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卫生行政管理体制现状评析及改革对策探讨
1卫生行政体制的现状评价卫生行政部门是指各级人民政府的卫生工作职能部门,承担着卫生行政执法、区域卫生规划、医院工作管理和中医工作管理、疾病控制、妇幼保健等工作任务.
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浅析乡镇卫生院的困境及应对措施
乡镇卫生院在农村县乡村三级卫生服务体系中起着承上启下的桥梁作用,主要职能是以公共卫生服务为主,为农村居民提供综合性预防保健、基本医疗服务和卫生行政管理等.乡镇卫生院工作的好坏,直接关系到农村广大群众的身体健康和生命安全.但是,目前乡镇卫生院普遍遭遇着生存和发展的窘境.笔者就乡镇卫生院目前的困境及应对措施浅析如下.
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北京城市社区医师需要什么样的培训?--"社区卫生服务中国行"活动调研分析报告(一)
随着医疗卫生体制改革的不断深入,近年来社区卫生服务得到快速发展.卫生部评选的全国社区卫生服务示范区不断涌现,为其他地区的社区卫生服务发展起到了模范作用.中央和地方政府的重视和投入进一步加快了社区卫生服务的发展,特别是社区卫生服务机构建设得到了强有力的支持.然而群众"看病难、看病贵"的问题仍然没有得到解决,大医院人满为患,社区卫生服务中心门可罗雀.除了制度上还存在缺陷以外,社区医师的医疗技术水平得不到群众的认可是一个关键因素.<中国医师人力资源发展研究报告>调查显示,我国的高、中、初三级卫生技术人员构成比为1:0.43:0.15,而世界卫生组织要求中等发达国家为1:3:1.中、初级人员比例偏少,基层医疗单位整体素质较低,城市街道和农村乡镇卫生院中分别有1/5和1/3以上没有专业学历;卫生行政管理人员素质较低,缺乏现代管理的思想、知识和技能.
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浅谈卫生监督与卫生监测的关系
为了有利于促进卫生行政部门转变职能,即分清卫生行政管理与卫生执法两种职能,由以往的卫生行政管理为主向行政管理和卫生监督执法并举转变,增强依法办事能力,达到利于优化资源配置,利于卫生监督执法的公正性,树立良好的行业作风和社会形象,从根本上解决困扰各级卫生防疫站的体制、经费、职能划分等问题.一些地区根据卫生防病体制改革的原则,相继将监督和监测分开,成立了卫生监督所和疾病预防控制中心,卫生监督所履行原卫生行政监督职能,疾病预防控制中心履行原卫生防疫职能.
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规范卫生监督稽查促进卫生依法行政
一充分认识加强卫生监督稽查工作的重要意义随着我国依法治国方略的确立和民主法制进程的不断推进,尤其是国务院2004年和2010年先后颁布实施<全面推进依法行政实施纲要>和<国务院关于加强法治政府建设的意见>后,各级政府高度重视,通过各种渠道、采取多种措施,积极推进依法行政、努力建设法治政府.卫生监督作为卫生行政管理的重要组成部分,承担的食品安全、饮用水安全、职业病防治和放射卫生、学校卫生、打击非法行医与传染病防控监督等职责,责任重大,直接关系广大人民群众的健康及其权益,是政府保障民生的重要方面,因此我们认为卫生监督系统加强法制建设的目标就是不断推进依法行政的水平和能力的提高.
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在病案形成中预防缺陷
病案是病情发展变化和医疗过程的真实记录,是医疗、教学、科研、医院和卫生行政管理、卫生统计、医疗保险理赔、疾病和伤残事故鉴定以及医疗事故处理的重要法律依据.在依据病案记录处理事故时,会逐字逐句地推敲,任何一点疏漏、差错,甚至语言含混都可能对病人、对医师或对医院有某种不利的影响[1].如何预防病案缺陷发生?应把质量控制(以下简称质控)重心放在哪里?已经成为病案管理的焦点.在此结合我院的实际情况,谈一点体会.
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医疗纠纷二十年
二十年只是一个约数.从刑事法律的角度来看,医疗纠纷有近二十六年的历史,但在1979年<刑法>于1997年修订以前,并没有医疗事故罪这一罪名,如出现情节严重的医疗事故,一般以玩忽职守罪定罪量刑;从民事法律的角度来看,医疗纠纷有近十九年的历史,先后施行的<民法通则>、<医疗事故处理办法>、<医疗事故处理条例>(尽管后二者都不是民事法律),是当时或现在处理医疗纠纷这类民事纠纷的主要依据;从卫生行政管理和医院管理的角度来看,医疗纠纷的历史应当更长一些.
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台湾卫生行政管理部门对医疗服务的宏观调控分析
台湾医疗服务体系具有多元化、多样性的特点,卫生行政管理体制是高度统一的"大卫生"体制,医药卫生服务提供及服务筹资均由卫生行政管理部门负责.台湾卫生行政部门利用政策杠杆和经济杠杆对医疗卫生事业进行了多方面的宏观调控,促进了医疗服务的全行业管理,有效地控制了医疗费用,减轻了患者的经济负担,提高了居民满意度;促进了医院内部的精细化管理,提高了医疗机构的服务效率;但同时也对医疗服务结构质量产生了负面影响.这些为正在进行的医疗卫生体制改革中体制机制的改革、医疗卫生服务的政府调控方向、政策制定等工作提供了值得借鉴的经验和教训.
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赵铱民:卫生系统应进行灾害医学培训
"作为一名解放军医疗系统的全国政协委员,我建议应对各级卫生行政管理十部进行灾害应急处置能力培训,提升其履职能力."面对记者的采访,全国政协委员、第四军医大学口腔医学院院长赵铱民开门见山地道出了自己的想法.
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贵州省地市及县级卫生行政管理者配置、培训现状及需求初探
《关于卫生改革与发展的决定》明确指出要“高度重视卫生管理人才培养,造就一批适应卫生事业发展的职业化管理队伍”,因此如何建设能满足医疗卫生事业发展的高素质职业化管理队伍成为当前重要任务。贵州属欠发达的多民族地区,卫生事业发展相对滞后,面临诸多挑战与机遇,因此如何有效克服挑战,抓住机遇,推动区域卫生事业高效发展,建设高素质的职业化、专业化卫生行政管理队伍成为关键[1]。本研究以2013年贵州省县级公立医院院长及卫生局局长管理培训班学员中卫生行政管理者为研究对象,系统分析卫生行政管理队伍结构、管理培训现状及需求,为我省卫生行政职业化管理队伍建设提供依据。
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论从传统医疗系统走向微创医学中心化医疗体系的持久性
微创医学思想已经提出来三年了.微创医学理论指导下改建北京市垂杨柳医院成为北京微创医院的变革实践已经两年了.微创医学的具体实践已经成为了一场为理论界和卫生行政管理官员都在关注和关心的医学实践变革.理论界关注的是微创医学理论提出后是否仍然在坚持着实践和发展与探索;卫生行政管理官员则关心的是实践的"结果".作为微创医学理论的提出者以及参加这次变革的全体人员无不热切地期望着能够早日有个"结果".然而变革实践的过程究竟会怎么样?能够短期内得到明确的"结果"还是不能?怎样才能取得很好的"结果"?这些问题,不是每个参与者都解决了的.
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民国广州中医执业考试的实施及其影响
1922-1942年20年间,广州共举行过7届8次由广州卫生行政管理机关主办的中医执业资格考试.通过分析这8次考试的政策、实施状况及题目、答卷等情况,可以发现,广州中医(执业)考试对应试资格的规定,以及考试的分科与试题形式等方面都在逐渐变化.不论是命题科目,还是评卷制度都不断完善.但受到近代中西医论争的影响,中医(执业)考试的实施尚欠规范,存在局限性.
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谈河北省卫生系统信息化建设背景和原则
为加速全省卫生系统信息化建设,推进信息技术在全省卫生行政管理、预防保健、医疗服务、科研教育等领域的广泛应用,我省信息化建设正在全面进行,以下给予简述.
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太原市某城区个体诊所诊疗活动中存在的问题及对策
个体诊所作为民营经济的组成部分,为城市社区广大基层群众防病治病,提供医疗卫生服务方面,起着国营、集体医疗卫生机构不可替代的作用,缓解了广大群众就医难的问题.太原市某城区辖10个街道办事处、2个乡,共64个社区,总人口50万以上.全区共有232家个体诊所,32家驻区医院.了解和掌握个体诊所执业状况,以及执业过程中的一些问题,对规范医疗服务市场,加强卫生行政管理和卫生监督执法都有着重要的意义[1].本研究对太原市该城区个体诊所进行调查,针对发现的问题提出一些相应的管理对策.
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太原市某城区个体诊所诊疗活动中存在的问题及对策
个体诊所作为民营经济的组成部分,为城市社区广大基层群众防病治病,提供医疗卫生服务方面,起着国营、集体医疗卫生机构不可替代的作用,缓解了广大群众就医难的问题.太原市某城区辖10个街道办事处、2个乡,共64个社区,总人口50万以上.全区共有232家个体诊所,32家驻区医院.了解和掌握个体诊所执业状况,以及执业过程中的一些问题,对规范医疗服务市场,加强卫生行政管理和卫生监督执法都有着重要的意义[1].本研究对太原市该城区个体诊所进行调查,针对发现的问题提出一些相应的管理对策.
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顺应新《医疗事故处理条例》实施做好病案管理工作
病案是病情发展变化和医疗过程的真实记录,是医疗、教学、科研、医院和卫生行政管理、卫生统计、医疗保险所赔、疾病和伤残事故鉴定以及医疗事故处理的重要法律依据.
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实施区域卫生规划,加强卫生预防保健工作
实施区域卫生规划是卫生管理体制的重大改革,是政府对卫生事业实行宏观调控和全行业统一管理的重要手段,是区域内合理配置和有效利用卫生资源的必然.制订和实施区域卫生规划是以社会需求为导向,以增进人民健康为中心,以满足区域内全体居民的基本卫生服务需求为目标,改变目前我们国家长期以来与计划经济体制相适应的卫生行政管理、卫生监督体制和卫生服务体系下所形成的卫生资源的布局和结构不合理的现状.
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为区域信息平台分级
目前,区域卫生信息平台的建设理论和实践均日趋成熟:各种部颁标准纷纷落地,区域内医疗卫生机构间的信息互通已经有章可循;政府资金投入和技术进步更是让互联互通更易实现.在这种形势下,区域卫生信息平台的可用性和实用性,即系统平台本身在区域内民众健康维护、医疗卫生保健业务、卫生行政管理水平提升等方面能发挥的作用,反而上升为更值得思考和重视的问题.然而,截至目前,对于这一问题重要性的认识,远未达到应有的程度.这一现实问题促使孙卫开始思考区域卫生化平台的分级评估问题.
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洋县中心卫生院发展滞后的辨证施治
洋县现有中心卫生院8所,其前身是各区段医院.随着机构改革,行政上撤区并乡以后,洋县仍保留了区段医院的建制,改名为中心卫生院,属县级以下、乡(镇)级以上的一个中层医疗机构,肩负着本辖区内的卫生行政管理、人事、职称、医疗、卫协、爱国卫生、初级保健、计划生育技术指导等重要职能.卫生局要承担的任务,90.0%要靠中心卫生院来完成.在业务管理上,它又是一个自收自.
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市场经济条件下乡镇卫生院生存与发展战略
在我国由传统的计划经济体制向社会主义市场经济体制转轨的新时期,我国农村三级医疗预防保健网的枢纽--乡镇卫生院面临着生存的严峻挑战,严重影响着我国农村卫生工作的开展和"人人享有初级卫生保健”战略目标的实现.如何使乡镇卫生院在市场经济条件下生存并得以发展是摆在我国各级卫生行政部门和卫生管理、卫生经济理论界面前的一项共同课题,就此谈点我们的认识.1 市场经济体制下乡镇卫生院的地位我国农村人口约占总人口的80%,农村的卫生状况和农民的健康水平直接关系着国民经济和社会发展目标的实现.做好农村卫生工作,事关全局.党和政府历来高度重视.早在建国初期,毛主席就发出了"动员起来、讲究卫生、减少疾病、提高健康水平”和把"医疗卫生工作的重点放到农村去”的号召.江泽民主席在全国卫生工作会议上指出:"卫生事业关系到经济发展和社会稳定的全局,在国民经济和社会发展中具有独特的地位,发挥着不可缺少、不可替代的作用”.概括地讲,乡镇卫生院在我国农村卫生工作中起着承上启下的作用,是农村三级医疗预防保健网的枢纽,是实现农村各项卫生工作的关键所在.它对于落实"人人享有初级卫生保健”,改变农村缺医少药的状况,巩固和发展合作医疗保健制度具有举足轻重的作用.乡镇卫生院是我国农村基层卫生组织,它直接向所在社区群众提供医疗、卫生防疫、保健、康复、计划生育技术指导、爱国卫生、地方病防治等卫生服务.同时,受当地政府的委托, 负责本地区的卫生行政管理工作,对村卫生组织及个体诊所进行卫生行政管理和技术指导. 因此,乡镇卫生院