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针刺治疗面肌痉挛随机对照临床试验Meta分析
目的：评价针刺治疗面肌痉挛随机对照及临床对照试验的有效性。方法：电子检索2000年1月至2013年1月万方数据库(WF)、中国知网(CNKI)中针刺治疗面肌痉挛的相关文献，纳入针刺治疗面肌痉挛的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT)，根据Cochrane系统评价方法评价纳入研究项目的质量。采用Review Manager 5.1软件进行Meta分析统计学处理。结果：6篇文献符合纳入标准，共843例面肌痉挛患者Meta分析显示，针刺治疗面肌痉挛与药物治疗总有效率比较，差异有统计学意义[合并OR(固定效应模型)＝7.74，95%CI(4.89，12.24)，经Z检验，Z＝8.74，P＜0.00001]。结论：针刺治疗面肌痉挛疗效优于药物治疗，但仍需更多大样本RCT进行验证支持，同时针灸临床科研设计水平还有待进一步提高。
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显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛的围手术期护理
三叉神经痛和面肌痉挛是神经外科常见的功能性疾病,发生率182.8/10万人口,40岁以上中老年人占70%～80%,女性略多[1].面肌痉挛又称面肌抽搐,是一侧面部肌肉阵发性非随意性抽搐.显微血管减压术是目前公认的唯一针对这两种疾病病因治疗的方法.现将我院自2009-03～2009-11对15例原发性面肌痉挛和三叉神经痛患者实施显微血管减压术的护理总结如下.
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A型肉毒毒素局部注射治疗中老年面肌痉挛的护理体会
面肌痉挛又称为半侧面肌痉挛,表现为阵发性半侧面部肌肉的不自主抽动,严重影响了病人的社会交往和生活质量.以往多采用药物治疗及理疗,效果均不理想,近年来我科采用卫生部兰州生物制品研究所生产的A型肉毒毒素(BTXA)对面肌痉挛患者进行了局部注射治疗,取得了满意效果.现将临床观察和护理体会报告如下.
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针刺配合穴位注射治疗面肌痉挛31例临床观察
目的:探讨治疗面肌痉挛的佳方法. 方法:采用针刺配合香丹注射液穴位注射治疗面肌痉挛31例,同时设传统的针刺疗法30例为对照组进行对比观察. 结果:观察组的愈显率为90.32 %,对照组为70.00 %,观察组疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论:针刺配合香丹注射液穴位注射治疗面肌痉挛优于常规针刺疗法,值得推广应用.
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盐酸普鲁卡因注射液治疗面肌痉挛
目的:观察盐酸普鲁卡因注射液对面肌痉挛的治疗效果.方法:对60例面肌痉挛患者采用在"阿是穴"注射盐酸普鲁卡因注射液的方法进行治疗.结果:通过1～5个疗程的治疗,疗效满意,总有效率达91.67 %.结论:本疗法简捷方便,治疗效果满意,尤其对病程短、年龄轻者,疗效更佳.
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局部注射A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的临床护理体会
目的:总结局部注射A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的临床护理经验.方法:对我院面肌痉挛54例患者进行局部注射A型肉毒毒素治疗的临床护理资料进行分析.结果:54例面肌痉挛患者经局部注射A型肉毒毒素治疗,配合规范的临床护理,均获得良好效果,无严重不良反应.结论:加强对患者注射前、中、后的规范护理有助于提高局部注射A型肉毒毒素治疗的疗效、减少并发症的发生.
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针药并用治疗面肌痉挛14例
目的:针药并用治疗面肌痉挛疗效观察. 方法:采用针刺合并中药内服及穴位注射疗法治疗面肌痉挛. 结果:针药并用治疗面肌痉挛总有效率为86.3%. 结论:针药并用治疗面肌痉挛疗效满意,值得临床推广应用.
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微血管减压术治疗原发性面肌痉挛并发症临床分析
目的 探讨微血管减压术治疗面肌痉挛患者术后并发症发生情况及防治方法.方法 对58例行微血管减压术治疗面肌痉挛病人术后出现的并发症资料作回顾性分析.结果 58例术后出现低颅压反应22例(37.93%),无菌性脑膜炎2例(3.45%),术侧暂时性听力减退7例(12.07%),耳鸣12例(20.69%),轻度面瘫3例(5.17%),脑脊液切口漏3例(5.17%),小脑梗死1例(1.72%).结论 及时发现和正确处理术后并发症,可提高手术效果.
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微血管减压术治疗原发性面肌痉挛26例
目的 总结微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效.方法 对26例面肌痉挛患者采用乙状窦后入路,用Teflon棉行面神经根显微血管减压术治疗.结果 责任血管为迂曲的小脑前下动脉、小脑后下动脉或椎动脉,26例患者术后面肌痉挛立即消失;随访至术后2年,遗有轻度耳鸣、听力下降2例,小脑梗死1例,面瘫1例,无面肌痉挛复发.结论 显微外科治疗面肌痉挛治愈率高,创伤小,复发率低.
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揿针临床运用举隅
揿针属于浅刺法的皮内针.临床运用得当可增强疗效.揿针是对毫针的延伸治疗.揿针通过浅刺且皮下埋针的方式来尽量减少针刺的疼痛感觉和延长针刺的效应时间,使人体达到阴平阳秘,气血和调.随着现代科技的发展,人们的工作、生活节奏加快,在保证、提高疗效的基础上,揿针节约了患者的看病时间,同时缩短了疗程,而且针刺方法安全,痛感轻,患者易于接受,值得推广.笔者运用揿针结合各种针法治疗临床上常见病症,常能获得很好的疗效.
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针灸结合肉毒毒素注射治疗面肌痉挛的疗效观察
目的 观察和分析针灸结合肉毒毒素注射治疗面肌痉挛的临床疗效.方法 选取2010年10月至2016年1月在我院针灸门诊就诊的面肌痉挛患者82例,随机分为对照组(n=42)和治疗组(n=40).对照组患者给予甲钴胺片口服常规疗法,治疗组给予针灸结合肉毒毒素注射治疗,对两组患者的康复情况进行分析.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论 针灸结合肉毒毒素注射治疗面肌痉挛的临床疗效优于口服甲钴胺片治疗,值得临床推广应用.
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中药配合电针治疗面肌痉挛60例分析
笔者用中药配合电针治疗面肌痉挛60例,取得满意效果,现报告如下.
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微血管减压治疗面肌痉挛症55例临床分析
目的:探讨微血管减压术治疗面肌痉挛症的临床疗效.方法:对53例面肌痉挛症患者在全麻下进行微血管减压术.结果:手术有效48例(92.3%),无效4例(7.4%),术后14个月复发1例(1.9%).并发症:耳聋1例(1.85%),听力下降3例(5.55%),耳鸣5例(9.25%),迟发性面瘫3例,眩晕5例(9.25%),脑脊液感染3例(5.55%).结论:微血管减压术治疗面肌痉挛症效率高,且复发率及并发症的发生率很低.
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肉毒毒素治疗肌张力障碍疾病138例疗效观察
目的：观察A型肉毒毒素治疗肌张力障碍疾病的临床疗效。方法：对68例偏侧面肌痉挛(HFS)，50例眼睑痉挛(BS)，17例Meige综合征，3例痉挛性斜颈进行面颈部肌肉局部多点注射A型肉毒毒素治疗，评价其治疗效果并观察其主要不良反应。结果：68例HFS完全缓解23例(34％)，明显缓解41例(60％)，部分缓解4例(6％)，有效率达100％。50例BS完全缓解22例(44％)，明显缓解26例(52％)，部分缓解2例(12％)，有效率达100％。17例Meige综合征完全缓解6例(35％)，明显缓解9例(53％)，部分缓解2例(12％)，有效率达100％。3例痉挛性斜颈，2例部分性缓解，1例无效，起效时间平均3d，缓解维持时间平均9个月，局部副作用轻微、短暂且无明显全身反应及过敏反应。结论：用A型肉毒毒素治疗肌张力障碍局限性肌肉痉挛，是一种有效、副作用少、操作简便易行的治疗方法。
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神经电生理监测在面神经微血管减压术中的应用
目的 探讨术中听觉脑干诱发电位(BAEP)及面肌旁路传导反应(LSR)在面肌痉挛微血管减压手术中的应用价值和意义.方法 选择新疆医科大学第一附属医院神经外科收治的105例面肌痉挛患者,其中2003年1月-2005年12月收治的49例术中无电生理监测的面肌痉挛患者为A组,2006年1月-2008年12月收治的 56例术中行BAEP及LSR电生理监测的面肌痉挛患者为 B组.对两组的有效率及听力下降、眩晕等并发症发生情况进行分析.结果 MRI术前判断责任血管99例(94.3%),术中所有患者均见到确切责任血管,均为动脉压迫.术中电生理监测显示LSR消失55例,1例未消失,术中BAEP可见各波潜伏期延迟.A组术后即刻有效率为95.9%(47例);术后发生面瘫6例(12.2%),眩晕4例(8.2%),听力下降伴耳鸣4例(8.2%).术后12个月随访,除1例仍有听力下降伴耳鸣外,其余患者眩晕、听力下降、面瘫均有不同程度改善,手术有效率为 89.8%(44 例).B组术后即刻手术有效率为94.6%(53 例),术后发生面瘫 1 例 (1.8%),患者无眩晕、听力下降及耳鸣发生.术后12个月随访,术后面瘫患者症状改善,手术有效率为91.1% (51例).两组手术有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),面瘫、眩晕、听力障碍发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在微血管减压手术治疗面肌痉挛过程中,联合应用BAEP、LSR等神经电生理技术跟踪手术进程能较好控制听力损伤、减少并发症的发生及判断面神经减压效果.
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3D-TSE序列结合DRIVE诊断面肌痉挛病因的价值
目的:探讨MRI三维快速自旋回波序列(3D-TSE)加入DRIVE脉冲对面肌痉挛(HFS)患者的病因诊断及图像质量改善的价值.方法:应用3D-TSE及加入DRIVE脉冲的序列,对55例HFS患者行桥小脑角薄层扫描,并行后颅窝探察术,分析HFS患者桥小脑角区面神经与周围血管等结构的关系,并与手术结果进行对照.结果:(1) MRI诊断面肌痉挛病因中血管压迫占95%(52/55),神经源肿瘤占3.6%(2/55),其它占1.8%(1/55).HFS患者痉挛侧与非痉挛侧的血管神经压迫差异有统计学意义(P＜0.005).(2) 3D-TSE序列与加入DRIVE脉冲序列比较,可以将扫描时间缩短50%,图像质量明显改善.手术结果表明,3D-TSE序列对面肌痉挛患者诊断的敏感性为96%,特异性为100%;3D-TSE加入DRIVE脉冲序列对面肌痉挛患者诊断的敏感性为98%,特异性为100%.结论:面神经脑池段的血管压迫是面肌痉挛的主要病因,3D-TSE加入DRIVE脉冲可以明显提高图像质量,缩短扫描时间,值得推广应用.
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微血管减压术治疗面肌痉挛手术策略
面肌痉挛为阵发性半侧面部肌肉不自主抽搐,病因大多是面神经根部血管压迫所致,一般不会自然好转,国内发病率为11/100万[1].我院自2005年10月～2007年7月使用微血管减压治疗面肌痉挛51例,本文对其治疗效果及复发因素进行分析.
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局部注射A型肉毒毒素治疗面肌痉挛
面肌痉挛为中年以后起病的仅限于一侧面肌的不自主阵挛性抽搐为临床特征的肌肉张力障碍性疾病.我科自1999年以来应用A型肉毒毒素(BTX-A)局部注射治疗面肌痉挛患者13例,经观察效果满意,现报道如下.
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A型肉毒毒素治疗面肌痉挛80例报告
面肌痉挛是一种面肌不自主的、间断性、强直性抽搐，病因不明，不能控制，病人表现为病侧眼裂变小，嘴歪口斜。我院自1998年6月以来应用卫生部兰州生物制品研究所生产的注射用A型肉毒毒素治疗103例面肌痉挛患者，均为口服药物、针灸、理疗等治疗无效者。随访80例，疗效满意，现报道如下。 1 资料与方法……
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面瘫的辨证与治疗
面瘫是临床上常见病、多发病,一般在秋季多发,中医认为多由外感风寒引起,而西医认为多与感染、免疫及微循环障碍、面神经营养不良有关.多数病人在晨起不知不觉中发现,经过积极治疗大多可痊愈,少数可留下后遗症,或转成面肌痉挛.
