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胎膜早破分娩的母亲和新生儿结局
目的:评估与胎膜早破到分娩间隔时间相关的新生儿和母亲的结局.方法:对1998年1～12月在我院分娩的32 w以后的所有胎膜早破154例按胎膜早破到临产的时间分为4组:12 h以内、12～24 h、25～48 h、超过48 h,观察4组母婴感染情况,胎儿宫内窘迫,新生儿窒息及手术分娩情况.并对43例取胎盘胎膜送病理检查.采用χ2检验进行统计学处理.结果:胎膜早破到分娩的时间愈长,母婴感染率愈高,胎儿宫内窘迫及手术产率亦增加,胎盘胎膜发生重度羊膜炎愈多.结论:胎膜早破后24 h内分娩,能获得好的新生儿和母亲结局.
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人微小病毒B19母婴感染的血清学调查
目的:调查该地区B19病毒母婴感染情况.方法:用ELISA和套式PCR分别检测母婴血清B19病毒IgG、IgM抗体和DNA.结果:92例孕妇血清B19病毒IgG抗体阳性率37.04%,720例孕妇血清B19病毒IgM抗体阳性率9.02%,而95例婴儿脐血IgM抗体阴性;720例孕妇血清和95例婴儿脐血B19病毒DNA亦均为阴性.结论:部分孕妇存在B19病毒感染既往史,少数孕妇有近期或急性B19病毒感染,但母婴垂直传播B19病毒风险很低.
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未足月胎膜早破112例临床观察和护理分析
未足月胎膜早破(Pretermpremature rupture of membrane,PPROM)是导致早产的重要原因之一,PPROM更易引起母婴感染、胎儿窘迫、胎盘早剥、脐带脱垂等严重威胁母儿生命的并发症.随着围生儿患病率和死亡率升高,使得护理和临床观察变得复杂化,采取积极有效的护理措施是保胎成功的重要因素.本文收集我院2006年6月～2007年1月收治的112例PPROM的临床资料,现分析报告如下.
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自制肛门套在降低水中分娩池水细菌污染率中的应用
目的：通过水样致病菌学监测，考察自制肛门套在降低分娩池水中细菌污染率的效果。方法将200例分娩前院内感染筛查结果阴性的水中分娩产妇，随机分为对照组和试验组各100例。对照组采用常规水中分娩方法，试验组在常规水中分娩的同时于肛门口佩戴自创肛门套。两组均于产妇完成第二产程后，产妇出分娩缸移到产床，于分娩缸排水口处取水20 ml作细菌培养。移新生儿于处理台，取咽拭子作细菌培养。观察新生儿体温、呼吸、脐部愈合情况；观测产妇体温，恶露量、气味、时间长短，会阴裂伤处愈合情况，于产后第3天分别对两组产妇及新生儿抽血行血常规和C反应蛋白测定。然后对母婴感染率、水样致病菌培养结果进行对比并统计学分析。结果试验组的水样本致病菌培养阳性率和菌落数均明显低于对照组(P<0.05)，但两组母婴感染率比较，差异无统计学意义( P>0.05)。两组致病菌培养共出现32例阳性，其中大肠杆菌30例，占93.75%；葡萄球菌2例，占6.25%。结论两组方法均可认为是安全的，但自创肛门套更优；自创肛门套可明显降低水中分娩池水细菌污染率，从而降低母婴感染的风险。
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B 族链球菌产前筛查在母婴感染防控中的应用
目的：建立产前筛查 B 族链球菌（GBS）检验方法，将其应用于孕晚期 GBS 携带的筛查，探讨妊娠晚期对孕妇进行 GBS 感染筛查的临床意义，并对 GBS 带菌者采取干预措施，观察其对母婴感染的防控作用。方法选取产科进行产前检查及分娩的35周以上的孕妇1000例为研究对象，采集孕妇阴道口1/3处及肛周分泌物进行 GBS 筛查，采用已建立的细菌培养法检测 GBS，将 GBS 阳性者根据其意愿分为干预治疗组和不干预治疗组，干预治疗组在临产后或破膜后预防性应用抗菌药物，不干预治疗组不作处理。对比各组产妇的妊娠结局。结果1000例受检孕妇经检测共发生 GBS 感染97例，感染率为9.7%；与 GBS 阴性组相比，干预治疗组胎膜早破、早产、宫内感染、胎儿窘迫、新生儿低体质量、Apgar 评分及感染发生率差异均无统计学意义（P>0.05）；而与不干预治疗组相比，干预治疗组 Apgar 评分差异无统计学意义（P>0.05），其他指标差异均有统计学意义（P<0.05）。结论建立的筛查 GBS 方法可快速、敏感、特异地筛查出孕妇阴道及肛周样本中的 GBS。孕晚期对孕妇进行 GBS 感染的筛查非常重要，及时采取干预措施可有效减少不良妊娠结局及母婴感染的发生率。
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新生儿无乳链球菌败血症临床分析
无乳链球菌又称 B 族链球菌。在新生儿期，无乳链球菌早期感染易累及中枢神经系统，病死率、致残率高，不但严重危害新生儿的健康，且对这些新生儿的家庭产生严重的经济负担。20世纪70年代以来，无乳链球菌感染是欧美国家新生儿感染常见的病原菌之一。以往认为中国新生儿无乳链球菌感染很少。近几年来，陆续有关于无乳链球菌导致严重母婴感染的病例报道［1-2］，但有关发病率变化的研究鲜见。本研究对近3年新生儿无乳链球菌败血症患病率变化情况进行分析。
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TORCH宫内感染孕妇临床筛查分析
TORCH是指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体,它是一组病原微生物的英文名称缩写,其是弓形虫(Toxoplasma gondii,TOX)、巨细胞病毒(Cytomegalo virus,CMY)、风疹病毒(Rubella virus,RV)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(Herpes simplex virus,HSVⅡ)的总称.这组微生物感染有着共同的特征,即可造成母婴感染.
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胎膜早破46例临床分析
近年来,足月前胎膜早破(PPROM)对母婴的不良影响已逐渐被人们所重视,由于其易引起早产和母婴感染,围生儿预后差,使得临床处理变得复杂化,不恰当的处理可能造成母婴不良预后.本文回顾性分析PPROM 46例.
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头位胎膜早破384例临床分析
胎膜早破(Premature rupture of membrane,PROM)是头位难产的早期临床表现之一,可引起早产、脐带脱垂、母婴感染等多种并发症[1],严重威胁母婴安全.探讨胎膜早破对维护母婴健康具有重要意义.作者将本院1997年1月至2006年12月收治的384例头位胎膜早破作简要分析.
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余杭区婚检女性巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫感染情况分析
巨细胞病毒（cytomegaovirus，CMV）、风疹病毒（rubella？ virus，RV）、弓形虫（toxoplasma？ gondii，TOX）感染有着共同的特征，即可造成母婴感染。孕妇由于内分泌改变和免疫力下降易发生原发感染，既往感染的孕妇体内潜在的病毒也容易被激活而发生复发感染。孕妇发生病毒血症时，病毒可通过胎盘或产道传播感染胎儿，可能引起早产、流产、死胎或畸胎等[1]，也可能引起新生儿多个系统、多个器官的损害，造成不同程度的智力障碍等症状。 CMV、RV、TOX感染严重影响人口素质，因此，有必要根据本地区流行病学实际情况制定适合本地区的优生优育相关政策[2，3]。本次研究分析了余杭区婚检人群CMV、RV、TOX的感染状况。报道如下。
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对 B 族溶血性链球菌带菌者早期干预与母婴感染的探讨
目的：探讨B族溶血性链球菌（GBS ）带菌者早期干预与母婴感染的相关性。方法按照整体抽样的方法，随机选择孕20～30周的孕妇526例为研究对象，取其阴道分泌物进行细菌培养，将74例GBS阳性者按照是否进行早期干预分为对照组31例和研究组43例。对照组对使用抗菌药物有顾虑未进行任何早期药物干预治疗。研究组使用青霉素进行早期干预，对青霉素过敏者使用克林霉素或头孢唑林。观察两组产妇产后情况和新生儿感染情况。结果本组526例孕妇携带GBS者74例，带菌率为14．07％；研究组新生儿带菌率16．28％，对照组为54．84％，两组比较有显著性差异（χ2＝10．526，P＜0．01）；研究组产后由GBS感染引起急症发生率为6．98％，对照组为51．62％，两组比较有显著性差异（χ2＝16．541，P＜0．01）；研究组新生儿感染性急症发生率6．99％，对照组为54．84％，两组比较有显著性差异（χ2＝18．566，P＜0．01）。结论对携带GBS的孕妇，早期进行抗感染治疗是非常有必要的。
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未足月胎膜早破85例临床分析
未足月胎膜早破是妊娠的较严重并发症之一,可以导致母婴感染,孕产妇感染率和围产儿病死率明显增高[1-2].本研究对早产胎膜早破患者临床治疗情况进行分析,现将结果报告如下.
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水中分娩的母儿细菌感染风险分析（附151例病例）
目的：：探讨缸水污染与水中分娩母儿感染的相关性。方法：选取2012年10月至2015年10月在我院水中分娩并有细菌培养检验资料的151例产妇作为水中分娩组。同期采取传统分娩的151例产妇作为对照组。检测水中分娩组胎儿娩出前和娩出后缸水的细菌污染率、细菌种类、浓度等指标，比较两组新生儿的咽拭子培养、母儿血C反应蛋白值及母儿临床感染征象。结果：水中分娩缸水培养以革兰阴性菌为主，新生儿咽拭子细菌培养，产妇及新生儿血C反应蛋白值及其它母儿感染临床征象，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：水中分娩后缸水有较高的细菌污染率，多为人体正常携带菌群，可采取水中待产方式，避免母婴感染。
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足月前胎膜早破92例临床治疗分析
近年来,足月前胎膜早破(PPROM)对母婴的不良影响已逐渐被人们所重视,由于其易引起早产和母婴感染,围生儿预后差,使得临床处理变得复杂化,不恰当的处理可能造成母婴预后不良,本文回顾性分析本院2002年1月～2004年12月诊治的PPROM 92例,总结报道如下.
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阴道检查在产程中对母婴感染的影响
目的 探讨产程中阴道检查对母婴感染影响.方法 将500例孕产妇随机分为两组,阴道检查组260例,肛门检查组240倒,从产褥感染、新生儿感染、检查结果准确性等几方面进行对比分析.结果 两组母婴感染比较差异无显著意义(P＞0.05);肛查估测宫口失误病例达16.8%(再次肛查或阴查发现失误者).结论 阴道检查不增加母婴感染,可以代替肛门检查.
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产程中阴道检查代替肛门检查对母婴感染的影响
目的 探讨产程观察中阴道检查代替肛门检查的方法对产妇及新生儿感染的影响.方法 将本院待产的产妇分为肛门检查及阴道检查2组,各250例,比较2组母亲及新生儿感染情况.结果 2组在EP切口感染、产后感染及新生儿肺炎、皮肤细菌性感染、眼结膜炎、黄疸等方面差异均无统计学意义.结论 产程观察中在清洁外阴条件下阴道检查不增加母婴感染率,提高了待产过程中产妇的舒适度.
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水中分娩的医院感染控制措施及效果
目的：探讨水中分娩医院感染的控制措施及效果。方法分娩池使用前后用2％的消佳净消毒，加强入水产妇及入水物品的管理，分娩池表面及入水口处过滤水每季度作细菌培养；对本院2013年10月至2014年6月水中分娩40例产妇与同期非水中、自然分娩产妇45例进行回顾性分析。结果3份入水口处水样细菌培养阴性，池表面检测样本18份中有6份细菌菌落数为1 cfu／cm2，12份未检测到细菌；水中分娩组无母婴感染，水中分娩组与非水中分娩组分娩前后白细胞计数差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论分娩池的水质是安全的，水中分娩感染控制的关键措施是分娩池的消毒、入水产妇的管理以及入水物品的清洁。
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妊娠期需氧菌性阴道炎与母婴B族链球菌感染的相关性分析
目的:研究妊娠期需氧菌性阴道炎(AV)与母婴B族链球菌感染的相关性.方法:选取2015年6月至2016年6月在广州市荔湾区妇幼保健院接受产检并确诊为B族链球菌感染的AV孕妇75例(研究组),选取同一时期产检健康的孕妇75例(参照组),观察两组孕妇的产褥感染率、新生儿感染情况,并对两组的感染菌株进行鉴定.结果:两组孕妇携带的菌种情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组孕妇新生儿感染B族链球菌率为98.67％较参照组的28.00％高,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组孕妇的新生儿携带菌种情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组孕妇的产褥感染率为5.33％较参照组的0.00％高,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组的孕妇新生儿感染率为30.67％较参照组的13.33％高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠期AV会增加母婴B族链球菌感染的发生率.
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产程中阴道检查代替肛门检查的临床观察
目的 探讨产程中阴道检查是否会增加母婴感染的发生率.方法 足月头位孕产妇200例,分阴查组、肛查组各100例.阴查前用络合碘稀释液消毒.肛查常规进行.并观察产前、产后的血常规,检查准确性的判断,住院期间母婴体温及新生儿黄疸等情况.结果 两组母婴感染及新生儿黄疸率差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇分娩前后的白细胞总数及中性粒细胞差异无统计学意义(P>0.05).结论 产程中阴道检查不增加母婴感染率.
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胎膜早破120例临床分析
目的:探讨胎膜早破与难产、早产及母婴并发症的关系.方法:回顾性分析2006年1月至2007年12月,960例无妊娠并发症的产妇资料,其中胎膜早破(PROM)120例作为PROM组,胎膜未破者840例作为对照组.结果:PROM组的剖宫率、早产率、新生儿窒息、新生儿肺炎发病率均较对照组显著升高,产褥病率两组间无显著性差异.结论:胎膜早破与难产的关系密切,应重视胎膜早破发生的原因,加强孕前和孕期保健,降低胎膜早破发生率,减少母婴并发症.
