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个体化健康教育对经皮冠状动脉腔内成形术病人的影响
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是一种安全有效的介入性治疗技术[1],能有效治疗冠心病.但病人接受检查和治疗时,往往不了解其意义和有关内容,在心理上存在担心、紧张的情绪,而较严重的紧张焦虑的心理状态,会对冠心病产生不良影响,并影响手术的顺利进行.
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围手术期护理干预采用音乐疗法的探讨
音乐治疗是一个系统的干预过程[1].在我国医学史上很早就有"宫动脾、商动肺、角动肝、微动心、羽动肾"之说,就是描述不同的节奏、旋律、和声、速度、音量、音调,会引起呼吸、血压、心跳及血流量的变化,从而促进入体的内稳态,减少紧张焦虑,促进放松,产生明显的镇静作用.护士有计划地把音乐用于手术麻醉过程,通过病人听觉器官及听觉传导路径传至大脑皮质,使皮质功能得以调整与整合,进而调节其他器官功能,平衡人体的内稳态,减轻心理压力,产生明显的镇静作用.但在音乐疗法的使用过程中,对于音乐的选择往往被人忽略,本文在500例手术病人围手术期护理干预中采用音乐疗法,现报告如下.
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认知行为技术在陪伴分娩过程中的运用
妊娠、分娩是妇女生活中的重要阶段[1].分娩过程中的各种心理因素和疼痛刺激所引起的应激反应-紧张焦虑,能增加体内儿茶酚胺的分泌,导致循环代谢功能紊乱,影响产妇身心健康,甚至造成分娩障碍.在陪伴分娩过程中运用认知行为技术,可以调整产妇的心理状态,改善不良情绪和行为,使产妇以佳的身心状态顺利完成分娩.
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介入性超声导向经皮细针穿刺活组织检查术的护理
近年来采用EUB-555G彩超影像仪引导,用BARD活组织检查枪,3.5 MHz或7.5 MHz探头经皮细针穿刺对肿瘤进行细胞学和组织学检查,均取得了满意的效果.此法快捷、简便、经济实用、安全有效和准确性高[1].但患者的紧张焦虑往往使操作不能顺利进行,因此操作中的护理至关重要.现将护理体会总结如下:
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面部损伤患者的心理护理
一部分面部损伤患者所面临的不是生命的威胁.他们的心理状态与其他身体部位手术患者的心理状态不同,他们第一是对术后毁容的恐惧,其次才是对手术的恐惧.以及在抢救过程中的种种刺激,造成心理处于高度应激状态,这时的患者紧张焦虑,过度的刺激可以破坏患者的自我应对机制出现异常.还有一些是因为年龄、性别、工作性质、经济状况、文化背景不同出现的心理异常.针对这些患者的心理状态制定出相应的心理护理、基础护理计划,使患者及早摆脱心理恐惧.
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心理干预在胃镜检查中的应用
目的:研究心理干预在胃镜检查中的作用及意义.方法:将82例患者分为心理干预组和对照组(各41例),比较两组患者在插镜时血压及心率变化、紧张焦虑程度、恶心、呕吐次数和检查完成时间.结果:插镜中观察组心率、血压明显低于对照组,胃镜检查前10 min观察组紧张、焦虑明显较对照组减轻,插镜中出现恶心、呕吐例数明显少于对照组(P<0.05).观察组检查完成时间较对照组明显缩短(P<0.01).结论:进行心理干预可以有效缓解患者紧张焦虑心理,缩短检查完成时间,维持生命体征平稳,使患者顺利地配合医生做完胃镜检查.
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糖尿病患者251例心理问卷调查分析
越来越多的研究证实,糖尿病发病率仍在快速上升,据预测未来20年内,全球糖尿病的发病率将增加65%[1]。人们经过长期的临床观察和实验研究证明,糖尿病的发病是多因性的,除遗传、肥胖、感染等因素外,心理社会紧张刺激引起的紧张焦虑等心理问题与糖尿病的发生、发展也有一定的关系,紧张焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌,从而拮抗胰岛素,引起血糖升高,使病情加重[2]。我科2014年对251例门诊和住院的糖尿病患者进行了心理问卷调查,了解其心理健康状况。
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网络群互动支持在新生儿重症监护室患儿延伸性护理中的应用
新生儿重症监护室(NICU)是治疗新生儿危重疾病的集中病室,是为了对高危新生儿进行病情的连续监护和及时有效的抢救治疗及护理而建立的。为控制医院感染,NICU采用全封闭式管理,母婴分离,患儿病情危重、复杂多变,故家长处于强烈的应激状态[1]。以“家庭为中心”护理是儿科护理界普遍推崇的标准模式,其核心是认识到家长是照顾患儿的专家,对患儿的健康起重要作用,而患儿的疾病会影响家庭的支持系统及生活[2]。2012年5月31日,为了缓解患儿家长紧张焦虑的情绪,建立良好的患儿家庭支持系统,本科室成立了QQ“NICU群”,并将网络群互动支持有效推广,现报道如下。
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门诊小儿眼睑外伤清创缝合术的配合与护理
眼科门诊常有眼睑外伤需要急诊清创缝合的小儿,这些患儿绝大多数为独生子女,他们年龄小,对疼痛的耐受性较差,在接受手术时往往欠合作,加之患儿家长格外紧张焦虑,往往对医护人员提出较高要求,所以如何更好地对这些患儿进行治疗成为眼科医护人员工作的重点和难点.1997年1月~2004年9月,我科门诊共行小儿眼睑外伤清创缝合术107例,现将护理经验总结如下.
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甲亢的心理护理
甲状腺机能亢进简称甲亢,目前公认为本病的发生与免疫有关,其主要为甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速.本病可累及人体的各组织器官,如心血管系统、消化系统、精神神经系统、肌肉骨骼系统、造血系统及生殖系统.其主要症状有:疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降;多言好动、紧张焦虑、烦躁易怒、手和眼睑震颤;心悸气短、心动过速,重者合并甲亢性心脏病,出现心律失常、心脏增大甚至心衰.患者吃得多反而消瘦、排便次数增加等,重者可以有肝大、肝功能异常,伴有黄疸;患者在骨骼肌肉系统方面可出现甲亢性周期性瘫痪,但甲亢控制后可自愈.
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心理护理对实施计划生育手术患者的效果分析
目的:分析心理护理对实施计划生育术者的效果。方法:选取进行计划生育手术者202例,随机分为两组,常规组100例进行常规护理干预;联合组102例在常规护理干预基础上联合心理护理干预措施,对比两组患者的护理干预效果。结果:联合组紧张焦虑的发生比例、手术时间、患者满意度均显著优于常规组患者,差异具有统计学意义(P ﹤0.05)。两组均排除因护理干预措施不当导致严重不良后果发生。结论:对于计划生育手术患者在常规护理干预上进行心理护理干预可有效减轻患者紧张焦虑的情绪,增加手术配合度,缩短手术操作时间,提高患者护理满意度,是一种理想的护理干预措施。
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宫外孕手术前后的心理护理
目的:宫外孕手术前后实施心理护理以有效控制患者焦虑水平的上升.方法:将106例宫外孕手术治疗患者分为2组,试验组53例,实施心理护理,采用汉密顿焦虑量表和焦亚萍围手术期心理护理效果评分表;对照组53例实施手术前后常规护理;以2组的焦虑水平程度及部分生理变化作为评价指标.结果:试验组焦虑程度低于对照组.试验组的血压、心率平均变化值低于对照组.试验组的肌肉紧张程度低于对照组.结论:心理护理能降低宫外孕手术前后的焦虑情绪,提高手术耐受能力,增加患者对护士的信任感和护理满意度,使围手术期护理趋于人性化、科学化.
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脑血管疾病患者的心理护理
1脑血管疾病患者的心理状态1.1紧张焦虑恐惧心理脑血管疾病多突然发病,大多比较凶险,由于剧烈头痛,恶心、呕吐,患者非常痛苦,因而产生紧张、焦虑、恐惧心理.这将对病情产生极为不利的影响,甚至会使病情加重,再次诱发脑出血.
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中晚期妊娠引产中安定吗啡应用的临床观察
绝大多数引产妇对引产术存在着恐惧、紧张焦虑等负性心理,对引产过程中的疼痛忍耐性差[1].我院2003年1月~2008年12月,在中晚期引产中应用安定和吗啡68例,能有效的消除引产妇紧张、焦虑、恐惧的心理,缩短产程时间,减轻疼痛,取得了较好的效果.现报道如下.
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镇痛分娩的产时护理
硬膜外阻滞镇痛分娩是近年来用于减轻产痛的有效方法之一.无数产妇由于环境改变,对分娩过程及婴儿的担心,都或多或少产生紧张焦虑的情绪,加之在临产时宫缩痛更增加产妇的精神紧张,导致胎儿宫内酸碱紊乱致窘迫.同时导致产妇肌肉紧张抑制宫颈的扩张,影响产程的进展.因此,我科近年来采用硬膜外阻滞镇痛分娩,现将其产时的护理体会总结如下.
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子宫肌瘤患者围手术期的护理
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成.常见于30~50岁妇女,20岁以下少见.手术治疗是常用方法,希望保留生育功能的患者常行肌瘤切除术,对于不要求保留生育功能或疑有恶变者可行子宫次切除术和子宫全切除术.患者对于手术的第一反应都是紧张焦虑、恐惧、疑虑、担忧,这种刺激可能因影响心理活动而影响手术如期进行及手术效果.护理工作中发现,手术病人入院第一天开始,心理活动很活跃.
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精神和心理疾病的分类及诊断标准在综合性医院的应用
在快节奏、高效率以及竞争日益激烈的现代社会中,具有一项或多项疾病危险因素的亚健康人群日渐增多,目前已达70%左右;其中与心理负荷过重有关的过份紧张焦虑、心情忧郁等不良情绪的长期不能消除有关,常引起头痛、乏力、失眠、工作效率下降等多种问题.10年前我国社区人群中心理障碍的发生率为1%,目前上海市已达4%,已接近1997年美国社区人群中心理障碍的发生率4.9%.
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患者自身伦理道德对围术期心理护理效果的影响
目的 探讨患者自身伦理道德对围术期心理护理效果的影响,为责任护士对围术期患者进行心理护理寻求更有效的方法.方法 将66例患者按便利抽样法分为实验组和对照组,两组均33例.实验组采用发放调查问卷和面对面交流法,全面了解患者对手术治疗和生活的态度,综合分析后从患者自身伦理道德角度进行干预;对照组采用传统的说教式健康教育法.两组患者均采用汉密顿抑郁量表和焦亚萍围手术期心理护理效果评分表评估,并比较其焦虑程度和心理护理效果满意度.结果 实验组焦虑程度明显低于对照组(P<0.05),心理护理效果满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 患者自身伦理道德对围术期心理护理效果有正面影响.
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在综合性医院中应用CCMD-3的讨论
在快节奏、高效率以及竞争日益激烈的现代社会中,具有一项或多项疾病危险因素的亚健康人群日渐增多,目前已达70%左右;其中与心理负荷过重有关的过份紧张焦虑、心情忧郁等不良情绪的长期不能消除有关,常引起头痛、乏力、失眠、工作效率下降等多种问题.10年前我国社区人群中心理障碍的发生率为1%,目前上海市已达4%,已接近1997年美国社区人群中心理障碍的发生率4.9%.
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颈丛神经阻滞中丙泊酚靶控输注清醒镇静与脑电双频谱指数的相关性研究
甲状腺手术颈丛阻滞时采用丙泊酚靶控输注(TCI)清醒镇静,可减轻病人的紧张焦虑,降低病人的应激反应,为手术提供一个舒适安全的环境,并可在术中需唤醒时达到病人迅速清醒.但镇静过度可引起呼吸、循环的抑制.为此,我们观察了应用丙泊酚TCI行清醒镇静时病人血液动力学及脑电双频谱指数(BOS)与镇静效果的相关性,探讨颈丛阻滞时合适的清醒镇静深度.