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  • 小儿游离股前外侧皮瓣移植术的麻醉处理

    作者:刘志军;刘子贵

    目的 探讨小儿游离股前外侧皮瓣移植术的麻醉处理,提高对小儿皮瓣移植术麻醉的认识.方法 20例患儿行游离股前外侧皮瓣移植术.A组13例采用单管连续硬膜外麻醉;B组7例采用气管插管全麻加连续硬膜外麻醉.观察不同时间点血氧饱和度、平均动脉压、心率、鼻温、中心静脉压及血色素和红细胞压积的变化.结果 AHH后30分钟、吻合血管时两组心率降幅明显(P<0.01),手术结束时比AHH前心率略降(P<0.05),AHH后30分钟两组血压升高(P<0.01),吻合血管时、手术结束时血压与AHH前相比略有升高,有显著性差异(P<0.05),无明显呼吸抑制,SpO2维持在100%,鼻温控制在36~37.5℃.术中CVP较AHH前明显增高(p<0.01).AHH后两组Hb、Hct明显下降(P<0.01),但Hct未低于25%,血钾在正常范围.结论 连续硬膜外麻醉和全麻加连续硬膜外麻醉均可安全用于小儿游离股前外侧皮瓣移植术,保持合适的体温及恰当的急性高容量血液稀释有利于减少出血和移植皮瓣的成活.

  • 急性等容和高容量血液稀释在回肠代膀胱术中应用的对比研究

    作者:余雷霆;胡礼宏;郭建荣

    目的 探讨急性等容量血液稀释和急性高容量血液稀释在全膀胱切除回肠代膀胱术中应用的可行性和安全性.方法 60例择期行全膀胱切除回肠代膀胱术的膀胱癌患者随机分为对照组、急性等容量血液稀释组(ANH组)和急性高容量血液稀释组(AHH组)各20例.ANH组和AHH组麻醉后分别行急性等容量血液稀释和急性高容量血液稀释,于稀释前(T1)、稀释后10分钟(T2)、稀释后1小时(T3)、稀释后2小时(T4)和手术结束时(T5)共5个时间点分别记录MBP、CVP、HR、CCO和SVV,动脉血气测Hb、Hct、K+、Ca2+和Na+,静脉采血测血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT),记录采血量、出血量和异体血输入量,并进行三组间和治疗前后各指标的比较.结果 三组MBP、HR、CCO、SVV在稀释前后变化无显著性差异(P>0.05);ANH组和AHH组Hb、Hct、PLT、K+和Ca2+稀释后10分钟(T2)明显低于稀释前(T1),组间比较无显著性差异(P>0.05),明显低于对照组(P<0.01),手术结束时显著上升,但在正常范围内,Na+变化不明显.PT和APTT在稀释后与稀释前相比明显延长(P<0.01),与对照组相比明显延长.ANH组和AHH组FIB在稀释后与稀释前相比明显下降(P<0.01),与对照组相比明显下降,在手术结束时明显上升,各组间无显著性差异,且上升都在正常范围内;三组失血量无显著性差异(P>0.05),而ANH组和AHH组异体输血量显著低于对照组(P<0.01),两组间无显著性差异(P>0.05).结论 在全膀胱切除回肠代膀胱术中,急性等容量血液稀释和急性高容量血液稀释对血流动力学、电解质和凝血功能影响较小,且能显著减少异体输血量,达到节约用血的目的.

  • 急性高容量血液稀释及抑肽酶在宫颈癌根治术中的应用

    作者:吴艳琴;熊俊成;黄贤明

    异体输血能抑制人体的细胞免疫功能,因此避免和减少肿瘤病人术中异体输血,对防止肿瘤转移复发有重要意义,为了避免异体输血,我们在宫颈癌清扫术中采用急性高容量血液稀释(AHHD)及抑肽酶连续输注,效果较好,报道如下.

  • 羟乙基淀粉200/0.5急性高容量血液稀释对脊柱椎间融合手术患者血流动力学的影响

    作者:朱泽敏;周友龙;陈星

    目的 探讨全身麻醉下羟乙基淀粉200/0.5急性高容量血液稀释对骨科脊柱椎间融合手术患者血流动力学的影响.方法 将120例全身麻醉下行骨科脊柱椎间融合手术患者按随机数字表法分为研究组和对照组,各60例.研究组采用羟乙基淀粉200/0.5,输注速率50ml/min进行急性高容量血液稀释,对照组进行常规输液.术中连续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP).分别于稀释前即刻(T0)、稀释后5min(T1)、稀释后120min(T2)抽取桡动脉血进行乳酸(Lac)、尿素氮[BUN)、红细胞压积(Hct)及血红蛋白(Hb)测定.结果 研究组血液稀释后的MAP和CVP均比稀释前升高,并且研究组的CVP明显高于对照组(P<0.05),HR明显低于对照组(P<0.05);血液稀释后的T1和T2的Hct及Hb与对照组差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组Lac、BUN与对照组差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 全身麻醉下羟乙基淀粉200/0.5急性高容量血液稀释可以有效改善脊柱椎间融合手术患者的血流动力学的影响.

  • 羟乙基淀粉急性高容量血液稀释在髋关节置换术中的应用

    作者:戴平

    人工髋关节置换术具有创伤大、出血多及老年患者居多等特点,且常合并周身疾病,又有可能引起深静脉血栓和肺栓塞等严重并发症,在临床上日益受到重视.采用急性高容量血液稀释(AHH)不仅可以减少自体血的丢失,而且增加心输出量,降低外周血管阻力,从而增加血流速度和微循环的灌注量,降低或减少血栓发生的机会[1].我们对髋关节置换术患者进行急性高容量血液稀释,观察羟乙基淀粉(130/0.4万汶TM,费森尤斯·卡比公司产品)对这类病人血流动力学及凝血功能的影响,报道如下.

  • 胶体液联合控制性降压及立止血用于直肠肿瘤患者30例临床观察

    作者:徐慧;邵雪泉

    利用胶体液行急性高容量血液稀释联合控制性降压及立止血是围术期常用的血液保护方法之一.围术期采用血液保护可以减少患者血液有形成分的丢失,从而减少输血或不输血.我院自2003年以来对直肠肿瘤患者围术期行胶体液高容量血液稀释联合控制性降压及立止血(巴曲酶),患者出血量明显减少,效果良好,现总结报道如下.

  • 不同剂量乌司他丁对急性高容量血液稀释腰椎手术患者炎症因子的影响

    作者:陶文辉;张庆

    目的:观察不同剂量乌司他丁(UTI)对急性高容量血液稀释(AHH)腰椎后路椎管减压植骨融合术(PLIF)患者炎症因子的影响。方法60例拟行 PLIF 患者随机等分为 U1组(AHH +5 KU/ kg UTI)、U2组(AHH +15 KU/ kg UTI)和 C 组(AHH)。分别在入室即刻(T0)、AHH 完成即刻(T1)、术毕2 h(T2)以及术后6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)测定血浆白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和降钙素原(PCT)浓度。结果术后3组患者 IL-6、TNF-α、PCT 浓度均升高,但 U1组和 U2组增高幅度均低于C 组,差异有统计学意义(P <0.05)。U2组 IL-6、TNF-α和 PCT 浓度分别在 T2-5和 T4-5时点低于 U1组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论 UTI 用于实施 AHH 的 PLIF 患者,可阻抑血浆 IL-6、TNF-α和 PCT 浓度升高,乌司他丁剂量为15 KU/ kg 效果较好。

  • 控制性低血压联合急性高容量血液稀释在脊柱手术中的临床应用

    作者:居霞;王胜斌

    目的 探讨控制性低血压联合急性高容量血液稀释在脊柱手术中应用的安全性及是否可以减少术中失血,缩短手术时间.方法 选择ASAI~II级择期脊柱手术病人30例,随机分为3组,每组10人.A组为对照组,B组于手术前15 min静脉输注硝酸甘油复合吸入异氟醚行控制性降压,C组麻醉诱导及动静脉穿刺成功后即刻行急性高容量血液稀释,以50 ml*min-1的速率静脉输注6%HES,输注量为全身血容量的20%,手术前15 min静脉输注硝酸甘油复合吸入异氟醚.B,C组MAP控制在55~65 mmHg.三组均采用静吸复合麻醉.于手术开始前15 min(T0)、手术开始后15 min(T1)和45 min(T2)、手术结束前30 min(T3)分别记录HR、MAP、CVP、Hct和Hb,以及术中出血量和手术时间.结果 与A组相比,B组和C组术中出血少,手术时间短.C组较B组术中出血少.与术前比较,各组T1~T3各时间点Hb、Hct均降低,但CVP组间及组内比较差异均无统计学意义.结论 脊柱手术中采用控制性低血压联合急性高容量血液稀释,方法安全,能有效地减少出血量并缩短手术时间.

  • 硝酸甘油在急性高容量血液稀释中的应用

    作者:王浩杰

    术中急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,HHD)可以有效地起到节约用血的目的,临床应用日益增多.但HHD时由于快速输入一定量的液体,使机体的循环负荷增加,存在一定的危险性,尤其是老年病人或潜在心功能不全的病人.本研究拟通过在HHD时结合应用硝酸甘油,观察其对血流动力学的影响.

  • 急性高容量血液稀释在老年患者手术中的应用

    作者:曹春平;邱莹

    1 资料和方法1.1 一般资料选择ASAⅠ~Ⅱ级,无心、肺、肾等重要器官功能障碍,术前Hb>110 g/L,Hct>35%,预计失血量>600 mL,老年手术患者42例,男25例,女17例,年龄60~75岁.

  • 低中心静脉压联合急性高容量血液稀释在肝叶切除术中的应用效果

    作者:柳欢;温丽娟

    目的:探讨肝叶切除术中应用低中心静脉压(LCVP)联合急性高容量血液稀释(AHHD)减少术中出血量的临床效果。方法将60例行肝叶切除手术的患者按随机数字表法分为LCVP组、AHHD组及LCVP+AHHD组,每组20例。LCVP组采用控制性低中心静脉压技术使CVP维持在0.29~0.39 kPa;AHHD组采用胶体液羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液行血液稀释;LCVP+AHHD组先行AHHD,在此基础上再行LCVP,方法同AHHD组及LCVP组。分别于麻醉诱导后(T0)、肝实质横断前(T1)、肝实质横断后(T2)及手术结束时(T3)观察3组患者MAP和CVP的变化;采集中心静脉血及桡动脉血测定Hb、血乳酸(LAC)及动脉血氧分压(PaO2);记录肝实质横断时的出血量及总出血量。结果与T0比较,3组T1~T3时的Hb均明显降低,LCVP组、LCVP+AHHD组的MAP及CVP均明显低于AHHD组(均P<0.01)。3组T0、T3的LAC及PaO2比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。LCVP组、LCVP+AHHD组肝实质横断时出血量及总出血量明显低于AHHD组(P<0.01)。结论 LCVP联合AHHD用于肝叶切除术中能减少患者术中出血量。

  • 不同液体急性高容量血液稀释对剖宫产产妇围术期血液流变学状态及凝血功能的影响

    作者:胡吉;王少平;谢平

    目的 评价不同液体急性高容量血液稀释(AHHD)对剖宫产产妇围术期血液流变学状态及凝血功能的影响.方法 选择在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产足月单胎健康产妇120例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按不同液体AH-HD分为4组,每组30例:对照组(C组)、聚明胶肽组(P组)、琥珀酰明胶组(G组)和6%羟乙基淀粉130/0.4组(H组).C组、P组、G组和H组分别于麻醉前30 min静脉输注乳酸钠林格液、聚明胶肽、4%琥珀酰明胶和6%羟乙基淀粉130/0.4进行AHHD,输液速度为20 mL·kg-1·h-1.分别于AHHD前(T0),AHHD后30min(T1)、1h(T2)和手术结束后2 h(T3)时采集静脉血样,测定血红蛋白(Hb)含量、血红细胞比容(Hct)、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度值、红细胞聚集指数、血小板聚集指数和血沉)及凝血功能指标[血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白(Fib)].结果 与C组比较,P组、G组和H组T1-T3时Hb含量及Hct降低(P<0.05),T1-T2时全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、血小板聚集指数、PLT和Fib降低,APTT延长(P<0.05),血浆黏度值、血沉及PT差异无统计学意义(P>0.05);与H组比较,P组和G组T1-T2时红细胞聚集指数、血小板聚集指数及血沉升高(P<0.05),余指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前应用聚明胶肽、4%琥珀酰明胶或6%羟乙基淀粉130/0.4行AHHD对剖宫产产妇凝血功能影响轻微,但可改善产妇围术期血液流变学状态,增加组织血液灌注,且6%羟乙基淀粉130/0.4相较其他液体对降低血液黏度时效更长.

  • 不同液体急性高容量血液稀释对肺癌根治术患者围术期炎性及氧化应激反应的影响

    作者:王永盛;熊华平;谢平

    目的:探讨不同液体急性高容量血液稀释(AHHD)对肺癌根治术患者围术期炎性及氧化应激反应的影响。方法选取择期全身麻醉下行肺癌根治术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,将其按随机数字表法分为4组:对照组(C组)、乳酸钠林格组(R组)、聚明胶肽组(P组)和6%羟乙基淀粉130/0.4组(H组),每组20例。P组和 H 组分别于麻醉诱导前90 min静脉滴注聚明胶肽和6%羟乙基淀粉130/0.4,速率20 mL·kg-1·h-1,扩容量20 mL· kg-1,R组和C组分别滴注乳酸钠林格液和生理盐水6~8 mL·kg-1·h-1。分别于 AHHD前(T0),AHHD后即刻(T1)、2 h(T2)和6 h(T3)时采血,测定血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、NO、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果与 T0比较:T2-T3时 C 组、R 组、P 组和 H 组血清 TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、NO 含量及MDA活性升高,SOD含量降低(P<0.05);与 C组比较:R组、P组和 H 组 T2-T3时血清 TNF-α、IL-6、IL-8、NO含量及 MDA活性降低,IL-10及SOD含量升高(P<0.05);与R组比较:P组和 H组T2-T3时血清TNF-α、IL-6、IL-8、NO含量及 MDA活性降低,IL-10及 SOD活性升高(P<0.05);与 P 组比较:H 组 T2-T3时血清 IL-10及SOD含量升高,NO含量及 MDA 活性降低(P<0.05),血清 TNF-α、IL-6及 IL-8含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前应用乳酸钠林格液、聚明胶肽或6%羟乙基淀粉130/0.4行AHHD,可抑制肺癌根治术患者围术期炎性反应及氧化应激反应,且6%羟乙基淀粉130/0.4效果佳。

  • 术前应用6%羟乙基淀粉行急性高容量血液稀释对老年患者动脉压及氧代谢的影响

    作者:唐煜;蔡桂芬

    目的:探讨应用6%羟乙基淀粉行急性高容量血液稀释(AHH)对老年患者动脉压和氧代谢的影响.方法:随机选择腹部择期手术的老年患者40例,随机分为两组,A组为高容量血液稀释组,B组为非血液稀释组.B组入室后补充基础生理需要量及禁食丧失需要量.A组患者以25ml/min的速率输入6%羟乙基淀粉7ml/kg后诱导,同时继续输入达15ml/kg行高容量血液稀释,分别监测记录基础值(T0)、诱导后插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5min(T3)、10min(T4)、20min(T5)、切皮前(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP).经桡动脉取血测血气、Lac.结果:A组患者诱导前后MAP无显著性差异(P>0.05),B组诱导后MAP显著降低(P<0.05),与同时相A组比较有显著性差异(P<0.05).A组CVP插管后5min(T3)与基础值(T0)比较有显著性差异(P<0.05),与同时相B组比较有显著性差异(P<0.05),两组患者HR诱导后减慢(P<0.05).A组血红蛋白(Hb)、细胞压积(Hct)在血液稀释后显著降低(P<0.05).两组血气、Lac在血液稀释前后无显著性变化(P>0.05).结论:适度AHH有利于维持老年患者血液动力学的稳定,而氧代谢改变不明显,值得临床推广.

  • 急性高容性血液稀释对美维松临床药效学的影响

    作者:刘东水;李胜德

    目的:观察择期手术前应用急性高容量血液稀释( AHHD)对美维松药效学的影响。方法选择腹腔镜下全子宫切除手术60例,年龄35~60岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组:实验组( AHHD 组即A组,n=30)和对照组( C组,n=30),两组均在术前补充生理需要量,实验组用6%羟乙基淀粉溶液进行血液稀释。血液稀释后监测指标平稳10 min 静推美维松0.2 mg· kg -1。对照组不采取任何措施,在麻醉诱导结束监测指标平稳后静推美维松0.2 mg·kg -1。记录美维松起效时间(推药到T1=0时间)、作用时间(美维松注入后T1=0至T1恢复至对照25%的时间)、恢复指数:( T1恢复从25%的时间到T1恢复至75%的时间)。结果与C组相比,A组肌松起效时间明显延长(115 s vs 90 s P<0.05)、作用时间分别是36 min、22 min(P<0.05),恢复指数分别为11、8(P<0.05)。结论 AHHD对美维松起效时间和作用时间均有延长。

  • 脊柱手术中血液稀释、控制性降压联合血液回收减少术中出血效果观察

    作者:吴萍;林梓霞;郑良杰;肖昕;黄旭华;潘月农

    目的:观察在脊柱手术中应用急性高容量血液稀释( AHH)联合控制性降压( CH)和自体血回收减少术中出血的效果。方法择期脊柱手术患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。两组均行气管插管静脉复合麻醉。对照组单纯行血液回收。观察组麻醉后输注复方林格氏液和羟乙基淀粉行AHH并在手术开始时行CH。分别于术前( T0)、AHH后30 min( T1)、术毕( T2)和术后24 h( T3)采静脉血测血常规、凝血功能。记录手术出血量、手术时间、输自体血量、输异体血量和输血例数。结果观察组手术出血量、输异体血量和输血例数少于对照组(P均<0.05),术中血流动力学指标在正常范围内,手术前后凝血功能无明显变化。结论脊柱手术中采用AHH、CH联合自体血回收能减少手术出血量,减少或避免输注异体血,对患者凝血功能无明显影响。

  • 急性高容量血液稀释结合控制性降压在食管肿瘤手术的应用

    作者:史文生

    目的 观察急性高容量血液稀释(AHH)结合控制性降压在食管肿瘤手术时对血流动力学及凝血功能的影响.方法 将40例ASA Ⅰ~Ⅱ级食管肿瘤手术患者随机分为2组,观察组切皮前按15 m/kg的剂量快速输入羟乙基淀粉130/0.4;对照组按10 ml/(kg·h)速度输入复方乳酸钠.2组均行全凭静脉复合麻醉.术中用硝酸甘油(SNG)控制性降压,持续监测MAP、HR、CVP,分别于稀释前、稀释后、术毕测血细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT);记录术中输液量、输血量,并计算出血量.结果 2组MAP和HR平稳;观察组CVP和PT稀释后明显升高和延长,Plt明显减少,但在正常范围内;观察组输血量明显低于对照组(P<0.01);2组APTT、输液量和出血量等无差异(P>0.05).结论 食管肿瘤患者用羟乙基淀粉130/0.4行AHH是安全可行的,可有效提高机体对失血的耐受.

  • 术前急性高容量血液稀释对患者内稳态的影响

    作者:李前辉;王玲;吴青华;胡百奇

    目的 比较乳酸钠林格液、6%羟乙基淀粉130/0.4、4%琥珀酰明胶用于术前急性高容量血液稀释(AHHD)对患者内稳态的影响.方法 30例择期脑膜瘤手术患者随机分为乳酸钠林格液组(Ⅰ组)、6%羟乙基淀粉130/0.4组(Ⅱ组),4%琥珀酰明胶组(Ⅲ组),每组10例.麻醉诱导前,分别用相应液体以20 ml/kg·h的速度AHHD30min,诱导时及以后继续用相应液体20 ml/kg·h的速度AHHD30 min后手术.并于AHHD前(T1)、AHHD毕(T2)、AHHD后60 min(T3)、A.HHD后120 min(T4)采集静脉血待测红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)以及Ⅷ冈子、VWF及放免法测定血清β2-微球蛋白(β2-MG)含量,并于上述各时间点采集动脉血测血气及电解质.结果 3组患者AHHD后各时间点与T1比较Hct、Hb均降低(P<0.01).3组患者AHHD后各时间点与T1比较PT、TT、AFFT、FBG、Ⅷ、VWF均有明显变化(P均<0.05),其中TT、FBG、Ⅷ、VWF未超出正常值范围,而PT、APTT已超出正常值范围.APTT的变化,Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组有显著性差异(P<0.01).3组患者AHHD后各时间点与T1比较B2-MG的含量无明显变化(P>0.05).3组患者AHHD后与T1比较,pH、K+无明显变化(P>0.05),HCO3-、PaCO2均明显降低(P<0.01).AHHD毕与T1比较,Na'+、Cl-均明显升高(P<0.01),Ca2+的变化Ⅱ组、Ⅲ组均显著降低(P<0.01).结论 术前AHHD能维持血流动力学的稳定;6%羟乙基淀粉130/0.4和4%琥珀酰明胶用于术前急性高容量血液稀释对患者凝血功能有一定影响,但临床观察无出血增加现象.6%羟乙基淀粉130/0.4和4%琥珀酰明胶用于术前急性高容量血液稀释对术前肾功能正常患者的肾功能没有明显影响.3组AHHD后血气指标无明显变化.3组AHHD后Cl-均增加,而6%羟乙基淀粉130/0.4组和4%琥珀酰明胶组AHHD后Ca'2+降低,应予以注意,必要时及时补充钙离子.

  • 急性高容量血液稀释联合控制性降压在腰椎压缩性骨折手术中的应用

    作者:李蕊

    目的 观察急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)应用于腰椎压缩性骨折手术中减少出血量的效果.方法 30例ASAⅠ或Ⅱ级行腰椎压缩性骨折手术的患者,随机分为观察组(A组)和对照组(C组),均选择静脉复合全麻.2组麻醉诱导后至切皮前均输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠15 mL/kg,30 mL/min行AHH,A组同时给予硝酸甘油行CH;C组AHH后给予复方氯化钠输注.记录AHH前、AHH后30 min、AHH后60 min的HR、MAP、CVP,术毕记录出血量和尿量.结果 2组CVP于AHH后均明显增高(P<0.05),AHH后60 min A组CVP明显低于C组(P<0.05).2组AHH前后HR无明显变化.A组AHH后30 min、AHH后60 min的MAP均低于AHH前及C组同时点MAP(P<0.05).A组出血量(320±80)mL明显低于C组(925±125)mL(P<0.01),A组有2例输入异体红细胞,C组9例输入异体红细胞,其中4例还输入新鲜冰冻血浆.结论 AHH联合CH能更有效地减少腰椎压缩性骨折手术中的失血量和异体输血,提高了手术的安全性,具有临床应用的可行性.

  • 急性高容量血液稀释对神经外科手术患者的可行性与安全性

    作者:姜洪刚

    目的:探讨急性高容量血液稀释(AHHD)在神经外科手术中的安全性及可行性。方法选取我院神经外科2011-01-2012-12各种脑病需要进行外科手术的患者90例,随机分为2组,A组45例患者给予6%羟乙基淀粉液,B组45例患者给予乳酸林格液,比较2组患者输液前后血流动力学、肾功能指标、术中液体出入量及对凝血功能的影响。结果2组输注后CVP明显升高,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2组APTT、PT较术前有所延长,2组延长时间、2组输注前后血流动力学、肾功能各指标、术中液体输注量、出血量比较差异无统计学意义( P>0.05)。B组术中尿量明显大于A组,2组比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论晶体液与胶体液用于神经外科手术均可有效扩容,而且对肾功能及凝血无明显影响,具有较高的安全性,但胶体液血液保护效果优于晶体液。

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