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辨证治疗原发性血小板减少性紫癜20例
原发性血小板减少性紫癜是一种与免疫有关的血小板减少综合征,是临床较常见的血液病.主要临床表现是皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、齿衄,月经过多等.祖国医学称"发斑"、"虚斑"、"血证".理化检查血小板(BPC)计数绝对减少为本病特点.现将我院1989年～1999年1月门诊收治资料完整追踪观察的20例结果报告如下.
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宫血宁胶囊治疗上环术后月经过多的疗效观察
目的 观察宫血宁胶囊治疗放置节育器后月经过多的疗效和不良反应.方法 124例放环后月经过多患者随机分为治疗组组和对照组.治疗组采用宫血宁胶囊治疗,对照组服用吲哚美辛.观察两组月经量和血红蛋白变化.结果 2组患者治疗3个月后,治疗组疗效明显优于对照组,平均月经量明显低于对照组,血红蛋白高于对照组 (P＜0.05).有2例轻微的胃肠道不良反应.结论 宫血宁胶囊治疗上环后月经过多疗效明显,安全,值得推广.
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定坤丹联合针灸(耳针)治疗上环术后月经过多的临床疗效观察
目的 观察定坤丹联合针灸(耳针)治疗上环术后月经过多的临床疗效.方法 337例上环术后月经过多患者按治疗方法不同分为观察组(170例)与对照组(167例).观察组采用定坤丹联合耳针治疗,对照组采用常规西医治疗.比较两组治疗前后月经量评分、中医症候积分、血红蛋白及临床疗效.结果 治疗后,观察组月经量评分为(51.37±5.82)分、中医症候积分为(3.27±0.71)分、血红蛋白水平为(153.39±26.37)g/L,显著优于对照组的(71.14±10.93)分、(6.54±0.90)分、(125.98±27.69)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为90.6％,明显高于对照组的71.3％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 定坤丹联合耳针治疗上环术后月经过多具有确切疗效,值得临床应用.
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氨甲环酸治疗月经过多的作用机制及临床应用
月经过多与局部血纤维蛋白溶解增加有关.氨甲环酸为一种合成的赖氨酸衍生物,其通过可逆性阻断血纤维蛋白溶酶原分子上的赖氨酸结合位点,发挥抗纤维蛋白溶解作用.研究证实氨甲环酸能有效治疗月经过多,减少月经失血达26％ ～ 60％,并显著改善患者生活质量.与安慰剂、NSAIDs、周期性黄体期口服孕激素或酚磺乙胺相比,氨甲环酸能更为有效地减少月经失血,安全性好,有望成为治疗月经过多的首选药物.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗剖宫产后子宫瘢痕愈合不良所致月经异常的疗效
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗剖宫产后子宫瘢痕愈合不良所致月经异常的临床疗效.方法 选取2013年1月至2016年1月于惠东县妇幼保健院就诊的以月经量过多为主要表现的子宫瘢痕愈合不良患者72例为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组.观察组患者给予LNG-IUS治疗,对照组患者给予去氧孕烯炔雌醇片治疗,比较两组患者治疗前后月经量、血红蛋白变化及治疗总有效率.结果 治疗后6个月,观察组患者的月经量小于对照组、血红蛋白浓度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为88.9%,高于对照组的58.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统药物治疗相比,LNG-IUS对子宫切口瘢痕愈合不良所致月经过患者多疗效显著,值得临床推广和进一步研究.
关键词： 左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫瘢痕愈合不良 月经过多 -
GnRH-a联合曼月乐治疗巨大子宫腺肌病的临床分析研究
目的 探讨GnRH-a联合曼月乐(LNG-IUS)对大子宫腺肌病的治疗效果.方法 收集2014年7月至2015年9月因巨大子宫腺肌病于我中心行GnRH-a联合LNG-IUS治疗的患者50例,所有患者应用GnRH-a预处理3针后放环,放环时宫腔深度＞9cm.术后随访12个月,比较上环后不同时间的痛经缓解程度、月经量改变、子宫体积及不良反应.结果 ①放置LNG-IUS后痛经程度、月经量与放置前相比显著下降,并随放置时间延长呈进一步下降趋势;②子宫体积经GnRH-a预处理后显著缩小,放环后子宫体积出现反弹,但仍旧小于预处理前子宫体积,至放环后6～12个月子宫体积趋于平稳;③放置LNG-IUS后主要不良反应为阴道点滴出血及腹痛、腰酸.IUD脱落多发生于放环6个月内,与月经量多、子宫体积大有关.结论 GnRH-a联合曼月乐治疗宫腔深度＞9cm的子宫腺肌病具有较好的治疗效果,可显著缓解痛经、减少月经量,值得临床应用.
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子宫动脉栓塞术治疗月经过多32例临床观察
月经过多是女性生殖系统疾病常见的临床症状,可由子宫肌瘤、子宫内膜息肉、功能性子宫出血等疾病引起.近年来,动脉栓塞术(TAE)在临床上应用逐渐成熟[1～3].我们于1998年6月至2005年2月将该技术应用于经严格选择的月经过多患者的治疗,效果较好,报告如下.
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白血病引起血型抗原表达改变1例报告
患者 女,43岁,于2004年6月7日因月经过多来本院就诊.实验室检查:血WBC 4.0×109/L,RBC 2.03×109/L,HCT24.1%,PLT 290×109/L,经骨髓穿刺涂片、细菌化学染色、免疫分型等检查诊断为急性粒细胞性白血病.ABO血型为O型;申请输血后ABO血型检查,正定型为O型.反定型为A型.患者自述患病前血型为A型.因血型正反定型不符,需通过血型血清学实验(血型正反定型、唾液血型物质测定、吸收放散实验等)及Coombs直接试验进一步鉴定.
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小剂量肝素治疗急性早幼粒细胞白血病合并DIC临床分析(附54例报告)
急性早幼粒细胞白血病(APL)诱导缓解期间常见的合并症为弥散性血管内凝血(DIC)，由此而引起的重要脏器出血成为APL的早期主要死亡原因。我们采用小剂量肝素治疗APL合并DIC 54例，疗效满意，现报告如下。 资料及方法 1.一般资料：54例均为资料完整的住院病人，其APL诊断均符合FAB分类分型标准。DIC诊断、分期及疗效判断参照1987年全国血栓与止血学术会议制定的标准及《血液病诊断及疗效标准》。54例中，男42例，女12例，年龄16～58岁。所有病人确诊APL后即做有关DIC方面的实验室检查，并定期复查。54例中，10例在使用全反式维甲酸(ATRA)前已诊断DIC，44例在使用ATRA后诊断DIC；14例诊断DIC早期，40例诊断DIC中晚期。54例均有不同程度出血，其中皮肤粘膜瘀点瘀斑54例，齿龈出血24例，球结膜出血16例，眼底出血11例，血尿9例，月经过多或阴道出血6例，颅内出血2例，呕血及咯血各1例。 2.治疗方法：一般治疗：全部病例均采用ATRA诱导缓解治疗，剂量10～20mg，每日3次，其中8例外周血白细胞＞40×109/L，在开始使用ATRA的同时使用羟基脲1.0～2.0g，每日2～3次，用3～5天。肝素治疗：一旦确诊DIC，使用肝素75mg加入500m 5%葡萄糖中静脉滴注，维持24小时，直至DIC症状消失，相关辅助检查恢复正常后巩固1～2天停药。肝素化输血：一旦确诊DIC，输注所有血液成分都必须先肝素化(200～400ml全血或成分输血中加入肝素25mg)。
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上环术后月经过多应用宫血宁治疗临床疗效分析
目的 分析宫血宁治疗上环术后月经过多的效果.方法 随机选择2015年1月~2016年12月在本站接受治疗的上环术后月经过多患者60例参与研究,随机平均分成两组,利用不同药物治疗,比较治疗效果.结果 观察组治疗后总有效率为96.67%,对照组治疗后总有效率为76.67%;观察组治疗后1个月、2个月、3个月月经量以及血红蛋白水平均优于对照组(P<0.05).结论 宫血宁治疗上环术后月经过多患者效果明显,值得推广.
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微波子宫内膜切除术
微波子宫内膜切除术(MEA)已在英国及加拿大成功使用.一项简单的微波治疗技术,使饱受经血过多之苦的妇女,生活得以改善.此项技术缩短了手术时间,而病人亦可较快康复.除了子宫切除手术外,MEA成为另一种治疗经血过多的较好的选择.
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温阳法治疗正虚血瘀型子宫肌瘤月经过多的临床效果
目的：观察温阳法治疗正虚血瘀子宫肌瘤月经过多的效果。方法选择本院收治的61例正虚血瘀型子宫肌瘤月经过多患者作为研究对象，随机分为两组，治疗组31例采用温阳健脾汤治疗，对照组30例采用桂枝茯苓胶囊治疗，观察两组的治疗效果。结果治疗组总有效率为93.5%，显著优于优于对照组的73.33%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗后的Hb、RBC、HCT、PA水平显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳法是治疗正虚血瘀子宫肌瘤月经过多的有效方法。
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曼月乐环治疗功能失调性子宫出血等月经过多的临床效果
目的 探讨在功能失调性子宫出血等月经过多患者治疗中应用曼月乐环进行治疗的临床效果.方法 选取2017年1～12月在我院接受治疗的84例功能失调性子宫出血等月经过多患者作为研究对象,采用系统抽样法将其分为对照组和研究组,每组各42例.对照组患者采用炔诺酮进行治疗,研究组患者采用曼月乐环进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的子宫内膜厚度及血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后的子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曼月乐环治疗功能失调性子宫出血等月经过多的临床效果良好,具有较高的临床应用价值.
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米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察
1.资料及方法1.1资料来源:2000年3月到2001年2月间在我院门诊经妇科盆腔检查及彩超检查证实为子宫肌瘤共15例,年龄34～50岁,平均41.5岁,子宫体积为妊娠40天至妊娠3月大小,单发肌瘤为6例,多发肌瘤为9例.月经周期正常8例,月经过多或经期延长7例,贫血5例,血红蛋白在58～90g/L.所有受试者肝、肾和心功能检查正常.5例病人无避孕措施,10例病人宫内置环,所有病人均无烟酒嗜好.
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去氧孕烯炔雌醇片联合氨甲环酸片治疗月经过多疗效观察
目的：探讨去氧孕烯炔雌醇片联合氨甲环酸片在月经过多中的临床疗效。方法以2012年10月至2013年10月我院58例月经过多患者为研究对象，对照组（29例）单独使用去氧孕烯炔雌醇片治疗，观察组（29例）联合去氧孕烯炔雌醇片、氨甲环酸片治疗，观察比较两组疗效。结果观察组用药后的 PBac 评分（67.2±14.6）分，对照组用药后的 PBac 评分（98.2±16.2）分，两组用药后月经量显著降低，观察组的改善效果明显好于对照组，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论去氧孕烯炔雌醇片联合氨甲环酸片治疗月经过多的疗效显著，值得临床推广应用。
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月经过多的中医诊疗
目的：探讨月经过多的中医临床诊疗措施。方法对多位患者的病例分析，结合患者的病历资料与中医诊疗的基本理论，总结出针对性的中医治疗方案。结论传统中医对月经过多的治疗有独特的作用，必须要全面理解和掌握传统医学的诊疗理论和实践措施，更好的发挥中医的现代临床价值。
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浅谈月经过多的十款食疗方
目的：探讨月经过多的饮食疗法。方法查阅相关文献结合临床实践总结经验和方法。结论中医认为月经过多是素体虚弱，或饮食劳倦损伤中气，或过食辛辣温燥之品，或外感热邪，或五志化火，或手术损伤等，导致冲任不固，经血妄行。
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围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识
围绝经期异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)主要与卵巢功能衰退有关.卵巢衰退后常处于无排卵状态,可能引起月经异常,同时也是子宫内膜良、 恶性病变的诱发因素.多数AUB会使患者不适,并对其生活质量产生重大影响,需要及时干预.随着诊断手段的不断丰富和规范化,越来越多的AUB在门诊即得到了快速诊断.围绝经期异常子宫出血需针对病因进行规范化、 个体化治疗.AUB的病因包括结构性改变和无结构性改变.无结构性改变者常需进行药物干预,如孕激素、 口服避孕药(尤其是短效口服避孕药)、 放置左炔诺孕酮宫内缓释系统以及抗纤维蛋白溶解药物,还可辅以微创治疗如宫腔镜手术和子宫内膜消融术等,这使得很多AUB患者避免或推迟了子宫切除手术.
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戊酸雌二醇联合地诺孕素治疗非器质性月经过多的疗效观察
目的 观察对非器质性月经过多的患者联合使用戊酸雌二醇(E2V)和地诺孕素(DNG)的疗效和安全性.方法 筛选62例非器质性月经过多的女性按随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(31例).两组患者在相同支持治疗的基础上,观察组给予E2V联合DNG治疗,对照组仅给予E2V治疗.两组均完成3个周期的治疗.记录治疗期间每个治疗周期后月经失血图评分法(PBAC)评分、出血控制和完全止血时间,测定治疗前后血红蛋白浓度,记录各种不良反应的发生情况.结果 观察组出血控制时间、完全止血时间显著低于对照组[(16.5±2.2)h比(23.4±2.9)h,(23.3±8.4)h比(40.9±4.6)h],差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前两组患者血红蛋白浓度、PBAC评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗3个周期后观察组血红蛋白浓度高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组治疗1、2、3个周期后PBAC评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组不良反应发生率均为12.9％(4/31),均无严重的不良反应事件发生.结论 对于非器质性月经过多的患者联合使用E2V和DNG可迅速控制出血,减少月经失血量,且不增加不良反应,是一种安全有效的治疗方案,值得临床推广.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病研究进展
左炔诺孕酮宫内缓释系统作为一种新型激素宫内避孕系统,长期有效释放左炔诺孕酮发挥作用.近年来发现其除了具有长期避孕作用外,对一些妇科疾病具有治疗作用,尤其在子宫腺肌病的治疗中,具有疗效明显、作用时间长及不良反应小等优点.现就近年来左炔诺孕酮的作用机制及在临床上的应用进展进行综述.
