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急性非淋巴细胞白血病应用骨髓腔给药靶向治疗的效果分析
目的 研究分析急性非淋巴细胞白血病应用骨髓腔给药靶向治疗的临床效果.方法 整群选取2013年5月—2015年5月收治的82例急性非淋巴细胞白血病患者,随机分为两组,各41例.对照组采用静脉给药,观察组采用骨髓腔给药,对比两组临床疗效.结果 观察组临床缓解率为97.56%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组不良反应率为9.76%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 急性非淋巴细胞白血病应用骨髓腔给药靶向治疗显著,能够有效提高临床缓解率,减少不良反应,促进患者早日康复,值得推广.
关键词: 急性非淋巴细胞白血病 骨髓腔给药 靶向治疗 -
急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病骨髓细胞碱性磷酸酶活性的检测结果分析
目的 分析急性淋巴细胞白血病(急淋)与急性非淋巴细胞白血病(急非淋)骨髓细胞碱性磷酸酶(ALP)活性的检测结果.方法 分别对2013年9月~2015年7月来我院就诊的94例急淋患者(急淋组)和94例急非淋患者(急非淋组)进行ALP活性检测,比较两组检测结果.结果 急淋组患者ALP阳性率及积分值均明显高于急非淋组,急淋组显著阳性比例为98.94%,高于急非淋组的42.56%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急淋及急非淋患者的ALP活性具有较大差异,急淋患者的ALP活性明显升高,而急非淋患者的ALP活性相对较低,此方法可作为鉴别急淋和急非淋的主要试验,值得临床应用.
关键词: 急性淋巴细胞白血病 急性非淋巴细胞白血病 碱性磷酸酶 检测结果 -
家族性白血病2例
1.病倒介绍病例1女性,44岁,2007年6月因无明显原因出现咳嗽咳痰,偶痰中带血,伴头痛、乏力,来我院门诊就诊,查血常规示WBC:92.0×109/L,疑为白血病收入院.入院后查体,体温:36.8℃,脉搏:105次/分,呼吸:24次/分,血压:105/60mmHg,急性面容,表情自然,皮肤粘膜苍白、无黄染、无出血,浅表淋巴结未触及肿大,肝、脾未触及.血常规示:WBC:92×109/L,Hb:60g/L,Plt:35×109/L.骨髓象示:增生极度活跃,其中,粒系异常增生,原粒占:95.5%,红系增生低下,淋巴系增生减低.临床诊断:急性非淋巴细胞白血病M1型.遂予DA方案化疗,同时抗炎支持,病情明显改善.患者因经济情况要求出院.之后情况不详.
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Rb蛋白表达在急性非淋巴细胞白血病中的意义
Rb基因是一种抑癌基因,Rb基因所表达的产物称为Rb蛋白,目前已在多种恶性肿瘤中发现有Rb基因的缺失、突变以及Rb蛋白的表达降低.白血病是起源于造血系统的一类恶性疾病,其病因尚不完全清楚.本文拟就Rb蛋白在急性非淋巴细胞白血病中的表达及其意义进行探讨.1材料和方法
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急性非淋巴细胞白血病1例
目的:观察一例急性非淋巴细胞白血病患者化疗前后的血象、骨髓象状况。方法:分析患者实验室资料。结果:根据临床症状及检验指标,该患者所患为急性非淋巴细胞性白血病M3a。结论:给予患者化疗及辅助治疗,对症抗感染、止血,做到早发现、早治疗,可改善患者预后,延长患者生存年限。
关键词: 急性非淋巴细胞白血病 化疗 -
急性白血病致失聪1例
患者,男,29岁.因"确诊急性非淋巴细胞白血病M3b 3个月余,左耳痛伴听力明显减退1周"于2001年5月24日入我科.2001年2月3日因"发热、肉眼血尿半个月"首次入院,当时血常规:WBC 41.1×109/L,RBC 2.08×1012/L,Hb 73 g/L,Pt 16×109/L,DIC筛选:PT 17.5 s,APTT 29.8 s,Fbg 1.654 g/L,Pt 13×109/L,D-dimer 4 mg/L,肝、肾功能正常.骨髓象:骨髓增生极度活跃,以病理性早幼粒细胞增生为主,为90.5%,该细胞大小不一,形态较不规则,胞浆有伪足,胞浆内充满细小或粗大的紫红色颗粒,细胞核扭曲折叠,该细胞POX强阳性,红、巨两系增生受抑.B超示脾大,厚44 mm,长138 mm.胸部CT示左肺下叶背段、前内基底段、后基底段均见片状高密度影,密度不均,边缘模糊,两肺纹理增强,纵隔内未见肿大淋巴结,左胸腔见条状水样密度影,右胸膜肥厚、粘连,提示左肺下叶炎症、左胸腔积液、右胸膜肥厚粘连.
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急性髓细胞白血病治疗的现状和未来
急性髓细胞白血病(AML)又称急性非淋巴细胞白血病,是一组起源于骨髓细胞的恶性肿瘤,有着相似的临床表现,同时又具有各自独特的形态学、免疫表型和细胞遗传学的特征.AML可能继发于骨髓增生异常综合征(MDS).当与急性淋巴细胞白血病(ALL)鉴别诊断后,就可确定AML的治疗方案.一般把AML的治疗分为两个阶段:诱导治疗和缓解后治疗.
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砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病临床疗效观察
急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊类型的急性非淋巴细胞白血病(ANLL)即M3型.其特点是出血倾向严重,常易发生DIC,由此常导致患者死亡.我院自1994年以来采用三氧化二砷治疗APL共18例,取得良好疗效.
关键词: 砷剂治疗 急性早幼粒细胞白血病 急性非淋巴细胞白血病 三氧化二砷治疗 特殊类型 良好疗效 出血倾向 死亡 患者 -
儿童急性非淋巴细胞性白血病89例临床分析
目的 探讨儿童急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的临床特征及对不同治疗的反应与预后的关系.方法 对我院2003年1月~2007年9月89例儿童ANLL进行总结分析.结果 ①儿童ANLL以M1、M2亚型居多,占37.1%;临床表现中髓外浸润较多见;②总诱导缓解率68.6%,使用DAE诱导方案1疗程CR率为40.1%;③全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)治疗急性早幼粒细胞性白血病(APL) 缓解率87.5%,平均CCR 33个月;④进入巩固治疗的ANLL患儿中5例完成4次大剂量Ara-c强化治疗,其中3例CCR≥36个月.结论 ①儿童ANLL的1疗程CR率与诱导治疗的强度相关;②As2O3有助于降低APL患儿的复发率,提高长期无病生存率;③大剂量阿糖胞苷(HDAra-c)强化治疗有助于提高儿童ANLL的无病生存率.
关键词: 急性非淋巴细胞白血病 儿童 治疗 预后 -
骨髓腔给药靶向治疗急性非淋巴细胞白血病临床研究
目的 比较柔红霉素联合阿糖胞苷骨髓腔给药诱导缓解急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋)的疗效和不良反应.方法 用随机对照的方法将60例初治急非淋患者分为骨髓腔给药组(A组,30例)和静脉给药组(B组,30例).观察两组的疗效和不良反应.结果 A组与B组完全缓解率分别为70.0%、33.3%.总有效率分别为86.7%、50.0%.A组比B组高,差异均有统计学意义(P<0.05).不良反应:A组心脏毒性、胃肠道反应发生率比B组低,差异有统计学意义(P<0.05).A组与B组骨髓抑制发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 骨髓腔给药诱导缓解急非淋有较高的缓解率和较低的毒副反应.
关键词: 急性非淋巴细胞白血病 靶向治疗 骨髓-血屏障 骨髓腔给药 -
米托蒽醌和阿糖胞苷方案治疗急性非淋巴细胞白血病30例
目的 探讨米托蒽醌和阿糖胞苷(MA方案)对急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的疗效和应用价值.方法 应用MA方案治疗30例ANLL患者,其中米托蒽醌10 ~15 mg/d静脉滴注,连续3 d;阿糖胞苷100 mg,2次/d静脉滴注,连续7 d,观察治疗效果和不良反应.结果 MA方案治疗初治/复发ANLL患者总有效率为90%,其主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应,继发感染,脱发和肝功能损害.结论 MA方案治疗初治/复发ANLL患者总有效率高,建议临床推广应用.
关键词: 米托蒽醌 急性非淋巴细胞白血病 初治/复发 -
老年急性非淋巴细胞白血病23例临床分析
目的 探讨老年急性非淋巴细胞白血病的临床特征及合理治疗方案.方法 回顾性分析2012年7月~2015年6月首都医科大学宣武医院血液科23例老年急性非淋巴细胞白血病患者的临床资料,按个体情况及治疗意愿分为姑息治疗组(5例)、去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷标准诱导化疗方案(IDA方案)组(5例)、低剂量阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子诱导化疗方案(CAG预激方案)组(9例)和小剂量化疗方案组(4例),对其生存率及不同治疗组的疗效进行比较.结果 23例患者中位生存时间为10个月,姑息治疗组为0.75个月,接受化疗组为16个月.接受化疗组完全缓解率达66.7%,总生存率显著高于姑息治疗组(P<0.01).IDA方案组及CAG预激方案组总生存率明显高于小剂量化疗组患者(P=0.021).结论 IDA方案与CAG预激化疗对于老年急性非淋巴细胞白血病患者有较好的治疗效果.
关键词: 老年 急性非淋巴细胞白血病 完全缓解率 生存期 -
30例大剂量阿糖胞苷化疗毒副作用的临床观察
我院血液科为提高急性白血病治疗后的生存期,在急性白血病完全缓解后,在原化疗方案的基础上再巩固治疗2个疗程后,对急性白血病采用了大剂量阿糖胞苷强化治疗.共治疗急性非淋巴细胞白血病30例,现将其观察结果报道如下:
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第三讲 社区常见疾病 第一章常见内科疾病 第三十二节白血病
白血病是一种原因不明的血液系统恶性肿瘤,特点是白血病细胞在骨髓及其他造血组织内异常增生、分化成熟障碍,使正常造血受到抑制,浸润破坏脏器与组织,出现一系列症状与体征.临床主要表现为贫血、出血、感染以及肝、脾、淋巴结肿大.白血病的病因目前尚不完全清楚,可能与病毒感染、射线、化学物质、药物及遗传等因素有关.根据白血病细胞成熟程度及自然病程,白血病可分为急性与慢性,急性白血病起病急,骨髓与外周血中多为原始细胞及早幼细胞,病情进展迅速,病程仅数月;慢性白血病起病缓慢,白血病细胞多为成熟或较成熟的细胞,病情进展缓慢,病程多在1年以上.按细胞形态学,可将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(急淋)与急性非淋巴细胞白血病(急非淋)两类,急淋又分为L1~L33个亚型,急非淋又分为M0~M78个亚型.在我国急性白血病比慢性白血病多见,其中急非淋比急淋多见;慢性白血病中以慢性粒细胞白血病(慢粒)多见.
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实验诊断学讲座(6)
4 白血病的血细胞形态学特征白血病是一类造血系统的恶性增生性疾病.近年来国内外均采用FAB分类法(法、美、英3国学者共同制定的).据此分类法可将急性白血病分为:急性淋巴细胞白血病(ALL,acute Lymphocytic Leukemia)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL,acute non-lyphocytic leukemia)两大类;另有急性混合型白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等.急性淋巴细胞白血病可分为L1、L2、L33个型,见表4-1;急性非淋巴细胞白血病分为M1~M77个型,见表4-2;慢性及其他类型的白血病,见表4-3.
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参芪扶正注射液联合化疗治疗急性非淋巴细胞白血病的临床研究
目的 比较参芪扶正注射液联合DA化疗方案或单纯DA方案治疗急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的疗效及不良反应.方法 入选的60例ANLL患者分为两组,观察组32例,采用参芪挟正注射液联合DA化疗方案治疗;对照组28例,单纯用DA方案治疗.观察两组缓解率、临床症状、不良反应等指标.结果 观察组CR率为71.86%,明显高于对照组的53.57%(P<0.05);观察组总有效率(CR+PR)为93.72%明显高于对照组的71.43%(P<0.01).两组临床症状改善率分别为75.00%和53.57%,两组比较有显著差异(P<0.05).观察组神经毒性及心脏毒性的发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 参芪扶正注射液联合DA化疗方案治疗急性非淋巴细胞白血病可起到减轻化疗的不良反应,提高治疗效果的作用.
关键词: 参茂扶正注射液 急性非淋巴细胞白血病 DA方案 治疗效果 -
首次应用吡喃阿霉素致心肌酶罕见升高死亡一例
患者男,28岁.因头晕、乏力40余天于2001年11月15日入院.患者于2001年10月初出现头晕、乏力,症状日渐加重,后就诊于当地医院,经血常规及骨髓检查诊断为急性非淋巴细胞白血病,未行治疗.曾有苯类接触史从事皮鞋业生意4年.入院查体:血压125/75 mmHg,中度贫血貌,右肘部皮肤可见淤血斑,其他部位皮肤粘膜未见出血斑点,浅表淋巴结未触及肿大.结膜苍白,巩膜无黄染.齿龈轻度增生.胸骨无压痛,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性音,心率90次/分,心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.
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细胞凋亡在骨髓增生异常综合征等血液疾病发病机理中的作用
机体为保持细胞群体大小的稳定,必须要求增殖与死亡平衡.细胞死亡有两种方式.一种为坏死,另一种为凋亡(apoptosis).随着细胞死亡生物学研究技术的进展,细胞凋亡在一些血液疾病如骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)、慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病发生发展中的作用已获初步证实.不少学者发现,在再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)、阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal noctumal hemoglobinuria,PNH)、巨幼细胞贫血(megaloblasticanaemia,MA)的病因中也有凋亡参与,为这类疾病发病机制的研究以及临床鉴别诊断提供了可能性.现简述凋亡在MDS、AA、PNH、MA发病机制方面的一些研究.
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以中枢神经系统症状为首发表现的白血病1例
急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性非淋巴细胞白血病(NALL).该病常见的临床表现为贫血、出血、发热和肝脾淋巴结的肿大.大多数患者会在治疗后的缓解期或疾病的晚期发生中枢神经系统的改变,而以中枢神经系统症状为首发表现的白血病较少见.下面报道以中枢神经系统症状为首发表现的白血病1例.
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急性非淋巴细胞白血病伴巨核细胞增多4例
急性非淋巴细胞白血病伴巨核细胞增多较少见,本文报告4 例.例1 陈某,男,69岁,农民.1987年2月13日以全身浅表淋巴结进行性肿大伴发热、消瘦2个月入院.住院号43946.查体:T37.8℃,P80次/min,BP120/70mmHg,中等贫血貌.胸锁乳突肌前缘触及成串鸽蛋大的淋巴结,无触压痛,腋窝、腹股沟对称性可触及2~3个蚕豆大的淋巴结,无触压痛.皮肤和粘膜未出现血点,胸骨明显压痛.肝肋下2.5cm,剑突下10cm,表面光滑,质中等,无压痛.脾未触及,神经反射正常.