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手指阴道盆底肌肉系统检查的信度
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以神经系统损害为首发症状的干燥综合征5例分析
干燥综合征(Sjogren's syndrome, SS)是一种主要以外分泌腺炎性细胞浸润及破坏为主的系统性自身免疫疾病,常见症状是口、眼干燥,可至多器官受损而出现多变的临床表现.部分干燥综合征患者可有神经系统受累,报道的患病率从20%-60%不等,其中以周围神经损害多见,中枢神经系统及肌肉疾病发病率低.本文报告我科近年来以神经肌肉系统病变为首发症状的干燥综合征病例5例,总结经验,提高早期临床识别率.
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喉发声功能检查(续2)
第二章喉肌电位检查肌电图检查(Electromyography,EMG)是研究喉肌的生物电活动,借以判断喉神经肌肉系统机能状态,为临床诊断提供科学依据.自从Gavani发明了静电计之后,Nobeli(1842),Du Bois-Rey Mond(1843)已经用此方法记录出蛙肌电图;Bernstein(1874),Hermann(1877)开始提出了肌肉电活动原理方面的报告,并定名为动作电位(action potential)一词;Braun(1897)制成了阴极射线示波器,随着研究方法的改进,电生理研究取得了迅速的发展.
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60例低钾型周期性麻痹临床分析
低血钾性麻痹简称低钾性麻痹,是神经-肌肉系统的钾代谢障碍性疾病,发作时血钾低于3.5mmol/L,常在剧烈运动暴饮暴食、过度疲劳、受凉和输注葡萄糖等诱因下发病.其病因包括周期性麻痹,甲状腺功能亢进,肾上腺肿瘤和肾小管酸中毒等.其表现为四肢躯干及颈项部肌肉迟缓性瘫痪,多见于四肢无力,不能行走或跌倒等,病情加重时血钾低于3.0mmol/L.临床上有心律失常或呼吸肌无力称为重症低血钾型周期性麻痹,患者通常发病急,进展快,如不及时诊治,给予相应的护理措施,甚至会引起患者的死亡[1].为了对低血钾性周期性麻痹有更全面的认识,本文对我院收治的60例低钾型周期性麻痹患者进行临床分析,并记录如下:
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风湿性心肌炎的临床及实验室诊断
1 引言当今风湿性疾病的概念已远远超越了传统的风湿热的范围.此类疾病并不仅局限于关节、骨骼和肌肉系统,还影响多个脏器,常累及心脏和血管.风湿性心脏损害通常包括心肌炎、心包炎、心内膜炎和慢性瓣膜病.心肌炎是指心肌细胞及其组织间隙局限性或弥漫性炎症.风湿性心肌炎的诊断思路有三层含义:一是确定是否心肌炎;二是排除感染性(主要为病毒)、过敏性或理化因素引起的心肌炎;三是区分引起心肌炎的风湿性疾病的类型,其中,由风湿热引起的心肌炎占大多数.本文着重介绍由风湿热引起心肌炎的临床和实验室诊断.
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肺癌合并副瘤综合征
肺癌是目前世界上死亡率高的恶性肿瘤,部分肺癌患者可出现一些少见的症状或体征,表现于胸部以外的脏器而不是肿瘤直接作用或转移引起的,为肺癌的肺外表现。主要包括内分泌系统、神经肌肉系统、结缔组织、血液系统和血管的异常改变,称之为副癌综合征[1]。这类症状是由于肺癌细胞产生的某些特殊代谢物引起的,与肺癌所致的局部症状无关。经过肿瘤切除或有效的治疗后这些症状可以消失或减轻,也可以随肿瘤复发而再次出现。肺癌的副癌综合征可以出现于肿瘤诊断之前或同时,部分病例还可能作为首发症状。故早期发现有助于部分肿瘤的早期诊断和治疗,应引起临床医师重视,以防漏诊、误诊。本文就常见肺癌合并的副瘤综合征进行综述。
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肘关节不稳定
1 功能解剖和生物力学肘关节实际包括3个关节,即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节,正常活动范围为0°(伸)~140°(屈)和75°(旋前~80°(旋后).正常的肘关节依靠关节面的完整及其匹配的结合、关节囊和韧带的完整性、以及肌肉系统的动力平衡来保持其稳定性[1].
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腰椎失稳的诊治现状
腰椎的运动节段随年龄的增长将发生不同程度的结构性改变,运动节段稳定性的维持与脊柱本身的结构和与之相关的肌肉系统有关.
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中医"筋"的解剖实质探析
现代中医的"筋"有广义与狭义之说,其广义之说宽泛且不明确,容易使中医初学者混淆相关概念.通过分析古医籍论"筋"得出筋是骨骼肌系统;通过分析晚清、民国时期的解剖学书籍和医学著述内容得出当时筋的解剖认识从骨骼肌扩大到平滑肌和心肌;通过分析现代各医家对筋含义的认识和借鉴田进文对肝藏的解剖生理基础进行研究,指出广义之筋的不合理性,并得出中医筋的解剖实质是肌肉系统的结论 ,即指骨骼肌系统、平滑肌系统和心肌系统.通过探析筋的解剖实质,引出古医籍中"筋"和"肉"非指同一物质,且"筋"同"经筋"虽极为相关但仍有差异.明确中医"筋"解剖实质可以促进中医基础和临床向前发展,使中医的筋概念在解剖结构和功能上统一,更完整地体现中医整体观.
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乳前牙反(牙合)几种矫治方法和适应时间的临床对比
乳牙期前牙反(牙合)的早期矫治对儿童的上下颌骨、牙齿与颌骨以及口周肌肉系统的正常发育有着较为重要的作用.反(牙合)的矫治是儿童错(牙合)畸形矫治较为常见的病例,早期矫治多采用以下常见的矫正方法:调磨乳尖牙、活动矫治器、前方牵引、功能性矫治器、固定矫治器等[1].
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低血钾临床表现及补钾注意事项
低钾血症一般指血清钾低于3.5mmol/L或低于16mmg/dl.1.临床表现低钾血症的临床表现:①神经肌肉症状:钾具有保持神经肌肉的应激性功能,神经肌肉系统只在血钾保持一定浓度时才能使其应激性正常.细胞外液中钾浓度降低时,神经肌肉应激性降低,而出现麻痹.钾和其他电解质高子对横纹肌应激性的作用可用下式表示:神经肌肉应激性=[Na+]@[K+]@(应激性离子)/[Ca2+]@[Mg2+]@[H+](瘫痪性离子).故低血钾时表现为肌肉无力及瘫痪.一般从下肢开始,表现为活动困难,站立不稳,随着低钾的加重,肌无力可更严重,躯干、上肢肌力也明显减弱.影响呼吸肌时,可出现呼吸衰竭.