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预防房颤卒中:是否要植入Watchman?
有病人咨询,称其患有房颤,并服用阿哌沙班预防血凝块.尽管服用这个药物并没有出现副作用,但其了解到有一种新型植入物可让他不再服用药物.他是否应该考虑这个新装置呢?它是否跟药物一样安全或更安全呢?
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无导线心脏起搏器的现状与展望
50年来,随着新装置的增多和患者寿命的延长,电极导线并发症的发生率也在增加,如感染、脱位和断裂,拔除导线是一项高风险的操作[1-2].心脏再同步治疗(CRT)临床获益的同时,约30%患者对CRT不反应,原因之一是左心室电极导线位置不佳[3-4],并有一定的失败率和并发症[5].研究表明左心室心内膜起搏较心外膜起搏能减少电传导延迟,因此有更多获益[ 6].基于上述原因,无导线心脏起搏应运而生.
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浅谈脊柱外科手术并发症及其预防
近年来我国脊柱外科取得了长足的进步,很多以前无法实施的手术都已在各级医院陆续开展,各种新技术、新装置的相继涌入,使我国脊柱外科的发展逐渐与世界"接轨",但手术相关的并发症相继增多也困扰着大多脊柱外科医生.《The Spine Journal》2012年3月份刊登的一篇针对大宗病例的前瞻性队列研究[1]显示,脊柱外科手术各种并发症的累积发生率达52.58%,多变量危险因素分析显示:患者年龄及手术侵害程度是主要的危险因素,其他危险因素还包括患者的先天性心脏病史、慢性阻塞性肺疾患病史、糖尿病史及胸椎手术史等.循环和呼吸系统并发症往往是造成患者死亡的主要原因,但由于脊柱外科手术与神经系统的密切关系,使得术后脊髓、马尾神经以及神经根的刺激或损害不容忽视.
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一种新颖的急救型循环辅助用心室内轴流泵
我们研制出一种能长期运转、可以完全植入心室的轴流式辅助泵,该装置采用滚针轴承和洗刷系统设计,有望解决目前心室辅助装置存在的技术问题,为急性心衰病人提供一套设计更加简洁、运行更加可靠的新装置.
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经皮动脉闭合装置临床应用
自从1953年介入治疗开始使用Seldinger技术进行经皮动脉穿刺以来,穿刺点持续加压后卧床休息被认为是动脉止血的金标准方法[1].在此基础上,人们发明了机械按压方法,如Femostop、Compressar或Clamp-Ease.这些装置节省了人力,但血肿发生率上与人工方法相近,而且,并没有减少患者术后卧床时间及痛苦,也没有减少抗凝后拔鞘的时间[2].由于使用更大内径的新装置和围手术期抗凝、抗血小板治疗及经皮治疗血管疾病的范围增加,导致了穿刺点相关并发症发生率从0.5%上升至17%[3].
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日本开发出可发现早期肺癌的新装置/西门子发布全球第一组64层CT临床图像/新型快速确诊非典仪器新加坡问世
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QT离散对冠脉内支架植人后发生再狭窄的诊断价值
当前,在药物和机械方面虽然有许多革新,但是再狭窄的发生依然限制着经皮血管再通术的发展.与气囊和其他新装置的血管成形术相比,支架术可减少再狭窄的发生.然而支架内的再狭窄已成为重要的临床问题.仅1997年,估计世界上有100000例支架内再狭窄病人.目前尚无可靠的无创性标志可表明支架植入后发生明显的再狭窄.
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Cerus公司新系统获FDA批准用于减少输血感染风险
2014-12-16美国健康监管机构批准了由 Cerus 公司开发的一款新装置,用以减少输血期间造成血浆感染的风险,如艾滋病、肝炎和西尼罗河病毒等传播疾病或病原。
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顽固性头痛治疗有新法/中国率先应用纳米技术诊断肝癌/双聚焦"超声聚焦刀"问世/激光椎间盘减压术落户我国/肛门失禁患者控制排便有了新装置/科学家发现治疗白血病新方法/"游离骨移植"技术使患者避免残疾
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吸入气雾剂治疗糖尿病和疫苗接种研究若干进展
吸入雾化药物治疗疾病有悠久的历史,但直至晚近主要用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD),80年代末由于配方中氟碳氯化合物抛射剂的环保威胁,而被1991年蒙特利尔方案取消用于所有制药技术,此后研发新的气雾装置包括干粉吸入器与液体气雾输送等新装置有了重要进展,气雾剂成为输送蛋白和多肽类等药经肺进入全身循环治疗疾病的新途径,尤其适于药物昂贵而治疗窗窄的生物技术药物[1].自80年代墨西哥首次气雾麻疹疫苗预防接种获得成功后,群众性气雾接种疫苗活动在发展中国家得到推广.本文简述近年来吸入气雾剂治疗糖尿病和接种疫苗若干研究进展.
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一种自制的小鼠断尾采血简易装置
目的:探讨自制简易新装置对小鼠断尾取血的采血效果,建立简易、安全、方便、省时的小鼠采血方法.方法:用废弃的50 ml离心管、纸盒、纱布等制作2个采血装置,并列固定于同一6孔板上,对50只6~8周龄的昆明系小鼠进行重复4次断尾采血.结果:自制的固定装置价格低廉、制作简单、操作灵活,并可同时为2只小鼠采血,采血量可达0.25~0.50 ml,实验中小鼠无伤残、无死亡.结论:自制的小鼠固定装置采血量高、安全性好,是理想的小鼠断尾采血装置.
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用废气生产汽油
俄罗斯科学院石化合成研究所的亚历山大·罗佐夫斯基博士同有机化学研究所的专家共同研制出一种新装置,这种装置将使油气田不再燃烧伴生气,直接把它变成便宜的高辛烷值汽油,既能避免环境污染和浪费,又能节省巨额资金.
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美国FDA批准一种青少年用血糖监测装置
美国食品和药物管理局日前批准,由美国美敦力公司研制的"实时连续血糖监测装置",可供7~17岁的青少年使用.血糖监控对于青少年来说特别困难,而新装置可以帮助他们及时了解血糖状况,监控病情.
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瓶装甘露醇加压输入法
20%甘露醇能提高血浆渗透压,使脑组织脱水,是目前广泛使用的降低颅内压的首选药物.在抢救急性高颅压脑疝的病人时,常需快速从静脉滴入20%甘露醇250~500ml,即滴速达到180滴/min以上才能使药物快的发挥作用,达到迅速降低颅内压、缓解脑疝的目的;文献报道静脉快速输入20%甘露醇20min即可起作用,脑脊液压力可降低50%~90%;但一般静脉滴注甘露醇时较难达到上述滴速,常常需用注射器从静脉推注药物,费力费时,还影响其他操作的同时进行.为此,我科利用了一些常用的一次性卫生材料,加以组装,形成了"瓶装甘露醇快速输注新装置",我科从2001年起用它抢救脑疝等紧急状况,使用效果满意,现介绍如下.
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沙丁胺醇氧气雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作
吸入疗法在临床中已应用多年,由于它具有较多的优点,在不断的改进过程中,应用范围也越来越广.雾化药物在80年代末由于配方中氟碳氯化合物抛射剂的环保威胁,被1991年蒙特利尔方案取消用于所有制药技术,此后研发新的气雾装置包括干粉吸入器与液体气雾输送等新装置有了重要进展.治疗范围也跟着进一步扩展,除了治疗呼吸系统疾病外,还用于肺部肿瘤化疗和治疗糖尿病等[1].自2007年1月~2008年10月对我院收治的34例支气管哮喘患者给予沙丁胺醇雾化吸入治疗,效果显著,报道如下.
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改型MARA矫治器的制作与临床使用介绍
据McNamara和Moyers统计,超过80%的骨性II类错(牙合)患者上颌正常,下颌后缩[1].应用功能性矫治器促进下颌发育是早期矫治下颌后缩的重要手段.MARA矫治器(mandibular advancement repositioning aplliance)是一种固定功能性前移下颌装置,由Toll与Eckhart一起完善了该新装置的设计[1].1998 年以来,国外许多学者发表有关该矫治器使用及疗效方面的文章.本文旨在探讨改型MARA矫治器的制作与临床应用中的问题.