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立足气一元论从恢复“阳明降机”论治小儿肿瘤
天人合一,天地一气升浮降沉,人身应之,气机先降后升,降入土下水阴中,降的越深,阳气越足,水中有火则元气生。故西方阳明燥金之气顺降则人身一气周流,循环无端,生生不息。小儿肿瘤属下焦元阳不足,寒湿内生,甚或成冰凝状态,其多存在阳明逆气、相火离位所致的火热燥症,临证处方从敛降西方阳明燥金着手,多获良效。本文根据李可老中医学术思想,立足气一元论,探讨从恢复“阳明降机”角度论治小儿肿瘤的效用。
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小儿恶性肿瘤β-catenin基因突变的研究进展
β-catenin是一种重要的信号转导分子和细胞间黏附分子,在小儿恶性肿瘤中突变率较高,可能与肿瘤的发生和转移都有关系.肝母细胞瘤中突变率约48%,肾母细胞瘤中突变发生在有WT1突变的病例中,神经母细胞瘤中已发现有a-catenin突变.
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肺转移瘤的影像学诊断
肺转移瘤相当常见.CT对检出肺转移瘤的敏感性远胜于胸部平片.因而,对一些极易发生肺转移或以肺作为转移首站的肺外肿瘤患者,以及有无肺转移明显影响治疗方案的患者,CT检查应列为常规及首选的检查.此类病变包括:头颈部恶性肿瘤,肾癌,睾丸癌,绒毛膜癌,骨及软组织肉瘤,黑色素瘤,内分泌肿瘤(如甲状腺、肾上腺);大多数小儿肿瘤(神经母细胞瘤除外)等等[1-3].
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小儿肿瘤术前术后的护理探讨
目的 分析整体护理在小儿肿瘤术前术后的护理效果.方法 选取该院从2009年10月-2012年10月间收治的60例小儿小儿肿瘤术患者,按照1:1的比例将其分为观察组(A组)与对照组(B组),观察组行整体护理措施,对照组行基础护理措施,对比分析这两组患儿的护理效果.结果 经过一段时间护理之后,两组患儿均取得一定的护理效果.平均住院时间上,观察组为(6.9±1.4)d,对照组为(8.2±1.5)d,差异有统计学意义(P<0.05).在疾病知识通晓率上、在护理满意度上、平均住院费用上,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿肿瘤术患者采取整体护理措施,可以缩短住院时间、减少平均住院时间、提高疾病知识通晓率及护理满意度,同时还可以减少住院总费用,改善患儿的生活质量,非常值得各医院在临床上应用.
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整体护理干预在小儿肿瘤术前术后的护理效果分析
目的 分析整体护理干预在小儿肿瘤术前术后的护理效果.方法 选择2015年8月~2017年4月在我院接受手术治疗的小儿肿瘤患儿84例,按照入院时间分为对照组(2015年8月~2016年4月)和观察组(2016年8月~2017年4月),各42例.对照组予以常规护理干预,观察组予以整体护理干预,对比两组患儿的护理效果.结果 与对照组比较,观察组患儿家长疾病知识评分及满意度均较高,患儿住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对采用手术治疗的小儿肿瘤患儿实施整体护理干预,能明显提升疾病认知水平,有利于促进患儿康复,缩短住院时间,提高家长满意度.
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PICC在小儿肿瘤患者应用中的护理干预分析
目的 研究PICC在小儿肿瘤患者应用中的护理干预.方法 选取我院于2017年1月~2018年1月收治的96例小儿肿瘤患者,采用随机数字表法平均分为观察组(n=48)和对照组(n=48),予以对照组患者采用PICC常规护理,予以观察组患者的在PICC常规护理上行优质的护理干预,比较两组患者并发症和非计划性拔管发生率,再比较两组患者对护理的满意程度.结果 观察组患者的并发症和非计划性拔管发生率低于对照组患者,观察组患者和对照组患者的非计划性拔管发生率分别为2.08%和12.50%,但是患者对护理的满意程度却高于对照组患者,对照组和观察组患者的总满意程度分别为75.00%和93.75%,两组比较呈现为(P<0.05)的差异性,有统计学意义.结论 对小儿肿瘤患者在PICC常规护理上行优质的护理干预,能够降低患者并发症和非计划性拔管发生率,提升患者的满意程度,有助于形成良好的医患关系.
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斑蝥胶囊联合化疗治疗晚期小儿肿瘤疗效观察
目的 了解斑蝥胶囊联合化疗治疗小儿肿瘤患者的疗效及其安全性.方法 将确诊为晚期恶性肿瘤的患儿分为实验组和对照组,在化疗的基础上实验组加用斑蝥胶囊,观察患儿的预后及毒副反应.结果 未观察到斑蝥胶囊对肿瘤预后有明显作用,但对减少化疗的不良反应有确切作用,未发现药物对患儿的不良作用.结论 斑蝥胶囊作为化疗辅助用药是安全有效的,可以用于那些对化疗毒副反应较重的患儿,可以减少这些不良反对治疗的影响.
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微信平台结合护理路径在PICC置管小儿肿瘤患者中的应用
目的:探讨微信平台结合护理路径在PICC置管小儿肿瘤患者中的应用效果.方法:选取210例PICC置管小儿肿瘤患者为研究对象,随机分为路径组、微信组及微信加路径组各70例,分别采用护理路径、微信平台及二者结合的方法进行健康教育.对干预前和干预后一个月三组患儿及家属的PICC相关知识水平、导管维护依从性、并发症发生率、对护理工作的满意度进行比较.结果:干预后,结合组在以上三方面均优于路径组和微信组(P﹤0.001),并发症发生率低于其他两组(P﹤0.05),三组比较差异均具有统计学意义.结论:微信平台结合护理路径的教育方式,可提高PICC置管小儿肿瘤患者及家属PICC相关知识水平、导管维护依从性、对护理工作的满意度,降低并发症的发生率.
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B超诊断小儿肿瘤4例报告
近年来我院经B超诊断小儿肿瘤4例,现报告如下.1 病例介绍例1,患者李某某,女,7岁,发现腹部巨大实质性包块3 d天住入我院.查体:T 37.2 ℃、P 90次/min、R 21次/min、BP 120/68 mm Hg.腹部膨隆,可触及18 cm× 17 cm×l7 cm的包块,质硬,边界清晰,表面不规则,活动度差,压缩不明显,包块占据整个腹部70%,临床诊断:①腹部包块性质待定;②腹部畸胎瘤.
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儿童脑膜瘤15例临床特点与预后及文献复习
目的 探讨儿童脑膜瘤的临床特征及预后特点.方法 回顾性分析我院1999年1月至2013年经病理证实的15例起病年龄<12岁的小儿脑膜瘤患者临床资料,其中男10例,女5例;年龄3.0~12.0岁,中位年龄9.5岁;病程2周~18.0个月,中位时间3.6个月;起病症状包括颅高压12例,癫痫发作4例,肢体无力2例,颅神经损害3例;2例合并有NF-2;所有肿瘤均为单发,直径20~90 mm,中位数为45 mm;病变部位多位于颅底.结果 15例患者初次手术后Simpson Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为5、2、l、7例;5例辅以放射治疗,均未行化疗.术后患者出现肢体障碍加重2例,动眼神经损伤1例,继发颅内感染1例.病理结果Ⅰ级脑膜瘤9例,Ⅱ级3例,Ⅲ级3例.所有患者均获随访,中位随访时间为48.0个月,8例有肿瘤复发或进展,未见颅外转移,中位复发时间为25.0月,4例死于复发.结论 儿童脑膜瘤发病率低,多发生于男性患儿,好发于颅底,易伴发神经纤维瘤病,病理级别高,预后较差.
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吉林延边地区551例小儿实体肿瘤临床病理特征分析
[目的]探讨延边地区小儿(0~14岁)实体肿瘤的临床病理特征.[方法]551例经病理证实的小儿肿瘤患者纳入分析,分析小儿实体肿瘤的年龄、性别及良恶性分布情况.[结果] 551例中良性500例,恶性51例.良性肿瘤以脉管性肿瘤(28.00%)、骨软骨肿瘤(13.40%)、表皮囊肿(10.60%)和脂肪瘤(10.00%)多见.17例婴儿期(0~1岁)患者均为良性肿瘤(脉管性肿瘤15例,脂肪瘤和畸胎瘤各1例).恶性肿瘤见于婴儿期后各年龄组,学龄期(7~14岁)多,占84.62%;以恶性淋巴瘤(21.57%)、恶性胶质瘤(17.65%)和软组织肉瘤(13.73%)多见.[结论]延边地区小儿肿瘤良性居多,不同年龄组肿瘤分布不同,应根据小儿肿瘤的流行特点,制定相应的防治措施.
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小儿肝脏肿瘤的围手术期化疗
尽管随着早期诊断的开展、局部切除术和肝血管阻断控制出血技术的应用,使肝脏肿瘤的外科手术切除率得到了大大的提高.但是,单纯手术切除,手术后复发,转移率高的现象使其长期生存率仅在15%以下.近年实践证明:小儿肝脏肿瘤的围手术期化疗(包括术前化疗、术前或术后的介入化疗、术后化疗),结合放疗、肝动脉结扎或栓塞、二次手术等综合治疗,对提高小儿肝脏肿瘤手术切除率、降低术后复发和转移、延长生存时间具有重要意义.
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MicroRNA与小儿肿瘤的研究进展
MicroRNAs(miRNAs)是近年来发现的一类长度约20~24nt的内源性非编码小分子RNA,它普遍存在于动植物体内,具有高度进化保守性、时序性、组织特异性及基因簇集现象.miRNA参与基因表达转录后的调节,通过碱基配对的方式与靶mRNAsd 3'端非编码区(3'-UTRs)结合,发挥负性调节的作用[1].
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小儿肿瘤与抑癌基因
近年,肿瘤的癌变机理研究取得很大的进展,对小儿肿瘤的家系分析和细胞遗传学研究提出了抑癌基因的概念.人们已认识到,抑制细胞生长的抑癌基因和促进细胞生长的原癌基因调节着正常细胞的生长.在癌变组织中有癌基因的激活,同时也有一类抑制癌发生的基因即抑癌基因的失活、缺失,由于癌基因与抑癌基因产物的相互作用,从而使细胞发生持续增殖和恶性转化.
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PCR技术在小儿肿瘤癌基因方面的应用
近十年来,癌基因已成为生命科学研究的一个十分热门课题.在这方面作出重要贡献的美国学者J.M.Bishop和H.E.Varmus因此而获1989年诺贝尔医学生理学奖.自今为止,已发现近百种与细胞分化、生长有关的癌基因.癌基因研究使人类征服癌症的艰难探索从细胞水平跃升至分子水平.
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利用microRNA芯片技术筛选神经母细胞瘤发病相关微小RNA
胚胎发育相关性是小儿肿瘤区别于成人肿瘤的显著特点.神经母细胞瘤是小儿肿瘤的典型代表,许多研究表明神经母细胞瘤的发生和胚胎发育异常密切相关[1].微小RNA(microRNA,miRNA)目前被认为是在机体的胚胎发育过程和肿瘤发生中起到重要作用的内源性调控分子,具有诱导分化肿瘤细胞和胚胎十细胞分化的作用[2].本研究通过应用microRNA基因芯片技术,筛查参与胚胎发育和神经母细胞瘤发生的microRNA,从而探索神经母细胞瘤的发病机制.
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人类神经母细胞瘤细胞的多药抗药性
神经母细胞瘤(NB)是小儿肿瘤中尚待解决的难题,尽管经手术加化疗后,能使65%患儿获得缓解,但仍因肿瘤复发、转移而死亡.问题之一是初期对化疗敏感的神经母细胞瘤在治疗期间产生抗药性,导致治疗失败.现已克隆出能导致瘤细胞对多种化疗药物抗药的"多药抗药性基因"(Multidrug-resistance gene).
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提高小儿肿瘤的诊治水平与生活质量
癌症发病逐年增加,在小儿亦不例外.据上海市的发病数与人口比率的推算,全国每年至少有2万至3万新病例发生,加以临床就诊时大多已非早期,从而成为严重威胁小儿生命的疾病.在发达国家中,继意外伤亡之后,恶性肿瘤已是第二位死亡原因.为此引起普遍关注,小儿肿瘤的防治研究工作日益受到重视,应该有更多的学者从事这一课题.
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全国小儿肿瘤学术研讨会纪要
由中华医学会小儿外科学会主办的全国小儿肿瘤学术研讨会,于1995年5月12日至14日在上海举行.来自全国22个省、市、自治区百余名代表出席会议.收到论文149篇,交流94篇,取得圆满成功.
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小儿肿瘤与免疫研究的若干困惑与希望
小儿肿瘤与免疫的关系是一个既十分有趣又令人头痛的问题,至今仍有诸多困惑,但也充满希望.兹简述如下.1.肿瘤的存在抑制了免疫系统,还是免疫系统的破坏导致肿瘤的发生?两者均能找到一些支持的依据,但仍不足以说明"谁为先"的问题.