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40颗再植牙的临床疗效分析
近年来,牙外伤脱位再植成功报道较多,本科临床治疗外伤致牙脱位多年,通过再植取得了满意效果,现就1993～1996年本科门诊收治的32例(40颗牙)脱位上切牙行再植术后疗效报道如下.材料和方法1,临床资料本组32例,再植牙40颗;男性14例(20颗),女性18例(20颗);年龄:8～39岁(平均年龄12.7岁);牙脱位时间:从1小时以内至33小时;脱位牙均为上切牙,且均为离体脱位,其中1例伴牙槽骨骨折(2颗),1例39岁(其脱位时间2小时);脱位原因主要是跌倒、碰撞所致.随访时间1～3年.
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在体和离体"一指禅推法"动力学参数的对比研究
目的 对在体和离体"一指禅推法"的动力学参数进行初步对比研究分析.方法 记录1位手法熟练者在体和离体不同条件下的一指禅推法的手法运动轨迹曲线,同步采集保存手法的数据,用压力测试配套数据分析软件进行数据处理,分析手法的垂直作用力、频率、周期.结果 在体与离体组间的大垂直作用力之间差异有统计学意义(P<0.01),两组间的小垂直作用力、频率、周期差异无统计学意义(P>0.05).结论 力与频率是"一指禅推法"的主要特征.对于同一操作者,在体和离体一指禅推法的不同主要是体现在大垂直作用力上.
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一氧化氮抑制血小板活化的研究进展
血小板是人体凝血机制中重要的血液成分,由于离体后易活化,易粘附,易丧失凝血活性的特点,人们一直在寻找较长期稳定保存血小板的方法.22℃持续振荡保存血小板被血站系统广泛采用,持续振荡可促进血小板内外环境间的气体和能量交换,防止血小板聚积,避免局部形成高浓度代谢产物,该方法血小板可液态保存5天.
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高渗氯化钠溶液增效的射频消融--离体牛肝试验
目的探讨射频消融术前和术中注入高渗氯化钠溶液对消融范围的影响.方法使用温控式WE-7568多电极射频肿瘤消融仪和14G的鞘管式多电极针,对离体牛肝进行消融.实验分三组.第一组:消融前以团注法注入10%NaCl溶液5～30 ml(以5 ml的剂量线性递增).第二组:消融中10%NaCl溶液以1 ml/min的速度持续灌注.第三组:消融前和消融中不用氯化钠溶液的常规消融.消融结束后沿针道切开牛肝,观测肝组织凝固形态和范围.结果消融前团注氯化钠溶液形成的凝固灶为类椭圆形;注入溶液量在5～25 ml时,凝固灶大小随注入溶液量的增加而增大,25 ml时产生横径(6.8±0.3)cm、纵径(5.3±0.2)cm的凝固范围.消融中持续灌注形成的凝固灶不规则,大径为(6.0±0.7)cm.常规消融的病灶为类椭圆形,横、纵径分别为(4.2±0.2)cm和(3.8±0.2)cm.结论射频消融术前和术中注入高渗氯化钠溶液可以增大消融范围.消融前团注产生的凝固灶较规则,可能在临床应用中更安全.
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烧蚀时长对激光点状凝固治疗宫颈糜烂的影响
目的:确定不同烧蚀时长的组织热扩散范围,研究烧蚀时长对Nd:YAG激光点状凝固治疗宫颈糜烂的影响.方法:以离体人宫颈组织为试验对象,按随机排列表随机将组织分组,用点状光斑的Nd:YAG激光对宫颈组织定点照射不同时间.关闭激光同时,利用红外热像不接触实时监测系统获取宫颈组织表面的红外辐射分布,表征其温度分布与变化情况.结果:烧蚀时长对组织中激光热扩散特征有较大影响,当激光光斑直径为1 mm,烧蚀时长分别为2、3、4和5 S时,热扩散半径分别为0.8、1.2、1.5和2.0 mm.结论:烧蚀时长对于Nd:YAG激光点状凝固治疗宫颈糜烂有较大影响,需要根据烧蚀时间具体确定相邻治疗点的佳距离.
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射频消融与微波消融对离体牛肝作用的实验研究
目的：比较射频消融与微波消融对离体牛肝的作用效果。方法实验分为射频组与微波组，分别使用Cool-tip射频针与冷循环微波刀，均采用单针单次方式消融离体牛肝，比较两组间相同消融时间消融灶纵径、横径及体积。结果消融4、6、8 min，微波组消融灶纵径及体积均大于对应时间射频组消融灶纵径及体积（P＜0.05），消融10 min，两组消融灶纵径及体积差异均无统计学意义（P＞0.05）；消融4 min，微波消融灶横径大于对应时间射频消融灶横径（P＜0.05），消融6、8、10 min，两组消融灶横径差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论与射频相比较，微波的热效率更高，消融速度更快，但随着消融时间延长，终两者可取得相近的消融效果。
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猪离体不停跳心脏模型建立和应用
目的 研究不停跳技术在猪离体心脏实验模型的应用.方法 7只实验用猪,戊巴比妥钠麻醉后常规开胸,在不停跳的情况下游离血管,建立体外循环管道连接,利用体外循环机保证冠脉灌注.在心脏不停跳情况下进行心脏离体手术,离体后心脏置无菌塑料袋于恒温水箱(37℃)保存,左心耳置引流管.灌注血液温度37℃,流量控制在300 ml/min左右.观察离体后心脏跳动情况,离体后每隔1小时取左心耳组织测定丙二醛(MDA)、超氧化歧酶(SOD),6小时后取心尖部心肌行电镜检测.结果 7只动物除一只因左心反流胀停失败,其余均成功建立离体不停跳模型.MDA及SOD在离体6h内变化不明显,心肌超微结构保持良好.结论 在体外循环系统支持下可以保证心脏在离体及体外过程中不停跳,避免了缺血再灌注损伤,为大型动物的体外心脏实验提供了良好的模型.
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断肢(指)再植术后的观察与护理
近年来,我院骨科断肢(指)再植术的开展,挽救了不少损伤严重或完全离体的肢体,术后并发症少,成功率高.现将术后的观察与护理体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料:我院骨科自1997年至2000年共断肢(指)再植术共18例,其中男10例,女8例,年龄5至70岁.
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钙拮抗剂与胰岛β细胞功能
钙拮抗与糖代谢的关系已引起人们的注意，不同的钙拮抗剂对糖代谢的影响文献报告不一。本文就近年来动物试验及在糖尿病和非糖尿病人群使用钙拮抗剂对胰岛β细胞功能影响的研究结果作一综述。1 动物实验动物实验证明，钙拮抗剂抑制胰岛β细胞释放胰岛素和影响体内糖代谢的内环境稳定。Hermansen和Iversen(1)用高浓度的异搏定对狗的离体胰腺灌注，发现高浓度的异搏定抑制胰岛素的释放，但他们认为这种药浓度是不太可能在临床上应用。
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微波联合乙二胺四乙酸对离体牙钙化根管的脱钙作用
目的 观察微波联合乙二胺四乙酸(EDTA)对离体牙钙化根管的脱钙作用.方法 30颗离体磨牙随机分为3组,各组磨牙再一分为二劈开,随机将每颗牙的各一半分为微波1组、微波2组、微波3组和对照1组、对照2组、对照3组;3个微波组均应用微波联合EDTA对离体牙的钙化根管进行根管预备,微波照射时间分别为1 min、1.5 min和2 min.3个对照组只应用EDTA对离体牙的钙化根管进行根管预备,冲洗时间分别为1 min、1.5 min和2 min.应用离子选择电极法测定各组清洗液中钙的含量.结果 对照1组、对照2组、对照3组冲洗液中钙溶出量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);微波1组、微波2组、微波3组冲洗液中钙溶出量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);微波1组、微波2组、微波3组冲洗液中钙溶出量均分别高于对照1组、对照2组、对照3组(P＜0.05).结论 微波联合EDTA对离体牙钙化根管的脱钙效果显著.
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简易方丝弓矫治器固定再植牙58例
牙齿脱位涉及多种组织的复合性损伤.传统脱位牙的再植固定,采用牙弓夹板结扎丝固定,该法存在诸多不足[1].作者近4年来,采用简易方丝弓矫治技术,应用于离体脱位牙的再植固定,取得了非常满意效果,现对病历记录完整的58例再植牙固定后临床疗效报告如下.
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碳酸氢铵溶液增效高强度聚焦超声消融新鲜离体牛肝的实验研究
目的：研究碳酸氢铵溶液增效高强度聚焦超声（HIFU）消融离体牛肝的作用。方法以不同功率（120 W、150 W、180 W、210 W）HIFU消融离体牛肝，比较注射碳酸氢铵溶液的实验组与注射PBS溶液的对照组的凝固性坏死体积、灰度差及灰度区域面积。结果 HIFU消融功率为120 W时，实验组出现凝固性坏死，体积约（11．53±4．93）mm3，而对照组无明显凝固性坏死；功率为150 W时，实验组凝固性坏死体积为（50．41±33．7）mm3，显著大于对照组[（8．60±4．14）mm3]，差异有统计学意义（P＜0．05）；消融功率为180 W时，实验组凝固性坏死体积与对照组比较差异无统计学意义；消融功率为210 W时，实验组凝固性坏死体积为（39．84±13．62）mm3，显著小于对照组[（62．79±11．32）mm3]，差异有统计学意义（P＜0．05）。当HIFU消融功率为120 W、150 W时，实验组灰度差和灰度区域面积均显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论在功率120 W、150 W时，碳酸氢铵溶液具备增效HIFU消融离体牛肝的作用。
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对比观察纳米微泡与微米微泡在高强度聚焦超声消融新鲜离体牛肝中的增效作用
目的 探讨纳米微泡与微米微泡在增效高强度聚焦超声(HIFU)作用中的差异.方法 机械振荡低速离心法制备纳米微泡.分别采用0.2、0.5和0.8 ml的纳米微泡、SonoVue微泡及PBS溶液联合HIFU消融离体牛肝.HIFU功率为180 W,辐照时间5s,记录各次消融靶区凝固性坏死体积大小,并行统计学分析.结果 各剂量下纳米微泡组与SonoVue组消融的组织体积均大于PBS溶液组(P＜0.05);随着纳米微泡组与SonoVue组剂量的增加,其消融体积均明显增加,而各PBS组差异无统计学意义(P＞0.05).在相同的剂量下,纳米微泡组消融体积大于SonoVue组(P＜0.05).结论 纳米微泡及微米微泡均能显著增强HIFU的消融效果,在相同剂量条件下,纳米微泡较微米微泡能更好地提高HIFU的治疗效果.
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薄荷醇在经皮给药系统中的应用
薄荷醇为单萜类化合物，常添加于皮肤外用制剂中，发挥局部止痒、止痛、清凉及轻微局麻等作用。近几年研究发现，薄荷醇在经皮给药系统(TTS)中有显著的促渗作用。现将近年来有关薄荷醇在TTS中的应用综述如下。1 薄荷醇作为促渗剂的单独应用1.1 解热镇痛药1.1.1 水杨酸：徐伟等[1]用离体小鼠背部皮肤研究了薄荷醇对水杨酸的透皮吸收效果，结果在2、4、6、8、10、12h各时间点含1.5％薄荷醇的水杨酸溶液透皮累积量都明显高于不含薄荷醇的水杨酸溶液(n=6，P<0.01)。其中，12h时的透皮累积量分别为(1.2200±0.6092)μg和(0.4436±0.0302)μg，表明1.5％薄荷醇对水杨酸溶液有明显促渗作用。
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正烷基羧酸在离体猪口腔黏膜中的渗透性研究
目的:研究正烷基羧酸的理化性质对其经离体猪口腔黏膜渗透性的影响.方法:选择正烷基羧酸中的乙酸、正丁酸、正已酸和正辛酸作为模型药物,采用Franz扩散池进行离体猪12腔黏膜渗透试验,用气相色谱法测定各样品浓度并计算渗透系数,同时与经人体皮肤的渗透系数文献值比较.结果:乙酸、正丁酸、正己酸和正辛酸透过猪12腔黏膜的渗透系数分别为2.05×10-5 3.03×10-5.66×10-4.、1.19×10-4cm·s-1,人体皮肤渗透系数的文献值分别为9.77×10-8 3.47×10-7、3.80×10-6、6.61×10-6cm·s-1.结论:正烷基羧酸的猪口腔黏膜渗透性大于人体皮肤;该类化合物的脂溶性和分子体积等理化参数对其口腔黏膜渗透性的影响明显小于对人体皮肤.
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抗肿瘤新药——Combretastatin A4磷酸酯
CA4磷酸酯(Combretastatin A4 phosphate,CA4P)系从非洲植物中提取出的血管损伤剂(Vascular Disrupting Ag-ents,VDA)类抗肿瘤药前体,合成后的CA4P与CA4相比水溶性增强,有关CA4P制剂已进行了一系列离体及临床研究.
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纳米磁性探针转染大鼠外周血内皮祖细胞的磁共振成像实验研究
目的 建立稳定的体外分离培养、诱导分化大鼠外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells, EPCs),及应用纳米磁探针体外标记EPCs的方法,磁共振(MR)进行标记细胞成像.方法 抽取SD大鼠外周血,应用Ficoll密度梯度离心的方法获得单个核细胞,同时应用VEGF和bFGF 诱导,使之向内皮细胞分化,以免疫细胞化学鉴定贴壁细胞的内皮标志.制备Fe2O3-arginine复合物,对EPCs进行磁探针标记,应用MR进行细胞群成像.结果 经VEGF和bFGF诱导后的EPCs的内皮标志CD31、CD34、Flk21和vWF在不同时段呈阳性表达.普鲁士蓝染色可见铁颗粒位于细胞质内,标记率接近100%;磁共振成像(MRI)显示标记的细胞群信号强度的变化较未标记细胞群信号降低.结论 大鼠外周血中含有EPCs,在体外特殊诱导环境下,可定向分化为内皮样细胞.Fe2O3-arginine可以有效标记EPCs构建纳米生物探针,临床应用型1.5T MR可在体外进行标记细胞群成像.
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兔胆囊切除术后Oddi括约肌离体运动功能的变化
目的 探讨兔胆囊切除术后Oddi括约肌(sphincter of Oddi, SO)离体运动功能的变化.方法 将24只成年新西兰大白兔平均分为2组,对照组采取假手术方式,开腹暴露胆囊后关腹,饲养6周.实验组完整切除胆囊后饲养6周.将兔于麻醉状态下取出SO,快速置入Crebs液中以低顺应性毛细管灌注法测SO腔内压力.再转入含高KCl的Crebs液中平衡10 min后测定SO大收缩力.结果 实验组与对照组离体SO压力波幅及大收缩力有显著升高(P<0.01),而基础压未见明显变化(P＞0.05).结论 胆囊切除术后兔SO离体收缩力增加,提示胆囊切除术后SO在各种神经和体液因素调节下其自身可能发生了适应性收缩功能变化.
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高浓度甲氨喋呤致培养小鼠骨髓基质细胞损伤的初步探讨
目的探讨不同浓度甲氨喋呤(MTX)对培养小鼠骨髓基质细胞(BMSC)的影响、作用机制及其量效关系.方法培养的BMSC中加入不同浓度MTX(对照组:0 μmol/L;浓度Ⅰ组:0.01 μmol/L;浓度Ⅱ组:0.1 μmol/L;浓度Ⅲ组:1.0 μmol/L),对BMSC形态学及生长情况、成纤维细胞集落(CFU-F)数目、BMSC层粘附率和造血细胞混合集落生长情况等进行观察比较.结果浓度Ⅰ组上述指标与对照组无明显差别;而浓度组Ⅱ和浓度Ⅲ组梭形成纤维细胞较对照组明显减少,生长曲线低平(P<0.05,P<0.01),CFU-F计数或粘附率均较正常组显著减少或降低(P<0.01),造血细胞集落生长差,以浓度Ⅲ组改变明显.结论高浓度MTX可导致离体小鼠BMSC形态学改变、生长受抑以及粘附功能和造血支持功能的损伤,其损伤作用在一定范围内呈浓度依赖性.
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离体耳蜗毛细胞凋亡形态及凋亡率
目的探讨离体时相对耳蜗毛细胞的凋亡改变.方法采用胶原酶制备离体耳蜗毛细胞,0.01%吖啶橙进行荧光染色,在倒置显微镜、荧光显微镜和电镜下观察凋亡改变.结果凋亡毛细胞的主要形态特征包括:胞膜完整,有皱折扭曲,双折光现象明显减弱或消失;胞核位置基本正常,有时胞核皱缩;纤毛泡状或倒伏;胞质内可见布朗运动.荧光显微镜下凋亡毛细胞呈红色或红黄色荧光,毛细胞形态完整,无胞膜破裂或胞质溢出.随着离体时间延长,毛细胞凋亡数逐步增多,凋亡率增高.结论离体环境下凋亡细胞有其独特的形态特征,跟活性毛细胞和坏死毛细胞有明显差别;随着离体时间的延长,毛细胞凋亡率逐渐增高.
