首页 > 文献资料
-
SARS实验室诊断技术研究现状
严重急性呼吸综合征(Serve Acute Respiratory Syndrome,简称SARS)是2003年主要在我国暴发流行的一种以发热和严重肺部感染为主要特征的新发急性传染病.经过国内外专家学者的病原体的分离和基因图谱的协作研究,2003年4月16日,WHO正式宣布,确认冠状病毒的一个变种是引起SARS的病原体[1].自加拿大科研人员率先成功地分离出SARS相关冠状病毒(SARS-CoV)以来[2],世界上不同实验室相继成功地分离出了SARS-CoV[3-5],同时研制开发出了不少可用于SARS-CoV感染的特异性实验室检查技术.这些实验室诊断技术主要可以分为以下几类:(1)病毒分离;(2)聚合酶链反应(PCR);(3)特异性抗体检测;(4)免疫组化法检测病毒抗原;(5)电子显微镜检查.这些技术大多未经多家实验室之间的标准化,在用于SARS-CoV诊断中其特异性、敏感性、准确性等方面还存在着差异.现就这些技术的研究情况作一综述.
-
家兔骨折愈合过程中软骨细胞凋亡的透射电镜观察
目的观察骨折愈合中软骨细胞在软骨化骨时的死亡方式及软骨细胞的其它可能结局.方法采用家兔左桡骨标准骨折,在软骨骨痂产生的不同时期、不同部位取材,常规制作透射电镜观察标本.结果①软骨细胞生长、消亡过程可分为3个阶段:成软骨细胞、肥大软骨细胞、凋亡软骨细胞.软骨细胞凋亡表现为核固缩和凋亡小体形成,但细胞器不被破坏.后,软骨细胞崩解,凋亡小体散落于软骨基质中.②软骨化骨过程中只是部分软骨细胞凋亡;另一部分软骨细胞并不出现凋亡,直接转变为骨细胞.结论①骨折愈合时发生的软骨化骨,是机体通过激活软骨细胞死亡程序,以细胞凋亡达到新老细胞交替,实现化骨.②由肥大软骨细胞组成的软骨骨痂,能直接转变为编织骨并骨化,支持软骨细胞能直接转变为骨细胞的理论.
-
髋关节血管外皮瘤一例
患者,男性,46岁;1990年10月因左侧髋部行走疼痛1月余,门诊以:"左股骨颈部肿瘤"收入.X线检查:左侧股骨颈部骨皮质变薄,呈现溶骨性破坏,其中骨质部分硬化.各项化验检查均无异常发现.12月行"局部肿瘤切除,带缝匠肌蒂髂骨瓣转移修复骨缺损术".病理诊断为:"骨不典型纤维组织细胞瘤".手术后,髋人字石膏固定3个月,可独立行走,无特殊不适感,定期X线拍片检查,均显示病变部位,骨愈合良好,可作一般轻体力劳动.1996年4月间行走时突然感到左侧髋部疼痛,行走加剧,逐渐出现夜间疼痛,局部肿胀,只能扶拐行走.1996年4月再次入院,检查:局部压痛、无明显肿胀、托马斯征60°阳性,X线及CT检查:显示左侧股骨颈部骨质失去连续性,密度减低、呈溶骨性破坏,植骨部分愈合.碱性磷酸酶105U/L,1996年5月7日肿瘤局部刮除、同侧腓骨带血管移植手术,术中见:肿瘤实质呈灰白色鱼肉状,已经侵入周围肌层,沿血管束分布界限尚清、股骨头颈大部侵蚀破坏,术后常规苏木精--伊红染色、免疫组织化学染色,电子显微镜检查均为血管外皮瘤改变.该病人在术后2个月肿瘤再次局部复发,并出现肺部转移.
-
卵巢切除后大鼠骨小梁重建过程的电镜观察
目的:建立大鼠卵巢切除后骨质疏松模型,观察在卵巢切除诱发骨质疏松条件下骨小梁重建的电镜变化,分析骨小梁节点数减少而游离末端数增加的原因.方法:3月龄雌性Wistar大鼠36只,分4、8、12周组,每组分OVX(卵巢切除组)和SHAM(假手术组)两小组.用扫描电镜、透射电镜对胫骨近干骺端骨小梁的微结构进行观察.结果:①骨小梁骨重建活动分布于骨小梁微构筑各个部位,但以St、Nd-St区显著;②OVX后骨小梁穿孔、断裂多见于水平骨小梁,骨小梁网状结构4周时完整,第8周和第12周后逐渐被破坏,12周严重;OVX后骨小梁表面的胶原纤维逐渐变得杂乱、稀薄.结论:OVX后St、Nd-St区骨重建活跃,这可能是骨质疏松时骨小梁节点数减少而游离末端数增加的原因.
-
声诺维超声造影观察晚孕孕鼠胎盘超微结构改变的初步研究
目的 探讨妊娠晚期Wister大鼠超声造影后胎盘组织超微结构的变化.方法 将妊娠晚期Wister大鼠60只随机分为3组(每组20只).对照组:经尾静脉注射生理盐水2.0 ml/kg;高剂量组:注射声诺维剂量为23.6 mg/kg(2.0 ml/kg,11.8 mg/ml);低剂量组:注射声诺维剂量为0.236 mg/kg(2.0 ml/kg,0.118 mg/ml).采用Acuson Sequoia 512型超声诊断仪,观察60只孕鼠注射造影剂后造影过程.于造影后即刻随机选取45只孕鼠(每组15只)剖检胎盘组织;并于造影后12 h分别剖检其余15只孕鼠(每组5只)胎盘组织,电镜观察各组孕鼠胎盘超微结构变化.结果 (1)60只孕鼠超声造影全程未见脐血管和胎鼠显影;电镜下见对照组及低剂量组孕鼠胎盘屏障结构完整清晰,而高剂量组胎盘合体滋养层细胞胞质内溶酶体数目增多,内质网扩张,基质内可见糖原沉积等超微结构改变;(2)注射声诺维12 h后,对照组和低剂量组10只孕鼠(每组5只)胎盘组织超微结构与同组注射造影剂后即刻取检的45只孕鼠(每组15只)的胎盘组织超微形态结构比较无显著病理变化.高剂量组孕鼠胎盘组织电镜下见仅见基底膜层稍增厚.结论 低剂量造影剂声诺维用于孕晚期大鼠胎盘造影是安全的,本研究为产科临床应用声诺维提供了对超微结构影响的依据.
-
重复高+GZ应激对大鼠心肌超微结构的损伤效应
目的研究重复高+GZ应激对大鼠心肌超微结构的影响,建立高+GZ致心肌损伤的动物实验模型. 方法 24只雄性Wistar大鼠随机分为实验+1 GZ组、+10 GZ组与正常对照组,每组8只.+1 GZ组:+1 GZ暴露5 min/d,3 d/周,共3周;+10 GZ组:+10 GZ 暴露30 s/次, 5次/d,3 d/周, 共3周;对照组不受加速度作用.实验组大鼠于末次+GZ实验后次日断头处死,迅速从每鼠左室心尖部切取5小块心肌组织,常规透射电镜制样、观察. 结果 +1 GZ组心肌结构无明显病变,与对照组接近.+10 GZ组心肌细胞基质水肿,肌原纤维离散,线粒体变性,闰盘结构解离.间质血管内皮水肿,血管腔内血小板聚集、附壁. 结论重复高+GZ应激可致明显的大鼠心肌结构损伤.
-
“树人”少年
孟加拉国一名25岁男子Abul Bajandar患有一种罕见的皮肤病.他的手和脚长出像树根一样的疣状增生,就像一个“树人”.Abul Bajandar来自孟加拉国库尔纳,患有这种“疣状表皮发育不良症”已经近7年.这是一种罕见的遗传性疾病.达卡医学院和医院将在专家会诊后为他确定治疗方案.疣状表皮发育不良,其特点为全身发生泛发性扁平疣样皮损,又称疣状表皮结构不良.以往认为是一种遗传性疾病,但本症能自身接种和异体接种,且用电子显微镜检查发现被损害细胞核内包含体中有乳多空病毒颗粒,因此证实本症是一种泛发性疣.
-
磷脂酶A2受体及其抗体在特发性膜性肾病中的作用
特发性膜性肾病( idiopathic membranous nephropathy,IMN)是中老年的常见肾脏病,临床主要表现为肾病综合征( NS,约占80%)或非肾病范畴蛋白尿. IMN 约占整个成人 NS 的20% [1]. 诊断IMN需要进行肾活检病理检查. 免疫荧光可见IgG及C3 沿肾小球毛细血管壁呈细颗粒样沉积;光学显微镜检查可见上皮下嗜复红蛋白沉积,基底膜增厚,伴或不伴钉突形成;电子显微镜检查可见基底膜上皮侧电子致密物沉积[1~3].
-
切除卵巢后大鼠骨小梁重建组织学特征的电镜观察
背景:骨小梁微构筑在骨质疏松中的变化已引起广泛关注,骨质疏松后骨小梁的节点数减少,游离末端数增加,但机制尚不明确.目的:观察卵巢切除大鼠骨质疏松模型骨小梁重建的电镜变化,分析骨小梁节点数减少而游离末端数增加的原因.设计:随机对照动物实验.单位:北京大学第三医院骨科.材料:实验于1999-09/2000-02在北京大学第三医院动物实验室完成.选用36只3月龄雌性Wistar大鼠,体质量240～280 g.采用随机摸球法分为卵巢切除组和对照组,每组18只,分别于术后4,8,12周3个时间点进行观察,每时间点6只.方法:卵巢切除组饲养1周后双侧卵巢切除.对照组不切除卵巢.于术后4,8,12周采用扫描电镜观察胫骨近干骺端骨小梁各区形态结构的变化;采用透射电镜对术后12周胫骨近干骺端骨小梁表面破骨细胞、成骨细胞及细胞器的结构变化进行观察.主要观察指标:①通过电镜对骨小梁微构筑的分区观察分析去卵巢后骨的重建过程.②观察骨小梁的形态结构变化.结果:①扫描电镜显示:骨小梁骨重建活动分布于骨小梁微构筑各个部位,但以St,Nd-St区显著;卵巢切除后骨小梁穿孔、断裂多见于水平骨小梁,骨小梁网状结构4周时完整,第8周和第12周后逐渐被破坏,12周严重;卵巢切除后骨小梁表面的胶原纤维逐渐变得杂乱、稀薄.②透射电镜显示:卵巢切除后12周大鼠胫骨破骨细胞的形态结构观察发现,功能活跃的破骨细胞较多见.破骨细胞对骨质进行吸收时,紧紧贴附于骨质表面,将指状突起伸向骨质深处,指状突起形状、大小相差悬殊.指状突起周围可见透亮区.破骨细胞多核,胞浆丰富,胞浆内含有发达的高尔基复合体、滑面内质网和大量的线粒体.细胞体内见大小不等、电子密度不均的溶酶体包含物.成骨细胞少见,胞体边缘不光滑,周围出砚骨陷窝轮廓.结论:卵巢切除后骨小梁St,Nd-St区骨重建活跃,这可能是骨质疏松时骨小梁节点数减少而游离末端数增加的原因.
-
纤维样肾小球病1例并文献复习
纤维样肾小球病（ Fibrillary glomerulophy ，FGP）是一类少见的原发性肾小球病，收治1例临床表现为肾病综合征，光学显微镜病理显示系膜毛细血管性肾小球肾炎，电子显微镜检查确诊为FGP的患者，结合国内外的相关文献报道如下。
-
乳牙牙本质小管管壁纤维与管内膜样结构的电镜观察
目的观察乳牙牙本质小管内膜样结构,探讨其结构形态与周围组织的关系及相应功能.方法运用扫描及透射电镜对16颗乳牙牙本质小管及其管壁纤维进行观察.结果乳牙牙本质小管壁基质纤维的排列既与小管平行又相互交织成网.牙本质经过酸处理后,发现在小管管壁与成牙本质细胞突起之间,有一层呈管状膜样结构存在.此结构可能由未被钙化的或钙化不全的管壁基质纤维和成牙本质细胞突起的分枝组成.结论管状膜样结构可能参与调节牙本质小管管壁的矿化,继而阻止牙本质小管因过度钙化而引起的闭锁.
-
伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病1例报告
伴皮质下梗死和脑白质病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)临床少见,是一种非动脉硬化性、非淀粉样血管病性的常染色体显性遗传性脑动脉病.现报告1例如下.1病例女,66岁.因"记忆力减退4年余,四肢无力1周"于2010年9月9日入院.患者4年前起逐渐出现记忆力差,反应迟钝,时有迷路,易忘事等;1周前患者突然出现四肢无力,持物不稳,不能行走,言语欠清,饮水及吞咽时呛咳,有时小便失禁.既往有"偏头痛"史十余年,其母亲及弟弟均有"偏头痛".查体:神志清楚,精神萎靡,四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,腱反射(++),双侧对称,感觉正常,双侧指鼻试验欠准,右侧Babinski征(+);计算、判断、记忆等认知功能明显减退.头颅MR平扫示两侧大小脑半球白质内及脑干多个斑点状、片状长T1、长T2异常信号,边缘不清,无明显占位效应;弥散加权成像(DWI)示两侧脑室周围白质内及基底节区见对称性片状高信号.经颅多普勒超声示右侧大脑中、前动脉血流速偏高;基底动脉远端及双侧椎动脉血流速偏低.脑电图示广泛重度异常(各导联慢波及尖慢波背景).小腿皮肤活检:光学显微镜显示小血管壁玻璃样变,管壁增厚,管腔变窄;电子显微镜检查显示小血管内皮下出现嗜锇酸颗粒.诊断:CADASIL.经活血化瘀、改善循环、营养神经、改善认知功能药物治疗18 d,记忆力减退无明显改善,余症状均有改善.
-
脑星形细胞瘤组织压片、切片及电镜检查对比观察
目的:探讨细胞压片、组织切片及电镜检查对脑星形细胞瘤的诊断价值.方法:手术活检脑组织标本行常规压片、切片及电镜检查,并作对比.结果:31例中,星形细胞瘤7例(22.6%),间变性星形细胞瘤9例(29.0%),胶质母细胞瘤15例(48.4%).电镜检查对肿瘤来源确定及疑难病例诊断有帮助.结论:脑组织压片快而便捷,对初筛肿瘤性质有重要意义;组织切片对诊断脑肿瘤的性质及准确分级分型有很大帮助;电镜检查为少数特殊疑难病例提供了诊断依据.
-
无血管压迫类型三叉神经痛的处理、电镜检查及机制探讨
目的 对无血管压迫类型的三叉神经痛患者进行感觉根部分切断术的同时切除部分患支进行电镜检查,了解其病理改变,探讨非血管压迫类型三叉神经痛的发病机制.方法 在15例无血管压迫的三叉神经痛行感觉根部分切断的同时,在患侧神经根出脑干区3mm范围内切取一小块,2％戊二醛固定,1％锇酸后固定,环氧树脂包埋,醋酸双氧铀和枸橼酸铅双重染色,超薄切片,电镜下观察.结果 15例患支均有以下病理改变:有髓神经纤维部分髓鞘松解及变性,局部变性坏死,少数空泡变性.结论 神经脱髓鞘改变是导致无血管压迫三叉神经痛发病的病理学基础,感觉根部分切断术是行之有效的治疗方法.
-
应用NO2和雌激素建立慢性鼻炎动物模型
目的:用不同的方法作用于大鼠,引起鼻黏膜类似慢性鼻炎的表现,对比几种方法的结果,探索建立慢性鼻炎动物模型的有效方法.方法:用NO2染毒,NO2染毒+肌注雌激素,SO2染毒+肌注雌激素(阳性对照组),分别建立慢性鼻炎动物模型,并与空白对照组比较.用HE染色中鼻甲黏膜,与空白对照组比较,观察其余3组大鼠鼻黏膜的病理的改变,并测量黏膜的厚度、白细胞计数.在透射电镜下观察NO2染毒组中鼻甲黏膜改变.结果:光镜下单纯NO2染毒对鼻黏膜损伤严重,上皮细胞层几乎不见,黏膜下层充血水肿,腺体破坏严重,腺泡间炎细胞浸润;予以雌激素后,由于雌激素具有致黏膜上皮细胞鳞状化生的作用,在一定程度上起到了保护作用,且雌激素还能使黏膜上皮下结缔组织充血水肿,腺体增生,分泌增加,加上NO2的刺激作用,使得鼻黏膜呈现与慢性鼻炎相似的病理改变.行统计学的SNK比较和Tukey比较,空白对照组的黏膜厚度和炎细胞计数与其余3组差异有高度显著性(P＜0.01),黏膜显著变薄,炎症反应出现.NO2染毒和雌激素注射组的黏膜厚度和炎细胞计数与阳性对照组差异无统计学意义(P＞0.05),而单独NO2染毒组和阳性对照组比较差异有高度显著性(P＜0.01).提示N02染毒结合注射雌激素可以建立慢性鼻炎动物模型.电镜下细胞及细胞器明显肿胀,甚至破坏,胞浆内溶酶体增加,吞噬细胞器的残余碎片.结论:N02染毒和雌激素肌注可以作为建立慢性鼻炎动物模型的方法之一.
-
法洛四联症右室流出道心肌超微结构特点
目的研究法洛四联症(TOF)右室流出道心肌细胞的超微结构变化及年龄特点.方法取符合电镜观察条件的小儿TOF 13例,对照组为同期年龄匹配的房间隔缺损、室间隔缺损患儿7例.用透射电镜进行右室流出道心肌超微结构观察.结果对照组可见心肌的肌原纤维及线粒体结构基本正常.TOF右室流出道的心肌存在很多超微结构异常的心肌细胞,主要表现为心肌纤维排列紊乱;在心肌纤维内,肌原纤维排列方向紊乱,丧失同向走行的性质;肌膜下方及肌纤维间异常地积聚着大量形态各异的线粒体及线粒体变性;部分肌节失去正常结构而出现长度不等及不全肌节;Z线改变明显;心肌细胞的固有极性被破坏等.上述异常变化随着年龄增加,尤其是1岁后心肌细胞的超微结构异常明显加重.结论 1.TOF右室流出道的心肌组织存在着很多超微结构异常的心肌细胞;2.TOF患儿应尽早手术治疗,1岁内手术矫治能避免不可逆性心肌损伤.
-
水痘-带状疱疹病毒地方分离株在兔脑神经细胞中的形态与形态发生特征
为阐明水痘-带状疱疹病毒济南分离株（VZVJ1）在兔脑神经细胞（RNC）中的形态与形态发生特征，我们利用超薄切片电子显微镜技术对感染VZVJ1的RNC进行了观察研究。结果表明：RNC在感染VZVJI 6h后核内可见散在的核衣壳，12h后细胞核和细胞质内核衣壳明显增多，24h达高峰，而细胞核和细胞质内的成熟病毒颗粒较少见。病毒大小、形态基本一致，呈圆形或椭圆形，核心直径30～50nm，核衣壳74～96nm，成熟病毒110～180nm。核衣壳内有3种类型的核心，即电子致密核心、部分致密核心和电子透明核心。细胞核和细胞质内均可见核心样电子致密体和布纹样结构。在细胞质内还可见少量“繁殖复合体”，由膜性结构包绕多个囊泡构成。提示VZVJ1在RNC中的形态发生不同于其它性质的细胞。
关键词： 水痘-带状疱疹病毒(VZV) 形态学 兔 脑神经细胞 电子显微镜检查 -
先天性肾积水输尿管狭窄段的病理及超微结构
本文对28例30只小儿肾盂输尿管狭窄段进行了光学显微镜及电子显微镜检查.提示狭窄段的主要变化是平滑肌肥厚和纤维组织增生,并见肌纤维排列和走行紊乱现象.在透视电镜下平滑肌细胞显示形态、大小、排列和密度有明显改变,肌细胞内可见线粒体,高尔基氏器、粗面内质网等,但缺少基底膜、肌丝及致密体,提示为合成型的平滑肌细胞.本文对先天性肾积水的病因、发病机制以及临床有关的几个问题加以讨论.
-
轮状病毒胃肠炎的诊断与防治
1 引言1958年Adams等人首次在小鼠腹泻粪便中发现轮状病毒,1973年Bishop等人在非细菌性胃肠炎病儿的肠活检组织切片中用电子显微镜检查发现轮状病毒颗粒以来,逐渐引起研究者及广大临床工作者对轮状病毒胃肠炎的广泛重视.近二十多年来对轮状病毒胃肠炎的病原学、发病机制、临床诊断以及防治等方面进行了研究,并已取得成效.
-
视网膜移植后免疫电镜标本的制备及改良方法
视网膜移植的实验和临床研究是目前国内外研究的热点之一,但视网膜移植后,如何制备良好的免疫组织化学及透射电子显微镜标本从而清晰显示移植物与供体之间的突触连接在国内还未见报道,国外文献报道也较少见[1-4].现将我们在实验中摸索出的大鼠视网膜移植后免疫组织化学及透射电子显微镜标本制备方法简介如下.
