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三仁汤加减治疗发热临床体会
三仁汤方源于《温病条辩》,它的组成为杏仁五钱、飞滑石六钱、白通草二钱、白蔻仁二钱、竹叶二钱、厚朴二钱、生薏仁六钱、半夏五钱。具有清利湿热,宣畅气机的功效,主治湿温初起,头痛恶寒,面色淡黄,身重疼痛,午后身热,胸闷不饥等症。我们在临床上用三仁汤治疗季节性发热和发热日久不退者收效甚佳。现举两例。
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三叶鬼针草活性成分研究
三叶鬼针草为菊科鬼针属植物.有清利湿热之功,多用于治疗咽喉疼痛、肠炎痢疾、尿路感染、小儿腹泻、慢性支气管炎和神经衰弱等疾病.其主要成分包括黄酮类、烯炔类、香豆素类、有机酸及其酯、三萜类、甾体类、挥发油等.
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金钱草总黄酮提取工艺研究
金钱草为报春花科珍珠菜属植物过路黄Lysimachia christinae Hance的新鲜或干燥全草,清利湿热,通淋,消肿,用于热淋,沙淋,尿涩作痛,黄疸尿赤,痈肿疔疮,毒蛇咬伤,肝胆结石,尿路结石[1].金钱草含有酚性成分、黄酮类、苷类、鞣质、挥发油、氨基酸、胆碱、甾醇、氯化钾、内酯类等成分.其中,以黄酮类成分的研究较为深入.因此,本实验以总黄酮和浸膏得率为考察指标,对金钱草总黄酮的佳提取工艺进行研究.
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龙胆泻肝汤的应用
这里所论的龙胆泻肝汤,为<医宗金鉴>所载.本方由龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地各9克,木通、车前子、泽泻、当归、甘草各6克组成.方中龙胆草泻肝胆,去湿热;黄芩、栀子助其清热去湿之力;木通、车前子、泽泻清利湿热,诸邪从小便而出;为了防止火邪、湿热和苦燥淡利之药伤阴,故以生地、当归滋养阴血以柔肝;肝胆性喜条达,火邪或湿热犯之,则气机被郁,故又用柴胡清疏之,并作为引经药;甘草除协助龙胆草、黄芩、栀子清热解毒外,尚有调和诸药及避免苦寒伤胃之作用.因此,本方泻中有补,疏中有养,即泻肝用,又保肝体,攻不伤正,养不留邪,实为泻肝胆、利湿热之良方.
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清利湿热合通腑泄下治疗重症黄疸一例案
笔者曾遇一例重症黄疸患者,经住院西药治疗罔效后,遂以中药清利肝胆湿热通腑泄下辨证治疗获得满意疗效.
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三金石苇散治疗肾积水
肾积水主要由泌尿道结石、前列腺肥大或输尿管发育畸形等因素引起尿液潴留,即影响正常排尿的清洗作用,尿液又成为细菌的培养基,容易引发急慢性肾盂肾炎,严重可致肾功能衰竭.近年来,有关研究表明,泌尿系结石引发肾积水的比例越来越大.我县为结石的高发区,在临床几十年的工作中,不断探索以中医药排石为突破破口,挖掘总结出以清利湿热、通淋排石为之大法,方用三金石苇散为主辨证施治的一系列方案,效果颇佳,现报道如下.
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慢性肾炎呕吐的中医药疗法
慢性肾炎是内科常见病,疑难病,病程长,病情复杂,在病变发展过程中,变症百出。呕吐是慢性肾炎病变过程某一阶段的主要症状之一。现代医学认为:慢性肾炎患者出现呕吐多由于低蛋白血症所致的胃粘膜水肿,或长期运用激素而并发溃疡或胃炎,或尿毒症时的尿素性胃肠道炎症等引起。祖国医学认为:肾炎呕吐为浊邪犯胃、胃失和降所致。根据不同的病理变化结合中医辨证进行治疗,可以分别采用清胃、温胃、和胃、养胃、泄胃和降胃等方法,临床观察效果显著。1 具体方法1.1 清胃法:以黄连温胆汤为主加减。其中黄连和竹茹用姜汁炒。用于激素治疗后呈现面红体胖,怕热多汗。心烦寐差,咽喉干痛,大便秘结,呕吐恶心,舌质红,苔黄腻,脉象滑数或弦数。亦用于肾功能不全,尿毒症患者而见尿少,甚则尿闭,神识昏糊,呕吐恶心,大便干结,舌质淡,苔腻而干,脉象弦滑。此由湿热内蕴,胃气失于和降,浊邪上逆所致。治以清胃止呕。案例:苏某,男,58岁。患者因尿少伴呕吐恶心1周入院。临床拟诊尿毒症,即以西药纠正酸中毒、利尿。又因口苦寐差,苔腻,脉滑,以清利湿热和胃予中药治疗,方用姜汁川连4.5g、半夏9g、陈皮6g、茯苓12g、姜竹茹9g、生军4.5g(后下)、枳壳9g、佩兰9g、砂仁3g(后下),2剂。药后呕吐恶心等症得到明显改善。
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海金沙掺伪的鉴别
海金沙来源为海金沙科植物海金沙Lygodium japonicum (Thunb.)Sw.的干燥成熟孢子。秋季孢子未脱落时采割藤叶,晒干,揉搓或者打下孢子,除去藤叶。功效为清利湿热,通淋止痛。用于热淋,石淋,血淋,膏淋,尿道涩痛。由于海金沙价值较高,并且较为稀缺,属于极易掺假品种,因而部分商贩往往掺入相似的细黄沙。
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中医辨证治疗遗尿体会
1概论遗尿是指在睡眠中小便自遗尿,醒后方知的病症,俗称尿床.多因先天禀赋不足,肺脾肾亏虚,不能通调水道,膀胧不约所致.本症虚多实少,虚证常予温肾固涩,实证则清利湿热,活血化瘀为主.
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中西医结合治疗淋病
目的 通过观察36例无并发症淋病中西医结合的临床疗效.治疗效果中药、西药相结合治疗总显效率88.9%,总有效率100%.结论 无并发症淋病多为内蕴湿热、外感邪毒、败精瘀阻、蕴毒于阴而致,治疗宜清利湿热、凉血解毒.
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中西医结合治疗复发性尿路感染36例临床观察
目的:探索中西医结合治疗复发性尿路感染的可行性和疗效.方法:将68例复发性尿路感染患者随机分成两组,对照组29例单用西药常规治疗;治疗组39例在西药基础上加用口服中药.结果:治疗组治愈23例,有效11例,无效5例,总有效率87.18%;疗程平均为(10±2)周.对照组治愈14例,有效4例,无效11例,总有效率62.07%;疗程平均为(27±5)周.两组总有效率比较疗效差异具有统计学意义(P<0.05),且能缩短疗程.结论:中西医结合治疗复发性尿路感染可以显著提高疗效,明显缩短疗程.
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三仁汤治疗便秘一例
三仁汤之功效是宣畅气机,清利湿热.笔者用本方化裁治疗便秘13年一例,有良好的疗效.方法是原方加枳实、茯苓、茵陈,把通草改为木通.每日一剂连服五剂证大减,至十剂愈.继服至二十剂,一年后随访未复发.
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带状疱疹的药物治疗
带状疱疹是由带状疱疹-水痘病毒引起的-种急性水疱性皮肤病,祖国医学称为"蛇丹".多见于春秋季节,亦可以自愈,治疗目的在于减轻疼痛和防止继发感染.中医治疗以清利湿热为主,西医用抗病毒,抗感染及维生素类药物,病程2-4周痊愈.且有继发感染及神经痛产生延长病程的病例,本文就对治疗带状疱疹的药物进行简介.
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三仁汤临床应用举隅
三仁汤出自清朝医家吴鞠通的《温病条辨》,其药物组成有杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚朴、通草、滑石、半夏、竹叶,具有宣畅气机、清利湿热的功效,常用于湿温初起及暑温夹湿、邪在气分所致的头痛、身重头痛、胸闷不舒、午后发热等疾患.临床随症加味治疗因湿热导致的许多疾病,效果良好,现在举例如下.
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张志坚教授治疗汗证临床举隅
张志坚教授在运用中医药治疗各型汗证方面,有独特的个人见解及丰富的临床经验。他认为:中医治病贵在辨证与变通,汗证主要病机为阴阳失调,腠理不固,营卫失和,汗液外泄失常,因此,治汗证不可一味敛汗止汗;治当调和营卫,燮理阴阳,益气养血为总原则之下加以敛汗止汗之中药。
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脐疗配合中西医药治疗慢性溃疡性结肠炎92例临床观察
目的:观察应用脐疗配合中西药治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效.方法:将92例患者随机分为治疗组46例,对照组46例,治疗组内服中药愈结汤(补骨脂、黄芪、白术、黄连、白芨、三七粉、川连等),中药联合保留灌肠(苦参、白芨、黄柏、五倍子等).并采用愈结脐膏(药物组成:细辛、木香、三七、肉桂、丁香等)贴神阙穴,对照组用西药治疗.结果:治疗组总有效率91.30%,对照组总有效率71.74%,两组比较有显著差异(P<0.05).结论:脐疗配合中西药结合治疗慢性溃疡性结肠炎优于单纯西药治疗.
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马进从湿瘀论治慢性肾炎
马进教授认为慢性肾炎乃禀赋不足、饮食起居失调、劳倦过度,损伤正气,多虚实夹杂,病位在肾,涉及脾肺,湿、热、虚、瘀并重,缠绵难愈.水液代谢紊乱,泛滥日久,致湿邪为患;缠绵日久,湿困脾肾,形成恶性循环.水液泛滥凝聚成湿,因湿致瘀;湿既是病理产物,又是加重病情发展的病理因素,贯穿始终,使疾病缠绵难愈.马师强调顾护正气同时,重视湿、瘀,是取得良好临床效果的重要途径.临床马师辨证分型,湿热蕴结-清利湿热,佐以化瘀通络,小半夏汤合四妙丸加泽兰、益母草、白茅根、小蓟、紫苏叶、淡竹叶等;湿瘀阻络-补脾益肾,化湿行瘀,参苓白术散合血府逐瘀汤;湿浊内蕴-化湿泄浊通络,佐以补脾益肾,香砂六君子汤合温脾汤加川芎、丹参等.附湿瘀阻络-腰痛(慢性肾小球肾炎)、脾肾两虚,湿热瘀血内阻-虚劳(慢性肾功能衰竭)验案二则.
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牛阳“三仁汤”辨治面部痤疮(肺风粉刺)
牛阳教授认为肺经风热是痤疮主要病机.肺经风热、肺气不清、血热郁滞集结于面,发为痤疮,归属“肺风粉刺”范畴,与年龄、饮食、环境等多种因素有关.生活习惯改变,饮食不规律,喜食辛辣厚腻或寒凉之品,导致湿热内蕴,循经上蒸,蕴阻于颜面血络,形成痤疮.不同阶段采取不同治法:痤疮初起,重在宣畅气机,兼以化湿;病程较久,可有瘀滞,既要清利湿热,又要佐以活血化瘀消斑.女性特殊的生理情况,在清利湿热的同时要注重调理月经,疏肝解郁.以《温病条辨》三仁汤为基础方,宣畅气机,清利湿热,辨证论治,依证加减.用药兼顾上、中、下三焦,宣气、祛湿、泄热,湿热毒邪无处可藏,三焦通畅,强调更应辨清表里寒热虚实,灵活运用,药到病除,诸症自解.附验案2则.
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清利湿热活血化瘀法治疗慢性细菌性前列腺炎56例
慢性前列腺炎分为慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎.慢性细菌性前列腺炎可由感染所致,常有泌尿生殖系以外的感染灶存在,一部分为急性前腺炎治疗不彻底而转为慢性,其感染途径主要为经尿道的逆行性感染.由于前列腺外层由脂膜包裹,许多抗菌药难以弥散到前列腺体内是慢性前列腺炎不易根治的一个原因.笔者根据多年的临床观察,认为本病的机理在于湿热留恋、气滞血瘀,用清热利湿、活血化瘀法治疗效果较为满意,现报道如下.
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止血方治疗肾性血尿
目的 探究止血方治疗肾性血尿的临床疗效.方法 肾性血尿患者60例,采用随机数字表随机分为2组,每组30例.其中对照组给予潘生丁、芦丁等常规西药治疗,治疗组则在对照组的基础上应用中药止血方治疗.2组均15 d为1个疗程,治疗2个疗程.治疗结束后,检测临床总有效率,对比治疗前后患者离心尿检红细胞数量、24 h尿蛋白含量的改善情况.结果 经治疗后,2组患者临床症状有所善,治疗组患者治疗后总有效率为86.67%,对照组患者治疗后总有效率为73.33%,治疗组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后2组患者离心尿检红细胞数量、24 h尿蛋白含量的比较显示,2组患者均有所好转,且治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 止血方具有补脾益肾、益气养阴、清利湿热、凉血止血之功效,能够明显改善肾功能,降低离心尿检红细胞数量,减少蛋白尿,有效治疗肾性血尿.