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美国性交、静脉吸毒或其他非职业性接触HIV后抗逆转录病毒剂的接触后预防--美国卫生和人类服务部的建议(节译)
引言预防人类免疫缺陷病毒(HIV)感染有效的方法是预防接触HIV抗逆转录病毒剂疗法不能取代避免接触HIV的行为.性交、静脉吸毒或者其他非职业性HIV接触后的医疗处理比避免接触来预防HIV感染的效果差.
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胎儿保健中推广HIV常规检测方法(2004年,博茨瓦纳)
2003年,博茨瓦纳有约37%的孕妇感染人类免疫缺陷病毒(HIV)(2001年人口170万,每年出生约4万人).2001年以来,博茨瓦纳所有进行胎儿期保健的临床诊所都提供HIV筛检和预防HIV母婴传播(PMTCT)的干预,此措施可减少HIV垂直传播,从35%～40%下降到5%～10%.博茨瓦纳进行HIV检测之前先咨询已经实施多年,病人科主动选择是否检测(自愿检测).
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浙江省乐清市农村老年人艾滋病危险因素调查
目的 了解浙江省乐清市老年人感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV,艾滋病病毒)的危险因素,为下一步采取控制措施提供科学依据.方法 对乐清市报告的50岁以上HIV/获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS,艾滋病)感染者(people live with HIV/AIDS,PLWHA)进行面对面的问卷调查访谈,收集PLWHA的人口学、高危行为及艾滋病知晓情况等信息,建立数据库进行分析.结果 共调查91例老年PLWHA,男性65例,女性26例,平均年龄63.3岁,75.3％已婚者曾与配偶分居,72.3％的男性PLWHA承认有嫖娼行为,首次嫖娼年龄平均为58.1岁,其中＞50岁的占80.9％,嫖娼中从未使用安全套占83.5％,每次性交易价格主要集中在50元以下,占80.9％,12.3％的男性PLWHA曾有过男男同性性行为.结论 低档次嫖娼是老年人HIV感染的主要风险,同时老年男男同性性行为也不容忽视,急需制定针对性的老年HIV防控策略.
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隐球菌性脑膜炎7例临床分析
本研究对我院1994-2004年确诊的7例隐球菌性脑膜炎进行了分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:7例患者中男性3例,女性4例,年龄21～60岁,平均36.6岁.病程1周～0.5年,平均70 d.院外以感冒治疗2例,结核性脑膜炎治疗2例,病毒性脑炎治疗1例.合并疾病:肝硬化并有多次输血史1例,入院后检查发现弥漫性肝损害1例,有乙型肝炎病史、入院后查血人类免疫缺陷病毒(HIV)(+)1例,1例病前因荨麻疹使用激素治疗,其余病例无系统疾病病史及相关检查记载,所有病人均无明确鸽接触史.
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主动向就诊者提供艾滋病检测咨询服务的做法及成效分析
医疗机构成为发现人类免疫缺陷病毒（HIV ）感染者和艾滋病患者的重要窗口和参与艾滋病防治工作的重要基地［1］。我院2011年至今开展了主动向就诊者提供艾滋病检测咨询服务（provider-in-itiated HIV testing and counseling ，PITC）工作，现将我院PI T C的做法及成效分析如下。
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贵州省凯里市6例人类免疫缺陷病毒阳性孕妇抗病毒治疗效果评价
人类免疫缺陷病毒（HIV ）母婴传播是艾滋病3种传播途径之一，HIV可以通过胎盘、分娩过程及母乳喂养感染婴幼儿，在不采取任何干预措施的情况下，HIV的母婴传播率可以达到30％～40％，而有效的药物预防则可降低 HIV母婴传播率到4％［1］。一直以来，HIV阳性孕妇及其婴儿接受抗反转录病毒药物预防和治疗是 HIV母婴传播的有效干预手段，为阳性孕产妇及其婴儿提供高效抗反转录病毒药物治疗可以将 HIV母婴传播率降到1％以下［2］。通过高效抗反转录病毒治疗阻断 HIV母婴传播国外有许多报道，国内报道较少，本文就贵州省凯里市疾病预防控制中心艾滋病抗病毒治疗门诊自2005年开展抗病毒治疗以来收治的6例HIV阳性孕产妇的抗病毒治疗及母婴阻断效果进行分析。
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介入性超声联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的价值
我科2006年10月至2009年10月对150例卵巢子宫内膜异位囊肿采用阴道超声引导下行囊肿穿刺抽液,并注入无水酒精硬化囊壁,同时加服孕三烯酮进行治疗,取得了良好效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组150例患者年龄22～48岁,平均35岁.均为已婚患者,其中18例为双侧囊肿,多房16例,20例为卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发;囊肿(12 cm×10 cm×7.4 cm)～(2.8 cm×3.5 cm×4.0 cm).90例主诉痛经,痛经并发月经紊乱42例,无症状者45例,15例伴不孕症(6例原发不孕,9例继发不孕),合并子宫腺肌症47例.患者均在月经干净后4～7 d手术,术前检查血常规、血凝四项、抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、CA125、肝肾功能、心电图,除外急性生殖道炎症、卵巢恶性肿瘤,无酒精过敏史,方可进行阴道穿刺治疗.
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高效抗逆转录病毒治疗97例艾滋病效果评价
依据国家针对艾滋病治疗的主导策略［1］，凯里市从2008年7月按照国家免费艾滋病抗病毒治疗手册（国家指南）［2］要求为艾滋病患者提供免费高效抗逆转录病毒治疗后，艾滋病患者的人类免疫缺陷病毒（HIV ）基本得到控制，并获得免疫功能重建，从而得以延长生命，提高生活质量。通过观察临床症状改善、病毒抑制及免疫功能恢复情况，对97例接受抗病毒治疗的艾滋病患者进行抗病毒治疗效果的评价。
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艾滋病治疗药的发展方向
艾滋病(AIDS)是一种由艾滋病毒、即人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,简称HIV)侵入人体后破坏人体免疫功能,使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤,后导致被感染者死亡的一种严重传染病.
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2001～2008年北京市石景山区艾滋病疫情流行趋势
目的 描述北京市石景山区HIV/AIDS疫情流行特征和趋势.方法 根据石景山区2001～2008年艾滋病疫情报告资料进行流行病学统计分析.结果 2001～2008年石景山区共报告HIV感染者/AIDS病人68例.病例分布:20～39岁年龄组占72.06%,男性占86.76%.传播途径以同性性传播及异性性传播为主,分别占42.65%和27.94%,其次为注射毒品传播,占11.76%.结论 石景山区HIV以性途径传播为主,近年疫情呈上升趋势,应加强艾滋病感染者和病人管理,加大监测力度.在高危人群中筛查HIV,采取积极有效的防控措施,控制HIV的进一步传播和流行.
关键词： 人类免疫缺陷病毒 获得性免疫缺陷综合征 流行病学 -
2001～2010年北京市密云县艾滋病疫情流行病学分析
目的 了解北京市密云县艾滋病流行现状、特征及趋势,为卫生行政部门制定艾滋病防治策略提供依据.方法 对2001 ～2010年密云县“中国疾病监测信息报告管理系统”报告确证艾滋病病毒(HIV)抗体阳性病例进行分析.结果 2001 ～ 2010年密云县累计报告艾滋病病毒感染者27例,HIV感染者以性传播途径为主,同时出现经血液途径和母婴垂直传播的病例;HIV感染者年龄以20 ～ 40岁的中青年人为主,占81％,男女性别比为2:1,农民和家务及待业人员占59％,感染者以流动人口为主,占70％.结论 2001～2010年密云县艾滋病疫情呈逐年上升趋势,而且涉及一般人群,随着时间的推移,波及人群和地区会越来越广.应加强对流动人口的管理,扩大检测人群范围,提倡安全性行为,开展免费自愿咨询检测,利用多种形式深入、持久、广泛的宣传性病艾滋病的防治知识,遏制艾滋病的传播.
关键词： 人类免疫缺陷病毒 获得性免疫缺陷综合征 流行病学 -
北京市男男性接触者人类免疫缺陷病毒及梅毒感染调查
目的:了解北京市男男性接触者(MSM,Men who have sex with men)人类免疫缺陷病毒(HIV)及梅毒感染情况,及与其相关的性行为特征.方法:通过男男非政府组织招募志愿者,进行一对一访谈,并进行血清学检测.结果:被调查的283名男男性接触者,HIV感染率为10.25%,梅毒感染率为19.43%,HIV和梅毒合并感染率为5.65%.是否有固定男性性伴与HIV感染之间差异有统计学意义(P＜0.05),近1年内是否卖性与梅毒感染之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:北京市MSM人群HIV及梅毒感染率持续上升,因此在艾滋病及梅毒等性病的防治工作中,对MSM人群有针对性的开展干预工作是十分迫切的.
关键词： 男男性接触者(MSM) 人类免疫缺陷病毒 梅毒 感染率 -
2008年北京市石景山区艾滋病自愿咨询检测状况
目的 调查北京市石景山区艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊现状,及时了解VCT门诊存在的问题,便于针对性地制定艾滋病健康教育和高危行为干预计划,使VCT门诊更多更及时地发现HIV感染者.方法 对2008年1～12月到北京市石景山区疾病预防控制中心(CDC)艾滋病VCT门诊求询的580名求询者进行匿名问卷调查,收集社会人口学特征、求询原因、危险行为等信息,由求询者决定是否接受HIV抗体检测.结果 580名求询者以20～40岁青壮年为主,占80.5%;男女比例为1.4:1;41.6%未婚,52.9%已婚;初中及以下文化占51.0%;求询原因以非婚异性性行为为主,占54.3%;92.4%接受HIV抗体检测,其中阳性3例,HIV抗体检出率为0.6%;3例阳性者均为通过男男性接触感染,男男性接触人群HIV抗体检出率为8.3%.结论 求询者以20～40岁青壮年为主,求询原因多样,以非婚异性性行为为主,HIV抗体感染者以男男性接触人群为主.VCT能有效发现HIV抗体阳性者,应广泛开展VCT工作,加强对男男性接触者的行为干预.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 自愿咨询检测 人类免疫缺陷病毒 -
2008-2015年北京市密云区HIV抗体检测结果
目的 分析北京市密云区HIV抗体检测人群特点及感染水平,为制定艾滋病防治政策提供依据.方法 对2008-2015年密云区不同人群艾滋病病毒(HIV)检测资料进行统计分析.疾控中心HIV抗体阳性检出率与医疗机构HIV抗体阳性检出率比较应用卡方检验,统计软件采用SPSS 16.0.结果 2008-2015年共检测HIV抗体247 498人份,检出HIV抗体阳性者62人份,HIV抗体阳性率为0.03％.其中术前检测、性病门诊就诊者检测、其他就诊者检测、孕产期检测、自愿咨询检测、无偿献血人员检测和其他羁押人员检测的阳性率分别为0.01％、0.13％、0.04％、0.01％、0.84％、0.01％和0.14％.自愿咨询检测检出的阳性人数占检出总阳性数的37.10％,术前检测检出阳性人数占检出总阳性数的24.19％.疾控中心HIV抗体阳性检出率较医疗机构高,且差异有统计学意义(x2=253.528,P＜0.01).结论 为提高HIV抗体阳性检出率,HIV检测机构应加大自愿咨询检测和医务人员主动提供艾滋病咨询检测服务工作,加强艾滋病防治知识宣传力度.
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北京市顺义区272例艾滋病自愿咨询检测结果分析
目的 分析北京市顺义区272例艾滋病自愿咨询检测(VCT)的人群特征及求询原因,为艾滋病防控提供科学信息.方法 为每位求询者提供面对面的咨询,填写<咨询个案登记表>,在知情同意的条件下进行免费HIV抗体检测.结果 272例求询者中以男性为主,年龄以20～30岁为主;求询类型主要以农民工为主,268名求询者接受HIV抗体检测,发现1例HIV感染,阳性率为0.37%.结论 VCT是艾滋病防控工作的重点之一,因此应广泛宣传VCT的相关内容,更加全面深入开展VCT服务.
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北京市延庆区青年学生艾滋病检测意愿及影响因素
目的 了解北京市延庆区15 ～ 24岁青年学生性行为现状和人类免疫缺陷病毒(HIV)检测意愿及影响因素,为校园艾滋病防控工作提供依据和参考.方法 对延庆区2 714名在校青年学生进行匿名自填式问卷调查.结果 2 714名青年学生中19.1％报告发生过性行为,第一次性行为的平均年龄为17.39岁.61.7％报告有HIV检测意愿.多因素结果Logistic回归分析结果表明学校类型、恋爱经历、性行为经历、HIV危险感知和艾滋病防治活动的参与情况与HIV检测意愿有关联.结论 延庆区青年学生HIV检测意愿较高,且发生过性行为的青年学生更愿意接受HIV检测.建议在校园加强性健康教育,探索如何为有检测需求的青年学生提供可及性高、安全性好的HIV检测服务.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 人类免疫缺陷病毒 检测 青年学生 -
固有免疫在HIV感染中的作用研究
易感人群对HIV的抵抗力及HIV感染者病情的发展取决于多种因素,包括病毒因素,如HIV病毒亚型和病毒载量等,以及宿主因素如接触途径、固有免疫系统和获得性免疫系统等.至今很少有人关注固有免疫在预防HIV病毒感染中的作用,但近许多研究表明Toll样受体、自然杀伤细胞、IL-22,急性期淀粉样蛋白A和APOBEC3G等在抗HIV病毒感染中起关键作用.研究这些因子将揭示HIV病毒的发病机制,并有助于研发治疗这一类顽疾的新疗法.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 人类免疫缺陷病毒 固有免疫 综述 -
2016年长春市男男性行为人群检测促进项目效果分析
目的 对长春市社区组织(CBO)开展防艾基金项目促进男男性行为人群HIV检测效果进行分析.方法 比较CBO、自愿咨询检测门诊(VCT)以及医疗机构发现的HIV抗体阳性病例的流行病学特征,并对CBO促进检测、早期发现的效果进行评价.结果 2016年长春市经CBO动员开展HIV检测2 748人次,占检测总量的0.48％,确认HIV阳性病例300例,占当年报告病例总数的37.5％.CBO组促进人群检测阳性率(10.92％),高于VCT组(8.16％)和医疗机构(0.05％),差异有统计学意义(x2=5 026.39,P＜0.001).CBO组、VCT组和医疗机构发现病例的年龄和性别构成差异有统计学意义(x2=119.29,P＜0.001;x2=35.48,P ＜0.001),CBO和VCT门诊发现的病例年龄主要集中在20 ～ 29岁,而医疗机构发现的病例主要为≥50岁人群.CBO组发现病例的首次CD4 +T淋巴细胞计数≤200/μL的比例(18.70％)均低于VCT组(20.04％)和医疗机构(56.13％),差异有统计学意义(x2=123.00,P＜0.001).结论 CBO促进了男男性行为人群的早发现、早检测,在减少HIV传播方面发挥了重要作用.
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2013-2017年北京市某性病门诊就诊者HIV和性病感染状况
目的 了解2013-2017年北京市某性病门诊就诊者人类免疫缺陷病毒(HIV)及性传播疾病(sexually transmitted diseases,STDs)感染状况与流行特征,为制定防治策略提供参考.方法 2013-2017年每年4-6月,连续对北京市性病门诊就诊者进行问卷调查及HIV/STD筛查,利用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 2013-2017年,共监测4 001例性病门诊就诊者,检出HIV确证阳性84例,阳性率2.10％ (84/4 001);自报近一年被诊断为性病病例1 549例,占38.72％(1 549/4 001).不同人口学特征性病门诊就诊者HIV感染情况不同,未婚(OR=2.53)、外地(OR=2.32)、男性(OR=18.84)及近半年与临时性伴发生过性关系(OR=5.56)是导致HIV感染的危险因素.2013-2017年,HIV、梅毒阳性率差异均有统计学意义(HIV趋势x2=33.39,P=0.00;梅毒趋势x2=33.24,P=0.00).2013-2017年分别有18.60％、16.63％、12.00％、17.50％和23.75％的调查对象在近一年中曾被诊断为性病病例.结论 该性病门诊就诊者HIV及梅毒总体感染率达到较高水平,自报近一年被诊断常见性病病例数均略有上升.未婚、外地、男性与临时性伴发生过性关系的HIV阳性率高于其他组性病门诊就诊人群,应在性病门诊加强此类人群的宣传干预.
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中国卫生系统对人类免疫缺陷病毒做出的反应
中国人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)流行现状从1985年发现第一例AIDS病人至今,中国大陆的HIV流行已经经过了传人期和扩散期,目前正处于快速增长期[1,2]].
