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血清肿瘤标志物CA19-9在卵巢成熟畸胎瘤中的检测意义
目的 探讨血清肿瘤标志物CA19-9在卵巢成熟畸胎瘤中的检测意义.方法 收集经病理证实为卵巢成熟畸胎瘤的患者180例,回顾性分析术前多种血清肿瘤标志物水平,评价CA19-9与卵巢成熟畸胎瘤的临床特点及术后病理的关系.结果 4种血清肿瘤标志物中(CA19-9、CA125、CEA及AFP),血清CA19-9的阳性率高为42.2％；卵畸胎瘤直径越大,血清CA19-9阳性率越高(P＜0.01)；当成熟畸胎瘤发生于双侧或囊肿发生蒂扭转时,血清CA19-9显著升高(P＜0.01).病理证实卵巢成熟畸胎瘤几乎均含有外胚层组织,其中CA19-9阳性患者多含有内胚层,而血清CA19-9阴性者较少含有内胚层组织.结论 检测血清CA19-9水平对卵巢畸胎瘤的诊断和鉴别诊断有重要临床意义,可作为诊断卵巢畸胎瘤的参考指标,但单独应用尚缺乏一定的理论依据.
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腹腔镜下手术治疗卵巢成熟畸胎瘤62例
卵巢成熟畸胎瘤是育龄妇女为常见的一种卵巢良性肿瘤,传统治疗方法是行开腹手术.近年来,随着内镜技术的发展,电视腹腔镜下手术治疗卵巢成熟畸胎瘤已被广泛接受.我院应用电视腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤取得良好的效果.现报道如下.
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卵巢未成熟型畸胎瘤治疗后肿瘤标志物的变化及其与预后的关系
目的 探讨卵巢未成熟畸胎瘤患者治疗后血清肿瘤标志物的变化及其与预后的关系.方法 收集经病理确诊的卵巢未成熟畸胎瘤患者28例、卵巢畸胎瘤恶变患者7例及卵巢成熟畸胎瘤患者80例的临床资料,分析卵巢未成熟畸胎瘤患者术前、术后及化疗前后血清肿瘤标志物水平的变化及其与预后的关系.结果 卵巢未成熟畸胎瘤患者血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA)125、CA19-9水平均高于卵巢成熟畸胎瘤患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).卵巢未成熟畸胎瘤患者术后血清AFP、鳞癌抗原(SCC)、CA19-9水平较术前均明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);化疗3个疗程后血清AFP、癌胚抗原(CEA)水平较化疗前均明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).预后差(复发+死亡)组与未复发组术前血清肿瘤标志物水平比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05),但是第3次化疗后未复发组血清AFP水平低于预后差组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AFP、SCC、CA19-9可作为手术后治疗效果的评价指标,AFP、CEA可作为化疗敏感性的评价指标.治疗后(术后+化疗后)AFP的变化趋势对患者的预后判断有一定的临床意义.
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卵巢成熟畸胎瘤鳞癌变预后与鳞癌抗原等肿瘤标记物的关系
目的：探讨卵巢成熟畸胎瘤鳞癌变组织中鳞状细胞癌抗原（ SccAg）表达及与其预后的关系。方法6例卵巢成熟畸胎瘤恶变病例，采用免疫组化方法，检测血清中肿瘤标记物水平变化，分析其与预后的关系。结果6例病例中，有3例为鳞癌变，其他3例为混合型恶变。3例鳞癌变组织中SccAg水平术后有反弹趋势，其预后差，复发率较高。结论对卵巢成熟畸胎瘤鳞癌变的患者，其术后肿瘤标记物SccAg的变化趋势对患者的预后判断有一定的临床意义。
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大网膜第三卵巢成熟畸胎瘤合并右卵巢浆液性囊腺瘤1例
患者21岁,未婚,因右下腹不规则疼痛7月余,于1999年4月12日入院.7月前无明显原因出现右下腹不规则钝痛,休息后能减轻或缓解,未行治疗.平时月经规则.查体:一般情况好,心肺未见异常,腹部平软未触及包块,肝脾不大.外阴发育正常,肛查子宫后位,大小轮廓不清,其右前方触及12cm×10cm×8cm肿块,表面不平,质地较硬,有压痛,与子宫有粘连,随子宫活动,左侧附件未触及异常.血象、肝肾功能正常,B超提示盆腔子宫右上方囊实性占位,右卵巢显示不清,左附件未见异常.入院诊断:右卵巢肿瘤.1999年4月17日在硬外麻下行剖腹探查术,术中见盆腔肿瘤13cm×12cm×10cm,囊实性、灰白或灰紫色,表面及两侧面均粘连覆盖大网膜,后下方与子宫前壁及右卵巢疏松粘连,钝性分离粘连后见子宫大小正常,左附件正常,右卵巢增大呈椭圆形,有一4cm×4cm×3cm的灰白色囊肿,囊壁透亮光滑.从肿瘤上方断离大网膜,完整取出肿瘤.切开见肿瘤以实性为主,部分呈鱼肉状,快速冰冻结果为"卵巢成熟畸胎瘤",剥出右卵巢囊肿后关腹.术后病理结果为①卵巢成熟畸胎瘤,②右卵巢浆液性囊腺瘤.术后2月复查盆腔未发现异常,B超提示子宫附件正常.
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腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剔除术70例报告
卵巢成熟畸胎瘤是常见的卵巢肿瘤.腹腔镜下良性畸胎瘤剔除术近年来报道较多,疗效较好.2003年1月～2006年12月,我们对70例卵巢良性畸胎瘤行腹腔镜下畸胎瘤剔除术,效果良好.现报告如下.
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卵巢内小畸胎瘤超声表现
卵巢畸胎瘤是生育期女性常见的生殖细胞肿瘤,占所有卵巢癌肿的15%～20%.超声诊断卵巢成熟畸胎瘤的准确率达90%左右,但经腹壁超声诊断卵巢内小畸胎瘤还少有报道,经阴道超声虽然可提高诊断的准确性和特异性,但其应用受到操作、技术等的限制,不可能成为常规检查方法,特别在未婚女性.本文对2003年2月～2007年11月间经腹壁超声确诊的25例卵巢内小畸胎瘤患者的超声声像特点行回顾性分析.
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卵巢成熟畸胎瘤腺癌变1例报告
患者女,26岁.汉族,农民,未婚.因"下腹部进行性增大肿物2月余"于2009年4月23日收住肿瘤外科.门诊以"下腹部巨大包块性质待查"收住本院.14岁月经初潮,周期30 d,经期2～3 d,经量中等,无痛经.未婚未育,否认有性生活史.体格检查:中下腹膨隆,腹肌软,全腹无压痛及反跳痛,中下腹部可扪及一大小约15 cm×15 cm肿物,呈分叶状,表面光滑,活动,边界欠清,无触痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音3次/min.
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电视腹腔镜下治疗卵巢成熟畸胎瘤的临床疗效观察
目的:探讨电视腹腔镜下治疗卵巢成熟畸胎瘤的临床疗效.方法:选取禹州市中心医院收治的92例卵巢成熟畸胎瘤患者,根据病情及患者意愿分为观察组和对照组,每组46例,对照组采用开腹畸胎瘤剥除术治疗,观察组采用电视腹腔镜下畸胎瘤剥除术治疗;对两组患者的治疗效果进行比较.结果:两组患者手术时间、手术切口大小、术中出血量及术后住院时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:卵巢成熟畸胎瘤患者采用电视腹腔镜下畸胎瘤剥除术治疗可取得显著疗效,值得推广和应用.
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腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤60例分析
目的:探讨腹腔镜在卵巢成熟畸胎瘤的应用.方法:回顾性总结了60例卵巢成熟畸胎瘤在腹腔镜下治疗的效果.结果:镜下治疗无并发症,治愈率100%.结论:恰当选择病例,腹腔镜能完成剖腹手术所能进行的手术操作,并达到相应疗效.具有损伤小、术后恢复快的优点.
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卵巢成熟畸胎瘤的发病特点及超声结果分析
目的:探讨卵巢成熟畸胎瘤的发病特点及超声检查结果.方法:在郑州市中医院超声科2016年1月1日至2018年1月1日期间诊治的卵巢成熟畸胎瘤患者中选取325例作研究对象,对其实施超声,并以手术病理结果作为参考,评估卵巢成熟畸胎瘤发病特点.结果:(1)单侧组患者中单发性卵巢成熟畸胎瘤者比率高达89.09％,与双侧组患者中单发性卵巢成熟畸胎瘤者比率52.38％相比较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)超声对325例卵巢成熟畸胎瘤患者中单发性肿瘤的检出率是100.00％,而对多发性肿瘤的检出率是41.89％,超声对多发性、单发性卵巢成熟畸胎瘤的检出率,差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)超声对单侧组卵巢成熟畸胎瘤的诊断准确率是100.00％,超声对双侧组卵巢成熟畸胎瘤的诊断准确率是65.71％,两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:卵巢成熟畸胎瘤可发生在单侧或者双侧,其中单发卵巢成熟畸胎瘤经超声检查的诊断准确率较高,而多发卵巢成熟畸胎瘤经超声诊断的临床效果不甚理想.
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腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤61例
目的:分析腹腔镜下手术治疗卵巢成熟畸胎瘤手术治疗的效果及临床价值.方法:回顾性分析我院2002年7月至2005年7月腹腔镜下手术治疗卵巢成熟畸胎瘤61例的临床资料.结果:61例手术全部在腹腔镜下完成,其中卵巢畸胎瘤剥除术55例,一侧附件切除术6例;手术时间30～120min,平均50min;术中出血10～80mL,平均50 mL;平均住院时间为4.2d;均无皮下气肿、切口感染及化学性腹膜炎等出现.结论:腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤手术治疗是安全可行的.
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卵巢良性畸胎瘤腹腔镜手术治疗132例分析
[目的]分析190例卵巢成熟畸胎瘤临床资料,并比较其中腹腔镜手术和开腹手术的治疗效果.[方法]选取中山大学附属第一医院2003年6月至2006年5月卵巢成熟畸胎瘤190例患者分别行腹腔镜(132例)及开腹手术(58例).[结果]我院B超对成熟畸胎瘤的诊断符合率达96%.术中对另一侧卵巢的检查显示:腹腔镜下对肉眼观有异常的卵巢剖探,有1例有阳性发现.腹腔镜手术在缩短术后住院时间,减少术中出血量,缩短胃肠道功能恢复及应用抗生素时间.均较开腹手术有优势(P＜0.05).但在手术时间上两者无显著差异(P＞0.05).[结论]B超检查可根据特殊声像学改变对卵巢成熟畸胎瘤做出比较准确的判断;在卵巢成熟畸胎瘤的处理上腹腔镜手术优于开腹手术.术中应仔细检查对侧卵巢.
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腹腔镜剔除卵巢成熟畸胎瘤52例临床分析
目的探讨腹腔镜手术剔除卵巢成熟畸胎瘤的效果、安全性及手术技巧.方法回顾分析我院1998年7月～2002年12月52例卵巢畸胎瘤患者在腹腔镜下剔除囊肿的效果,并设置同期开腹剔除卵巢成熟畸胎瘤48例作对照,比较两组手术时间、术中出血、肛门排气时间及住院日.结果腹腔镜组无一例开腹,平均手术时间55分钟,平均出血量30m1,肛门排气时间为术后12～24小时,平均住院日为3天,无并发症发生.结论腹腔镜手术剔除卵巢成熟畸胎瘤是一种安全有效的方法,出血量少,损伤小,住院时间短,病人恢复快.
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卵巢成熟畸胎瘤鳞状细胞癌变2例报告
患者1,61岁,农民,因"下腹隐痛1个月余,发现盆腔包块2 d"于2010年7月16日入院.绝经11年,平素体健,孕6产4,人流2次.妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈肥大光滑,子宫前位,萎缩,活动可,无压痛,盆腔正中偏右可扪及直径约9 cm囊性包块,活动可,左附件区未触及明显异常.辅助检查:心电图、胸片正常.
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86例卵巢成熟畸胎瘤临床分析
在1986～1992年我院手术及病理证实的卵巢成熟畸胎瘤86例.单侧66例,年龄小于18岁4例,18～45岁46例,大于45岁16例.双侧20例,年龄小于18岁1例,18～45岁15例,大于45岁4例.单侧蒂扭转5例,合并早孕3例,中孕2例.
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1例卵巢成熟畸胎瘤并膀胱、直肠侵犯患者的护理
卵巢成熟畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤,是由于生殖细胞在发生移行及发育过程中发生变异所致,是常见的卵巢良性肿瘤,可发生于任何年龄,以20～40岁多见.若侵犯到邻近组织或脏器,则对诊断、治疗、护理极为困难.我科于2006年9月9日收治了1例卵巢成熟畸胎瘤并膀胱、直肠侵犯的患者,经全面综合的治疗和精心护理,患者痊愈出院,现将护理体会报告如下.
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腹腔镜与开腹手术治疗卵巢成熟畸胎瘤的对比分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤的临床价值.方法 选取216例确诊成熟畸胎瘤患者,随机分为两组,观察组96例,行腹腔镜下畸胎瘤剥出术,对照组120例,行开腹畸胎瘤剥出术,对比观察两组术中术后情况.结果 两组均成功完成手术,无需输血,无邻近器官损伤,术中术后均无手术并发症.两组手术时间、术中囊肿破裂率比较无显著性差异(P＞0.05),观察组的术口大小、术中出血量、术后镇痛药使用率均小于对照组(P＜0.01),术后禁食时间、肛门排气时间、术后住院时间均短于对照组(P＜0.01).两组术后复发率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 腹腔镜手术在卵巢良性畸胎瘤的治疗上较传统开腹手术具有明显的优越性,且安全性好,值得推广.
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腹腔镜手术剥离卵巢成熟畸胎瘤的临床分析
目的 探讨腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤(皮样囊肿)剔除术的临床价值.方法 对89例需行皮样囊肿剔除术患者随机分为两组,腹腔镜组(45例)与开腹手术治疗组(44例).比较两组术中、术后及随访的各项临床指标.结果 腹腔镜组术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院时间均低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组手术时间、术中囊肿破裂机会的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下皮样囊肿剔除术具有创伤小,术中出血少,术后恢复快等优点,是一种较为理想的手术方法,值得推广.
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人附睾分泌蛋白4在卵巢成熟畸胎瘤诊断中的临床应用价值
目的:探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)在卵巢成熟畸胎瘤诊断中的临床应用价值.方法:选取88例卵巢成熟畸胎瘤患者(实验组)、80例健康女性(对照组),术前、术后采用酶联免疫法(ELISA)检测血清HE4水平；电化学发光免疫分析法检测血清CA 199水平.通过制作受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)反映诊断的准确性,比较HE4及CA199对卵巢成熟畸胎瘤诊断的敏感度、特异度和阳性率.结果:实验组术前血清HE4和CA 199水平分别为94.56 pmol/L和54.72 kU/L,对照组为29.13 pmol/L和15.47 kU/L,实验组均明显高于对照组,分别比较,差异有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05).实验组术后血清HE4和CA199水平分别为29.21 pmol/L和18.23 kU/L,术后血清HE4和CA199水平下降幅度比较,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组检测HE4阳性率54.5％,CA 199阳性率26.1％ (P ＜0.05).血清HE4和CA199单项检测的AUC分别为0.921和0.628；特异度为95％时的敏感度分别为64.3％和21.6％；特异度分别为96.2％和88.9％.结论:HE4在卵巢成熟畸胎瘤诊断中有意义,其检测阳性率高于CA 199,诊断准确性、敏感度和特异度均优于CA199.
