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骶棘韧带固定术治疗重度盆腔器官脱垂的临床研究
根据美国卫生统计中心(AHSC)的报告,每21例子宫切除术后就有1例发生阴道穹隆脱垂,而每11例子宫切除术就会有1例将来需要行阴道顶端悬吊术或阴道封闭术[1].阴道顶端悬吊术通过将阴道顶端悬吊于骶棘韧带、直肠尾骨筋膜、宫骶韧带或骶骨上,从而纠正了子宫切除术后的阴道穹隆脱垂和小肠疝,其中骶棘韧带固定术因无需放置网片被广泛应用[2-3].我们于2005年6月至2008年3月问,对在北京协和医院行子宫切除和骶棘韧带固定缝合术的40例重度盆腔器官脱垂患者进行分析,以了解该手术的安全性和有效性.
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大数据视角下的卫生统计工作
经济与科技高速发展背景下对卫生统计工作提出了更多要求与挑战.本文基于大数据视角下以疾控中心卫生统计部门实际情况为研究实例,对其卫生统计工作的优势与不足进行详细分析.在此前提下进一步分析卫生统计工作发展新方向.本文将主要从加强大数据分析平台构建、拓展卫生统计学科深度、培养专业人才等方面进行详细论述,旨在通过本文的理论研究,促进大数据视角下卫生统计工作的有效性.
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我国卫生统计现状与挑战
随着科技网络的快速进步,信息化成为了世界主流形式,医疗卫生统计工作逐渐引起医院管理层与决策层的重视,这对医院存在的预防隐患与突发状况有很好的数据参考作用。本文通过介绍卫生统计工作的了解,分析我国卫生统计工作的现状,包括九个方面的普查与分析,并在此基础上展望了我国未来卫生统计的发展趋势,为以后的医疗事业的快速高效与各类医疗问题的解决提供了很好的理论和实际基础。对于引导未来卫生统计的发展方向有一定的意义。
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我国住院患者疾病谱构成分析
疾病谱可以反映疾病在不同地区、不同时间的分布情况.了解疾病谱的差异和变化可以帮助卫生行政部门决策或医疗卫生工作者在防病治病时能有的放矢、抓住重点,将有限的卫生资源合理配置,进一步提高医疗服务质量和水平.本文通过对住院患者疾病谱的简要分析,为医疗卫生事业的改革和卫生服务的方向和重点提供科学依据.1 资料与方法<中国卫生统计>1984-2001年已发表的有关住院患者疾病构成的文章和<中国卫生统计年鉴>提供的资料[1-6],所选用资料均按ICD-9分类,统计方法采用分类资料的χ2检验.
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做好老年预防性康复的探讨
近年来,我国人口预期寿命提高很快,但老年人生命质量却不够高,一是老年期死亡率高,二是许多老年人往往重病缠身,健康寿命只占预期寿命的1/3左右.据近期卫生统计资料表明:70岁以前死亡顺序仍是癌症、心脑血管病及呼吸系统疾病.70岁以后则以心脑血管病居首.
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颈动脉支架用于缺血性脑血管病的防治
脑血管病死亡率已上升到疾病死因的第二位,脑卒中或中风(Stroke)发病率达150~200/10万,其中约80%为缺血性中风(脑血栓、脑栓塞等).仅重庆市每年就新增中风患者2~3万人(中国卫生统计提要).现代医学已证实约1/3的脑中风是由颈动脉狭窄、栓子脱落所致.国外两个大样本的临床研究已经表明,颈动脉狭窄同侧发生缺血性脑卒中事件的机率约90~95%,且易发生进行性卒中[1].
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承德附属医院门诊病员20835例构成比分析
目的:分析我院门诊病例构成,为做好门诊管理工作提供可靠依据.方法:收集2004年4月至2004年6月我院门诊20835例患者就诊资料,对其年龄、职业、地区分布特征和首、复诊情况进行统计分析.结果:①我院具有较高的医疗需求和吸引力,拥有覆盖面较广的病人来源;②各科室患者年龄、职业、地区分布构成比均有差别(P<0.01).结论:医院应采取措施优化卫生资源配置,更好地开展医院各项工作.
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关于医院统计职能的转变
卫生事业单位统计机构执行本单位综合统计职能,其主要职责是:①执行上级卫生行政部门制定的卫生统计规章和卫生统计报表制度;②建立健全本单位统计工作制度;③填报上级卫生行政部门颁发的统计调查表,收集整理和统一提供本单位卫生统计资料,管理和协调本单位其它科室的统计工作;④对本单位的计划执行,业务开展和管理工作等情况进行统计分析,实行统计咨询和统计监督;⑤管理本单位的统计调查表,各项基本统计资料的数据库.在当今信息时代,医院统计已成为医院科学管理和医技发展必不可少的有效工具,在医院运营调控和监督体系中,承担的地位和作用也越来越大,因此,医院的统计职能也需要有一个根本的转变,使之具备统计与管理相结合的综合效能.
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探析卫生统计与医院管理
医院卫生统计工作是医院管理的重要组成部分,充分利用统计信息可以及时对医院工作进行分析评价,可以为医院考核目标完成情况或为领导决策提供科学依据,也可以为医院制度制定各项计划,为提高医疗质量,深化医院改革服务.笔者根据近年来的工作经验,认为卫生统计逐步完善医院管理,在工作中妳补不足;而随着现代医院管理工作的日趋成熟,也不断促进卫生统计工作进一步发展和提高.卫生统计与医院管理相辅相成,和谐共进,成为现代化医院建设的良性载体.
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冠心病的外科治疗
近年来我国饮食结构的变化、心理压力增加等因素导致冠心病发病率急骤上升.我国对40岁以上人群调查表明,冠心病发病率达2%~4%,且有逐年增加趋势,加之中国人口正在老龄化,冠心病患者数量将迅速增长,据1995年"中国卫生统计提要"估算,我国1995年因冠心病死亡已高达110万人.
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世界卫生组织发布《2014年世界卫生统计》
世界卫生组织公布的《2014年世界卫生统计》显示,世界各地的人们活得更长。从全球平均情况来看,2012年出生的女孩预期可活到约73岁,男孩到68岁。比1990年出生孩子的全球平均期望寿命多了6年。世卫组织的年度统计报告显示,低收入国家的进步大,从1990到2012年平均期望寿命延长了9年。期望寿命延长多的六个国家是利比里亚(延长了20年,从1990年的42岁到2012年的62岁),其次是埃塞俄比亚(从45到64岁)、马尔代夫(58到77岁)、柬埔寨(54到72岁)、东帝汶(50到66岁)和卢旺达(48到65岁)。“全球期望寿命出现显著改善的一个重要原因是,五岁以前死亡的儿童数量有所减少”,世卫组织总干事陈冯富珍博士说。“但贫富悬殊依然很大:高收入国家的人们活得更长的机会依然要优于低收入国家”。
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他汀类药物在脑卒中患者中的合理应用
近年来,脑卒中在人类死亡原因序列中明显前移,成为三大主要死亡原因之一,中国卫生统计数据表明,脑卒中已成为我国第一大死亡原因.脑卒中防治是卫生工作中的一项重要课题,已引起国内外医学界特别是神经科学界的重视.以往缺血性卒中二级预防指南没有对他汀类药物的推荐,随着2006年积极降低胆固醇水平预防卒中(SPARCL)研究的发表,各国对卒中二级预防指南都作了更新,正式推荐缺血性卒中二级预防他汀类药物的治疗.根据积极降低胆固醇水平预防卒中等研究及一些他汀类药物的荟萃分析,我们可得出如下结论:他汀用于卒中一级预防不会增加脑出血风险;他汀类药物用于卒中二级预防,获益远大于风险,2007年Stoke杂志上曾将他汀类药物和抗血小板、降压药物并称为卒中二级预防的“三大药物”.伴随近20年的他汀循证历史,已经奠定了他汀类药物药物抗动脉粥样硬化治疗的重要地位.
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浅谈卫生统计信息工作的重要性
随着信息技术迅速发展,卫生信息统计工作在现代卫生系统中的地位越来越重要.它是管理者制定工作计划的基础,它是进行决策的依据.要不断规范和完善卫生统计信息工作,更好地为医疗卫生工作服务,从而提高医疗卫生单位的服务水平.
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巧用质量管理图分析及完善护理交班报告
护理交班报告是住院病人检查、治疗、护理及病情变化的重要记载.也是护理教学、科研及卫生统计的重要资料.护理交班报告可以直接反映护理人员的工作质量,促使护士提高观察、分析病情的能力和书写护理文件的能力.近年来进行医院分级管理工作,对护理质量也有明确的要求和规定.为了进一步提高护理交班报告的质量,促进分级管理工作和实现定量化管理,笔者对某医院400份护理交班报告进行整理与分析.现将结果报告如下.
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适应网络经济的《卫生统计学》教学思考
网络经济的到来,从根本上改变着人类的生活、工作和思维方式,对社会生活的各个方面产生着深刻的影响.无论是统计资料的收集、整理、储存、发布和分析,还是统计的理论、方法与技术,都发生了很大的变化.作为医学类学生基础课的<卫生统计学>教学,应该适应这个变化.
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偏小二乘回归与主成分回归的比较
多元回归的建模与分析中,变量间存在多元共线性的现象十分普遍.另外,实际工作中由于种种原因会造成自变量个数p较多而观察时点数n并不多,甚至出现n<p的情况.此外,建立的回归方程主要应用于预测.偏小二乘回归(PLS回归),是建立在主成分分析和主成分回归基础上的一种多元数据分析方法.目前为止,偏小二乘回归方法的价值受到专家们的充分肯定,但该方法在医学领域中应用尚少,国内卫生统计界尚未见报道.本文将对其中较为简便的Helland算法[1,2]理论加以探讨并通过实例分析与主成分回归对比,以促进该方法在医学领域中的应用.
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卫生统计在医院质量管理中的作用探讨
随着卫生改革的不断深入和医疗市场经济的发展,进一步体现出统计是国家实行科学决策和管理的一项重要基础工作,是党和政府认识国情,分析国力、决定国策、制定计划的重要依据.
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正确选择病历主要诊断的几点体会
世界卫生组织(WHO)和我国原卫生部规定,当就诊者存在着一种以上的疾病、损伤或情况时,需选择其中的一个主要情况进行分类统计。而主要诊断选择是否准确,涉及到医院的医、教、研的质量和国家卫生统计的准确性。随着我国国际疾病分类(ICD)和手术操作分类工作的不断发展,医疗制度的不断完善,特别是近年来单病种管理及临床路径工作推广以及医疗保险患者对医院医疗费用的支付,主要诊断的选择与医院的经济命脉紧密相连。现就工作中遇到的如何选择主要诊断几种情况,作如下介绍。
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顺应新《医疗事故处理条例》实施做好病案管理工作
病案是病情发展变化和医疗过程的真实记录,是医疗、教学、科研、医院和卫生行政管理、卫生统计、医疗保险所赔、疾病和伤残事故鉴定以及医疗事故处理的重要法律依据.
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沈阳市0~8岁儿童单纯肥胖症的调查与分析
为了解沈阳市0~8岁儿童单纯肥胖症流行情况及特征,我们于1999年8月~2000年3月对沈阳市37 910名0~8岁儿童进行了身高、体重及相关因素的调查,按美国卫生统计中心/疾病控制中心参照值进行评价后,得出以下结果.