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产程中肛门检查与阴道检查对产妇及胎儿的影响
[目的]肛门指诊(简称肛查)是观察产程进展的必备手段之一,阴道检查只是在产程进展不顺利或疑有脐带脱垂者或肛查胎先露不清者,在产房严密消毒下进行.但在实践中有部分孕妇对肛查不能接受,感到不舒服、疼痛难忍.为减轻孕妇的不适与疼痛,对产程进展的观察用肛查(肛查不清时再用阴道检查)与直接用阴道检查的方法进行探讨、观察、比较.[方法]产妇平卧于床上,两脚屈曲分开,臀下垫会阴垫,检查者站在产妇右侧,用纱布遮盖肛门,左手放于子宫底,右手戴无菌手套,清洁外阴,并用0.2%碘伏棉球润滑手套在子宫收缩时,右手食指与中指轻轻伸入阴道内,拇指伸直,其余两指屈曲,以便食指、中指深入,查清骨盆、胎头、宫颈的情况.[结果]两组在宫内感染等产褥感染、会阴切口感染方面比较无统计学意义;在胎儿宫内窘迫、新生儿窒息方面无显著差异.两组产妇在感觉上有明显差异.说明肛查给产妇带来的不适与疼痛大于阴道检查.[结论]观察产程进展在待产室中清洁外阴的条件直接用阴道检查是可行的.
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可视化产程观察仿真实训模型研制及应用研究
目的 研制可视化产程观察仿真实训模型,并观察其应用效果.方法 在非直视操作的肛查及阴道检查仿真教学模型基础上研制可视化产程观察仿真实训模型并进行应用研究.将本学院2012级助产专业学生(50人)随机分为实验组和对照组各25人.实验组采用新研制的可视化产程观察仿真实训模型进行产程中的肛查及阴道检查技能训练,对照组采用原研制的产程中的肛查及阴道检查仿真实训模型进行技能训练.观察两组学生产程中肛查(阴道)检查知识点及技能掌握情况.结果 实训课后实验组除手指伸入直肠和阴道的手法外,余各知识点知晓优于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);实训课后肛查及阴道检查技能操作考核成绩实验组高于对照组,考核时间实验组短于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 采用新研制的可视化产程观察仿真实训模型较原产程中的肛查及阴道检查仿真实训模型进行技能训练更有助于学生对产程中肛查和阴道检查技能的掌握.
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自制肛查模具在产科新护士肛查带教中的应用体会
肛查是产科工作中观察产妇产程基础的专业技术操作,可以了解宫颈的软硬度、厚簿、宫口扩张程度[1],可反映产程进展的情况,及时指导产程处理.而肛查需要通过操作者的感觉和经验来完成.为了提高对新护士肛查带教的效果,笔者自行制作肛查模具用于肛查带教,应用效果较好,现介绍如下.
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产程中阴道检查代替肛门检查对母婴感染的影响
目的 探讨产程观察中阴道检查代替肛门检查的方法对产妇及新生儿感染的影响.方法 将本院待产的产妇分为肛门检查及阴道检查2组,各250例,比较2组母亲及新生儿感染情况.结果 2组在EP切口感染、产后感染及新生儿肺炎、皮肤细菌性感染、眼结膜炎、黄疸等方面差异均无统计学意义.结论 产程观察中在清洁外阴条件下阴道检查不增加母婴感染率,提高了待产过程中产妇的舒适度.
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产程中肛门检查和阴道检查对产妇及胎儿的影响
目的 探讨产程中肛门检查和阴道检查对产妇及胎儿的影响.方法 将临产产妇随机分为对照组(肛查组)和实验组(阴查组),每组50例,比较检查时产妇的舒适度和母婴感染情况.结果 2组在感觉上有明显差异(P＜0.05),而在产褥感染、会阴切口感染及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息方面比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 肛查带给产妇的不适感大于阴查 ;试产过程中在消毒外阴的条件下直接用阴查不增加母婴感染率,可以避免肛查的种种弊端,阴查可以取代肛查.
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产程中肛查及阴道检查仿真实训的效果观察
目的 探讨产程中肛查及阴道检查仿真实训的教学效果.方法 选择2007 级、2008 级助产专业学生100 名为研究对象,2008 级50 名为观察组,采用产程中肛查及阴道检查仿真实训的教学方法;2007 级50 名为对照组,采用传统的观看录像的方法.结果 两组课后针对产程中肛查和阴道检查这2 项技能知识点的掌握状况进行问卷调查比较,除手指伸入直肠和阴道的手法外,余项目差异均有统计学意义(P＜0.01),观察组优于对照组;两组在产科临床实习后针对这2 项技能重要知识点的掌握状况进行问卷调查比较,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组优于对照组;两组产科临床实习后,产房带教老师对观察组学生掌握产程中肛查及阴道检查技能的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 产程中肛查及阴道检查仿真实训有助于助产专业学生对产程中肛查和阴道检查操作技能的掌握,值得推广.
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产程中肛门检查与阴道检查对产妇及胎儿的影响
目的 产程中用肛查(肛查不清时再用阴道检查)与直接用阴道检查的方法 进行探讨、观察、比较.方法 将临产产妇随机分为肛查和阴道查两组,每组各300例,比较两组的母婴感染情况.结果 两组在宫内感染等产褥感染、会阴切口感染及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息方面差异均无统计学意义.结论 观察产程进展在待产室中清洁外阴的条件直接用阴道检查能避免肛查的弊端且不增加母婴感染率,是可行的.
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产程中肛门检查与阴道检查对产妇及胎儿的影响
目的:产程中用肛查(肛查不清时再用阴道检查)与直接用阴道检查的方法进行探讨、观察、比较.方法:将临产产妇采用单盲法随机分为肛查和阴查两组,每组各300例,比较两组的母婴感染情况.结果:两组在宫内感染等产褥感染、会阴切口感染及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息方面均无显著差异.结论:观察产程进展在待产室中清洁外阴的条件直接用阴道检查能避免肛查的弊端且不增加母婴感染率,是可行的.
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肛门检查和阴道检查在产程中的作用
目的探讨产程中肛门检查和阴道检查对产妇及胎儿的影响。方法将临产产妇随机分为肛查组和阴查组，比较产妇的舒适度等情况。结果肛查带给产妇的不适感大于阴查；而在产褥感染、会阴切口感染及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息方面比较均无统计学意义。结论产程观察中在消毒外阴的条件下行阴查是安全的，不增加母婴感染率。
