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抗-E引起延迟的溶血性输血反应1例
临床资料某女,29岁,血型为O CCDee,患再生障碍性贫血12年,曾有多次输血史.2000年2月25日输O型全血400毫升,输血时出现畏寒、寒战,输血后第4天尿色加深,呈现茶色.3月6日查体,呈重度贫血貌.化验室检查:Hb 16g/L,RBC 0.42×1012/L,WBC 1.5×109/L,PLT 85×109/L.因配血困难,将血标本送于本站.经血型血清学检查,证实患者血清中存在免疫性抗-E,输O型CCDee压积红细胞2U,3月14日查Hb 30 g/L,RBC 0.82×1012/L,严重贫血的症状得以改善.
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输血后丙型肝炎患者的临床特点及自然病程
目的 了解输血后丙型肝炎病毒感染者的临床特征及自然病程.方法 采用回顾性调查与前瞻性研究相结合的方法 ,进行定期随访检查.结果 在89例HCV感染者中输血时间主要集中在1987~1995年(67%),其中以1990~1994年为多(48%),1995年以后输血后丙型肝炎感染率明显下降(0.9%);在89例患者中输血原因分别为手术48例(54%),外伤、车祸、骨折10例(11.2%).重型肝炎2例(0.2%);在89例患者中输血距离首次诊断时间为1年~21年,平均为11.5年;在89例患者中有70例诊断为慢性丙型肝炎,16例诊断为肝硬化,3例诊断为肝细胞癌,其中有16例给予普通干扰素治疗,除1例10年后发展为肝硬化外,其余病情稳定,无进展,有10例给予长效干扰素联合利巴韦林治疗,随访肝功能无异常.结论 经输血感染丙型肝炎主要集中在1990~1994年,1995年以后发病率大幅度降低.
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输血传播病毒(TTV)肝炎研究现状
1997年12月Nishi zawa等[1]应用代表性差异(representational difference analysis)技术,首次从1例原因不明输血后肝炎病人血清中克隆到一个500bp的片段(N22),把该基因片段可能代表的病毒暂命名为输血传播病毒(transifusion transmitted virus,TTV).
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丙型肝炎48例临床分析
在我国,丙型病毒性肝炎是一种主要经输血后传播的疾病,因其感染后容易慢性化,是发生肝硬化及肝癌的重要原因之一.我们对住院的48例丙型肝炎进行分析,现将结果报道如下.
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输血患者相关传染病检测分析
输血是指将人类本身所拥有的血液成分输入患者体内,以达到治疗目的的一种医疗措施[1].由于存在病毒检测"窗口期"问题,在输血治疗的同时,也有可能被传染严重的感染性疾病.近年来,随着人们自我保护意识的提高,输血安全问题越来越受到人们的重视.因此,了解患者所感染的传染病是医源性感染所致,或是患者在接受输血前本身已被感染,对防止输血后出现的医疗纠纷,具有重要意义.
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丙型肝炎干扰素治疗并发粒细胞减少的护理效果探讨
丙型肝炎病毒是输血后和散发性非甲,非乙型肝炎的主要病因[1].患者多发展成活动性肝硬化,在肝硬化慢性炎症、肝细胞坏死和再生的基础上,20年后一部分患者发展成为肝癌[2],因此及时应用有效的抗病毒药物清除病毒,对于阻断病情的进展具有重要意义[3].目前主要应用干扰素进行一线治疗,同时应用干扰素也出现许多不良反应,影响患者健康[4].其中严重的是中性粒细胞减少症,以往对其护理重视不够,出现很多严重并发症,危害患者生命[5].为此本研究制定相应的护理措施,取得良好效果,现将观察结果和护理措施报告如下.
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肿瘤患者血型变异3例报告
恶性肿瘤的治疗已从外科手术向化疗、放疗和免疫等综合性治疗发展,治疗过程常常需要输血等支持疗法的配合.我们发现有部分肿瘤患者,当第一次开始输注同型血时无反应,但在多次输血后再配血时发现血型变异,导致定型困难.近年我们在输血配血过程中遇到3例,现报告如下.
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上饶市无偿献血者梅毒血清学检测情况的调查分析
梅毒的传播途径主要是性接触传播,其次是母婴垂直传播,但不慎输注了含有梅毒螺旋体的新鲜血液也是传播梅毒的途径之一.清楚的了解本地区献血者中梅毒的感染情况及流行趋势,加强在献血者中梅毒抗体的检测,可有效地预防输血后梅毒的发生.为此,笔者对上饶市2002~2004年度无偿献血者血液标本39126例进行了梅毒抗体的检测,并对其年龄及性别的分布进行了初步分析.
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多次输血后产生不完全抗体一例报告
患者吴××,男,9岁,三年前开始出现面色苍黄,乏力,即入中山市人民医院儿科治疗,经中山市人民医院多种检查,确诊为"地中海贫血",血型鉴定为"A"型,前后共输1600ml"A"型血后病情好转出院.
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TTV研究的新进展
1 引言 1997年12月日本学者Nishizawa等采用代表性差异分析法(representational diffcrence analysis,RDA)从1例输血后非甲-庚型肝炎病人血清中获得一种新的DNA病毒克隆(N22)。他们将该病毒克隆DNA序列与基因库中已登汜的序列比较,未发现相同或相似的基因序列,证明是一种新的病毒。……
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抗丙肝病毒药物
丙型肝炎(hepatitis C)初被定义为输血后非甲非乙型肝炎,1989年Choo等成功地从受感染的黑猩猩血液中克隆出HCV cDNA,从而确认其病原体为丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV).WHO统计表明,全球约有1.7亿人感染丙型肝炎病毒,约占全球人口的3%[1].
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滨州地区1999~2003年无偿献血者梅毒检测结果分析
为了解滨州市献血者中梅毒的感染情况,加强在献血者中的检测,以有效地预防输血后梅毒的发生.对1999~2003年到滨州市中心血站献血的109 036名献血者进行梅毒检测.
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输血传播病毒流行病学研究进展
输血传播病毒(transfusion transmitted virus,TTV)是1997年12月日本学者Nishizawa[1]在1例输血后发生非甲~庚型肝炎患者的血清中首次发现的,以其在肝炎患者中的高感染率和一般人群的高感染率引起各国学者的广泛关注,并进行大量研究.现将有关研究进展综述如下:
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微板动力学ALT快速检测
ALT虽不是肝炎诊断的特异性指标,但ALT升高往往是肝细胞受侵害的早期指标,其异常值的供血者较正常值的供血者更有可能引起输血后相关性肝炎[1],所以ALT检测在献血员检测指标中具有重要意义.而血站系统实验室的工作具有其特殊性,样品量大时间紧,选择快捷方便灵敏度高的ALT检测方法,在ALT检测中是十分必要的,作者在工作中应用AnthosHT3酶标仪,参考IFCC推荐方法进行ALT检测,经过优化实验参数,使实验效果达到了上述要求,建立了应用酶标仪微板动力学ALT检测方法,取得了一定的成绩,现总结如下.
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青岛地区不同人群TTV感染情况的调查研究
1997年日本学者在输血后肝炎患者中发现了一种DNA病毒,将其命名为TTV(Transfusian tran-smitted Viris,TTV),并认为可能是一种新的肝炎病毒,有关TT病毒的研究在国内尚属起步阶段,其基因结构、致病特点流行病学情况等报道甚少,本地区不同人群的感染情况未见报道,为了进一步了解本地区TTV的感染情况,我们来用ELISA技术检测不同人群的TTV抗体,同时对阳性者和部分阴性者又采用巢式聚合酶联反应进行了TTV DNA检测,旨在分析、探讨TTV在我国及本地区的流行特点,为采取相应的防疫措施提供依据.
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多次输血产生IgG/IgM抗-E导致配血不合1例
1病例简介患者,男,56岁.临床诊断:胃癌术后.手术前后多次输血,未见输血反应,末次输血后Hb值63g/L,为纠正贫血,申请输血.交义配血时,与同型血盐水介质中连续配血4次均出现主侧凝集,遂送本站做进一步检查.
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ABO血型不合致慢性溶血性输血反应一例分析
患者:某男,22岁,2003年8月6日因车祸致左膝部开放性骨折,左股静脉破裂,入我院急救.手术中输全血1000ml,悬浮红细胞2u,术后8月6日-17日输悬浮红细胞9u.输血鉴定和交叉配血,为ABRh+,几次配血均未发现不相合现象.8月17日病人输血后出现寒颤、呼吸困难等症状,体温38℃,血压正常,临床按发热反应处理后再未输血.患者再次手术输血,血型为ARh+,产生纠纷,申请鉴定.2005年3月,经山东省血液中心免疫学实验室鉴定,患者血型为A型,Rh+无不规则抗体.通过病历分析,确诊此患者为慢性溶血性输血反应.
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白细胞过滤器6000例次应用分析
随着输血器材输血技术的不断改进,细菌性致热原污染所致的发热反应已明显减少.相对而言血液中的白细胞所致的不良反应越来越引起人们的重视.全血或红细胞在ACD和CPD保存液中,4℃保存一天后,粒细胞即已丧失功能.输入人体内含有白细胞的库存全血或红细胞,对患者不仅没有作用,相反,还会产生许多负作用,常可引起非溶血性发热反应(FNHTR)、成人呼吸窘迫症(ARDS)、血小板输注耐受和输血后移植物抗宿主病(TA-GVHD)等输血反应.
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IgG型抗E引起交叉配血不合一例
输血是临床治疗的重要手段之一.但由于血液中多种抗原的存在,致使部分患者在反复输血后易产生抗体而出现输血反应.笔者在工作中发现仅输血3次体内产生血型免疫性抗体1例,现报告如下.
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关键因素质量控制对保证临床输血安全的意义初探
为了指导临床合理、安全用血,规范临床输血的各种操作,减少临床输血环节的差错和临床输血事故的发生,及时发现并有效处理患者输血后出现的不良反应,我们综合国内外关于临床输血方面的文献,明晰工作程序与关键环节,制订各种方案及预案,对临床输血所有过程尤其是关键因素进行质量控制,对临床输血规范化管理.尽量减少人为错误,做到合理、安全的用血.大限度地挽救患者的生命和改善健康状况,节约宝贵的血液资源.