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预算控制功能在医院管理中的实现途径
预算管理在企业中应用十分成熟,是企业管理不可或缺的管理工具之一.而在医院管理中,预算却没有受到应有的重视.部分医院管理者甚至财务人员对医院预算管理的认识还存在着误区,现笔者就此与大家作一探讨.一、预算控制的作用1.预算管理是医院内部控制的首要工具医院的预算控制是一个复杂的系统工程,因为医院的战略目标需通过预算分解到二级部门和基层,而医院对二级部门的控制以及二级部门对基层的控制也需通过预算来实现.
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平衡记分卡在医院绩效评价中存在的问题
平衡记分卡是目前全球公认的先进、具有影响力的管理工具之一.根据美国Garyner Group公司的调查,在<财富>杂志公布的世界前1000位公司中,有75%使用了平衡记分卡系统.
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瑞芬太尼联合喉罩全凭静脉麻醉在小儿短小手术中的应用
瑞芬太尼是一种新型的阿片μ受体激动剂, 具有可控性强, 起效快,镇痛强, 恢复迅速, 无蓄积等优点,喉罩是一种新型气道管理工具,其对咽喉部刺激小,患儿易耐受,气道保护性好,在小儿手术中应用越来越广泛.近年来我科将瑞芬太尼联合喉罩全凭静脉麻醉应用于小儿短小手术中,效果良好,现总结报道如下.
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品管圈在提高病房护理质量中的应用
目的:探讨品管圈在提高病房护理质量中的应用效果.方法:借鉴以往护理质量存在的问题,运用头脑风暴法,集思广益,绘制影响护理质量的鱼骨图.护理质量控制小组运用查检法,对所有病房出现的问题进行调查汇总,将每次检查出现的问题频次列出,依序排列,绘制柏拉图,根据二八定律,重点整改累计发生频次80%以内的项目.对整改效果进行评价.结果:发现护理文书、消毒隔离、病房管理、无菌技术、不满意度、评估单、巡视交接、不良事件8项护理质量存在问题.整改后除不良事件发生的频次没有发生改变,其他7项的发生频次均下降,总频次由整改前的177次下降到整改后的118次,有形成果确认可从前后的柏拉图比较看出明显效果,无形成果通过雷达图确认,整改效果良好.结论:鱼骨图从不同的角度找出影响护理质量的原因,直观、简洁;柏拉图能快速识别需改进项目;二者联合用于护理质量管理,能持续提高护理质量.
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浅谈基层医院门诊药房的微机管理
微机作为一种先进的管理工具,广泛运用在各行各业.我院于1997年实行微机管理,在使用的过程中,不断总结、完善,现已比较成熟.本文就门诊药房的微机管理的体会及存在的一些问题做出初步探讨.
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信息管理系统在血站工作中的作用
当今社会是一个信息化的社会,资源共享和信息共享在各个领域中都得到了广泛的发展和运用.信息管理系统作为一种现代化管理工具在血站工作中的运用也是势在必行的.我站在2001年中引入了信息管理系统,并于下半年实现了全站联网,包括血源、献血办、血库、财务收费、成分机采、质控、输血研究和领导查询等模块,通过这些年的运行可以看出这一系统的运用与一个血站中的管理水平、技术水平、经济效益和社会效益密切相关,并且在这几个方面中发挥着非常重大的作用.
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浅谈中医医院医疗统计的微机管理
在以信息技术为主导的今天,医院的信息现代化进程已经刻不容缓.对中医医院而言,此项工作更具有使我国古代文化遗产与现代高科技相结合的深远意义.要实现信息现代化,必须要配备先进的管理系统,启用先进的管理工具.为此我院率先在医疗统计中启用微机管理,并从中获益匪浅.通过多年的开发、探索与实践,我院对微机管理的应用有以下几点体会:1 选择一套合理适用的软件,是做好微机管理的前提要将统计工作全盘交给微机管理,前提是具备一套合理适用的软件.对于医疗统计工作来说,一套适用的软件,应具备数据录入、报表汇总、分析对比等基本功能.除此以外,笔者在实践中还体会到应注意以下几个问题:
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网络化实时监控系统在护理环节质量管理中的应用
由于护理环节质量的实时性和动态性、管理工具缺乏,受人力、时间的限制,传统的管理办法不能全面、有效、重点突出地管理环节质量.因此,我院护理部与信息管理中心从深圳市<医疗服务质量整体评估管理>、<广东省病历书写规范>中筛选出一些与质量相关的关键环节,开发一套针对上述环节实时监控的管理工具-网络化实时监控系统,探索高效管理环节质量的手段,全面、实时、全程监管环节护理质量中的关键性指标,通过事前预警、缺陷记录、修正反馈以及统计分析,准确、及时、客观地管理和量化关键指标,实现事前控制、事后反馈,提高管理效率,规范医疗行为,提高环节质量,从而促进整体医疗服务质量的提高.现报告如下.
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浅谈医院药品处方集中药物的选择问题
医院药品处方集在40年前首先被介绍到北美,从那时起,已经在世界范围内被作为一个管理工具应用[1].药物处方集的处方在处方药物利益管理中已经变成一个重要因素,能够对处方质量和降低处方药物治疗费用起到积极的影响[2].
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卫生检验实验室管理体系运行诊断模型探索
卫生检验实验室前身均为卫生防疫站实验室,在卫生机构改革后,现多为疾病预防控制中心实验室.检测领域包括食品、水、化妆品、工作场所、疾病监控等多个领域.因此按照国家有关法律法规规定,必须获得省级计量认证及食品检验机构资质认定,部分实验室还通过了实验室国家认可.因此,绝大多数实验室均已建立适宜、有效的管理体系.近年来,特别在"非典"后,国家加大了公共卫生的投入,实验室检验能力得到了很大提升,但实验室管理手段还是比较单一,缺少有效的实验室管理工具.特别是对管理体系运行情况的诊断,因为体系复杂,涉及计量认证[1]、实验室认可[2]、食品检验机构资质认定[3,4]三个体系,对不符合项的发现及体系有效性等方面的诊断主要还是凭经验,但由于体系管理人员对评审标准理解不同,因此诊断的快捷性、公正性、规范性均受到了一定的限制.卫生检验实验室管理体系诊断模型的设计和建立,能对实验室体系符合性、有效性及适宜性做出准确诊断和改进,有助于实验室规范化管理.
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儿科护理人员岗位胜任能力评价指标体系的构建
目的 构建能全面反映儿科护理人员岗位胜任能力的指标体系,用于评价人员的专业胜任力,以促进护理管理规范化.方法 通过查阅文献、半结构式访谈及德尔菲(Delphi)专家函询法构建儿科护理人员岗位胜任能力体系,应用AHP层次分析法确定一、二级指标权重,专家赋值评价分配法确定三级指标权重.结果 儿科护理人员岗位胜任能力评价指标体系包含一级指标4项(专业知识、专业能力、专业技术和综合素质)、二级指标10项、三级指标40项.专家积极度为100%,专家权威程度Cr=0.86,专家意见协调程度一~三级指标分别为W=0.507、0.335、0.231;各级指标均值>3.5分,标准差均<1.0;变异系数均<0.25;一级指标权重0.23~0.27,二级指标权重0.0432~0.1608,三级指标权重0.0039~0.0836.结论 儿科护理人员岗位胜任能力评价指标体系中各级指标专家意见集中,指标权重良好,经进一步验证后可用于儿科护理人员岗位胜任能力评价.
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巧用FOXPRO的DATE函数美化统计报表输出
Foxpro 2.5是一个具有典型windows界面风格的关系数据库管理系统,它支持从选单操作到程序执行等多种工作方式,界面友好;它拥有丰富的辅助设计和辅助管理工具,可明显减少程序员的开发工作量;它采用Rushmore、OLE等技术,具有较快的系统查询速度和多媒体支持功能.基于这些特点,Foxpro 2.5 for windows从一开始就获得统计工作人员的青睐,至今仍受到广泛的好评.在Foxpro 2.5中制作各种统计报表时,经常使用DATE函数产生当前日期.但是随着新千年的到来,DATE函数不能提供对2000年日期支持的不足日益暴露.众所周知在Foxpro2.5中DATE函数返回8位系统日期,格式为××/××/××(月/日/年).2000年以前这种格式可以为人们接受,但目前这种表达方式已不能适应时代的需要.例如当前日期为2001年1月7日,DATE( )的值为01/07/01.如何使用DATE函数在2000年以后的统计报表输出中产生符合日常习惯的日期"2001年1月7日”是亟待解决的问题.
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品管圈活动在提高质量管理工具使用率中的应用
目的 了解品管圈活动在提高质量管理工具中的应用效果.方法 成立品管圈小组,先由辅导员培训圈员,再培训护士长,圈员深入临床对护士长进行一对一指导. 结果 护士长对质量管理工具掌握率由19.3%上升至61.3%(x2=2.038,P<0.05),使用率由17.7%上升至79%(x2=2.377,P<0.05),活动前后比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 品管圈活动有力地提升了质量管理工具的应用,值得推广运用.
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应用管理工具提高消化内镜治疗护理配合度的研究
目的:探讨应用管理工具提高消化内镜治疗护理配合度的效果。方法以提高消化内镜治疗护理配合度为选题,应用PDCA、头脑风暴法、鱼骨图及甘特图等管理工具,开展分析研究,查找消化内镜治疗护理配合度不够的原因,提出改进措施,统计实施结果并与对照组进行对比分析。结果内镜治疗总有效率对照组为86.56%,观察组为95.67%;两组差异有统计学意义(P<0.05)。患者满意率对照组为85.9%,观察组为96.5%;两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论将管理工具应用于消化内镜治疗护理配合度的改进,提高了内镜治疗的成功率和护理效果。
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不同润滑剂对喉罩置入后咽喉痛的影响
全身麻醉术后咽喉痛是比较轻微的并发症,但持续的咽喉痛增加患者的痛苦,直接降低患者的手术满意度[1].喉罩是一种介于气管内插管与面罩之间的气道管理工具,其通气罩压力过高和持续时间过长可显著增加患者术后咽痛、吞咽困难等咽喉部并发症的发生率.本研究观察不同润滑剂涂抹喉罩后对喉罩置入后的咽喉痛的影响.
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临床路径在冠心病介入性治疗中的应用
自20世纪80年代末开始,美国已有60%的医疗机构相继开始采用临床路径方法.这种方法在英国也越来越多地被做为一种临床程序及病人疗效的管理工具.澳大利亚及新加坡等国家的一些大医院也陆续开始采用此方法管理病人.近几年,我国国内一些医疗机构也逐渐认识到临床路径在医护质量管理中的重要作用,纷纷着手对其实施方法、流程设计等进行研究和探讨.我科于2001年1月至2003年10月对83例接受冠心病介入性治疗的患者应用临床路径进行管理,取得了较好的效果.
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实验室信息管理系统在疾病预防控制中心的应用
实验室信息管理系统L IM S是以数据库为核心,将计算机信息化技术与实验室管理系统相结合的信息化管理工具。它起源于20世纪90年代初,在动物生物安全实验室、环境监测行业、食品检验中的应用、水产品质量安全检测、计量实验室、疾病预防控制中心、烟草质检实验室、药品检测行业实验室、医学实验室管理中被广泛应用[1‐9]。基于Drupal模块化的、用面向对象的方法实验室管理系统应用于高校公共计算机[10‐11],还有一些是基于 Web Service的实验室网上管理系统[12‐13]。以结构化查询语言SQL为搭建平台的“检验之星”大量应用在临床实验室之后进入到疾病预防控制中心。
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住院患者满意度第三方调查及结果分析
以患者为中心,提高患者满意度,增强医院竞争力一直是医院工作重心[1‐2]。作为一种医院管理工具和方法,患者满意度调查在国内外的医疗领域已经被普遍使用[3]。患者满意度调查是从患者的视角考察医院的服务质量、了解患者的忠诚度,它不仅是医疗质量考评体系中不可缺少的一个环节,而且可以为医院制定发展策略、改进服务质量、构建和谐医患关系提供依据。特别是住院患者在医院的时间较长,几乎能接触到医疗服务的各个环节,体会深刻,能为满意度评价提供价值较高的信息,重庆市某三级综合医院特委托第三方机构对该院的住院患者开展满意度调查,旨在了解该院住院患者的满意度及其影响因素,为进一步改进医院工作提供依据[4]。
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平衡计分卡在五官科消毒管理中的应用
为有效提高消毒合格率,我们应用平衡计分卡(BalancedScorecard,BSC)作为管理工具[1],针对五官科消毒合格率较低原因及不良后果进行分析,并结合实际,确定绩效指标实施管理,现将应用情况报道如下.
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计算机在医院药剂科管理中的应用
药品管理包括药品的规格、单位、包装、进价、零售价、购药渠道、品种、数量、金额等信息量的处理和掌握.药品供应、购药计划、采购药品、出库、入库、盘点、库房管理、药房调剂、调剂室的金额核算等工作量都相当大.以往相应的配备了一定的人力,尽管花费的很大的气力,工作效率及质量也只能保持在一定的水平之内,解决这些问题提高工作质量和效率,需要现代化的管理手段.计算机作为现代化的管理工具,具有信息容量大、速度快、准确、清晰、易储存的特点,完全适用于药品管理.