上老年人口腔颌面肿瘤104例,男61例,女43例,年龄60～90岁.良性肿瘤44例,恶性肿瘤60例.术前患有冠心病25例,高血压病13例,心律失常16例,呼吸道感染2例,糖尿病10例.术后有1例发生胸肌皮瓣供区切口部分裂开行3次手术后切口一期愈合,另1例皮瓣皮肤部分坏死,余102例切口一期愈合.术后因心脏病、肺内感染死亡2例,病死率为2%.
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抵御H7N9禽流感第一防控宝典
禽流感来了,我们该怎么办?禽流感来了,公众应当如何正确看待认识并做好必要的防护措施?面对海内外的H7N9禽流感,人体与心理的免疫是很重要的.除了必须具备良好的心理素质,加强体质锻炼外,更重要的还应通过进食相关的食物,以提高我们的身心免疫力."非典"会不会流行"非典"流行10年后的春天,H7N9型禽流感来了.H7N9会不会如同当年的"非典"疫情一样疾速蔓延?其实、H7N9是禽流感一种亚型.所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感.禽流感病毒中,H5、 H7、H9可以传染给人.感染H7N9型禽流感的患者多表现为起病急,病程早期均有高热(38℃以上),咳嗽等呼吸道感染等症状,起病5至7天出现呼吸困难,重症肺炎并进行性加重,部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡.人一旦发病,诊治不及时,预后效果差,死亡率高.
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持续吸入糖皮质激素与哮喘儿童生长发育的关系
近年来由于大气污染、家庭装修、人口密度增加及呼吸道感染高发,致使儿童支气管哮喘(简称哮喘)的患病率逐年增加,持续吸入糖皮质激素是目前医学界公认的治疗哮喘的首选方案[1].
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发热性中性粒细胞减少白血病患儿血浆人甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶-2水平分析
全球范围内由于恶性肿瘤而接受化疗的患者中中性粒细胞减少极其常见，不明原因的发热是这些患者感染时的唯一征象。感染以及感染所引起的并发症是白血病患儿高发病率和高病死率的一个主要原因。人甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶-2（mannan-associated serine protease 2， MASP-2）属于丝氨酸蛋白酶家族，MASP-2是天然免疫系统中的重要组分，通常与甘露糖结合凝集素（mannose-binding lectin ，MBL ）结合，以复合物形式存在，只有当 MBL的胶原区暴露，或者凝集素区域结合可导致胶原区构象改变而暴露隐蔽位点，才能激活补体凝集素途径和胶原样区域调理吞噬作用清除病原体和受感染细胞［1］。研究发现，MBL 和 MASP-2与许多疾病的感染风险增加密切相关，例如血液病、风湿性关节炎、呼吸道感染等［2］。本实验应用酶联免疫吸附法（ELISA）探讨MASP-2在发热性中性粒细胞减少（neutropenic febrile ，FN ）的白血病患儿血清中的表达及临床意义。
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肌复灵治疗进行性肌营养不良症385例临床分析
进行性肌营养不良症(progresive muscular dystrophies,PMD)是一组遗传性肌肉组织退行性变性疾病.主要表现为受累肌群呈进行性对称性无力和萎缩,部分患者有肌群假性肥大,病情重,预后差,后完全丧失运动能力,大多数患者在20岁前死于呼吸道感染或心力衰竭[1].临床常见为假肥大型、肢带型和面肩肱型,该病至今尚无确切有效的疗法.
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先天愚型患者的遗传学分析
先天愚型(即智力低下)，是严重影响我国人口素质的原因之一。据一次权威性的调查资料表明，中国14岁以下智力残疾者，大约有540万，占残疾儿童总数的2/3。1 对象与方法1.1 研究对象 患儿大都智力低下，生长发育迟缓，具有特殊面容：头宽面窄，睑裂小，眼间距宽，眼角上翘，鼻根底平，口常张开，伸舌呆笑，生活不能自理。患儿易呼吸道感染，伴发有先天性心脏病。一般资料及智力发育情况见表1。 对患儿做临床检查：心、肺、血常规化验均属正常。针对患儿的表型我们做了微量血培养和染色体核型分析。1.2 方法1.2.1 采血与培养：用经肝素润湿针筒的注射器，抽取患儿静脉血，然后注入到已配制好的培养基(RPMI 1640培养液4 mL，小牛血清1 mL，PHA 0.25 mL，肝素，青、链霉素适量)内，轻轻摇动培养瓶使之与培养基混匀，置入37 ℃培养箱内培养72 h，终止培养前3～4 h加入秋水仙素。
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ICU昏迷患者下呼吸道感染的危险因素护理与预防
目的:研究昏迷患者下呼吸道感染危险因素,并采取相应的护理措施.方法:采用前瞻性研究,将2002年6月至2006年1月入住ICU的昏迷患者共52例,按有无人工气道分为两组,并排除原有慢性呼吸道疾病及已发生下呼吸道感染者,两组均实行定时翻身、肺部叩击等呼吸道护理.结果:人工气道组感染率为85.07%,无人工气道组感染率为35.14%,两组资料经统计学分析,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:气管插管与气管切开等人工气道的建立,破坏了呼吸道的自然屏障,是下呼吸道感染的危险因素之一.维持人工气道的内环境平衡,使之符合生理的要求可降低感染的发生.
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化痰止咳方联合连花清瘟胶囊治疗呼吸道感染随机平行对照研究
[目的]观察化痰止咳方联合连花清瘟胶囊治疗呼吸道感染疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊序号随机分为两组.对照组40例止咳化痰、抗感染、平喘等常规对症治疗.连花清瘟胶囊,1.4g/次,3次/d,口服.治疗组40例化痰止咳方(瓜蒌、蝉蜕、枳实、山楂各5g,枇杷叶、连翘、槟榔各10g,菜菔子、葶苈子各6g,桔梗15g),1岁5mL/次,口服;1～3岁10mL/次,口服;3～5岁15mL/次,口服;5岁以上20rL/次,3次/d,口服.其他治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈11例,显著有效12例,有效15例,无效2例,总有效率95.00％.对照组痊愈6例,显著有效8例,有效13例,无效13例,总有效率67.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]化痰止咳方联合连花清瘟胶囊治疗呼吸道感染效果显著,值得推广.
