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急性非淋巴细胞白血病患者 p53基因突变观察
目的:观察急性非淋巴细胞白血病(ANLL)中 p53基因突变情况及其与化疗疗效、患者生存期的关系。方法应用聚合酶链式反应及测序检测45例初诊 ANLL 患者 p53基因突变情况,分析比较 p53突变组与无突变组患者的临床及实验室指标。结果45例 ANLL 患者中6例检测到 p53基因突变,突变率为13.3%。2组患者初诊时的年龄、性别、外周血白细胞计数及血小板计数差异均无统计学意义(P >0.05)。突变组患者诱导缓解化疗的CR 率明显低于无突变组(P =0.022),OS 明显短于无突变组(P =0.000)。结论p53基因突变患者对诱导缓解化疗反应差、缓解率低、生存期短;p53基因突变与 ANLL 患者的预后密切相关。
关键词: 急性非淋巴细胞白血病 P53 突变 -
急性非淋巴细胞白血病联合药敏试验对化疗效果的预示
目的:测定急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者对3种联合化疗方案药物的敏感性,探讨体外药敏结果与体内敏感性的关系.方法:采用MTT法测定39例ANLL初治或复发患者骨髓单个核细胞(BMMNC)对HA、DA、MA三个联合化疗方案的敏感性,随机选择三个联合方案之一进行1~2个疗程化疗,比较其体内外敏感性并进行相关分析.结果:39例患者,S/S19例,R/R11例,R/S3例,S/R6例.体外药敏与体内疗效总符合率为76.9%,阳性符合率为76%,阴性符合率为78.6%,敏感性86.4%,特异性64.7%.结论:MTT法敏感性高、特异性强、有很好的预示价值.
关键词: 化疗药敏试验 MTT法 急性非淋巴细胞白血病 -
CAEA预处理自体骨髓移植治疗急性非淋巴细胞白血病6例(附文献复习)
目的评价CAEA(环磷酰胺、阿糖胞苷、足叶乙甙、阿霉素)预处理方案疗效.方法应用CAEA方案预处理自体骨髓移植治疗CR1期急性非淋巴细胞白血病6例.结果该方案有清除骨髓白血病细胞的作用.移植后全部患者造血功能均获重建,移植相关死亡率为0.平均生存时间57.8个月,3年无病存活率为83.3%,5年无病存活率为50.0%,7年无病存活率为33.3%.结论CAEA预处理方案,治疗急性非淋巴细胞白血病有较好疗效,值得临床进一步试用.
关键词: 急性非淋巴细胞白血病 预处理 自体骨髓移植 -
儿童急性非淋巴细胞白血病颅脑浸润的影像表现
目的 探讨儿童急性非淋巴细胞白血病颅脑浸润的影像表现.方法 分析经骨穿证实的3例急性非淋巴细胞白血病患儿临床及颅脑影像学资料.结果 儿童急性非淋巴细胞白血病颅脑浸润影像学表现典型:颅脑多发出血、血肿形成及形成多个白血病瘤.结论 结合临床病史,影像学检查诊断儿童急性非淋巴细胞白血病颅脑浸润有重要意义.
关键词: 急性非淋巴细胞白血病 颅内浸润 影像学检查 -
预见性护理在恶性血液病治疗中的应用
近年来,我们对64例恶性血液病患者进行治疗,并采取了预见性护理措施,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1临床资料本组68例,男42例,女26例;年龄14~75岁.其中急性淋巴细胞白血病30例,急性非淋巴细胞白血病32例,多发性骨髓瘤6例,均经骨髓检查确诊.
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参附注射液联合化疗治疗白血病72例临床护理
2005年1月~2008年8月,我们采用参附注射液联合化疗治疗急性白血病72例,与单一化疗的70例患者进行对照,观察近期疗效、毒副反应.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组72例急性白血病患者,男43例、女29例,中位年龄38岁.其中急性淋巴细胞白血病23例,急性非淋巴细胞白血病49例,M1 2例、M2a 5例、M2b 6例、M3a 7例、M3b 3例、M4a 5例、M4b 4例、M4EO l例、M5a 7例、M5b 9例,所有病例均符合急性白血病的诊断标准[1].同期选择70例急性白血病患者作为对照组,两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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急性白血病并发臀部软组织感染1例护理体会
2006年11月,我们收治1例急性非淋巴细胞白血病并发臀部软组织感染患者,给予精心护理.现将护理体会报告如下.1 病历资料患者女,42岁,因双下肢关节痛40余天,在外院骨髓穿刺检查诊断为急性非淋巴细胞白血病(M5b)并给予DA方案(柔红霉素30mg3d和阿糖胞苷200mg7d)化疗.
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化学治疗老年急性非淋巴细胞白血病32例临床疗效观察
1995年~2003年以来,我院收治老年急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者32例,经采用个体化治疗,取得满意效果.现报告如下.
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急性粒细胞型白血病-M2b白血病细胞的细胞化学染色的分析
M2b白血病是一种急性粒细胞白血病亚型.我们对18例M2b细胞化学特征进行了观察,并与同期的106例其它急性非淋巴细胞白血病(ANLL)亚型细胞进行比较.结果M2b白血病细胞的SB、POX和CE等细胞化学染色阳性百分率和积分平均值居AMLL各亚型第二位,与M2b、M4、M5比较有显著差异,与M3比较无显著性差异,NSE+NaF抑制试验较弱,显示M2b细胞为粒系而非单核系.M2b细胞化学染色阳性反应物呈团块状,且集中核凹陷处.团块状物直径大小、致密度及百分率与M2b幼稚粒细胞的分化程度密切相关,该特征在鉴别诊断M2b与M1、M4、M5尤有价值.M2b细胞团块状物的出现可能与高尔基复合体的病理改变有关.
关键词: 急性非淋巴细胞白血病 细胞化学 M2b -
M3与M5的MICM鉴别
急性早幼粒细胞自血病(M3型,acute promyelocytic leukemia,APL)和急性单核细胞白血病(M5型,acute monocytic leukemia,AMOL)同属于急性非淋巴细胞白血病.二者在临床与形态上均有相似之处,特别是细颗粒型急性早幼粒细胞白血病(M3b)在形态上更易被误诊为急性单核细胞白血病.但二者的治疗与预后却有很大的区别.在此,结合MICM分型原则对二者加以鉴别,以免造成误诊,导致不应有的后果.
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Bcl-2蛋白表达在急性非淋巴细胞白血病中的意义
bcl-2基因是一种凋亡抑制基因,bcl-2基因所表达的产物称为bcl-2蛋白,它可以使细胞寿命延长,使细胞生长失去平衡,该死亡的细胞不死亡,细胞数目不断增加,在各种肿瘤的发生、发展中起着重要的作用,尤其在急性非淋巴细胞白血病中,bcl-2蛋白的表达对于白血病的发生、疾病的演变以及预后均有密切的联系.本文拟就这一问题进行探讨.
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TAE方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病疗效观察
目的观察TAE方案对难治性急性非淋巴细胞白血病的疗效.方法选择21例难治性急性非淋巴细胞白血病应用TAE方案治疗作为治疗组,选择同期应用其他方案化疗的难治性急性非淋巴细胞白血病24例作为对照组,观察其疗效及不良反应,并进行比较.结果治疗组化疗后完全缓解率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论TAE方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病有明确的疗效,是治疗难治性急性非淋巴细胞白血病较好的方案.
关键词: 拓扑替康 急性非淋巴细胞白血病 -
银屑病合并急性白血病16例疗效分析
1986年7月~2007年7月,我院共收治银屑病合并急性白血病患者16例.现报告如下.临床资料:本文16例患者,男11例、女5例,年龄17~74岁.银屑病病史3个月~40 a,均使用过多种药物治疗,其中9例有明确的乙双吗啉服用史.3例经形态学确诊,13例经形态学、免疫学、细胞遗传学确诊.急性淋巴细胞白血病2例,急性非淋巴细胞白血病14例,其中M2 3例,M3 8例,M4 1例,M5 2例.
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银屑病合并恶性血液病18例临床分析
1988~2006年,我院收治银屑病合并恶性血液病患者18例.现报告如下.临床资料:本组银屑病合并恶性血液病患者18例,男12例、女6例,年龄21~74岁.急性非淋巴细胞白血病12例,其中M3 7例、M5 2例、M2 3例,急性淋巴细胞白血病2例,骨髓异常增生综合征、血小板增多症各1例,淋巴瘤2例.全部患者经细胞形态学、免疫学及遗传基因学确诊.银屑病史2个月~40余a,其中8例有乙双吗啉服用史.
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206例急性非淋巴细胞白血病感染情况分析
感染是急性白血病的常见并发症.1989~1999年,我院共收治急性非淋巴细胞白血病206例.现将其合并感染的资料进行分析,旨在为其防治措施提供依据.
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急性白血病36例临床护理要点
1997年7月~2004年8月,我院共收治各种急性白血病患者36例,急性非淋巴细胞白血病15例,淋巴细胞性白血病18例,急性组织细胞白血病3例,均经骨髓穿刺化验检查证实.经治疗及护理,病清发展均得到控制.现将护理要点介绍如下.
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MA方案治疗老年急性非淋巴细胞白血病20例疗效观察
自1998年以来,我们使用米托蒽醌加阿糖胞苷(MA)方案作为初治方案治疗老年急性非淋巴细胞白血病患者(ANLL)20例,现报告如下.
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急性非淋巴细胞白血病继发尿崩症1例
患者,女,27岁.因"倦怠、乏力,伴间断发热4月余"于2011-08-20入院.体格检查:体温37.9℃,浅表淋巴结无肿大,皮肤黏膜无出血点,心肺无明显异常,肝、脾肋下未触及.血常规检查:Hb 79 g/L,WBC 13.5×109/L,PLT 130×109/L;白细胞分类:原始细胞0.63;骨髓检查:骨髓增生活跃,原始细胞0.71;POX染色原始细胞阳性率占0.03,PAS±,NAE-,NaF-;流式细胞免疫分型:CD13+,CD117+,CD33+,CD34、HLA-DR+,部分表达CD7,不表达淋巴系及巨核系标志,胞质MPO(+),染色体:45,XX,t(3;3) (q21;q26),未发现FLT3、NPM1、C-KIT等基因突变.
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腮腺炎为首发病症的成人急性非淋巴细胞白血病1例
患者女,34岁.因双侧耳垂下反复肿痛10d,加重3d,以"双侧腮腺炎"收入院.入院查体:体温37.8℃,贫血貌,皮肤无皮疹及出血点.双侧腮腺对称性肿大3.5cm×3.0cm×1.0cm,局部触痛明显,质韧,腮腺导管口无渗出.肝脾肋缘下未触及.实验室检查:血WBC 19.5×109/L,HGB 82g/L,RBC 2.34×1012/L,PLT 98×109/L,分叶核粒细胞0.20,单核细胞0.18,淋巴细胞0.20,异形细胞0.42,未见幼稚细胞.入院后初步诊断为腮腺炎、贫血原因待查.经抗感染治疗及对症处理后,病情未见明显好转.入院后第3天患者诉月经量多,约400ml,极度口渴,频饮冰水仍不能缓解.复查血常规:WBC 14.0×109/L,HGB 64g/L,RBC 2.02×1012/L,PLT 131×109/L,分叶核粒细胞0.31,单核细胞0.23,淋巴细胞0.38,异形细胞0.42,幼稚细胞0.08.故予骨髓细胞检查示:1骨髓增生明显活跃,粒系占0.08,红系占0.02,粒:红=3.5;2单核系统异常增生,占0.87.原幼单核细胞占0.63,可见Auer小体;胞核大,圆形,易见扭曲,折迭,分叶等现象;核质纤细,疏松呈网状,核仁1~2个;3淋巴细胞占0.04;④粒红巨三系明显受抑.确诊为急性非淋巴细胞白血病M5型.
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盐酸格拉司琼致过敏性休克1例
患者,男,22岁.因乏力、低热、肤色苍白入院,临床诊断为急性非淋巴细胞白血病,行MXA化疗方案.既往无药物过敏史.为减轻化疗引起的恶心和呕吐等胃肠道反应,在静脉化疗前0.5h用0.9%氯化钠注射液20ml稀释盐酸格拉司琼3mg缓慢静脉注射,给药时间超过5min,患者突然出现面色苍白,胸闷,呼吸急促,冒冷汗,脉搏细速.