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扩大翼点入路对外侧裂区脑挫裂伤的手术治疗
目的 探讨外侧裂区脑挫裂伤的手术治疗方法.方法 分析127例外侧裂区脑挫裂伤患者的临床资料,90例行扩大翼点入路,37例行传统手术入路.结果 传统入路治疗的37例中,恢复良好11例,中残13例,重残3例,植物生存2例,死亡8例,扩大翼点入路治疗的90例中,恢复良好61例,中残14例,重残8例,植物生存2例,死亡5例.结论 扩大翼点入路在治疗外侧裂区脑挫裂伤中具有优越性.
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小骨窗微创手术治疗高血压基底节区脑出血
高血压脑出血是危害性大的临床急症之一,其死亡率及致残率高,单纯内科保守治疗疗效不佳,总死亡率达38%~52%[1].本院近年来对高血压基节区脑出血患者,应用小骨窗经颞中回近侧裂处微创手术治疗31例,死亡率22.6%,取得较满意疗效.现报告如下.
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扩大翼点入路显微手术治疗外侧裂区脑挫裂伤效果观察
目的 探讨扩大翼点入路显微手术治疗外侧裂区脑挫裂伤患者的疗效.方法 60例侧裂区脑挫裂伤患者,其中32例(观察组)采用扩大翼点入路显微手术治疗,28例(对照组)采用常规去骨瓣开颅,术后半年比较两组疗效.结果 术后半年,观察组治疗有效25例,无效7例,其中死亡2例,总有效率78.1%;对照组有效17例,无效11例,其中死亡2例,总有效率为60.7%;两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用显微技术行扩大翼点入路是治疗侧裂区脑挫裂伤一种有效的手术方式,可改善患者预后.
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改良翼点入路联合侧裂引流治疗额叶曲中合并脑疝40例
额叶血肿在临床上较为常见,一旦发生脑疝很快引起呼吸甚至心跳停止,病死率极高,应手术予以彻底快速减压.笔者近6年来采用改良翼点入路联合侧裂引流方法治疗额叶血肿合并脑疝患者40例,取得满意疗效.现报道如下.
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经侧裂岛叶入路的显微手术治疗基底节区高血压脑出血36例临床分析
目的 探讨基底节区高血压脑出血经侧裂岛叶入路的显微手术治疗的手术技巧及效果.方法 回顾分析我科自2010年1月~2013年1月共36例患者的手术治疗情况及患者术后恢复效果.结果 恢复良好者均留有出血对侧肢体不同程度的偏瘫,死亡1例,按GO)S预后评分,4分(轻度残疾)23例,3分(重度残疾)8例,分(植物生存)4例,1分(死亡)1例.结论 经侧裂岛叶入路基底节区高血压脑出血的显微手术治疗,可减少术中的损伤,同时要求术者有良好的显微解剖知识及熟练的显微操作技术.
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经侧裂脑岛入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血58例疗效观察
2005年3月~2009年1月,我们对58例高血压性基底节区脑出血患者经侧裂脑岛入路行血肿清除术,效果良好.现报告如下.
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经侧裂微侵袭入路治疗高血压基底节区脑出血
现代神经外科对高血压基底节区脑出血的治疗不再仅满足于挽救病人的生命,而如何提高术后神经功能恢复(ADL)质量是一重要课题.我院自2002年1月至2002年11月采用经侧裂微侵袭入路治疗高血压基底节脑出血,获满意疗效,现报告如下.
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以脑内血肿伴侧裂区少量出血为首发CT表现的大脑中动脉瘤的诊治体会
目的 探讨以脑内血肿伴侧裂区少量出血为首发CT表现的大脑中动脉瘤的诊断及治疗.方法 12例脑内血肿伴侧裂区少量出血的患者11例经CTA检查后发现大脑中动脉瘤,其中1例直接手术探查发现大脑中动脉瘤,全部患者经Yasargil翼点入路行动脉瘤夹闭术.结果 GOS评分:治愈(5分)4例(33.3%);自理(4分)6例(50.0%);重残或植物生存(3~2分)2例(16.7%);死亡(1分)0例.结论 及时有效的诊断、娴熟的手术技术是提高以脑内血肿伴侧裂区少量出血为首发CT表现的大脑中动脉瘤治疗效果的关键.
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经侧裂入路显微手术治疗高血压基底节出血15例
目的:总结分析显微镜下经侧裂入路治疗高血压基底节出血的优缺点.方法:对采用此入路治疗的15例高血压基底节出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:高血压基底节出血经侧裂入路的显微外科处理对额颞叶损伤小.结论:此入路选择应根据出血量、出血时间、术中侧裂分级而灵活选择.
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显微镜下泪小管吻合术69例分析
下睑内侧裂伤常伴有下泪小管断裂,如果不及时予以修复,将给病人造成经常溢泪的痛苦[1-2].我院自1998年开始使用显微镜下泪小管吻合术治疗下泪小管断裂,取得满意效果,现做一总结.
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锁孔入路幕上颅内蛛网膜囊肿显微切除术(附16例报告)
1997年8月至1999年2月,我们利用翼点或其改良切口,锁孔入路行颅中窝和侧裂以及鞍区的蛛网膜囊肿手术共16例,现报道如下.
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术中B超在小骨窗经侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血的应用价值
目的 探讨在术中实时B超引导下小骨窗开颅经侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床价值.方法 选择60例高血压基底节区脑出血患者,随机分为研究组及对照组,研究组采用术中实时B超监测引导小骨窗开颅经侧裂显微手术清除血肿,对照单纯采用常规小骨窗开颅经侧裂显微手术清除血肿,对比两组患者手术血肿清除情况及治疗效果.结果 所有患者术后24h内复查头颅CT,研究组血肿清除率>85%者24例(80.0%),50%~85%者4例(13.33%),<50%者2例(6.67%);对照组血肿清除率>85%及50% ~ 85%者均为13例(43.33%),小于50%者4例(13.33%);两组血肿清除率比较差异有统计学意义(Z=-2.746,P=0.006).存活者术后随访6个月,研究组术后恢复达Ⅲ级以下者21例(70.0%),Ⅳ级以上及死亡者9例(30.0%);对照组术后恢复达Ⅲ级以下者13例(43.33%),Ⅳ级以上及死亡者17例(56.67%);两组恢复良好率比较差异有统计学意义(x2=4.344,P=0.037).结论 术中实时B超引导下小骨窗开颅经侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血可提高手术血肿清除率,减少脑组织损伤,改善病人预后.
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经侧裂-脑岛入路显微手术治疗中重度壳核出血
壳核出血是高血压脑出血中常见的一种类型,对于其手术指征的认识目前已渐趋一致,但在手术方式的选择上尚有争议[1].2002年以来我们采用小骨穿经侧裂-脑岛显像入路的手术方法治疗了25例中重度壳核脑出血患者,疗效较好,现报告如下:
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翼点切口侧裂-岛叶入路治疗36例基底节脑出血的临床研究
目的 研究翼点切口侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节脑出血的临床疗效.方法 选取2009年7月~2013年7月收治的36例基底节脑出血患者为观察组,采用显微镜下翼点切口侧裂-岛叶入路手术治疗,另外随机选取同期进行常规开颅手术治疗的基底节脑出血患者30例为对照组,对比两组患者的治疗效果.结果 ①术后即刻CT及术后48小时CT复查,观察组血肿清除90%以上的患者31例,80%以上5例,手术成功率100%;对照组血肿清除90%以上的患者15例,80%以上6例,成功率70%.两组患者的术后血肿清除情况比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②两组患者的ADL评分、恢复良好率、残疾率及死亡率对比,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 翼点切口侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节脑出血的血肿清除率高,手术成功率高,术后恢复良好率较高,创伤小,值得临床推广应用.
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侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节血肿
目的:探讨经侧裂-岛叶入路手术治疗基底节脑出血的效果.方法:回顾性分析应用翼点开颅的26例基底节血肿,显微镜下经侧裂-岛叶入路清除血肿的临床资料.结果:术后24 ~28h头颅CT示:21例患者血肿清除>90%,5例患者血肿清除<70%.随访6 ~ 24月,26例患者死亡2例,按ADL分级法进行评测:Ⅰ级(完全恢复)3例(11.5%),Ⅱ级(部分恢复或可独立生活)10例(38.46%),Ⅲ级(需人帮助,扶拐可行)8例(30.7%),Ⅳ级(卧床,但保持意识)2例(7.6%),V级(植物生存)1例(3.8%).术中遇大脑中动脉M1分叉处动脉瘤2例,予以夹闭.结论:经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区血肿,有神经组织损伤轻微,血肿清除彻底的优势,明显改善预后,并可对引发血肿中的动脉瘤进行病因治疗.
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经侧裂岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血23例临床分析
目的探讨经侧裂岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法回顾分析23例患者的手术治疗情况及患者术后恢复效果。结果轻度残疾15例,重度残疾6例,植物生存2例。结论经侧裂岛叶入路基底节区高血压脑出血的显微手术治疗,可减少术中的损伤,提高患者的生存质量。
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蛛网膜囊肿术后出血原因分析
随着CT普及,蛛网膜囊肿发现率日益增多,大部分病人无临床症状,部分有症状病人需行手术治疗。我院1995年1月至1997年12月对各类蛛网膜囊肿病人行手术治疗32例,其中3例出现术后出血,介绍如下。 临床资料 32例中,男20例,女12例;年龄18岁~62岁,平均37岁。其中枕大池囊肿16例,侧裂囊肿9例,中颅凹底囊肿5例,其他部位2例。有……
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后位扩切术治疗陈旧性肛裂320例
笔者采用后位部分内括约肌切断术加肛裂切除术(简称后位扩切术)治疗陈旧性肛裂320例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男190例,女130例;年龄14~42岁,平均28岁;病程0.5~3年.后位肛裂315例,前后位双侧裂5例;合并哨兵痔40例,肛乳头肥大260例,皮下瘘14例,尖锐湿疣2例,肛管息肉3例,血栓痔1例.
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经翼点锁孔开颅治疗基底节区高血压脑出血的疗效观察
目的:探讨经翼点锁孔开颅技术治疗高血压脑出血的疗效。方法选取我院神经外科2010~2014年收治的基底节区高血压性脑出血经翼点锁孔开颅血肿清除患者57例,对其临床资料进行回顾性分析。结果血肿清除达85%~95%,半年随访,本组病例恢复至ADL I级13例(22.8%),II级28例(49.1%),III级12例(21.1%),IV级2例(3.5%),V级2例(3.5%)。结论锁孔开颅手术简单易行,血肿清除满意,大大降低患者致残率死亡率,提高患者生存质量。
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经侧裂-岛叶基底节区血肿清除术
一、背景知识高血压脑出血是神经外科常见的急症,致残率和死亡率均较高,尤其是左侧基底节区脑出血同时造成优势半球破坏,预后更差,外科手术是治疗该疾病的主要治疗手段之一.以往治疗高血压脑出血,研究者主要的目标是:清血肿,降颅内压,解除或防止威胁生命的脑疝;受压神经元有恢复的可能;防止崩解的血肿对周围脑组织的损伤.随着微侵袭神经外科的进一步发展,高血压脑出血的手术治疗对神经外科医生提出了更高的要求.