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5例SARS患者的心理指导
目的探讨非典型肺炎病人的心理状况,进行恰当的心理护理.方法与患者交谈,倾听患者的心声,了解和观察其情绪、言语、思维与行为变化及家庭、社会因素对病人心理活动的影响,建立良好的护患关系,做好基础护理工作,取得患者的信任.根据观察了解病人气质类型、性格特征及心理活动发生、发展的特征与规律性.结果由于采取上述措施,5例病人睡眠时间由3~5h增加到6~8h,精神状况有较大改善,有的病人由绝食、拒食,食欲逐渐增加,护理合作,对治疗无抗拒言行,能以稳定乐观的情绪和平稳的心态接受治疗、护理.结论恰当有效的心理指导、心理调适和心理护理能帮助患者缓解心理压力,正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,保持良好心态.
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SARS患者的中西结合治疗及护理
目的分析严重急性呼吸综合征(SARS)患者在我院的治疗及护理.方法根据我院90例严重急性呼吸综合征(SARS)病人的临床治疗及护理病案进行分析.结果患者采用中西医结合进行辨证施治,比单一用西医方法治疗恢复快,副作用少.减少了并发症,降低了病死率,病人愈后情况良好.结论中药抗病毒效果较好.SARS患者只要治疗及时,合理用药,并结合恰当的护理,是完全可以治愈的.
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严重急性呼吸综合征(SARS)患者肺组织基质金属蛋白酶-9的表达
目的对严重急性呼吸综合征(SARS)患者肺组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、巨噬细胞(CD68+细胞)及弹性纤维进行定量分析,研究三者之间变化的关系,探讨MMP-9在SARS患者肺损伤修复中的作用机制和意义.方法通过免疫组织化学技术对6例SARS死亡患者肺和5例肺外伤患者手术切除的正常肺组织中MMP-9和CD68+细胞进行检测,Gomori醛品红法显示弹性纤维,应用Motic Advanced 4.0图像分析系统进行定量分析,测定MMP-9的面密度、CD68+细胞的数量、弹性纤维的含量,并与正常对照组进行比较.结果SARS患者肺组织中MMP-9和CD68+细胞的数量均明显增加,而弹性纤维的含量明显减少,提示SARS患者肺组织中弹性纤维出现断裂.相关分析显示,SARS患者肺组织中MMP-9的面密度与CD68+细胞的数量呈正相关,与弹性纤维的含量呈负相关.结论SARS死亡患者肺组织中巨噬细胞的增加可引起MMP-9明显增加,后者可导致弹性纤维的降解,MMP-9在SARS患者肺损伤修复过程中可能起到桥梁作用.
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应用Gordon"功能性健康型态"模式对SARS患者护理需求的调查研究
目的:描述SARS患者住院期间对护理需求的水平;讨论影响患者护理需求的因素.方法:采用随机便利抽样的方法,抽取2003年5~6月在北京3家SARS定点医院确诊为SARS的住院患者90例,发放问卷90份,回收有效问卷89份,有效回收率为98.9%.应用Gordon"功能性健康型态" (Functional Health Patterns)评估模式,研究者自行设计形成"SARS患者护理需求调查问卷".问卷包括一般资料和护理需求两部分.护理需求部分应用4级(Liker-scale)评分法记分,内容覆盖了功能性健康型态的10个方面,共65题.结果:SARS患者总体护理需求为中等水平.在Gordon的10个功能性健康型态分类方面,由高到低排序为对健康管理-健康感知的需求高,对活动-运动需求低.结论:重视患者的健康认识和健康行为,及时满足SARS患者护理需求;对于SARS住院患者应该加强基础护理工作;与SARS患者有效沟通,做好心理疏导.
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传染病医院政策预期:统收统支
2003年的"抗非"硝烟已经散尽,作为当时北京唯一取消对外门诊,专门收治SARS患者的传染病院,地坛医院到底留下了怎样的"非典"帐单?6月18日,当《中国医疗前沿》记者走进该院时,财务科提供了这样一组资料:
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关注儿童SARS
临床观察显示,SARS患儿具有不同于成人SARS患者的特点.为了更好地了解SARS在我国儿童中的发病特点及诊断治疗情况,在中华医学会儿科学分会呼吸学组组长杨永弘教授的倡议下,来自香港、广州和北京的专家在广州组织召开了儿童SARS专题研讨会.
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重视康复期SARS患者的随诊
我国有数千名SARS患者,其中有相当一部分或由于疾病本身,或由于治疗期间的药物应用,留下体检和/或实验室检查指标的异常及心理异常,我们有责任进一步寻找原因并给予必要的治疗.SARS患者体液及分泌、排泄物的病毒核酸检测,可帮助我们了解患病后病毒携带与排放情况.血清抗体的长期随访,可帮助我们了解患者的获得性免疫能力会持续多久,也为疫苗的研制与应用提供依据.前一段时间因SARS来势迅猛,应对无序,我们已失去了前瞻性随机分组研究的机会,致使目前关于SARS的许多观点仍停留在专家共识或回顾性分析的水平.康复期随诊给我们留下惟一的进行前瞻性研究的机会,不能再错过.
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抗抑郁剂的选择和注意事项
SARS所致的精神抑郁和焦虑甚为普遍,这既表现在SARS患者和医务人员,也发生在普通人群中.如果出现明显的抑郁、焦虑症状,即可使用抗抑郁剂.日常使用抗抑郁剂的患者通常伴有一些躯体障碍,会应用合并治疗躯体障碍的药物.因此,了解抗抑郁剂与其他药物的相互作用非常重要,这在过去不太受重视.SARS期间,有必要加强我们对这些问题的认识.
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针对SARS患者的特异性抗体检测结果不容乐观
问题篇:SARS抗体的检测结果令人堪忧◆北京佑安医院临床检验中心抗体检测结果:为了探讨SARS患者体内抗SARS冠状病毒抗体的产生和变化规律,北京佑安医院采用经国家食品药品监督管理局(SDA)审批的,由中国医学科学院、军事医学科学院和北京华大基因工程有限公司共同开发研制的抗SARS冠状病毒抗体检测试剂盒(ELISA试剂盒),对75例住院SARS患者的390份血清标本进行了IgM抗体和IgG抗体的检测.
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应建立甲类传染病患者和一线医护人员的心理支持系统及评价体系
SARS患者(含疑似患者,下同)与SARS定点医院医护人员是同一个医疗活动中的两个不同的群体,在抗击SARS这场没有硝烟的战斗中,SARS患者、SARS定点医院医护人员的心理特征都很显著.SARS患者的心理特征主要表现为恐惧、孤独、焦虑,医护人员的心理特征主要表现为恐惧、焦虑等.
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组织中SARS冠状病毒的分离和鉴定
中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所的科研人员对来自广州、北京等地临床确诊为SARS患者的咽试子、血液及尸检肺、脾组织提取物,利用多种细胞系进行病毒分离试验,研究探索SARS的病原体.
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急诊科护士职业暴露与相关防护措施
自1984年美国首次报道了医护人员工作中由于针剌伤而感染HIV病毒以来,医护人员的职业暴露与防护开始备受关注.2003年国内SARS的爆发,导致大量医务人员在救治SARS患者的过程中自身受到感染,甚至付出了生命的代价,由此引起了党和政府对医务人员职业安全的高度重视,颁布了一系列有关医护人员职业防护的法律法规[1].由于护士职业的特殊性,其职业危害因素广泛存在于日常临床工作中,如直接接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、挥发性的化学消毒剂、紫外线、放射线、利器等,常常暴露于多种职业危险因素中.特别是急诊室护理人员,常在患者未完全明确诊断前即投入对患者的处置和抢救,因此,急诊护士职业性暴露危险性大.
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SARS患者T细胞亚群计数变化的逻辑质研究
目的使用逻辑质方法探讨SARS患者T细胞亚群数量变化特征;方法从已知的关于SARS患者T细胞亚群样本数据,作逻辑质分析;从正与反命题判断正常人与SARS患者的外周血单个核细胞(PBMC)T细胞亚群CD+3,CD+4,CD+8检测结果的差异性;结果 SARS患者T细胞亚群数量与正常人有显著逻辑差异[(t>4.671, P<0.05;t<2.336,P>0.05)和(t<1.927, P>0.05;t>4.690, P<0.05)];结论 SARS患者的T细胞亚群数量与正常人的有显著逻辑差异.
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小汤山医院提高SARS治愈率的做法
2003-05-08小汤山医院共收治SARS患者680名,除8名年龄较大合并多脏器衰竭死亡以外,其余全部治愈出院,死亡率仅为1.2%.小汤山医院取得的成绩得到了世界卫生组织及党和国家领导人的充分肯定.
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SARS患者的健康宣教
为了使 SARS患者顺利度过困难痛苦时刻,消除患者恐惧心理,缓解心理压力,配合治疗,防止 SARS扩散,降低死亡率,我们实施了整体护理.制定 SARS的护理指引,在做好护理工作的同时,加强健康宣教工作,取得较好的效果.
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SARS患者心理分析及个性化护理
目的探讨SARS患者的心理及个性化护理.方法采用HAD情绪测定量表和自制心理需求问卷调查表,对8例住院患者的心理状况及心理需求进行调查分析.结果本组病例人员中均存在不同程度的心理应激.结论通过分析患者的心理应激,了解他们在治病需求、生活需求、护理需求的个体特殊性,施以相应的个性化的护理措施,以人文的、优良的护理服务,促进患者早日康复.
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抗SARS一线医务人员与SARS患者心理健康对比研究
目的:了解抗SARS一线医务人员与SARS患者的心理健康水平.研究方法:抽取抗SARS一线医务人员和SARS患者各40名进行SDS、SAS、SCL-90量表检测,并进行比较.结果:患者SAS分值明显高于医务人员的分值.SCL-90十因子症状分明显高于医务人员分值.SDS分值无显著性差异.