首页 > 文献资料
-
3例智能障碍孕妇分娩的护理
智能障碍(或称智力障碍,简称智障)是指发生在发育时期内,智力功能明显低于同龄水平,同量伴有适应性行为缺陷的一组疾病.智商(IQ)低于人群均值2.0标准差(人群的IQ均值为100,一个标准差的IQ值为15),一般IQ在70(或75)以下即为智力明显低于平均水平[1].由于智障孕妇思维、行为的特殊性,因此,未知的不确定性突发事件会贯穿产程始终,稍有疏忽,即可危及母婴生命.如何使这些特殊孕妇安全分娩,是医护人员所面临的一个重要问题.现对我院收治的3例智障孕妇的分娩和护理过程进行回顾性分析,将护理经验总结报告如下.
-
智能障碍的癫(癎)患者脑脊液神经肽Y含量变化及临床意义
目的 探讨智能障碍的癫痫患者脑脊液神经肽Y含量变化及,临床意义. 方法 对78例癫痫患者利用韦氏成人智力量表(WAlS-RC)测查全量表智商(FIQ)后,将患者分为智能障碍组和非智能障碍组.应用放射免疫法测定其脑脊液神经肽Y含量. 结果 智能障碍组患者脑脊液神经肽Y含量明显高于非智能障碍组(P<0.01),并与智能障碍的严重程度相关. 结论 癫痫患者的智能障碍与脑脊液神经肽Y的含量升高有关,其含量在一定程度上可作为判断癫痫患者智能状况的客观指标.
-
老年痴呆病中医药治疗近况
老年性痴呆病是一组慢性进行性综合证,表现为全面性的智能障碍,以记忆、定向、判断、计算、思维等能力减退及情感缺陷、人格改变为主要症状.其病理改变以大脑萎缩和变性为主.属祖国医学"呆病”、"文病”、"郁证”或"癫证”、"狂证”、"虚劳”等范畴.中医药治疗老年性痴呆病有很大优势,疗效显著.笔者阅读了近10年有关文献,兹将临床治疗近况综述如下:
-
血府逐瘀胶囊可治早期老年性痴呆
老年性痴呆是能够引起记忆力、计算力、语言和认知思维能力等智能障碍的疾病,记忆力下降是其核心症状,初发时病情发展很缓慢,以后逐渐加重,5~10多年后病情严重直到死亡.
-
中风及其康复
中风病及其病因"中风",现代医学称为"脑卒中",是有人类以来就存在的一种疾病,也是危害人类健康常见的疾病之一.临床以脑出血、蛛网膜下腔出血、动脉硬化性脑梗塞、脑栓塞为多见.中风因其起病突然,变化迅速,且以发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高为特点,故祖国医学将中风列为"风、痨、臌、膈"四大疑难病之首.由于中风而引起的智能障碍、语言障碍、肢体障碍等后遗症,给家庭、社会带来了沉重的负担.更值得注意的是近年来本病的发病率上升.因此,如何降低发病率、死亡率、致残率,提高康复水平,使患者早日回归社会,是我们医务界、养生界和有关部门的共同责任.
-
高压氧治疗脑梗死伴智能障碍48例临床分析
脑梗死是威胁人类的多发病,常伴有智能障碍.动物和临床研究证明,高压氧疗法治疗脑梗死具有较好效果[1].为了研究高压氧疗法对脑梗死智能障碍的治疗效果,我们采用精神状态简易速检表(MMSE),筛选出96例脑梗死伴智能障碍患者,并做了药物及高压氧治疗前后的测试,现将测试结果分析报告如下.
-
络欣通治疗血管性痴呆30例疗效观察
血管性痴呆(VD)是由于脑血管病导致脑卒中而继发的一种智能障碍,是老年期一种主要的痴呆疾病。随着人口的H益老龄化,痴呆病患者也越来越多。目前临床上还没有十分有效的治疗方法,我院1999年8月-2000年6月用银杏叶制剂络欣通治疗血管性痴呆30例收到良好疗效,报告如下。1 资料与方法1.1 一般临床资料 30例患者均来自本院门诊,其中男16例,女14例。年龄小56岁,大82岁,平均67岁。高血压18例.糖尿病16例,冠心病20例。既往均有脑血栓史,脑血栓2次以上20例。智能检查30例患者均有记忆力、计算力及定向力障碍。根据患者的文化程度用长谷川和夫智能量表(hastgawa dementia scale HDS)评分均在正常值以下。所有受试对象应用Hachinski缺血指数量表鉴别,积分均在7分以上可除外阿尔采默病。颅脑CT检查:30例患者共扫描72次,共有梗死灶116个,大多分布在双侧内囊、基底节区及丘脑。病灶多8个。4例有脑叶梗死,分别位于左侧及右侧额叶。2例有较广泛性脑萎缩。1.2 治疗方法 络欣通片(山西瑞福莱药业有限公司生产)3/d,每次2片。3个月1疗程。 有并发症的患者不停用对其并发症的治疗药物。 治疗结束后,由1名副主任医师和4名主治医师分别对每位患者用长谷川智能量表评分,取其均值评价药物疗效。
-
慢性酒精中毒致记忆智能减退20例分析
目前,饮酒者普遍增加,酒精所致的精神障碍发病率明显增加,酒精中毒所致记忆、智能减退是患者在酒依赖状态下或习惯性饮酒、大量饮酒后出现的记忆、智能障碍.笔者对20例酒中毒所致精神障碍中有记忆智能障碍的患者进行临床特征分析,现报道如下.
-
异常睡眠纺锤波与婴幼儿智能障碍的相关性研究
目的:探讨异常睡眠纺锤波与婴幼儿智能障碍的关系.方法:利用动态脑电图仪对100例智力测验低于70的婴幼儿(试验组)进行24小时脑电图监测,同时与100例智力测验大于70的婴幼儿(对照组)进行对照分析.结果:试验组中睡眠纺锤波形成不良且量少59例(59%);睡眠纺锤波缺失9例(9%),其中,单侧缺失6例(67%),双侧缺失3例(33%);极度纺锤波28例(28%);睡眠纺锤波正常4例,异常率96%.对照组中极度纺锤波2例,异常率2%,明显低于试验组.结论:异常睡眠纺锤波与婴幼儿智能障碍密切相关.
-
以失语为特点的脑炎1例
众所周知,脑炎患者常有智能障碍,而失语症多见于脑血管疾病.本文对一例脑炎(脱髓鞘性)患者的失语特点进行神经心理学研究,现报道如下.
-
老年颅内巨大脑膜瘤误诊一例
【病例】 女,65岁。因精神障碍半年、尿失禁2天就诊。 半年来傻笑,生活懒散,反应迟钝,记忆力减退,曾多次就诊,均按脑动脉硬化和脑萎缩治疗。2天前出现尿失禁来院就诊。头颅CT检查发现大脑镰前1/3两侧各有一实质性肿物,左侧为7.5 cm×5.2 cm,右侧为4.7 cm×5.1 cm,周围有水肿带。诊断为脑膜瘤,入院行手术切除肿瘤,并经病理证实。术后5天上述症状消失。 老年人脑膜瘤极易与脑血管病相混淆,宗绪毅等[1]报道54例老年脑膜瘤中误诊为脑血管病者达20例,误诊的主要原因是因老年人常有脑萎缩,颅脑容积相对增大,故受压早期常无颅内压增高的症状和体征,而脑的局灶体征出现较早。Jams[2]报道老年脑膜瘤患者以精神障碍为首发症状者达32%~45%,易与脑血管病相混淆,特别是大脑镰前1/3脑膜瘤常侵犯额叶,易出现以精神障碍和记忆力减退为主的精神改变。如额叶旁中央小叶受累可出现尿失禁,尿失禁合并进行性智能障碍是额叶损害的指征。所以对突然出现精神障碍的老年患者,应常规行头颅CT检查,以早期明确诊断,避免延误治疗。
-
Down's Syndrome产前筛查的临床意义
Down's Syndrome(唐氏综合征)又称21三体综合征,是在受孕前后夫妇双方的性细胞或受精卵分裂的配子形成期或合子形成期,由于种种原因(如老化现象、受放射线辐射、环境污染及受病毒感染等),染色体分裂未能恰到好处,致使21号染色体由两条变为三条,由此引起的一种常染色体异常的遗传性疾病.唐氏综合征的患儿不仅体貌特异(脸扁平,塌鼻梁,眼距宽,外眼角上斜,张口结舌,流涎,身体短小,发育不良,肌张力低下等)、智能障碍,而且常伴有严重的先天性心脏病及多发性畸形,寿命短暂.除患者自身痛苦外,也给家庭和社会带来了极大的精神和经济负担.迄今医学上对此病尚无有效的治疗和预防措施,唯一的办法就是进行产前筛查,一旦明确诊断,便尽早终止妊娠,防止唐氏综合征患儿的出生.
-
浅谈老年性痴呆患者的护理
老年性痴呆是脑功能产生的获得性和持续性智能障碍综合征.痴呆的发病率随年龄增高而增加.国内调查显示:我国60岁人群老年性痴呆发病率约为10%,60岁之后,年龄每增加5岁,发病率增高1倍.因此,提高人们对老年性痴呆的认识,早发现,早治疗,改善病人的生活质量是至关重要的,具体护理方法如下.
-
奥拉西坦注射液改善中型颅脑损伤患者神经功能缺失、记忆与智能障碍的效果观察
目的 观察奥拉西坦注射液改善中型颅脑损伤患者神经功能缺失、记忆与智能障碍的效果.方法 采用随机数字表法将95例中型颅脑损伤患者分为两组,吡拉西坦组给予静脉滴注吡拉西坦注射液,奥拉西坦组给予静脉滴注奥拉西坦注射液,两组均治疗1周为1个疗程,3个疗程结束后对比神经功能缺失、记忆与智能障碍及药物安全性等情况.结果 奥拉西坦组国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于吡拉西坦组,格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)和简明精神状态检测评分(MMSE评分)高于吡拉西坦组,差异均有统计学意义(P<0.01);奥拉西坦组与吡拉西坦组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥拉西坦注射液治疗中型颅脑损伤患者疗效确切,能够显著改善患者的神经功能缺失、记忆与智能障碍,在有效保护脑组织和促进患者神经功能修复等方面具有非常重要的意义.
-
血管性痴呆与神经多肽
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是由脑血管病导致的获得性、持续性智能障碍综合征.随着社会结构的日益老龄化,VD的发病率与日俱增,给社会和家庭带来极大的负担.近年来的研究证明,脑内神经递质的含量变化与VD的发生关系密切.乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)、一氧化氮(nitricoxide,NO)及单胺类递质在VD形成中的作用机制引起了众多的关注,但关于神经多肽参与VD病生理过程方面的报道相对较少.本文综述了神经多肽与VD的相关性研究报道,为进一步研究VD的可能病因和治疗提供参考.
-
脑囊虫病的临床、头颅CT、MRI(附70例报告)
现我院1974年3月~2000年1月间收治并确诊的脑囊虫病70例进行分析,并结合复习文献讨论如下[1~3]: 临床资料 一、一般资料: 70例全部符合脑囊虫病诊断标准[1],其中男58岁,女12例,年龄6~62岁,平均年龄31.7±岁,以青壮年男性多占46例65.7%。病程短2小时,长17年,平均1.4年;有食用或接触米猪肉患者10例,有牧区生活史并接触牛羊史者7例,有肠绦虫病史者9例。 二、临床表现:以癫痫发作表现者多占47(67%)例,其中全身强直—阵挛发作24(34%)例;单纯部分性发作6(8.6%)例;复杂部分性发作10(14%)例;混合型发作7(10%)例。头痛30(43%)例,同时伴恶心、呕吐14(20%)例;智能障碍13(18.6%)例;有肢体运动障碍11(15.7%)例;肢体麻木6(8.6%)例;视力障碍7(10%)例;失语5(7.1%)例;视神经乳头水肿16(23%);共济失调5(7.1%)例;皮下结节12(17%)例;均经手术切除病理活检证实为猪囊虫性肉芽肿病理改变。
-
脑卒中皮质下失语20例临床观察
临床资料1. 病例选择: 符合以下条件经影像学检查确定为缺血性或出血性脑卒中(首发或新发), 其病灶位于皮质下丘脑或基底节内囊区; 因脑卒中发生失语症状, 发病前(包括既往脑卒中)言语正常; 无智能障碍; 失语检查采用<汉语失语症检查法(草案)>[1], 在病情稳定、意识清楚、合作、无智能及精神障碍的情况下进行.
-
反复脑缺血-再灌注导致血管性痴呆小鼠行为学变化的动态观察
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是由各种脑血管疾病导致的获得性、持续性智能障碍综合征,在西方国家,VD成为继阿尔茨海默病之后第二种导致痴呆的病因,而在亚洲某些地区,VD则是老年期痴呆的主要构成部分[1],其确切发病机制尚不明确,临床也缺乏有效的预防和治疗药物,因此建立合理的VD动物模型对评价和研制有效的药物至关重要.国内应用的动物模型主要有完全性脑缺血再灌注大鼠模型和不完全性脑缺血再灌注小鼠模型,目前对后者的观察时间仅限于30d之内,缺乏更长时间的动态观察[2].因此,本研究欲延长脑缺血时间至30分钟,采用反复脑缺血再灌注合并尾部放血法建立VD小鼠模型,将观察时期延长至造模后6周,应用跳台和水迷宫试验分别在造模后4周、6周测试小鼠学习、记忆能力,旨在探讨该VD动物模型的可行性.
-
癫痫与智能障碍
癫痫是多种病因所致的临床综合征,其特点为反复发作的皮层及(或)皮层下异常放电引起的脑功能障碍.癫痫是神经系统常见病,患病率大约在5‰左右,不仅危害人民的健康,还与优生、优育、家庭生活和人类社会的发展息息相关.
-
Binswanger病
Binswanger病(BD)又称皮质下动脉硬化性脑病(Subcortical arteriosclerotic encephalopathy,SAE).1894年Otto Binswanger在三篇关于麻痹性痴呆的论文中报告8例特殊类型的脑动脉硬化病例,全部起病于60~70岁,表现为慢性进行性智能障碍,伴有癫痫或卒中发作,尸检白质广泛萎缩,脑室周围以及颞枕部为显著,基底节和大脑皮层不受累,笔者认为白质萎缩与动脉硬化有关.1962年Olszewski首次提出皮质动脉硬化性脑病的名称.