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鼻腔嗅神经母细胞瘤1例
患者,男,71岁.因右侧鼻腔反复出血3个月就诊,近3月来右侧鼻腔反复出血,初出血量少,压迫后血止,近5天鼻腔出血增多,反复3次,每次约100~150ml,在外院行鼻腔填塞,仍渗血.
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外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤致鼻腔大出血1例
患者男,24岁,1999年10月29日入院.入院前2日因喝醉酒后骑车跌倒,右面部着地,当时无昏迷,无恶心、呕吐,有鼻腔出血(量不详),出血能自行止住,不伴鼻流清水样分泌物.
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鼻腔和筛窦上皮样血管肉瘤侵犯颅内致死亡一例
患者男,52岁,因右侧鼻腔出血半年,加重伴鼻塞、头痛1个月于2008年6月入院.患者伴右眼溢泪,右面颊麻木感,无复视、视力下降,无发热,于当地医院抗炎对症治疗后无好转.
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右侧后鼻孔畸胎瘤一例
患者女,44岁,因右侧鼻阻,吞咽困难7个月,咽部不适3个月于2002年11月10日以"右侧鼻后孔包块"收住院.入院前7个月,患者无明显诱因出现右侧鼻阻,无鼻腔出血及流脓涕,偶有吞咽困难,无进食梗阻感,无消瘦、疼痛等症状.起初未引起重视,以后上述症状逐日加重.
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鼻窦颅内铁钉异物一例
患者男,21岁.熟睡中被人用铁钉自左内眦部斜行钉入深部5 h,于2004年4月4日来院就诊.受伤后患者感疼痛,左鼻腔出血,但无意识障碍、恶心、呕吐、眩晕及失明.入院体检:患者神志清楚,左眼内眦部可见铁钉尾端外露,左眼睑肿胀,结膜充血,双眼球活动及视力无异常.四肢活动无异常.X射线片及CT扫描显示:铁钉自左内眦部入,斜向右侧,经左眶、左筛窦、左蝶窦、右蝶窦,鞍背右侧穿入颅内,与颈内动脉关系见图1,颅内无出血.
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肾透明细胞癌鼻腔筛窦转移一例
患者男,49岁,因左侧鼻腔反复间断出血2个月余,于2001年4月13日入我院.患者无明显诱因地出现左侧鼻腔出血2次,每次出血量约200 ml.在当地医院经鼻腔填塞,血止.在当地医院检查发现左侧鼻腔有肿物,取病理并经我院病理科会诊诊断为左侧鼻腔血管瘤.入院体检:左侧鼻腔内可见紫红色肿物,表面欠光滑,并附着伪膜,肿物质地较韧,触之易出血.鼻窦冠状位CT示左侧鼻腔内占位性病变,侵犯筛窦至筛顶,但筛顶骨质无破坏.其他各项检查正常.
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内镜下鼻腔巨大良性间叶瘤切除术一例
患者女,20岁,因反复右侧鼻腔出血伴头昏半年于2008年6月入院.入院查体:血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),贫血貌,精神稍差,双侧眼球活动无受限.
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突入蝶窦内的外伤性颈内动脉假性动脉瘤一例
患者男,19岁.因车祸后反复左鼻腔出血半年余,于2006年9月21日入院.2006年2月骑摩托车摔倒,左侧头面部着地,当即昏迷约2 h,双侧鼻腔出血凶猛,量多(具体不详),在当地医院行鼻腔填塞后出血停止,醒后感头部剧痛,左眼视物不清.头颅CT检查示:蝶窦、筛窦内见低密度软组织影,疑有蝶窦骨折,给予抗感染、止血等对症治疗,1周后头痛缓解,伤口愈合出院,但左眼视物仍不清,伴后吸性痰中带血.出院2个月后,患者反复出现左侧鼻腔出血,出血量不等,约100~500 ml,出血时伴轻度头痛,出血能自行停止.入院前1天又出现鼻腔出血,约800 ml,出血自行停止.
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鼻内镜下切除鼻中隔肌上皮癌一例
患者男,46岁,因“右侧鼻腔出血10余年,加重3个月”于2008年3月3日入院。患者10余年前无明显诱因出现右侧鼻腔间断性出血,量不多,从前鼻孔流出,纸团填塞后即可止血,无鼻塞、流涕,无头痛及嗅觉异常,未引起重视,未就诊治疗。4年前右侧鼻腔开始出现鼻塞,且进行性加重,曾到当地医院就诊发现右侧鼻腔新生物,考虑“鼻息肉”,建议行手术治疗,因患者较忙未手术。近3个月来鼻出血加重,不易止血,伴嗅觉下降,睡眠时打鼾。门诊以右侧鼻腔新生物收住院治疗。
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肾癌鼻窦转移一例
患者男,71岁,因反复左鼻腔出血1月余就诊.体格检查:左鼻腔内可见从中鼻道及鼻外侧突出一暗红色肿物,拇指大小,光滑,触之易出血.
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鼻腔填塞术后应用止痛泵镇痛疗效观察
鼻腔出血或鼻腔术后须做鼻腔填塞防止出血,鼻腔填塞后病人常感鼻部酸胀、疼痛难忍,临床上缓解疼痛通常以改善鼻腔填塞物为主.2001年3月~2002年4月,我们在鼻腔填塞术后应用止痛泵镇痛,疗效良好.
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聚焦解决模式对鼻内窥镜电凝治疗鼻腔出血患者情绪及心理应激反应的影响
目的 探讨聚焦解决模式在鼻内窥镜电凝治疗鼻腔出血患者的中应用价值.方法 将2015年11月~2017年6月因鼻腔出血于本院行鼻内窥镜电凝治疗的86例患者纳入研究并随机分组,对照组43例用常规护理,观察组43例联合聚焦解决模式.比较两组SDS、SAS等负面情绪改善情况,比较皮质醇(Cs)及促肾上腺皮质激素(ACTH)等应激指标情况.结果 干预后观察组SDS、SAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组Cs及ACTH等应激反应指标低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于鼻内窥镜电凝治疗鼻腔出血患者而言应用聚焦解决模式干预有重要意义,值得推广.
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1例肾综合征出血热致大量鼻腔出血患者的护理
肾综合征出血热致鼻腔出血在我院为首例,由于患者出血量大,来势凶猛,患者有极度恐惧,给临床治疗护理带来一定难度,但经过我院医护人员的积极抢救,患者转危为安.本文从抗休克、局部止血、心理护理、保持呼吸道通畅等几方面介绍了护理的过程.
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三种方法治疗前鼻腔出血疗效分析
鼻出血是耳鼻喉科常见临床症状之一,70%以上由单纯鼻病引起,鼻出血的部位多数发生在前鼻腔利特尔(Little)区.我院自2000年起采用硝酸银(AgNO3)烧灼、微波烧灼、鼻中隔黏膜瘢痕成形术治疗.现小结如下:
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鼻出血病人的整体护理
鼻出血(曾名鼻衄)是五官科的常见病之一,其临床表现为鼻腔出血、头晕、心悸、出汗、皮肤粘膜苍白、呼吸急促、四肢湿冷、烦躁不安,严重者血压下降甚至休克.
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鼻腔恶性黑色素瘤1例报告
鼻腔恶性黑色素瘤是一种少见疾病,恶性程度高,复发率高,预后差.我院曾收治鼻腔恶性黑色素瘤1 例,报道如下:1 病历资料患者男,89 岁,因"反复鼻腔出血2 月余",于2010 年9 月入院.2 个月前患者无明显诱因出现双侧鼻腔出血,以左侧为主,量不多,色红,伴鼻塞,无畏寒、发热,在当地医院接受药物治疗后鼻腔出血症状稍有好转,偶有发作,多为涕中带血,伴回吸涕中带血,无头晕、头痛,无胸闷、气促,无口内吐血,一直未予诊治.
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颅底骨折并鼻腔大出血的急救与护理
颅底骨折多是由于钝性暴力造成,常合并脑膜、血管、脑组织、颅神经、颅内血肿,甚至鼻腔大出血。由于受伤时多数患者常处于昏迷状态、鼻腔出血凶猛,极易发生误吸和窒息,如处理不及时,可因休克或窒息而死亡[1]。笔者对我院2007年1月至2011年10月收治的38例颅底骨折并鼻腔大出血患者的病例资料进行回顾性分析,总结其急救与护理措施。
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微波凝固术治疗鼻出血简介
1基本原理(1)微波治疗作用机理主要是内生热和外生热效应,治疗中使用剂量与使用时间、机器输出功率成正比,组织损伤程度取决于微波剂量和被照射物生物物理参数,如电解质常数等.其特点是损伤部位边界清楚,无焦痂.(2)微波不同于点凝、冷冻、局部黏膜划痕等,前者损伤轻,患者痛苦小,后几种方式损伤相对较重,尤其鼻腔划痕术术后鼻腔填塞患者反应重,甚至引起脑缺氧,氧分压降低,年老体弱者易诱发心脑血管疾病.而微波多点热凝鼻腔出血黏膜周边部,产生凝固,血管闭塞,组织变性萎缩,阻断通向出血区血液供应,不需鼻腔填塞,就能达到止血的目的.
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名老中医龚志贤临床经验荟萃(15)
2衄血(鼻衄)[临床症状]鼻衄是鼻孔一边或两边鼻腔出血,或点滴而出,或血流如注,兼头昏目眩,口干舌燥,大便秘结,小便色赤量少,舌质红,苔黄燥,脉象滑大或弦数.
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双侧颈外动脉结扎术治疗严重鼻出血
[病例]男,42岁.反复右鼻腔出血4日于1999年6月29日转入本院.既往有高血压病史4年.查体:神志清楚,发育良好,贫血貌.全身内科系统检查未见异常.BP135/100mmHg,RBC1.77×1012/L,HB55g/L,其他理化检查、肝肾功能正常.