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基于病人护理需求工时测定的责任护士配置数量的探讨
[目的]根据病人护理需求的工时测定,探讨责任护士的配置数量.[方法]选择某三级甲等医院20个病房单元病人819例,通过工时测量法,计算出不同护理级别的病人所需的平均护理工时,从而计算出每个护理单元需要配置的责任护士的数量.[结果]不同护理级别的病人所需的平均护理工时不同,从而可得到每个护理单元配置不同数量的责任护士.[结论]通过不同护理级别的病人所需的平均护理工时测定,可以科学、合理地配置责任护士的数量.临床护理管理者可根据护理单元中各护理级别病人的数量,科学调配责任护士,保证优质护理服务水平的不断提升.
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从国外护士处方权的发展看我国的护士处方权
护士处方权是指针对病人的心理、饮食、用药以及护理级别和疾病的发展所做出的判断和决策.这一概念是伴随着社区护理的发展而提出的.
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病人一览表中等级护理条的改进
腔镜外科病人住院时间短、周转快,手术量大,病人一览表中等级护理条更换频繁.病人入院后无特殊情况一般为二级护理,使用蓝色的二级护理条.手术病人为一级护理,使用红色的一级护理条.病情稳定后,医嘱改为二级护理,再变为蓝色的二级护理条.频繁更换护理等级条,加大了护士的工作量.2007年3月腔镜外科采用旧放射片,在其正反两面分别贴蓝色、红色纸各一张,再剪成等级护理条,应用于不同等级护理的病人,医嘱护理级别改动时,只需翻转等级护理条即可,提高了护理工作效率,明确了护理等级.
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护理级别标记的改进
护理级别是医生根据病人病情拟定的护理等级.临床上为了使大家一目了然,常在病人一览表上用红、蓝、绿批示卡显示一、二、三级护理.为了简化操作,达到整齐、美观的效果,我院对护理级别标记做了改进,现介绍如下.
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介绍一种转盘式护理级别标识图
分级护理是指根据病人病情及自理能力给予不同级别的护理,根据病人的病情变化进行动态调整.我国分级护理制度由张开秀、黎秀芳于1954年提出,并一直沿用至今,共分4个级别:特级护理、一级护理、二级护理、三级护理[1].随着社会的发展及病人渴望对自身诊疗信息的全面了解,同时,伴随着优质护理服务示范工程的开展及要求,护士需告知病人的护理级别及护理内容,如何在没有床头电子显示屏的情况下将病人的护理级别及时准确地显示出来,并且方便护士工作,是我们思考并期望解决的问题,经过几种方式尝试后,找到一种简单可行的方法,现介绍如下.
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介绍一种用简单椭圆形按夹取床头卡框内塑料小卡片的方法
床头卡是置于病人床头或床尾用于医护人员进行各种操作及治疗护理时进行查对的一个重要标志.我院的床头卡上有床号、姓名、年龄、入院时间、诊断等,由硬纸卡制成.另外的跌倒预警、青霉素过敏、护理级别、饮食则是一份份单张、彩色塑料小卡片,这些卡片在病人入院的时候就一起插入固定在床尾的床头卡框里面.床头卡框为有机玻璃板制成,两边用螺丝钉固定在床尾,中间有稍微短于床头卡及彩色塑料小卡大小的缝隙,正好方便卡片插入和取出,透明可视,非常方便.
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护理人力资源配置方法研究的进展
阐述了护理人力资源配置研究的必要性、方法及影响因素,对国内现行护理人力资源配置的研究进行了分析总结,为护理人力资源合理配置提供依据.
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护理病历书写的缺陷与持续改进
现将2005年1月-2006年4月出院病历中763份护理文件书写缺陷进行分析,查找原因,提出持续改进措施.存在的缺陷1.护理病历书写不规范.在763份护理病历中,其中体温单:缺填写大便次数156份,入院日期与住院时期不符96份;点、圆、线不规范178份;手术前准备记录单:手术时间填写不正确78份;一般患者护理记录单:没按护理级别漏记录23份,创伤性操作后未及时记录43份.
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护理记录书写中的问题及对策
我院从2002年11月始病房护士根据护理级别书写护理记录,将以往的交班本变为备忘录,现将书写过程中存在的问题进行分析并提出改进措施.
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护理级别应交权
护理队伍的自主性很低,已经到了必须改革的时候了,首先需要突破的就是将患者护理级别的决定权交还给护士.无论是在国外还是在国内,医嘱决定一切的现象是一致的.虽然临床处置的主体决策应由医师或者医、护合作决定,但是某些应该由护士来决定的问题也在由医生"包揽"着,这严重影响着护理学的发展.
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护理级别应交权
护理队伍的自主性很低,已经到了必须改革的时候了,首先需要突破的就是将患者护理级别的决定权交还给护士.无论是在国外还是在国内,医嘱决定一切的现象是一致的.虽然临床处置的主体决策应由医师或者医、护合作决定,但是某些应该由护士来决定的问题也在由医生"包揽"着,这严重影响着护理学的发展.
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护理级别与安静度及Barthel评分吻合度分析
目的 探讨护理级别、安静度及Barthel评分吻合性,为落实分级护理级提供依据.方法 采取横断面调查的方法选择住院患者,责任护士通过参考医生所评估患者的护理级别与安静度,对所选患者通过现场直接观察与间接询问方法确定患者的Barthel评分.结果 护理级别、安静度、Barthel评分吻合度为79.54%.护理级别与Barthel评分经Spearman分析得出两者具有相关性(r=0.441,P<0.01),Barthel评分与安静度经Spearman得出两者具有相关性(r=0.593,P<0.01).结论 护理级别,安静度以及Barthel评分三者评分总体一致,通过Barthe评分以及结合医生确定的护理级别以及安静度对患者自理能力进行评估,可以对患者自理能力评估更加准确,为患者提供相应的护理措施,提高护理质量.
关键词: 护理级别 Barthel指数评分 自理能力 -
ICU后的过渡护理
过渡是一个时期,是从一种状态、形式、活动转变到另外一种状态、形式、活动的过程.ICU病人在经历不同护理级别的同时经历着多种过渡.我们将ICU过渡护理定义为:为保证病人从ICU转到其它护理单元的过程中获得佳的连续性,ICU护士和其它医务工作者所提供的护理.不到位的过渡护理将使ICU病人发生各种不良事件,包括重返ICU、死病率的升高等.
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提高全院性护理查房效果的探索和体会
护理查房是护理管理中评价护理程序、实施效果、了解护士工作性质的一种基本、常用、主要的方法,是护理管理系统中的一个子系统.按护理查房的性质可分为临床业务性查房、教学指导性查房和常规评价性查房.按护理级别可将查房分为:护士组长查房、护士长查房和护理部主任查房.我们在此探讨的查房主要是护理部主任组织的全院性护理业务查房.为提高查房的效果和质量,我们护理部从2003年1月开始,对查房的做法做了一些探索和尝试,收到了良好的效果.
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护理记录的潜在隐患及对策
护理记录是护士根据医嘱和患者病情对患者住院期间护理过程的客观记录,是临床工作的第一手资料,还是护患双方的举证依据[1].我院从2004年3月开始由病房护士根据护理级别对每位患者的护理过程进行客观的记录,通过临床应用,效果良好.由于部分护理人员法律意识淡薄,自我保护意识不强,在护理记录书写中存在着纠纷隐患,现将出现的问题分析如下.
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依据新护理分级标准护理级别准确性调查分析
目的:通过调查住院患者实际医嘱护理分级和依据新护理分级标准确定的护理分级的差异性,了解医嘱护理级别下达的准确性,对存在的缺陷进行分析。方法:整群抽取全院某一天住院患者中Barthel指数评定总分≤40分的患者115例,并对他们进行重新评分,比较护士评分的准确性及与实际医嘱护理级别的相符性。结果:医护对住院患者护理级别的制定差异有统计学意义(P<0.01),一级护理医嘱内外科之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:建议加强对医生进行新护理分级标准的培训,加强护理分级医嘱管理,医护共同决策,以保证护理分级制度执行的正确性、科学性及可操作性,保障护理质量的落实。
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分级护理制度实施中存在的隐患及对策
分级护理制度在相当长的时间内为护理人员实施标准护理提供了一个很好的指南,但分级护理实施中存在的隐患也不容忽视.在目前医疗环境下,应依法施护,完善危重护理记录单,并将整体护理理念融入分级护理制度,使分级护理记录能满足举证倒置的要求.
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护士巡视病房存在问题原因分析及对策
2008年1~3月,我们对16个病区的临床护士巡视病房情况进行了调查,对相同病区的临床医生下达护理级别医嘱的依据进行了评估,分析护士不能按要求主动巡视病房的原因并采取相应对策,效果满意.现报告如下.
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分级护理制度存在问题及对策
分级护理制度是一项基本的护理工作制度,也是护士实施临床护理及护理收费的重要依据.目前,国内医院的护理级别分为特级和Ⅰ、Ⅱ、III级护理,根据病情轻重缓急,确定不同护理等级和护理措施.但这种分级护理制度在多年的临床实施过程中也出现了一些亟待解决的问题.现将分级护理制度存在的问题及对策报告如下.
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BD胰岛素针头包装袋在临床中的巧用
为了更好地落实等级护理要求,我们根据患者的护理等级、饮食需求、禁用药物或特殊要求等,在床头制作了警示标识牌,用于直接显示患者的病情和护理级别,膳食、预防跌倒、预防压疮、预防导管滑脱等重点标识具有一目了然的提示作用.但这些标识牌尺寸偏小、种类多,标识牌混放在一起,需花费时间查找,增加了护理工作量.近年来,我们利用BD胰岛素针头包装袋分类放置各类标识牌,效果满意.现报告如下.