盆底重建术的护理体会10例

目的:总结盆底重建术的护理体会.方法:选择女性盆底功能障碍性疾病患者10例,都采用盆底重建术,同时进行积极的围手术期护理配合.结果:治疗后,本组10例总有效率100.0%,无神经、肌肉、血管的损伤等并发症发生,手术临床效果显著.在治疗后3个月与6个月的肌电位与治疗前对比差异明显(P＜0.05).结论:临床护理熟练操作,达到对盆底重建术的手术配合要求,完全满足手术要求对于盆底重建术有重要帮助.

起搏器的噪音反转功能在快速心律失常时的表现及处理

噪音反转是目前起搏器的一种特殊功能,使起搏器在误感知肌电位、电磁信号等时,也能确保心室起搏,不至于发生刺激脉冲发放受到抑制的情况[1].本文就2009～ 2012年在首都医科大学附属北京友谊医院行起搏器植入的两例患者和一例院外植入患者发生快速心律失常引起噪音反转的表现及处理原则进行探讨.

肌电位干扰对复合双极心房感知与单极心房感知起搏器影响的临床观察

目的观察肌电位干扰对复合双极心房感知与单极心房感知的双腔起搏器的不同影响及感知过度的发生率，分析两种起搏器不同的感知方式，提高对复合双极心房感知起搏器的认识。方法对导线均经右侧植入的30例复合双极心房感知和30例单极心房感知双腔起搏器的患者进行随访，活动右上臂，行上肢等张运动时肌电位的干扰试验。结果复合双极心房感知起搏器感知灵敏度0.5 mV时，无感知过度。单极心房感知起搏器感知灵敏度1.0 mV时，感知过度发生率21.7％；0.5 mV时，感知过度发生率81.7％，起搏器介入性心动过速发生率50％。结论与单极心房感知起搏器相比，复合双极心房感知起搏器具有更强的抗肌电位干扰能力，且导线使用寿命长，有广泛的应用前景。

会阴侧切以及自然裂伤对初产妇第二产程、产后性功能、盆底肌力和肌电位的影响

目的 研究会阴侧切以及自然裂伤对初产妇第二产程、产后性功能、盆底肌力和肌电位的影响.方法 选择2017年1月至2017年12月在西安市长安医院进行自然分娩的1 000例初产妇,依照产妇的情况分为会阴侧切组(n=500例)以及自然裂伤组(n=500例).比较两组初产妇的第二产程、产后性功能、盆底肌力、肌电位和并发症.结果 会阴侧切组的第二产程为与自然裂伤组相比差异无统计学意义(P＞0.05);会阴侧切组的肌电位与自然裂伤组相比差异无统计学意义(P＞0.05);两组初产妇产后42 d的盆底肌力相比差异无统计学意义(P＞0.05);自然裂伤组初产妇产后的性唤起、性欲、阴道润滑程度、性生活满意度、性高潮以及性交疼痛评分均明显高于会阴侧切组(P＜0.05);自然裂伤组的伤口疼痛以及性生活障碍发生率均明显低于会阴侧切组(P＜0.05).结论 与自然裂伤相比,会阴侧切伤口对盆底神经和盆底肌肉的损伤程度更大,极易引发产后性生活障碍以及会阴伤口疼痛,应当注意严格掌握会阴侧切的指征.

前庭诱发肌电位在桥小脑角肿瘤术前术后中的作用

前庭诱发性肌电位的恢复:两例急性感音神经性聋患者中与其它神经障碍的关系

前庭诱发肌电位的研究及其临床应用

前庭诱发肌电位(vestibular evoked myogenic potentials VEMPs)是由强声刺激在收缩的胸锁乳突肌表面记录到的短潜伏期双向(p13-n23)肌电图(EMG).目前有人将其译成前庭诱发肌源性电位,但我们认为,前庭诱发肌电位的译法更符合中文习惯,也与其它电生理测试方法的译法一致.VEMPs可用于测试前庭一颈肌反射通路.目前,对VEMPs有了比较清楚的认识,对临床应用的各个参数的设置也有了更多的比较和研究,VEMPs被证明是临床用于评价前庭功能的可靠的电生理测试手段.本文将对前庭诱发肌电位的原理,尤其是在临床上的应用做一介绍.

产后早期综合康复治疗对盆底神经肌电生理的影响

目的：探讨产后盆底肌综合康复治疗对盆底神经肌电生理的影响，评估盆底肌功能的康复情况。方法：将162例经阴道分娩的初产妇采用掷币方法分为对照组80例和治疗组82例。治疗组于产后24 h进行盆底肌综合训练，产后42 d进行生物反馈-电刺激治疗；对照组仅在产后给予一般性康复指导。产后3个月分别测量两组产妇的盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维电压，盆底肌收缩力及盆底器官脱垂情况，从而评估盆底肌功能的康复情况。结果：产后3个月治疗组产妇Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌电压高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇盆底肌收缩力、盆底器官脱垂情况比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：产后早期进行生物反馈-电刺激结合盆底肌综合训练对产后盆底肌功能的康复有显著效果。

Prolift 盆底重建术与传统手术盆底功能恢复的对比研究

目的：比较Prolift盆底重建术与传统手术（阴式子宫全切加阴道前后壁修补手术）的临床疗效，比较术后盆底功能恢复情况。方法回顾性分析2010年12月-2012年1月北京大学人民医院34例行Prolift盆底重建术的重度盆腔器官脱垂（ POP-Q III和VI度）患者（研究组），与同期19例传统手术的重度盆腔脏器脱垂患者（对照组）的临床资料，包括一般情况、围手术期情况、POP-Q指示点分值等，利用法国杉山公司的PHNIX USB 8盆底功能诊断治疗仪对2组患者盆底功能进行生物电生理评估。结果研究组手术时间、手术出血量明显少于对照组，但术后保留导尿时间、住院天数2组相比未见统计学差异（ P ＞0,．05）。2组自身POP-Q指示点术前、术后测量值变化有统计学意义（ P ＜0．05）；2组间术后各指示点数值相比较，仅TVL差异有统计学意义（ P ＞0．05）；2组患者盆底肌肌电位无统计学差异（ P ＞0．05），研究组盆底肌力、肌张力明显高于对照组（ P ＜0．05）。结论 Prolift盆底重建术纠正子宫脱垂解剖恢复率高，更好地恢复盆底肌肉功能，优于传统手术。

针灸治疗帕金森病概况

帕金森病发病与患者的体质密切相关,可由气血虚弱、风痰内动、肝肾不足等原因所致,常累及肝肾脾三脏.治疗选用体针、头针、眼针、腹针等针刺方法,疗效显著.通过改善调整肌电位、抗氧化酶系统、多巴胺水平、脑部血流及葡萄糖代谢对神经系统产生影响.

DDD起搏器植入术后动态心电图测得长R-R间期现象的探讨

1 病史例1:患者男性,92岁,临床诊断:病态窦房结综合征.2001年在本院心内科安置DDD起搏器(型号Vitatron. Vita2.DDD730).近来有头晕现象发生,故申请动态心电图检查.动态心电图(3通道)分别为mV5、mAVF、mV1导联同步记录.示房室顺序起搏心律,起搏下限频率60ppm.图1记录22:48(睡眠)示肌电位干扰所致R-R间期长达3.34S.

喉发声功能检查(续2)

第二章喉肌电位检查肌电图检查(Electromyography,EMG)是研究喉肌的生物电活动,借以判断喉神经肌肉系统机能状态,为临床诊断提供科学依据.自从Gavani发明了静电计之后,Nobeli(1842),Du Bois-Rey Mond(1843)已经用此方法记录出蛙肌电图;Bernstein(1874),Hermann(1877)开始提出了肌肉电活动原理方面的报告,并定名为动作电位(action potential)一词;Braun(1897)制成了阴极射线示波器,随着研究方法的改进,电生理研究取得了迅速的发展.

电刺激联合生物反馈治疗中老年女性压力性尿失禁57例临床观察

目的：探讨电刺激联合生物反馈治疗中老年女性压力性尿失禁的效果。方法采用法国PHENIX神经肌肉刺激治疗仪对57例中老年妇女压力性尿失禁患者治疗1～2个疗程，治疗3个月后进行随访、复诊，评价疗效。结果57例患者治愈21例（36.8％），有效24例（42.1％），无效12例（21.1％），总有效率为78.9％。子宫脱垂和阴道膨出的患者均感到脱出物有不同程度的回缩。34例性生活不满意患者均有不同程度改善。盆底肌Ⅰ类肌纤维疲劳度改善不明显（P＞0.05），Ⅱ类肌纤维疲劳度、Ⅰ类及Ⅱ类肌肌力、每周平均漏尿次数、A3反射异常、综合肌电位值均明显改善（ P＜0.05）。结论电刺激联合生物反馈是治疗中老年女性压力性尿失禁的一种有效、简便、无创伤的方法，值得推广。

盆底生物反馈结合中医针灸治疗产后尿失禁的疗效分析

目的 探讨盆底生物反馈结合中医针灸治疗产后尿失禁对于盆底肌电位的影响.方法 将产后尿失禁患者120例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各60例,两组都给予盆底生物反馈治疗,在此基础上治疗组加用针灸会阳穴治疗,治疗周期为4周.结果 治疗后治疗组与对照组的有效率分别为96.67％和76.67％,治疗组的临床疗效明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗前的症状评分与肌电位比较差异无统计学意义,治疗后上述值都有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义,同时组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组的强迫、人际关系、敌对和精神病性评分都明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盆底生物反馈结合中医针灸治疗产后尿失禁能有效改善预后与肌电位,提高患者的预后生活质量,值得临床推广应用.

经皮神经电刺激治疗慢性盆腔疼痛的临床疗效观察

目的:探讨经皮神经电刺激疗法(Transcutaneous Electrical Nerve StimulationTENS)治疗慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)的临床疗效观察.方法:随机选取就诊于河南省妇幼保健院妇科门诊的30例慢性盆腔痛患者(既往有盆腔炎病史),采用内啡肽经皮电神经刺激(TENS)治疗方法治疗一个疗程后,评估患者治疗前后的症状及体征;盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力、肌电位的改变,血浆P物质、内啡肽含量的变化.结果:30例患者治疗结束后疼痛均明显减轻或消失,疼痛减轻程度的比较:其中23人疼痛完全减轻,7人疼痛部分减轻,治疗无效的0人;完全减轻率、部分减轻率及无效率分别为76.67%、23.33%及0%.肌电位均增加,彩超示左、右宫旁及宫壁可及多条迂曲管状无回声明显减轻或消失.结论:经皮神经电刺激疗法可以有效缓解慢性盆腔疼痛,治疗安全有效.

盆腔炎性疾病后遗症80例的临床治疗

目的：观察盆腔炎性疾病后遗症的治疗方法与效果。方法：2011年1月到2014年2月选择在我院进行诊治的盆腔炎性疾病后遗盆腔疼痛患者80例，根据随机数字表法分为观察组与对照组各40例，对照组给予红霉素治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予盆腔理疗，治疗14天。结果：对照组总有效率为80.0%，观察组总有效率为95.0%，两组对比有明显差异（P＜0.05）。观察组治疗前后的肌电位对比差异有统计学意义，呈现明显上升的趋势（P＜0.05），同时治疗后观察组的肌电位明显高于对照组（P＜0.05）。结论：盆腔炎性疾病后遗症采用西药结合理疗治疗能有效改善盆腔肌电位状况，从而提高预后疗效。