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青少年慢性心理社会应激与体质指数变化的关联研究
目的 评价青少年慢性心理社会应激暴露对BMI变化的影响.方法 2011年9月在江苏省徐州市区10所中学对初一和高一年级学生进行体格检查和问卷调查,收集社会人口学特征、青春期发育等级、父母肥胖程度和心理社会应激程度等信息,采用青少年多维生活事件多维评定问卷的编制和信效度检验(MLERQ)作为心理社会应激暴露测定,该量表包括家庭生活事件、学校生活事件、同伴关系、两性关系及健康成长5个维度,利用多元线性回归分析基线应激对随访BMI变化的影响,使用交互分析检验基线BMI和应激对BMI改变的交互作用.结果 基线调查共获得5 473(男性2 841,女性2 632)名中学生完整数据.2013年9月获取第二轮体格检查数据,队列研究共获得4316(男性2171,女性2145)名学生完整数据,失访1157人.随访研究表明基线超重/肥胖的女性青少年基线应激总分和随访BMI-Z分增加呈正相关,且相关性在控制了年龄、青春发育等级、父母亲肥胖程度和社会经济状况等协变量后,差异仍具有统计学意义(P＜0.01),男性无论在体重正常或超重/肥胖组,基线应激总分和随访BMI-Z分变化相关性的差异无统计学意义.结论 慢性心理社会应激暴露可导致青春期超重/肥胖女性BMI增加.提示女性超重/肥胖青少年为慢性心理社会应激致体重增加的易感人群.
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慢性社会应激对大鼠神经内分泌及行为的影响
社会应激(social stress,SS)或心理社会应激是由诸多机体不适应的社会环境因素(如复杂的人际关系、拥挤的环境、经济压力等)引起的应激,它包括心理性应激反应以及伴有神经内分泌改变的生理性或病理性应激反应.研究表明,持续的慢性社会应激(CSS)会直接或间接地导致一系列心身疾病.在特殊环境条件下(例如极地科考,航天等),CSS可能引发的心理障碍也是一个备受关注的问题.CSS对机体的负面影响的生理机制尚不完全清楚.
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心理社会因素与银屑病患者神经内分泌免疫指标的关系
目的:从神经内分泌免疫网络调节来探讨心理社会应激影响银屑病的可能中介机制.方法:运用临床心理测定工具(TABPQ,TAS,SAS,SDS)测定40例银屑病患者及38例正常对照组在病前遭遇的人格特征、患病后的心身健康状况;用放射免疫分析方法分别测定40例银屑病患者的神经肽Y(NPY)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、皮质醇(Cortisol)的含量,并与38例健康对照组进行对照研究;将患者的心理社会因素与生物学指标进行Pearson相关分析.结果:1.病例组A型行为评分、TAS总分、抑郁及焦虑分值均显著高于对照组.2.病例组的IL-6、IL-8均显著高于对照组(P＜0.01),NPY和Cor的含量高于对照组(P＜0.05).3.通过相关分析发现患者的抑郁焦虑分、TAS总分与IL-6、IL-8、NPY、Cortisol有显著正相关性,TH+CH分与NPY、IL-6有显著正相关性,TH+CH分与IL-8、Cor没有显著相关性.结论:心理社会指标与银屑病患者的某些神经内分泌免疫指标有相关性.
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绝育术后神经症患者心理应激对比分析
本文按CCMD-2-R神经症诊断标准选择我区农村绝育术后神经症和绝育术后健康者各60名作为研究对象. 采用自编调查表(8个问题,按等级选择回答,0-2三级计分)、心理社会应激调查表(PSSG)[1]、社会支持量表[2]、艾森克人格问卷(EPQ)[1],分别进行了测评和比较.
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心理社会应激因素与癌症患者睡眠质量的相关性
目的:探讨心理社会应激有关因素与癌症患者睡眠状况的关系.方法:对168名癌症患者进行问卷调查,包括睡眠状况评定、医学应对问卷(MCMQ)、特质应对条目(TCI)、心身症状自评量表(SCL-90)、自编心理社会因素问卷,并用SPsS作相关/回归分析.结果:癌症患者TCI中的消极应对、MCMQ中的屈服应对、心身症状和其它多项心理社会因素与睡眠状况均有相关性;多元回归分析显示,心理健康水平、情感表达、屈服应对、食欲、体质等心理应激有关因素是影响癌症患者睡眠的主要因素.结论:心理应激有关因素对癌症患者睡眠质量有重要影响.
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妊娠高血压疾病患者心理社会应激状况及生活质量的调查
目的 调查分析妊娠高血压疾病患者心理社会应激状况、生活质量及对妊娠结局.方法 选择2012年3月～2013年2月杭州市余杭区妇幼保健院就诊的93例妊娠高血压疾病患者(妊高征组)和90例健康产妇(健康对照组)为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)、简明健康状况调查表(SF-36量表)对两组孕妇进行问卷调查,并随访妊高征组孕妇妊娠结局.结果 妊高征组SCL-90量表躯体化、抑郁、焦虑、敌对、强迫症状、恐惧、人际关系敏感症状评分及总分均高于健康对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);妊高征组担心自我、担心胎儿健康、担心分娩的焦虑状态评分及总分均高于健康对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);妊高征组生活质量显著低于健康对照组,SF-36量表生理职能、生理功能、活力、情感职能、心理健康、总体健康评分及总分明显低于健康对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).妊高征组SCL-90和SF-36的Ⅰ、Ⅱ组子痫、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生期胎儿死亡等不良妊娠结局发生率比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);妊娠相关焦虑的Ⅰ、Ⅱ组子痫(4.26％比8.70％)、早产发生率(2.13％比13.04％)比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 妊娠高血压疾病患者存在多种心理健康问题,生活质量较低,对自我、胎儿健康及分娩存在较严重焦虑,且心理社会应激状况及生活质量对妊娠结局有影响.
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针刺治疗抑郁性神经症技术
抑郁性神经症是以情绪抑郁,完全或几乎完全失去兴趣,或不能从通常的活动和娱乐中得到兴趣,但其严重程度和病程不符合重性抑郁发作的诊断标准为主要特征,发病率约占精神科门诊病人的5.0%～10.0%,国内统计为3.1%.近年来,随着社会的发展,竞争不断激烈,人们所承受的精神压力愈发增加,抑郁性神经症的发病率更是逐年增高.本病的发病机制尚未明确,多数病人起病由心理社会应激所促发,如工作困难、人际关系紧张、伤病等,尤其有抑郁人格基础的人更易发生.
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双心医学和难治性高血压患者治疗
北京大学人民医院孙宁玲教授就双心医学和难治性高血压患者治疗提出：心理疾病是一个渐进的过程，早期临床症状不明显，即不被人们所认识，它往往以胸闷、气短、心悸等症状就诊于心内科，特别是当人们患有慢性疾病，如高血压、冠心病、心律失常时常常出现焦虑、抑郁情绪。关于心血管疾病合并精神心理问题即所谓“共病”的新资料表明，心血管门诊患者中发生率为15％～30％，住院心血管患者中发生率更高，尤其是对于因心脏急症住院的患者共病的发生率可达60％～75％。没有心血管疾病而以疑似“心血管症状”就诊的“精神心理疾病”患者在门诊也很常见，其根本原因可能是焦虑、抑郁或躯体化障碍，患者通常将躯体不适归咎于躯体疾病，并以此向各科求助。一般认为这是个体对心理社会应激的一种独特的反应形式。北京大学人民医院心血管门诊就诊的患者中，以心慌、头晕、胸闷为主要症状患者中存在焦虑、抑郁者占40%、50%左右。”目前许多难治性高血压患者，在排除了继发性高血压后，用4~5种高血压的药物仍然不能控制血压。但实际上没有紧张，没有烦恼，就没有治不了的高血压。心理心脏病学的治疗首先要：(1)改变生活习惯，矫正A型行为；(2)药物治疗的同时，心理行为干预，以提高患者的治疗依从性。
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情志应激与Ⅱ型糖尿病的基因表达及中药干预的实验研究
糖尿病(DM)是一种严重影响人们身心健康的常见疾病.现代医学对糖尿病病因、发病机制做了大量研究工作,但对其病因尚未完全明确.在我国随着经济条件的改善,生活水平的提高,饮食结构变化以及面临心理社会应激的增多,糖尿病的患病率正在逐步增高,尤其是Ⅱ型糠尿病增长速度较快.糖尿病属中医的"消渴”范畴,在<内经>中有关于它的论述,且明确认识到情志刺激是其发病的重要因素之一.李慧吉教授主持的课题组,经过多年的临床实践和一系列的相关实验研究,提出了气机紊乱是情志致病原因的假说,并从多学科、多层次综合研究的角度,探讨了情志致病的机理和中药干预的机制.近课题组在以往研究工作的基础上,开展了情志应激诱发Ⅱ型糠尿病的相关基因表达及中药干预的研究,突出了在中医理论指导下,多学科综合研究的特色.
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溃疡性结肠炎病人的腹痛护理对策
溃疡性结肠炎属心身疾病,心理社会应激是该病发病和复发的诱因,病人多有特殊的性格特征[1].一般的药物治疗与护理,往往起不到所期望的效果,为使病人解除紧张心理,放下思想包袱,配合治疗,2006年1月-2006年12月,我科护理人员对该病病人有针对性的进行心理护理,取得满意效果.现报告如下.
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我国心理护理文献9年回顾性分析
心理护理是在护理过程中运用医学、心理学知识来影响、改变病人的心理问题,促进其康复的方法.其目的是协助医生解决病人存在的各种心理问题,帮助病人尽快适应新的社会角色,调整病人的情绪,缓解病人的心理社会应激[1].随着医学模式的转变,"人性化关怀"越来越受到重视,"以人为本"的护理管理理念的逐步开展,心理护理备受关注.本文就心理护理9年来的研究做一回顾分析.
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青春发动期提前的相关因素研究进展
半个世纪以来,越来越多的研究表明,人类的青春发动期正在提前.青春发动期是指由神经系统、内分泌系统以及环境共同作用导致生殖系统成熟、获得生育能力的过程.青春发动时相是指个体处于某一参考人群背景下,或与某一常规模式进行比较时,青春发育过程属于相对较早、适时或者相对较晚的状态.该文阐述导致青春发动期提前和青春发动时相较早的遗传因素、儿童肥胖、早期生长模式(包括宫内生长发育迟缓、追赶生长速度过快、脂肪重积聚)、心理社会应激(包括家庭情感环境不良、父爱缺失、国际收养)及环境内分泌干扰物等因素并对其机制与意义进行了探讨.了解青春发动期提前的相关危险因素可以为相关政策咨询和针对性预防措施的开展提供科学依据.
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DOHaD理论对妇幼保健工作的启示
DOHaD 理论,是英文"Developmental Origins of Health and Disease"的缩写,意指"健康与疾病的发展起源",是近20年来对疾病病因认识的新成果之一.传统的病因观认为,成年期慢性疾病是多基因遗传易感性和不良生活方式、环境因素共同作用的结果;DOHaD理论认为在宫内和儿童生命早期经历营养、心理社会应激、药物等方面的不良因素会对人终生的健康和疾病产生影响,主要是成年后患病的风险增强.
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生活干预对ACS患者心理状态及sFas表达水平影响的研究
近年来,冠心病无论在发病机制、诊断、治疗还是预防方面都得到了长足的进步,但它还是威胁人类健康的第一大杀手.急性冠脉综合征(ACS)是20世纪80年代提出的新的诊断概念,代表冠状动脉病变程度不同的一组疾病,是严重心脏缺血事件,根据美国心脏病学会标准,ACS分为不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死和心源性猝死;均病情险恶,其病死率占心血管病之首位,因此研究其发生发展的影响因素对人类健康具有深远意义.急性冠脉综合征是一种不断变化、发展或消退的动态性急症,它的发生、发展过程受多种因素的影响,其中个性心理社会应激和Fas/FasL系统的作用研究不容忽视.本研究从心理社会应激水平和Fas/FasL系统入手,探讨ACS患者在生活干预前后患者的心理状态及其血清中sfas的表达水平,明确生活干预对减轻应激反应的作用,稳定患者情绪,促进疾病康复,提高患者的生存质量.
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飞行员心理健康状况及相关心理社会因素的调查研究
目的 探讨心理社会应激因素与飞行员心理健康的关系,为开展心理健康教育和提高军事训练的效率提供科学依据.方法 对421名健康疗养飞行员进行问卷调查,包括症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)、卡特尔16种人格问卷(Cattell's 16 Personality Factors,16PF)、社会支持评定量表(Social support Rating Scale,SSRS)、紧张性生活事件评定量表(Strained Life Event Rat-ing Scale,SLERS),并采用SPSS 11.0作相关/回归分析.结果 飞行员自身的多项性格特点、获得的社会支持、经历的多项紧张性生活事件与其心理健康水平均有相关性;多元回归分析显示,负性的人际关系问题、负性的工作经济问题、负性的学习问题、负性生活事件年心理紧张度,性格特点中紧张性、稳定性、忧虑性、敢为性以及其自身健康等级是影响军事飞行员心理健康的主要因素.结论 心理应激有关因素对飞行员心理健康有重要影响.
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心理社会应激与支气管哮喘
应激指各种超强的刺激及身体对上述刺激的反应.目前已知,支气管哮喘的发生、进展与生物、化学、物理等多种应激因素有关.但人们也逐步意识到,心理社会应激在支气管哮喘的发生、进展过程中有着十分重要的作用,支气管哮喘是一种典型的心身疾病[1].因此,有必要对支气管哮喘从多方面进行研究.
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妄想性和非妄想性抑郁症的心理社会应激及应对方式的研究
抑郁症可根据其有无妄想症状分为妄想性抑郁症和非妄想性抑郁症两个亚型.国外从上世纪80年代始,对妄想性抑郁症开展了广泛的研究,发现妄想性抑郁症与非妄想性抑郁症相比较,除了临床表现不同外,在生化、自杀、遗传和对抗抑郁剂治疗的反应等诸多方面都有不同.但研究得比较多的是治疗,发现妄想性抑郁症对单独的抗抑郁剂治疗效果较差,往往需要合用抗精神病药或行电抽搐治疗.对于妄想性抑郁症与非妄想性抑郁症的心理社会应激及面临应激时所采用的应对方式有何不同,这方面的研究不多.我们也曾经对妄想性抑郁症的治疗,自杀和遗传进行过研究,发现两者有差异,但其心理社会应激和应对方式方面是否有差异,目前不清楚.对此,我们进行了探讨,报告如下.
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心理社会应激与人群综合健康效应的随访研究
目的探索心理社会应激与综合健康效应关系的研究方法 ,了解心理社会因素对人群综合健康状况的影响.方法随机整群抽 取四川某厂1160名职工作为研究对象,随访其社会经济人口学特征、生活事件、社会支持、 心身症状、社会功能缺陷、现患疾病等,以前三者为原因变量,后三者经主成分分析所产生 的综合健康和躯体、社会、心理三个单维度健康为结局变量,对变量进行分类、等级化处理后,进行单因素和多因素分析.结果与社会和心理健康比,躯体健 康的发病率较高,好转率较低;各结局变量异常率在社会人口经济学特征上的分布未得出有 显著性差异的结果;生活事件刺激量、年龄和工龄进入多数回归方程,均为正相关因素.结论躯体健康是该人群的主要健康问题;生活事件刺激量较多、年龄较大或工龄较长是健康状况不良改变的危险因素.
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心理训练提高军人心理社会应激耐受力的研究
目的探索心理训练对军人心理社会应激耐受力的影响. 方法对某部全训士兵进行为期8个月的心理训练,应用心理社会应 激调查表(PSSG)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对实验组和对照组测试比较.结果实验组心理社会应激总值、正性情绪、积极应对各因子分值显著高于对照组,而负性情绪、消极应对、SAS、SDS分值显著低于对照组.结论心理训练是提高军人心理社会应激耐受力的有效手段.
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丹江口库区脆弱期移民心理社会应激状况调查
目的：研究丹江口库区脆弱期移民的心理社会应激状况。方法：运用多阶段分层整群抽样的方法，采用自编居民基本情况调查表和团体用心理社会应激调查表（ PSSG ）对脆弱期移民做问卷调查。结果：脆弱期移民和对照安置地居民的生活事件、消极情绪、积极情绪、消极应对方式得分和应激总分差异有统计学意义（P＜0．05）；不同年龄段的移民生活事件得分差异有统计学意义（P＜0．05）；不同人均年收入移民的消极情绪得分和应激总分差异有统计学意义（P＜0．05）；佛教信仰移民的消极应对方式得分和应激总分较高。 Logistic回归分析结果显示影响应激总分的因素有人均年收入、年龄、宗教信仰、风俗习惯适应、生活节奏和搬迁地区。结论：脆弱期移民的心理社会应激状况较差，相关部门应完善移民政策，针对具体情况实施心理干预，并提供广泛的社会支持，加大政府的后期扶持力度。
