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髋部平滑肌肉瘤半骨盆离断术1 例报告
病人,女,54 岁.主因左髋部疼痛并发现包块2 a入院.病人2 a前无诱因出现左髋部酸痛感,曾诊断为软组织损伤,18个月前无意中在左侧腹股沟处触及一手指大小肿物,质硬,活动度差,疼痛明显加重,在其他医院检查ECT示,左髋部恶性软组织团块,相邻骨关节受累.取活检病理,左髋部平滑肌肉瘤中分化,淋巴结1枚,反应性增生,未见瘤转移,诊断为平滑肌肉瘤,两次介入治疗,症状有所缓解,但仍未控制肿物生长.
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《髋关节外科学》(第2版)出版
由骨科知名专家科毛宾尧教授主编的《髋关节外科学》(第2版)一书由人民卫生出版社正式出版发行。
本书由我国24位著名骨科专家联袂执笔,全面介绍了国内外髋关节外科的新成果、新认识、新疗效和新取向。全书分九篇三十四章,首篇为髋关节外科学基础理论和技术,介绍了世界髋关节外科的发展现状,借助胚胎学、解剖学、生物力学、影像学和数字技术、髋部疼痛与切口和选择等均有详尽介绍;第二、三篇对髋部各种创伤、髋部畸形和骨缺血坏死等,进行全面重点阐述,以使读者诊治时能依图索骥,进行规范操作;第四、五篇对髋部感染性疾患、强直性脊柱炎髋强直和一些常见及少见、甚至罕见的髋关节炎、滑膜炎进行分析;第六、七篇将肌瘫痪性髋病和其他诸多软组织病进行全面阐述;第八篇介绍髋部良恶性肿瘤,作者按国际新分类法逐一进行剖析,并提出诊治方向、方法和预后。后是髋部人工关节、髋强直经典的置换和截骨方法等常用手术;篇末还介绍了多种实用的髋部疗效评价方法。全书附有索引,使读者不必再为检索其他参考书而烦恼。 -
《髋关节外科学》(第2版)出版
由骨科知名专家科毛宾尧教授主编的《髋关节外科学》(第2版)一书由人民卫生出版社正式出版发行。
本书由我国24位著名骨科专家联袂执笔,全面介绍了国内外髋关节外科的新成果、新认识、新疗效和新取向。全书分九篇三十四章,首篇为髋关节外科学基础理论和技术,介绍了世界髋关节外科的发展现状,借助胚胎学、解剖学、生物力学、影像学和数字技术、髋部疼痛与切口和选择等均有详尽介绍;第二、三篇对髋部各种创伤、髋部畸形和骨缺血坏死等,进行全面重点阐述,以使读者诊治时能依图索骥,进行规范操作;第四、五篇对髋部感染性疾患、强直性脊柱炎髋强直和一些常见及少见、甚至罕见的髋关节炎、滑膜炎进行分析;第六、七篇将肌瘫痪性髋病和其他诸多软组织病进行全面阐述;第八篇介绍髋部良恶性肿瘤,作者按国际新分类法逐一进行剖析,并提出诊治方向、方法和预后。后是髋部人工关节、髋强直经典的置换和截骨方法等常用手术;篇末还介绍了多种实用的髋部疗效评价方法。全书附有索引,使读者不必再为检索其他参考书而烦恼。 -
坐骨股骨撞击综合征的MRI表现
目的:总结坐骨股骨撞击综合征(IFIS)的MRI表现,提高对该病的认识.资料与方法:回顾性分析经我院确诊的IFIS 84个髋关节(病例组)及正常志愿者髋关节116个(对照组)的MRI图像,通过轴位T1WI序列测量两组人群坐骨股骨间隙(IFS)、股方肌间隙(QFS)、坐骨结节间距,并通过质子加权脂肪抑制序列观察股方肌形态及信号.结果:独立样本t检验分析表明对照组IFS及QFS((2.36±0.47)cm、(1.58±0.39)cm)明显大于病例组((1.56±0.42)cm、(0.89±0.24)cm),对照组坐骨结节间距((10.51±1.53)cm)小于病例组((11.39±1.01)cm),两组之间差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析表明髋关节IFS与QFS之间呈显著正相关,r=0.813,P<0.05;坐骨结节间距与IFS之间存在负相关关系,r=-0.263,P<0.05.在IFIS患者中,股方肌均有不同程度的变形及水肿.所测全部数据中,中青年组IFS、QFS宽度((2.09±0.55)cm,(1.32±0.47)cm)均大于老年组((1.90±0.58)cm,(1.19±0.39)cm),两组之间差异有统计学意义(P<0.05);而两组之间坐骨结节间距无显著性差异.结论:IFS和QFS变窄,同时股方肌出现变形、水肿,是坐骨股骨撞击综合征的典型MRI表现.
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中西医结合治疗儿童髋关节滑膜炎53例
自1997年以来,我们用中西医疗法配合牵引治疗儿童髋关节滑膜炎53例疗效满意,报告如下.1 临床资料53例中,男40例,女13例;年龄小3岁,大14岁,平均6.8岁;病程短2天,长21天,平均5.7天;单髋50例,双髋3例;有闪挫、扭伤或活动量过大者39例,有上呼吸道感染病史者10例,病史不详者4例;髋部疼痛42例,膝部疼痛11例.全部病例均有不同程度的髋关节功能障碍,骨盆倾斜.患肢假性延长者43例,"4"字试验阳性者22例,髋关节屈曲挛缩试验阳性者13例.X线片显示髋关节间隙增宽1~3mm,股骨头向外侧移位,闭孔不对称27例.血白细胞总数大于10×109/L 9例,血沉20~30mm/h 19例,发热者7例.
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阳和汤加味治疗股骨头缺血性坏死36例
笔者用阳和汤加味治疗股骨头缺血性坏死,取得良好疗效,现报告如下.1临床资料共36例,均为门诊病人.其中男27例,女9例;年龄31~35岁3例,35~45岁18例,45~55岁13例,55~58岁2例;病程1~4年;症状为髋部疼痛,呈隐性钝痛或急性剧痛,多数先一侧,后累及对侧,逐渐出现跛行,甚至行走困难,伴随扶蹲、盘腿等动作的明显功能障碍.均属成人股骨头缺血性坏死Ⅰ~Ⅲ期.
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全髋置换术的手术配合
人工全髋关节置换术是应用医用金属材料制成的人工全髋关节,代替其自身的病变髋关节,以达到解除髋部疼痛,保持关节稳定,关节活动度较好及调整双下肢长度的治疗目的.我院从2001年开展此类手术,共治疗33例,效果较好,总结如下.
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原发于髂骨的原始神经外胚层肿瘤1例
1 病例资料陈某,女,17岁,因"活动时右下肢酸软6+月,右髂腰部疼痛1+月"于2009年5月7日入院.患者6个月前发现活动时感右下肢酸软,无明显疼痛,卧床休息后可缓解,当时未在意,未到医院诊治.1个月前出现活动时右髋部疼痛,随活动量的增加而加重,卧床休息后可消失,无明显的静息痛及夜间痛,无头晕头痛,无恶心呕吐,无胸闷呼吸困难,无咳嗽咳痰及咳血,无低热盗汗,体重无明显变化.
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胎儿出生前已死亡不享民事权利
[案情回顾]周某、梁某是一对夫妻.梁某怀孕后到广西壮族自治区横县某卫生院建档.2015年11月24日,卫生院为梁某进行产前检查,建议其到上级医院待产.11月28日19时,梁某出现下腹痛,偶有宫缩,到卫生院住院待产.入院诊断为先兆临产,头先露.11月29日15时出现规律宫缩;22时50分宫口开全,行人工破膜术;23时14分胎心音减慢,卫生院于吸氧、静滴三联后,胎心未恢复正常;23时30分行会阴侧切,胎头娩出阴道口后肩难产,卫生院与周某沟通病情签署沟通记录,并及时组织抢救,同时向横县“120”呼救;23时50分胎心消失;11月30日0时8分胎儿娩出,出生时无生命迹象,经抢救仍无呼吸、心率,宣布临床死亡.梁某产后出现胸部、髋部疼痛,同年12月3日转至横县人民医院住院治疗6天,该院入院诊断为:两侧胸壁、髋部软组织挫伤;两肺挫伤.
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1例无菌性股骨头坏死患者行全髋关节置换术的护理体会
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。这种疾病可发生于任何年龄,但以31-60岁多,无明显性别差异,而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的几率明显增多。临床表现为髋部疼痛、髋关节僵硬与活动受限、间歇性跛行。我院2014年04月12日收治左侧无菌性股骨头坏死行全髋关节置换术病人1例,现将护理体会报告如下。
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200例髋关节置换术后康复锻炼的护理体会
髋关节置换术是临床治疗股骨颈骨折、股骨头坏死、风湿性关节炎等疾病的常用手术方法。手术可达到解除患者髋部疼痛,纠正畸形和恢复功能的目的。但术后能否达到预期目标,指导患者术后康复锻炼是至关重要的。术后配合有计划的康复训练,能大限度地改善关节功能,提高病人生命质量。
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卡马西平致多形性红斑1例
病例简介
患者男46岁,因发现骨肉瘤3年余,三叉神经疼3天,于2013年10月19日入院。
现病史:3年前发现骨肉瘤,1周前患者因髋部疼痛就诊于“当地中心医院”给予放疗,3天前出现右侧颜面部及左侧肢体疼痛,不能耐受,波及睡眠,自行给予“盐酸羟考酮缓释片40mg po q12h,加巴喷丁胶囊0.3 po q12h,卡马西平片0.3 po tid ,吲哚美辛栓0.05纳肛 q12h”等药物止痛。