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酚妥拉明联合毛花苷丙治疗小儿肺炎合并急性心功能不全的疗效
目的:探讨酚妥拉明联合毛花苷丙对小儿肺炎合并急性心功能不全的治疗作用。方法:收治小儿肺炎合并急性心功能不全患儿68例,随机分为治疗组和对照组,各34例,治疗组给予酚妥拉明联合毛花苷丙治疗,对照组给予毛花苷丙治疗。结果:治疗组总有效率优于对照组,治疗组心衰纠正时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:酚妥拉明联合毛花苷丙治疗小儿肺炎合并急性心功能不全可缩短心衰的纠正时间,提高治愈率。
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小儿误服喷托维林死亡1例
患者男,3岁,因误服喷托维林(咳必清,toclase)后昏迷3h,于2001年8月12日来院就诊.据其母诉:她因感冒咳嗽购买咳必清糖衣片1瓶(每片25mg,每瓶100片).来院4h前,发现患儿出现站立不稳、反应迟钝,未引起重视.1h后,患儿出现四肢抽动、双眼上翻、意识不清.寻找原因,发现患儿空腹误服咳必清共89片,急送医院抢救.查体:神志不清,双侧瞳孔散大,对光反射消失,颈软,鼻翼无扇动,心脏各瓣膜听诊区未闻及心音,四肢凉且肌张力及腱反射消失.诊断为喷托维林中毒.立即进行急救:插胃管,先以0.9%氯化钠溶液反复洗胃(洗胃液体总量>3000 ml);继而自胃管注入25%硫酸镁20ml导泻;同时静注毛花苷丙(西地兰)0.2mg,呋塞米(速尿)20mg强心、利尿治疗.经上述处理2h后,患儿病情未见改善,终因脏器功能衰竭死亡.
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普罗帕酮治疗阵发性室上速23例矛盾与对策
目的:旨在提高普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(阵发性室上速)的安全性.方法:对23例曾用毛花苷丙(西地兰)、间羟胺复律无效并有心衰、低血压或休克的病例,用普罗帕酮(心律平)复律前选用毛花苷丙、间羟胺或两药组合应用.结果:本组复律的有效率为21/23,无一例诱发或加重心表、低血压或休克,亦无其它严重心血管副作用.结论:对并有心衰、低血压或休克的阵发性室上速,经上述方法处理后,普罗帕酮复律仍不失为速效、高效、安全的药物.
关键词: 普罗帕酮 毛花苷丙 闻羟胺 阵发性室上性心动过速 -
胺碘酮与毛花苷丙治疗老年急性心肌梗死伴心房颤动的临床疗效比较
目的:比较胺碘酮与毛花苷丙治疗老年急性心肌梗死伴心房颤动的临床疗效、安全性及预后.方法:选取我院2012年1月-2016年1月收治的80例急性心肌梗死伴心房颤动患者,根据治疗方案不同分为观察组及对照组,各40例.观察组给予盐酸胺碘酮注射液(150 mg,qd)治疗,对照组给予毛花苷丙(0.4 mg,qd)治疗,比较两组疗效、安全性及预后.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组窦性心律维持率、心房颤动控制率高于对照组,死亡率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胺碘酮治疗老年急性心肌梗死伴心房颤动疗效优于毛花苷丙,且不良反应少,预后好,安全性高.
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硝酸甘油结合小剂量毛花苷丙治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的效果观察
目的 探讨硝酸甘油点滴结合小剂量毛花苷丙注射治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效.方法 将73例患者随机分为两组,治疗组38例,对照组35例,均予常规综合治疗,治疗组加用硝酸甘油10 mg加入5%葡萄糖250 ml中静脉点滴,小剂量静脉注射毛花苷丙0.2 mg加20 ml葡萄糖注射液,每日1次,比较两组的临床疗效.结果 治疗组显效22例,有效14例,无效2例,总有效率为94.7%;对照组显效10例,有效15例,无效10例,总有效率为71.4%;治疗组临床疗效明显高于对照组(P<0.05).结论 硝酸甘油点滴结合小剂量毛花苷丙注射治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭疗效显著,安全可靠.
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不合理用药实例分析(16)
三、循环系统药物1毛花苷丙(西地兰)一氨茶碱实例:患者,女,49岁.因心悸、气促2个月入内科.初步诊断:冠心病并左心衰,心功能Ⅳ级.给予毛花苷丙、氨茶碱静脉注射.
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普罗帕酮与毛花苷丙治疗快速心房颤动的疗效比较
目的比较静脉应用普罗帕酮与毛花苷丙治疗快速心房颤动(简称房颤)并发充血性心力衰竭(心衰)患者心室率的即时效应及安全性.方法46例房颤患者,心室率≥120次/min,心功能Ⅱ级以上(NYHA).采用随机方法分组,分别静脉应用普罗帕酮与毛花苷丙.结果普罗帕酮、毛花苷丙组控制房颤快速心室率的总有效率分别为810%和609%(P<005);心室率平均下降幅度分别为35%和25%(P<001);平均起效时间分别为(231±82)min和(507±104)min(P<001).普罗帕酮有1例出现症状性低血压,1例出现第一度房室传导阻滞,无心衰加重表现.结论静脉应用普罗帕酮能迅速、安全、有效地控制房颤并发充血性心衰患者的快速心室率.
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艾司洛尔与毛花苷丙静脉注射治疗快速房性心律失常临床疗效观察
目的 观察比较静脉注射艾司洛尔与毛花苷丙治疗快速房性心律失常控制心室率的有效性.方法 48例快速房性心律失常(房颤,房扑,房速)患者随机分为两组,分别静脉注射艾司洛尔与毛花苷丙.结果 艾司洛尔与毛花苷丙控制快速房性心律失常心室率的总有效率分别为83%和86%,心室率下降幅度分别为24.9%,28.7%,平均用药有效时间分别为(10.2±5.2)min、(34.2±21.2)mim.结论 艾司洛尔能有效,迅速、安全控制快速房性心律失常惠者的心室率.
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1,6-二磷酸果糖辅助治疗婴儿肺炎并心力衰竭疗效观察
婴儿肺炎并心力衰竭是儿科危重病之一,心力衰竭时冠脉供血也相应减少,心肌细胞处于缺血缺氧状态,致使磷酸果糖酶失活,内原性1,6-二磷酸果糖(FDP)减少,三磷酸腺苷(ATP)产生不足,氧自由基增多,导致心肌收缩无力,心搏出量降低.
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小剂量毛花苷丙致室性心动过速一例并文献复习
目的 分析毛花苷丙致室性心动过速的原因及机制,并探讨临床防治对策.方法 对我院收治的1例毛花苷丙诱发室性心动过速的临床资料进行回顾性分析.结果 本例车祸外伤后昏迷3h入院,经脑部CT诊断为重型颅脑损伤、脑挫裂伤、多发性颅骨骨折、蛛网膜下腔出血,予脱水控制颅内压、控制血糖及对症支持等处理.第2天出现窦性心动过速,予毛花苷丙0.4 mg缓慢静脉注射,即刻心电监护及心电图示室性心动过速,急查血钾2.0 mmol/L.给予补钾及暂停脱水治疗等处理,1h后转为窦性心律.第3天查血钾正常.住院期间未再发生异位心律失常.结论 严重低钾血症患者应用小剂量毛花苷丙即可诱发室性心动过速,及时补钾治疗可终止室性心动过速.
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胺碘酮和毛花苷丙转复非瓣膜病阵发性房颤疗效比较
心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常,常见于风湿性左房室瓣狭窄患者,但近年来非瓣膜病房颤者增多,临床上常以毛花苷丙静脉推注治疗,本文试以胺碘酮转复非瓣膜病阵发性房颤,并与毛花苷丙对比其临床疗效.现将结果报告如下.
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呋塞米联合毛花苷丙在婴幼儿难吸收性肺炎中的应用
支气管肺炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病之一,绝大多数患儿经抗感染、利痰、止咳、平喘等综合治疗后痊愈,但有少部分患儿经常规治疗后,临床症状改善,但由于小儿气管、支气管管腔狭小、软骨软、纤毛运动差,肺弹力差等生理因素致使肺泡内充满的炎性渗出物难以排出、导致肺部湿罗音持续不吸收,日久可致肺炎反复,易持续加重而出现呼吸心力衰竭,给治疗带来一定的困难.
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普罗帕酮联合毛花苷丙静脉注射治疗室性心动过速30例临床体会
目的 探讨静脉注射普罗帕酮及毛花苷丙治疗室性心动过速的疗效.方法 心电图诊断为室性心动过速48例,静脉先给予负荷量,再继以维持量.伴心功能不全者及加用毛花苷丙静脉注射.结果 治疗有效率为90%.结论 静脉使用普罗帕酮及毛花苷丙是治疗室性心动过速有效的药物之一,符合安全基层用药原则.
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静脉注射艾司洛尔和毛花苷丙控制快速心房颤动的疗效比较
2004年1月~2005年1月,我们对86例快速心房颤动患者采用随机抽样法分别静脉注射盐酸艾司洛尔和毛花苷丙,并进行疗效比较,效果满意.现报告如下.
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静脉注射艾司洛尔和毛花苷丙控制快速心房颤动心室率的疗效和安全性比较
目的:观察静脉注射国产艾司洛尔控制快速心房颤动心室率的疗效和安全性.方法:选择快速心房颤动患者86例,随机分为艾司洛尔组(Ⅰ组)43例、毛花苷丙(西地兰)组(Ⅱ组)43例.Ⅰ组应用国产艾司洛尔采用分级递增静脉注射法,Ⅱ组用毛花苷丙0.008 mg/kg稀释后5 min静注,1 h无效者重复1次.观察两组病人用药前后心率、血压、呼吸及临床表现的变化.结果:①两组有效率分别为88.4%和74.4%(P>0.05);②心率平均下降为Ⅰ组(43±16)次/min,Ⅱ组(21±14)次/min均P<0.05,两组间比较P>0.05;③血压平均下降为Ⅰ组(8.8±1.3)/(4.2±1.2)mmHg(P<0.05),Ⅱ组(1.1±0.3)/(0.9±0.4)mmHg(P>0.05),两组间比较P<0.05;④起效时间与大效应时间,Ⅰ组明显快于Ⅱ组;⑤Ⅰ组低血压、胸闷各1例(占4.6%),Ⅱ组心悸1例.结论:国产艾司洛尔临床应用安全、快速、有效.
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1,6-二磷酸果糖辅治婴儿肺炎并心力衰竭疗效观察
我科于2000年8月~2002年8月采用1,6-二磷酸果糖(FDP,浙江浙北药业有限公司,生产批号:1996230501)辅治肺炎并心力衰竭,取得显著疗效,现报告如下.
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普罗帕酮和毛花苷丙转复非瓣膜病阵发性心房颤动疗效比较
目的:比较普罗帕酮和毛花苷丙(西地兰)转复非瓣膜病阵发性心房颤动的疗效.方法:将40例患者随机分为普罗帕酮组和毛花苷丙组各20例,分别静脉推注普罗帕酮70~210 mg或毛花苷丙0.4~0.6mg,观察治疗后心房颤动转复情况.结果:普罗帕酮组20例,转复成功16例(80%);毛花苷丙组20例,转复成功9例(45%);两组疗效差异有统计学意义,P<O.05.结论:普罗帕酮转复非瓣膜病阵发性心房颤动的成功率较毛花苷丙高.
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电极接口血凝块致CRT-D起搏障碍1例
患者男,62岁.因扩张型心肌病、第三度房室传导阻滞于2006-09-08行心脏再同步化治疗起搏器(cardiac resynchronization therapy-defibrillator,CRT-D)植入术.起搏器为美国圣尤达公司产品,型号为EPICTM HF V-350.手术顺利,历时5小时余.术后调试时发现左心室电极(冠状窦电极)无信号,遂改起搏模式为左心室起搏,但左心室电极仍无信号发放,心电监护示全心静止,历时10秒,意识丧失,双手无意识前伸,从床上坐起.急改起搏模式为双心室起搏后意识即刻恢复,但出现血压下降、全身湿冷、呼吸急促.考虑为心源性休克,予毛花苷丙、米力农强心治疗,多巴胺维持血压,将患者送返手术室.
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新生儿窒息并心房颤动1例
患儿男,出生10小时.因生后轻度窒息收入本科.患儿系第1胎,在本院足月顺产,生后出现轻度窒息,经吸氧、弹足底等处理约10分钟后有轻微哭声,遂由产科转来.体格检查:体重3.15 kg,足月儿貌,对疼痛刺激反应差,呼吸急促,前囟平坦,颜面紫绀,鼻翼扇动,双肺呼吸音粗,无干、湿哕音.心率121次/分,心音弱而不一致,节律不等,未闻及杂音.脐带包扎好,无渗血,肝、脾肋下未扪及.吸吮、拥抱反射未引出.实验室及辅助检查:血红蛋白175g/L,红细胞4.95×1012/L,白细胞13.4×109/L,中性粒细胞0.81,淋巴细胞0.19.尿常规、粪常规正常.心电图示:心房颤动,心肌劳累,其中心房率450次/分,心室率100次/分.入院后经吸氧,纠正酸中毒,抗感染,予毛花苷丙0.08 mg稀释后静脉推注.患儿于第2日恢复为窦性心律,至出院都再无出现心房颤动.
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29卷5期疑难病案
患者,38岁,G3P1+1,因停经40周,咳嗽3天,心累气紧2天于2013年3月19日入院.患者平素月经规则,末次月经:2012年6月12日,预产期:2013年3月19日.患者孕期未进行常规定期产前检查,3天前无明显诱因出现咳嗽,伴少量咯痰,为黄白色黏液痰.2天前于爬楼时出现心累气紧,爬至二楼即要停止休息,遂至当地医院就诊,考虑肺部感染,予以头孢西丁静脉滴注控制感染,1天前凌晨突然出现呼吸困难,双肺听诊有湿啰音,心率150/min,当地医院立即予以毛花苷丙、呋塞米等强心利尿治疗,吗啡镇静及硫酸镁解痉处理后病情有所缓解,遂急诊转入我院.患者既往体健,未发现高血压、心脏病等疾病,曾于2000年顺产一胎,自诉新生儿出生体重约为4000g,生产过程顺利.2006年行人工流产1次.入院后一般查体:患者呈急性病容,端坐体位,神情合作,口唇无紫绀.